Водянка оболочек яичка (Гидроцеле)

Водянка яичка – заболевание часто встречающееся у мужского пола в детском возрастном периоде. Поражение у мужчин старшего возраста не склонно к самостоятельному исчезновению и требует помощи специалистов.

Описание патологии

Недуг, при котором в области яичек скапливается жидкое содержимое, различного характера и объемов, называется «гидроцеле». Болезнь регистрируется у детей до 12 месяцев и молодых мужчин от 20 до 40 лет.

При развитии патологии жидкость собирается между оболочек яичка, что ведет к увеличению объемов мошонки. В момент рождения фиксируется у 15% детей, способно исчезать без лечения в первые месяцы жизни. Во взрослом возрасте гидроцеле склонно к постепенному прогрессированию.

В классификации МКБ-10 код зависит от формы патологии:

  • № 43 – осумкованный вариант;
  • № 43.1 – инфекционный;
  • № 43.2 – иные формы;
  • № 43.3 – неуточненной этиологии.

Причины водянки у мужчин

Водянка у мужчин практически всегда имеет приобретенный характер. Поводом для ее появления становится нарушение баланса между секрецией и реабсорбцией серозной жидкости стенками влагалищной оболочки яичка. Патологические процессы приводят к склерозу париетального и висцерального листков брюшины, просвет между ними подвергается облитерации, нарушается циркуляция крови и лимфы. В результате этого образуется полость, наполненная серозной жидкостью.

Причины водянки у мужчин
Причины водянки у мужчин

Причины водянки:

Причины водянки у мужчин
Причины водянки у мужчин
  • Травматическое повреждение мошонки;
  • Хронический и острый воспалительный процесс, как следствие туберкулеза, гонореи, хламидиоза, вызывающий эпидидимит, орхит, эпидидимоорхит;
  • Опухоли семенников любой этиологии;
  • Побочные действия радиотерапии;
  • Перекрут яичка;
  • Осложнение вирусной инфекции, вызвавшее воспаление серозных оболочек всего организма;
  • Заражение филяриозом, или «слоновостью» – паразитарным заболеванием, распространенным в тропиках;
  • Сердечная и печеночная недостаточность;
  • Осложнение после операции по удалению паховой грыжи, варикоцелеэктомии.
Причины водянки у мужчин
Причины водянки у мужчин

При присоединении инфекционного и воспалительного процесса прозрачная жидкость становится мутной из-за гнойных включений. В редких случаях в ней появляется примесь крови (гематоцеле).

Что такое водянка яичка

Гидроцеле у детей вызвано скоплением вязкого секрета вокруг половых желез – тестикул. Это ведет к увеличению мошонки на стороне поражения. Причины болезни разделяют на 2 группы – приобретенные и врожденные. Врожденное гидроцеле выявляется в первый год жизни у 13-15% мальчиков.

Приобретенной водянке сопутствуют:

  • лимфоцеле – скопление лимфатической жидкости во внутренних оболочках яичек;
  • паховая грыжа – выпячивание органов брюшины за пределы анатомической полости;
  • фуникулоцеле – кистозная полость с жидким содержимым в семенном канатике.

В половине случаев у детей выявляют двустороннюю водянку тестикул – одновременное поражение правого и левого яичек.

Описание водянки

Яркое проявление гидроцели левого яичка

Патология доставляют дискомфорт при мочеиспускании, влияет на качество сексуальной жизни. Лечение проводится обязательно. Иногда гидроцеле рассасывается само – вследствие взросления, что бывает у ребенка до 1,5 – 2 лет, и после терапии, направленной на устранение болезни, спровоцировавшей водянку.

Читайте также:  Антибиотики при цистите: какие препараты выбрать

Заметка

Важно! Самостоятельно сложно отличить гидроцеле от скопления внутри мошонки крови или гноя. Если одно из яичек припухло, трудно прощупывается, обращаются к урологу или андрологу.

Описание водянки

Водянку часто путают с другими патологиями:

  • Варикоцеле. Характеризуется варикозным расширением вен внутри тестикулы.
  • Пахово-мошоночная грыжа. Ее сопровождает выпадение в мошонку внутренних органов.
  • Пиоцеле. В мошонке собирается гной после операции с нарушением норм проведения или неправильного ухода за швами, на фоне попадания венерических инфекций.
  • Гематоцеле. Скапливается кровь в яичке.
  • Сперматоцеле. Развивается киста семенника.

Диагностику и лечение проводят в поликлинике. Особенно нужно срочно обратиться, если увеличение мошонки сопровождается резким повышением температуры, плохим самочувствием. Это говорит о начале общей интоксикации организма.

Симптомы недуга

Водянку яичек у новорождённых нельзя назвать серьёзной болезнью. Более того, лечить её в большинстве случаев не нужно: она зачастую проходит сама по себе. Симптомы этого недуга несущественны: наблюдается увеличение мошонки, которое может не доставлять особого дискомфорта малышу. Однако, если гидроцеле не проходит, нужно немедленно обращаться за помощью, ведь оно может привести к осложнениям. В редких случаях водянка яичек у новорождённых может спровоцировать:

  • повышенную температуру тела;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • тошноту и слабость;
  • различные инфекции;
  • тяжесть в области мошонки;
  • возникновение болевых ощущений.
Симптомы недуга

Симптомы

Водянка яичек у мужчин характеризуется следующими симптомами:

  • повышенная температура тела;
  • острый болевой синдром в паху;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • отсутствие аппетита;
  • провисание мошонки;
  • чувство тяжести в мошонке и увеличение ее объема;
  • боль и дискомфорт во время полового акта.
Симптомы

Если водянка яичка имеет инфекционную причину и носит гнойный характер, то у пациента ухудшается общее самочувствие, он жалуется на головокружение и сонливость

Если проявления связаны с тяжелой инфекционной патологией, то скопившаяся серозная жидкость в мошонке приобретает гнойный характер. В таком случае у пациента ухудшается общее самочувствие, он жалуется на головокружение и сонливость. Воспаление при этом начинает распространяться на близко расположенные ткани.

Риски и осложнения

Если проблема была вызвана протекающим в организме воспалительным и инфекционным процессом в придатках яичек и самом этом репродуктивном органе, то водянка носит односторонний характер.

Небольшая по размерам водянка не доставляет дискомфорта. Асимметрию мошонки часто не считают серьезным поводом для обращения к врачу. В 30% случаев между первыми симптомами гидроцеле и обследованием в клинике проходит несколько лет.

К вероятным осложнениям водянки у мужчин относятся:

  • атрофия яичек;
  • снижение потенции;
  • задержка эякуляции;
  • нарушение мочеиспускания;
  • пиоцеле (гнойное воспаление яичек).

В половине случаев мужчины обращаются к урологу при нарушении репродуктивной функции – импотенции, снижении фертильности. Эректильная дисфункция приводит к психологическому дискомфорту, депрессивным состояниям.

Признаки водянки яичка на начальном этапе заболевания часто имеют слабую симптоматику. Скопление жидкости в одном или обоих яичках становится заметным только к вечеру. Мужчина может заметить, что часть мошонки слегка увеличилась в размерах. После ночного отдыха все симптомы исчезают.

Риски и осложнения

Если на начальном этапе развития водянки яичка у мужчины симптомы будут проигнорированы, болезнь продолжит прогрессировать. Накопление серозной жидкости в мошонке продолжится, и вскоре отек уже не будет сходить к утру. Увеличившаяся мошонка начнет создавать дополнительный дискомфорт, так как ее объем может увеличиться более, чем на 10 см.

Читайте также:  6 домашних рецептов, которые помогут вылечить камни в почках

Водянка левого яичка встречается значительно реже, чем водянка правого, но могут быть поражены сразу обе стороны.

Также патологический процесс может протекать в острой форме с ярко выраженными симптомами, но может быть и хроническая форма заболевании . Хроническая форма, как правило, развивается вследствие неправильного лечения острой формы патологии.

При водянке яичка симптомы проявляют себя так:

  • Левостороннее или правостороннее увеличение мошонки. Если поражаются оба яичка, отекает вся мошонка.
  • Ткани мошонки становятся плотными.
  • Трудности во время передвижения.

  • Припухлость распространяющаяся на всю паховую зону.
  • Болевой синдром и чувство тяжести. Возникает в результате растягивания тканей под влиянием большого количества скопившейся жидкости.
  • Трудности во время опорожнения мочевого пузыря.
  • Из-за переизбытка жидкости контуры яичек изменяются.
  • Во время движения может появляться звук плеска воды.
  • На члене мужчины отек не наблюдается, но орган может скрыться. Происходит его втягивание в распухшую мошонку.
  • Боль во время полового акта.

При гидроцеле, симптомы приведенные выше появляются постепенно, но стоит понимать, что даже незначительное количество жидкости, может привести к серьезным осложнениям.

Скопившаяся в оболочке яичек жидкость является благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры. Поэтому всегда существует риск появления нагноения. Даже если, к примеру, у мужчины образовалась водянка правого яичка, воспалительный гнойный процесс может распространиться на всю мошонку. Развивается такое серьезное заболевание как пиоцеле.

При появлении таких дополнительных симптомов, как повышение температуры тела, общее недомогание, признаки интоксикации и прочее, мужчине нужно как можно раньше обратиться к врачу.

Болезнь сама по себе проходит без явных симптомов. Может возникать как одностороннее или двустороннее заболевание яичек. Последнее чаще является признаком течения хронического процесса, а одностороннее скопление жидкости в яичке говорит о развитии острого состояния. Из-за отсутствия терапевтического лечения оно перетекает в хроническую форму.

Симптоматика выражается в виде:

  • проблем с мочеиспусканием,
  • отсутствия возможности нормально ходить,
  • хронического беспокойства в мошонке (усиливается при половом акте),
  • ощущения обременения в месте нахождения яичек,
  • уплотнения мошонки,
  • при касании к мошонке чувствуется наличие жидкости,
  • невозможности выяснения очертания яичка.
Риски и осложнения

Гидроцеле может совпадать с периодом развития инфекции. Жидкость, которая патологическим способом собралась в оболочках яичка, дополняется гнойными выделениями. Это уже отдельный урологический диагноз — пиоцеле. Симптоматика этой болезни характеризуется следующими проявлениями:

  • лихорадочное состояние человека,
  • присоединяются признаки сильной интоксикации организма с проявлениями слабости, озноба, отсутствием аппетита, головными болями и сонливостью.

Хроническая форма неблагоприятно влияет на качество спермы. Это явление происходит как результат постоянных ноющих болей, которые своим действием влияют на сперматогенез.

К чему может привести водянка яичек, если ее не оперировать?

— сдавление яичка или обоих яичек с нарушением сперматогенеза и развитием мужского бесплодия;- сдавление яичек жидкостью, развитие нарушения кровообращения в яичке и его постепенная, полная атрофия;- снижение потенции и эректильная дисфункция;- ускоренное, быстрое семяизвержение или преждевременная эякуляция;- возникновение некрозов и омертвления тканей яичек на фоне сдавления жидкостью с последующим удалением яичка или обоих яичек;- эстетитеский деффект — увеличение объема мошонки, которая становится видна через одежду.

При своевременном обращении к врачу исход заболевания в большинстве случаев благоприятный. Однако, следует помнить, что у лиц молодого возраста при больших размерах водянки и длительном сдавлении яичка жидкостью может развиться гипотрофия яичка и нарушение сперматогенеза.

Осложнения

Гидроцефалию яичка нужно лечить вовремя, иначе возникнут тяжелые последствия. Чем опасна болезнь? Если не обращать внимания на симптомы, то воспалительный процесс будет только усиливаться, начнет скапливаться гной. При внушительных размерах водянка может лопнуть и ее содержимое попадет в брюшную полость, возникнет перитонит. Высока вероятность летального исхода.

Серьезным осложнением водянки у взрослых является бесплодие. Другие последствия:

  • атрофия семенника;
  • нарушение эректильной функции;
  • гематоцеле (скопление крови между оболочками семенника);
  • проблемы с мочеиспусканием, воспаление уретры и мочевого пузыря;
  • паховая грыжа.

Мочеиспускание и эрекция сопровождается сильной болью. Мужчина теряет мужскую силу, в результате чего развивается масса комплексов.

Лечение водянки яичек у детей после лет

Итак, как лечить водянку яичек у детей?

  1. Хирургическое вмешательство при водянке до 2 лет не требуется, за исключением тех случаев, когда патология слишком большая и вызывает болезненные ощущения. Тогда назначается пункция – удаление жидкости из мошонки посредством шприца. Такая процедура применима при небольшом размере образования и у ребенка старше 2 лет. Не требует особого внимания и гидроцеле у ребенка после 2 лет, если оно первичное и не увеличивается, а при УЗИ не обнаружено никаких сопутствующих новообразований.

    В этом случае целесообразно подождать еще несколько месяцев, наблюдая за течением процесса.

    «Но не следует забывать, что яички очень чувствительны к наименьшему изменению температурного режима, а водная оболочка препятствует отдаче тепла, нарушая функцию яичка, что в свою очередь может стать причиной бесплодия. Поэтому в 95% случаев специалист направляет больного на операцию».

  2. Если посттравматическая водянка яичек у ребенка, лечение требуется радикальное. Хирургическое вмешательство будет производится только по истечении 3-6 месяцев после травмы, на протяжении которых мошонка может избавиться от избытка жидкости самостоятельно.

    Врач, установивший данную причину водянки яичка у ребенка и лечение должен контролировать, наблюдая при этом, не присоединяется ли к процессу инфицирование.

    Также на протяжении года наблюдается водянка как следствие оперативного вмешательства по поводу кисты или грыжи.

    «Оперативное вмешательство помогает детям после 2 лет навсегда избавиться от патологии, и только в незначительном количестве случаев возможен рецидив заболевания».

    При острой инфекционной водянке оперативному вмешательству предшествует лечение гидроцеле яичка у ребенка посредством антибиотиков, которые подбираются индивидуально.

Лечение водянки яичек у детей после лет

Благодаря следующим статьям, вы узнаете больше о гидроцеле у детей:

  • причины появления водянки яичек у новорожденных;
  • нужна ли операция ребенку до 2 лет;
  • ход процедуры по удалению водянки;
  • лечение без операции;
  • последствия недуга.