Все симптомы гломерулонефрита и варианты его лечения

Острый нефрит проявляется стремительным развитием и представляет собой одну из многочисленных форм воспаления почечной ткани.

Пиелонефрит.

Пиелонефрит представляет собой особую форму воспаления почек, развивающуюся под влиянием восходящей инфекции из мочевыводящих путей. И таким образом пиелонефрит существенно отличается по своей этиологии и патогенезу от гломерулонефрита. Поражению почек всегда предшествует воспаление слизистой мочевого тракта (цистит, пиелит) инфекционной этиологии.

Острый пиелонефрит (pyelonephritis acuta) развивается вследствие распространения инфекции любым путём (восходящим, лимфогенным, гематогенным) на почечную перенхиму во время или после заболевания тонзиллитом, остеомиелитом, сепсисом, брюшным тифом и т.д.). Вызывает развитие заболевания обычно условнопатогеннная микрофлора — кишечная палочка, энтерококк, протей и др.

Обычно заболевание начинается с резкого ухудшения состояния больного, появления болей в области поясницы, чаще асимметричных, с высокой температуры и неправильной лихорадки. Если имеется сопутствующий цистит, появляются дизурические расстройства. В моче обнаруживается большое количество лейкоцитов и умеренная альбуминурия. Чаще болезнь заканчивается выздоровлением. Но иногда принимает хроническое течение. В таких случаях воспалительный процесс переходит на паренхиму почек из любых имеющихся в организме очагов инфекции, поражая в первую очередь почечные канальцы и интерстициальную ткань. Клубочковый аппарат поражается позднее. При переходе воспалительного процесса на почечную паренхиму развиваются симптомы поражение почек и заболевание обозначается как хронический пиелонефрит. Конечным исходом пиелонефрита является сморщивание почек с уремией.

Клиническая картина болезни во многом сходна с хроническим гломерулонефритом. Однако помимо нефритических симптомов (гипертония, отеки, гематурия) наблюдается также пиурия. В периоды обострения количество лейкоцитов в моче увеличивается. Особое значение имеет обнаружение в моче особых «активных» лейкоцитов — клеток Штернгеймера — Мельбина. Температура у больных бывает повышенной, чаще до субфебрильных цифр. Часто повышается уровень артериального давления. Функциональное состояние почек долгое время остается нормальным. Лишь в поздней стадии болезни нарушается фильтрационная функция клубочков, происходит задержка в организме азотистых шлаков и развитие уремии.

Дистрофии почек (нефрозы)

Нефрозы, или дистрофии почек, объединяют собой группу хронических заболеваний, характеризующихся глубокими нарушениями обмена веществ и дегенеративными изменениями в почках. Заболевания развиваются на почве тяжелой интоксикации, вызываемой хроническими инфекциями (туберкулез, сифилис) или длительными нагноительными процессами.

Различают две формы нефрозов: редко встречающихся липоидный нефроз (липоидная дистрофия) и более частый амилоидно-липоидный нефроз (амилоидно-липоидная дистрофия). При амилоидно-липоидном нефрозе происходит отложение белкового вещества, амилоида, в почках, а также в печени, селезенке, кишечнике.

Клинически хронические нефрозы характеризуются развитием нефротического синдрома с массивной альбуминурией, с гипопротеинемией, гиперхолестеринемией и большими отеками. В осадке мочи эритроцитов нет, зато обнаруживаются в большом количестве цилиндры и клетки почечного эпителия. Артериальное давление остается нормальным или может несколько повышаться при поражении капилляров почечных клубочков. При отложении амилоида в других органах прощупываются увеличенные плотные печень и селезенка, развиваются поносы.

Чистый липоидный нефроз протекает длительно. Как правило, без исхода в сморщенную почку и уремию. Течение амилоидно-липоидного нефроза менее продолжительное, обычно 1-2 года или несколько дольше. Смерть может наступить от основного первичного заболевания, приведшего к амилоидозу, или от присоединившегося интеркуррентной инфекции. В других случаях болезнь заканчивается сморщиванием почек и уремией.

Артериолосклероз почек (нефросклероз)

Атериолосклероз почек, или нефросклероз (первично сморщенная почка), развивается как следствие гипертоническойц болезни. Клиническая картина складывается из симптомов артериальной гипертонии и почечного поражения. Уровень артериального давления стойкий, высокий, выше 200/100. иногда достигает 250/150 мм рт. ст. Гипертония у таких больных сопровождается резкой гипертрофией левого желудочка сердца и явлениями сердечной недостаточности. Часты расстройства мозгового кровообращения (инсульты). В моче выявляется небольшое количество белка и выщелочных эритроцитов. При исследовании глазного дна обнаруживается резкое сужение сосудов сетчатки, расширение вен, кровоизлияние в сетчатку, нейроретинит.

Смерть может наступить от мозгового инсульта, от сердечной недостаточности или от уремии.

8

Симптомы и лечение хронического нефрита

Хронический нефрит представлен воспалением почечных клубочков, ее канальцев и соединительных тканей. Не полностью вылеченное заболевание переходит в хроническую форму, болезнь поражает орган полностью или локально, приводит к анатомическому изменению формы почек и их уменьшению в размерах.

Разновидности хронического нефрита

Выделяется несколько видов заболевания:

  1. Подострый экстракапиллярный нефрит. В капсульной миароле образуется клеточный экссудат. После полугода с момента заболевания у пациента наблюдаются: гематурия, повышение давления, низкий гемоглобин, отеки, азотистые соединения в крови, повышенный креатинин. После двух лет болезни наступает смерть.
  2. Нефротический хронический нефрит. Больной страдает отеками, в моче появляется белок. Показатели давления без патологических изменений, расстройство дыхания отсутствует. Сошедшие отеки приводят к улучшению, но оно временно. Истинная уремия приводит к смерти.
  3. Хронический нефрит смешанного типа. Человек имеет проблемы с сердцем, отеками, давлением. Через некоторое время отмечаются признаки почечной недостаточности. Пациент погибает от различных инфекций, внутричерепных кровоизлияний, инфаркта/инсульта, интоксикации из-за нарушения обменных процессов.
  4. Гипертонический хронический нефрит. Изначально у больного отмечается только повышенное давление. Выявляется болезнь случайно.

Как протекает хронический нефрит

Нефрит в хронической форме всегда приводит к смертельному исходу. Заболевание длится от 1 года до 20 лет. Течение болезни проходит две стадии:

  1. Почечная компенсация. Начинают проявляться отеки, признаки гематурии, альбуминурии, регулярно повышается давление.
  2. Почечная декомпенсация. Почки не справляются с выделением азота. белка в ОАМ сокращается, отеки немного спадают, чаще беспокоит гипертония. Анализ крови указывает на увеличение в организме шлакового азота. Проявляется синдром азотемической уремии — отравление организма самим собой.

В течение длительного периода болезнь может не проявлять никаких симптомов.

Читайте также:  Бужирование уретры у мужчин, женщин, детей: процедура и её результат

Факторы развития

Развитие хронического нефрита может зачастую провоцируется переохлаждением, аллергией, интоксикацией, беременностью, заболеваниями гинекологического характера, инфекционной болезнью, онкологией. В редких случаях недуг передается наследственным путем. Снижение иммунных сил организма — также причина его проявления.

Бактериальное воспаление приводит к пиелонефриту, а процесс, затрагивающий клубочки почечного тельца, провоцирует возникновение гломерулонефрита. Когда почечные канальцы, соединительные ткани испытывают инфекционное воздействие, развивается нефрит интерстициальный. Клубочки почек, у которых поражен иммунный комплекс, вызывают шунтовый нефрит.

Симптомы и лечение хронического нефрита

Внимание! Лучшая профилактика заболевания — создание условий, при которых исключено повреждение нефронов. Этого можно добиться своевременной терапией всех видов почечной недостаточности и постоянным наблюдением у врача.

Симптоматика

Процесс воспаления в почках часто принимает скрытую форму, его диагностика осложняется отсутствием жалоб со стороны больного.

Для нефрита характерна следующая симптоматика:

  • ощущение слабости;
  • нарушение сна;
  • мигрень;
  • состояние токсикоза;
  • рвотные позывы;
  • сухая кожа;
  • выпадающие волосы;
  • низкие показатели температуры тела.

Как лечить

Вылечить хронический нефрит тяжело, главное — предотвратить прогрессирование болезни. Вначале все действия направляются на устранение очагов стрептококковой инфекции. Терапия основана на приеме антибиотиков.

На первом этапе заболевания пациенту предписано соблюдение строгой диеты, исключающей консервированные продукты, спиртные напитки, специи, большое количество соли в еде. При сильных отеках врач прописывает диету на молочных продуктах. Внимание уделяется налаживанию здорового сна, поддержанию перистальтики кишечника, укреплению иммунитета.

  1. Заболевание следует лечить комплексно, придерживаясь ряда правил:
  2. Отказаться полностью от медицинских препаратов обезболивающего и нефротоксического типа.
  3. Прекратить воздействие солей тяжелых металлов (профессиональный аспект).
  4. Соблюдать диету.
  5. Снижать риски обострения заболевания.
  6. Укреплять иммунную защиту организма.
  7. Поддерживать оптимальный уровень артериального давления.
  8. Периодически сдавать анализы для проверки наличия белка, микроэлементов в составе мочи.

Внимание! Во время обострения нефрита больной должен придерживаться постельного режима, исключить соль из еды, питаться мясными, молочными продуктами, яйцами, употреблять больше фруктов и овощей.

Медикаментозное лечение предполагает прием цитостатических препаратов и кортикостероидов. Дозировка, период терапии зависят от выраженности симптоматики. Отечный синдром снимается диуретиками (Фуросемид, Гипотиазид). При гипертоническом и смешанном виде болезни предпочтение отдается приему Хлорохина либо Индометацина.

Народные приемы

Необходимо помнить, острое течение нефрита невозможно полностью устранить, полагаясь только на народные препараты. В этом случае, важно, начать комплексное лечение. Это необходимо на случай полного устранения симптомов нефрита во избежание полного или частичного отказа фильтров.

Как рекомендуют нефрологи народные препараты также следует пить под врачебным контролем к ним относятся различные травяные настои, отвары. Это важно знать на случай возникновения побочных эффектов и снижения действия некоторых препаратов.

Народные приемы

К примеру, при лечении нефрита почек полезно пить препараты на основе листьев березы, крапивы, земляники. Включая травы толокнянки, синего василька, плодов брусники, боярышника и шиповника. Где также допускается принимать препараты с корнем петрушки, имбиря, сельдерея.

Тактика лечения

Острый нефротический синдром у детей и взрослых предпочтительнее лечить в стенах профильного медицинского учреждения. Своевременная терапия снижает риск осложнений, облегчает состояние пациента, быстро устраняет воспалительный процесс.

Часто пациенты обращаются за помощью, имея длительный острый процесс, так как первые симптомы недуга обычно проявляются спустя 2-3 недели. Терапевтическая тактика направлена на достижение следующих результатов:

Антибиотик

Устранение воспаления и его причины. При бактериальной природе нефрита назначают антибиотики, либо противовирусные препараты. Если же недуг спровоцирован медикаментозным лечением, тогда необходимо прекратить его применение и назначается средство, которое связывает все токсины в крови организма.

Устранение симптомов. На фоне лечения важно контролировать и электролитный баланс в крови. Показатели натрия, калия, магния и других веществ должны быть в пределах нормы. В случае снижения этих данных проводится корригирующая терапия инфузионными растворами (например, глюкоза).

Почечные патологии любого генеза часто сопровождаются именно недостатком натрия и переизбытком калия.

Тактика лечения

Тяжелые случаи требуют коррекции состояния пациента с помощью гемодиализа, перитонеального либо кишечного диализа.

Лечение подразумевает назначение медикаментозных препаратов различной направленности, например, группы цитостатиков, кортикостероидов, антикоагулянтов, антиагрегантов, энтеросорбентов, слабительных препаратов, мочегонных и иммуномодуляторов.

Витамины

Одновременно назначают прием витаминных комплексов для улучшения иммунного ответа организма. Лечение острого нефрита носит длительный характер, это обусловлено большими рисками хронизации заболевания.

При наличии проблем со стороны артериальной гипертензии пациентам назначаются гипотензивные препараты. Дозировка и длительность курса определяется в индивидуальном порядке на основании общего клинического анамнеза пациента, особенностей его организма.

Помимо медикаментозного лечения пациентам рекомендовано соблюдать бессолевую или безбелковую диету (на крайний случай значительное снижение соли в рационе), проходить регулярное обследование (узи, биохимические анализы крови, мочи, контроль артериального давления).

Профилактика

Правильное питание поможет уберечь почки и другие органы от развития заболеваний

Основными мерами предупреждения развития нефритов является повышение иммунитета, своевременное устранение инфекционных очагов (ангин, кариеса и прочих), лечение гломерулонефрита. Нельзя запускать респираторные заболевания.

Профилактика

Важно не поддаваться стрессам, не допускать переутомления и переохлаждения. Рекомендуется отказ от вредных привычек, правильное питание, занятия спортом и регулярные медицинские профилактические осмотры всех органов и систем.

Лечение гломерулонефрита у взрослых

Проводить лечение просто необходимо, иначе заболевание приведет к летальному исходу. В Юсуповской клинике врачи с научными званиями, многолетним опытом лечения хронического, острого и подострого гломерулонефрита проводят эффективную терапию на оборудовании высокого качества. Терапия патологий включает в себя:

  • Режим;
  • Диетотерапия;
  • Симптоматическое лечение;
  • Антибактериальная терапия;
  • Иммунодепрессивная терапия.

Лечение режимом. Все люди, болеющие гломерулонефритом в острой форме, подлежат незамедлительной госпитализации и постельном режиму. Госпитализация идёт от около 14 до 30 дней.

Лечение диетотерапией. Рекомендации по питанию при лечении быстропрогрессирующего гломерулонефрита: ограничение соли и пищи с высоким содержанием белка, желательно в рационе должна быть клетчатка и калий.

Симптоматическое лечение. При высоком давлении в артериях (особенно с отеками) небольшими курсами назначаются диуретики или гипотензивные препараты. Народные средства очень хорошо себя зарекомендовали при лечении периферических отеков.

Антибактериальная терапия. Если при развитии заболевания был найден инфекционный компонент, тогда назначаются антибиотики для лечения гломерулонефрита. Зачастую это недавняя ангина до её острой фазы, или иное заболевание, где заразителем выступает Бета-гемолитический стрептококк. Чаще используют ампициллин, оксациллин, пенициллин по двести пятьдесят тысяч или пятьсот тысяч единиц четырежды в течении суток внутримышечно.

Читайте также:  Как усмирить гиперактивный мочевой пузырь: лечение у женщин

Иммунодепрессивное лечение. Важнейшее звено патогенеза острого гломерулонефрита — разрушительное влияние на почечные клубочки антител организма. Депрессанты входят во многие схемы лечения. Если вынесен диагноз быстропрогрессирующего гломерулонефрита — в дело вступает известная схема пульс-терапии. В данном случае человеку, предпочтительно в вены капельным путем, вводятся сверхдозы препарата несколько суток, после доза препарата снижается до нормального уровня. Предпочтительно используют цитостатики и глюкокортикоидные лекарственные средства. Иммуносупрессивная терапия необходима при прогрессирующих и высоко активных нефритах. Глюкокортикоиды более селективны, они обеспечивают снижение воспалительной реакции в почках и выработку антител. Цитостатики неизбирательно блокируют размножение клеток, вызывают их гибель и обладают большим спектром побочных действий. При скрытой форме заболевания с протеинурией производится симптоматическое лечение, направленное на восстановление нормальных величин артериального давления.

Особенности лечения при хроническом гломерулонефрите

Особенности лечения при хроническом гломерулонефрите оглашаются исходя из клинической формы недуга, скоростью развития патологии и присутствием осложнений. Рекомендуется соблюдение постельного режима, исключение усталости, сонливости, чувства холода, и возможных профессиональных травм (связанных с работой). В момент лечения от хронического гломерулонефрита необходима также ремиссия имеющихся инфекций в хронический вид.

Лечение медикаментами гломерулонефрита в хронической форме проводится из иммуносупрессивного лечения, глюкокортикостероидами, цитостатиками, НПВС. Симптоматическая терапия включает в себя употребление диуретиков для уменьшения выраженности отеков и гипотензивных препаратов при повышенном артериальном давлении.

Особенности лечения при остром гломерулонефрите

Лечение острого гломерулонефрита выполняется в урологическом стационаре, важно соблюдение строгого постельного режима. Включает в себя диетическое питание с сокращением употребления животных белков, воды, назначением «сахарного» и разгрузочного дня. Проводится суровый учёт количества употребляемой воды и количества диуреза.

Главное лечение острого гломерулонефрита составляет применение стероидных гормонов — преднизолона, дексаметазона длительностью до пяти, шести недель. При четких отеках и артериальном давлении одновременно назначаются диуретические и гипотензивные препараты. Лечение антибиотиками выполняется при имеющихся признаках инфекции (тонзиллит, пневмония, эндокардит и другие).

При недостаточности почек в острой форме возможно назначение антикоагулянтов, осуществление гемодиализа. Курс стационарной терапии острого гломерулонефрита около 30-45 дней, затем больного выписывают и ставят на учёт у нефролога.

Тубулоинтерстициальный нефрит

Тубулоинтерстициальный нефрит – гетерогенная группа первичных неспецифических поражений почечных канальцев и интерстиция с распространением воспалительного процесса на все структуры почечной ткани. Заболевание имеет инфекционный, аллергический или токсичный генез и приводит к снижению почечной функции. Различают две формы заболевания:

  • острый тубулоинтерстициальный нефрит – заболевание, при котором внезапно развивается почечная недостаточность из-за повреждений почечных канальцев и окружающей ткани, чаще всего в результате аллергических реакций на лекарственные средства и инфекции;
  • хронический тубулоинтерстициальный нефрит – любое хроническое заболевание почек, при котором повреждение канальцев или окружающей ткани более выраженно, чем повреждение почечных клубочков или кровеносных сосудов. Эта форма может быть вызвана множеством различных болезней и приемом определенных препаратов и настоев трав.

Причины

Острый тубулоинтерстициальный нефрит в более чем 95% случаев развивается после инфекционных заболеваний или в результате применения лекарства, которое вызывает аллергию или оказывает прямое токсическое воздействие на почки. Другими причинами этой формы заболевания может быть бактериальное поражение почек (пиелонефрит), злокачественные образования (лейкоз или лимфома) и наследственные болезни.

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит – полиэтиологическое заболевание. В него может перерасти неизлеченный или несвоевременно диагностированный острый нефрит.

Но чаще всего причинами этой формы заболевания являются медикаментозные, бытовые и производственные интоксикации, радиационные воздействия, метаболические нарушения, иммуноопосредованные заболевания, инфекции, рефлюксная или обструктивная нефропатия и другие заболевания, в том числе наследственные.

Симптомы

Болезнь протекает по-разному, в зависимости от формы.

Симптомами тубулоинтерстициальнного нефрита в острой форме является повышение температуры тела, лихорадка, уртикарные высыпания, болезненное мочеиспускание, двустороннее увеличение почек, появление гноя в моче и болей в нижней части спины или в боку. При этом у некоторых пациентов болезнь мало себя проявляет, а почечная недостаточность выявляется в результате лабораторных анализов.

Симптомы в хронической форме неспецифичны, развиваются чаще всего незаметно для пациента с постепенным нарастанием.

Тубулоинтерстициальнный нефрит в хронической форме проявляется общей слабостью, недомоганием, повышенной утомляемостью, снижением активности, головной болью, снижением аппетита. Отеки из-за задержки жидкости в организме обычно отсутствуют.

При этом в случае значительного ухудшения почечной функции появляются признаки острой формы заболевания: ноющая боль в поясничной области, жажда, сухость во рту, частые позывы к мочеиспусканию, увеличение количества мочи.

Диагностика

Для постановки диагноза необходим анализ анамнеза, данные физикальных исследований и лабораторные тесты. На тубулоинтерстициальнный нефрит у детей и взрослых указывает содержание небольшого количества белка, эритроцитов и лейкоцитов в моче при ее сниженной плотности и снижение уровня натрия в крови.

Также проводят определение максимальной относительной плотности мочи, суточной экскреции натрия, кальция, фосфора, рН и кислотности мочи до и после специальных нагрузок, а также делают УЗИ почек.

Для уточнения диагноза и назначения лечения проводят исследования бактериологического посева мочи и делают биопсию почек.

Лечение

Лечение в хронической форме заключается в соблюдении щадящей диеты, ограничивающей кофе, специи, жирные и острые блюда. Для дезинтоксикации организма назначают обильное питье и инфузионную терапию. По результатам посева мочи и исходя из чувствительности к антибиотикам назначают антибактериальные препараты, уросептики или противогрибковые препараты. Также рекомендуется прием иммуностимуляторов.

Успех лечения хронического тубулоинтерстициального нефрита зависит от причины и возможности распознать и остановить патологический процесс до того, как сформируется необратимый фиброз. Многие факторы, вызывающие заболевание (генетические, метаболические и токсические) не подлежат коррекции. В таких случаях обычно развивается терминальная стадия почечной недостаточности.

Читайте также:  Жизнь после удаления почки с раковой опухолью

Диагностика и лечение

Выявить хронический нефрит путем проведения профессиональной диагностики и лабораторных анализов нетрудно, поскольку существуют явные симптомы заболевания. Следует отметить, что внешние признаки, такие как отеки и повышение артериального давления, появляются далеко не в первую очередь. Изначально у человека на фоне воспалительного процесса в почках изменяется состав и качество мочи.

Если ранее уже имели место обострения нефрита, можно с большой долей вероятности утверждать, что болезнь перешла в хроническую форму. В том случае, когда воспаление протекает скрыто, без ярко выраженных обострений, выявляется впервые уже на стадии хронического процесса, необходимо более тщательное исследование, позволяющее исключить вероятность иных почечных заболеваний.

Лечение хронического нефрита осуществляется под строгим контролем лечащего врача. В первую очередь усилия направляются на предотвращение развития воспаления. Остановить прогрессирование патологических разрушительных процессов очень важно, поскольку только в этом случае может идти речь о дальнейшем восстановлении функций пораженного органа. Терапия в данном случае включает в себя следующие этапы:

  • подавление очага инфекции в организме;
  • прекращение развития воспаления;
  • устранение симптомов;
  • восстановление работы почек.

В зависимости от типа нефрита могут быть назначены различные препараты, в том числе симптоматического действия. Как правило, в период обострения хронического нефрита пациентам назначаются:

  • диуретики для уменьшения отеков (Гипотиазид, Фуросемид);
  • цитостатические средства (Циклофосфамид);
  • кортикостероиды (Преднизолон);
  • гипотензивные препараты (Гемитон, Резерпин).

Лечение проводится при условии соблюдения строго постельного режима и специальной диеты. После выхода пациента из острого состояния, следует длительный восстановительный период.

В течение длительного времени пациенту необходимо соблюдать несколько правил, что способствует восстановлению функции почек. В первую очередь следует снизить до минимума, а по возможности и вовсе исключить, вероятность заражения различными инфекционными заболеваниями. Желательно пройти курс санаторно-курортного лечения в условиях теплого (субтропического) климата в учреждениях соответствующего профиля. Важно не допускать переохлаждения, особенно поясничного отдела.

В течение всего восстановительного периода следует придерживаться специальной диеты. Основным требованием к питанию в данном случае является минимальное употребление соли. Желательно также отказаться от копченых и жареных продуктов, снизить количество жирной пищи, лучше готовить на пару.

Количество потребляемых белков при этом сокращать не стоит. Лучше отдавать предпочтение мясу и рыбе с пониженным содержанием жира. Необходимо при этом следить за тем, чтобы кишечник работал исправно. В случае возникновения нарушений со стороны ЖКТ, немедленно обратиться к врачу.

Особое значение во время восстановительного периода имеет полноценный отдых и здоровый сон. Необходимо выделить достаточное количество времени для ночного сна и следить за тем, чтобы организм не перетруждался в течение дня. Также следует помнить, что систематические визиты к лечащему врачу и своевременное прохождение обследование состояния почек – это непременное условие для людей, страдающих хроническим нефритом.

Особенности течения

Симптомы болезни могут не распознаваться длительное время, так как часто они скрываются под маской основного заболевания. Сначала жалобы у таких лиц могут быть неспецифичными. Их беспокоит немотивированная слабость, утомляемость, плохой аппетит. При этом они могут не замечать проблему и долго не обращаться к врачу.

Клиническая картина ТИН определяется в основном прогрессирующими канальцевыми расстройствами. При этом рано возникают водно-электролитные нарушения и снижение концентрационной функции почек при минимальных изменениях мочевого осадка. Однако каждый из видов хронического ТИН имеет свои симптомы и особенности течения.

Характерными признаками анальгетической нефропатии являются:

  • жажда и полиурия (увеличенное количество мочи, выделяемой за сутки);
  • снижение относительной плотности мочи;
  • частое ночное мочеиспускание;
  • мышечная слабость с эпизодическими приступами судорог;
  • артериальная гипертензия;
  • умеренный мочевой синдром (гематурия, лейкоцитурия, протеинурия);
  • медленно прогрессирующая ;
  • остеодистрофия;
  • метаболические расстройства.

Нередко течение данного заболевания осложняет пиелонефрит, нефролитиаз или двусторонний папиллярный некроз.

Длительный прием нестероидных противовоспалительных средств отрицательно сказывается не только на состоянии почек, но и других органов. У таких людей могут выявляться:

  • и кишечника с повторными кровотечениями;
  • распространенный атеросклероз;
  • гепатит;
  • психастения;
  • нарушение сна;
  • преждевременное старение.

Кроме того, больные с анальгетическим ТИН в большей мере подвержены инфекциям мочеполовой системы со стертой клиникой.

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит, возникающий вследствие повреждающего действия цитостатиков, характеризуется артериальной гипертензией и медленно прогрессирующей почечной недостаточностью.

Поражение почек при приеме китайских трав также имеет некоторые особенности:

  • первым симптомом является почечная недостаточность;
  • у таких больных имеется выраженная канальцевая дисфункция;
  • артериальное давление обычно остается нормальным;
  • протеинурия выражена умеренно;
  • имеется высокий риск развития опухолевого процесса в мочевых путях.

Хроническая интоксикация литием может приводить к развитию следующих патологических состояний:

  • тубулоинтерстициальный нефрит;
  • острая почечная недостаточность;
  • почечный .

Длительное воздействие на организм человека малых доз свинца сопровождается поражением тубулоинтерстиция. Такое состояние чаще возникает у взрослых. Оно проявляется:

  • прогрессирующей недостаточностью функции почек;
  • выраженной гиперурикемией;
  • артериальной гипертензией;
  • минимальным мочевым синдромом (протеинурия).

Типичным проявлением хронического свинцового ТИН является нарушение обмена мочевой кислоты с типичными приступами подагрического артрита. В некоторых случаях к симптомам подагры присоединяется артериальная гипертензия.

При кадмиевой интоксикации функция почек нарушается минимально и проявляется:

  • дисфункцией канальцев с протеинурией, глюкозурией, аминоацидурией;
  • избыточным выделением солей кальция и фосфатов с мочой;
  • полиурией;
  • повышением артериального давления.

Профилактика

Гломерулонефрит можно предотвратить, если соблюдать несколько эффективных профилактических мер. Вот основные из них:

  • Заниматься активным хобби (особенно если ваша работа связана с длительным сидением).
  • Отказаться или существенно ограничить употребление алкоголя и курение.
  • Минимизировать употребление соленой пищи.
  • Не допускать переохлаждение организма.
  • Постоянный контроль сахара в крови (при сахарном диабете).

Гломерулонефрит – это прогрессирующее заболевание, течение которого можно остановить, если вовремя определить причину патологии. При этом общая картина весьма благоприятна: большинство случаев заканчивается полным выздоровлением (примерно у 30% случаев болезнь перетекает в хроническую стадию).