Везикулит — опасная патология, вызывающая мужское бесплодие

Везикулит – это воспаление семенных пузырьков – везикул. Везикулит у мужчин может спровоцировать бесплодие или проблемы с потенцией.

Симптомы везикулита

Больные данной патологией обычно жалуются на боли в области промежности, лобка, прямой кишки. Усиление этих неприятных ощущений часто имеет связь с актом дефекации, наполнением мочевого пузыря, эякуляцией. Сперма при везикулите может содержать прожилки крови.

Помимо этого, больные отмечают ухудшение общего состояния: слабость, повышение температуры. Если в воспаленных семенных пузырьках начинает образовываться и накапливаться гной, все перечисленные симптомы усугубляются. Такая форма болезни требует уже более серьезного оперативного лечения.

В некоторых случаях воспаление может утихать без какой-либо терапии, но это не значит, что оно исчезает полностью. Болезнь просто переходит в хроническую форму, которая будет обостряться при малейшем переохлаждении или влиянии других способствующих факторов.

Кроме того, отсутствие лечения везикулита довольно часто приводит к распространению инфекционного воспалительного процесса на другие репродуктивные органы, в частности на придатки яичка и сами яички. Воспаление в этих органах может закончиться серьезными проблемами, вплоть до необратимого бесплодия.

Диагностика

При возникновении описанных выше характерных симптомов везикулита необходимо обращаться к урологу. Этот специалист проведет ряд обследований:

  1. Ректальное исследование, во время которого он может оценить состояние и степень воспаления семенных пузырьков.
  2. УЗИ малого таза.
  3. Возьмет посев секрета семенных пузырьков для бактериологического анализа.
  4. Кроме того, потребуется сдать общий анализ крови и мочи. Эти исследования не являются специфическими, но дают врачу возможность оценить наличие и выраженность воспалительного процесса.

Как распознать заболевание?

Среди пациентов, которые приходят на прием к урологу клиники «Гармония», чаще оказываются те, кто заметил следующие неприятные явления:

  • болезненность в нижней части живота, усиливающуюся при походе в туалет и семяизвержении;
  • неконтролируемые эякуляции;
  • интоксикацию организма;
  • кровь в сперме;
  • плохое самочувствие, усталость.

Если вовремя не обратиться к специалисту, через 14 дней клиническая картина болезни «утихает» — это признак перехода болезни в хронический вид, она проявляется:

  • учащением поллюций;
  • усилением боли при эякуляции и спустя время после секса;
  • болью в области крестца;
  • сбоями в процессе мочеиспускания.

Не исключено также латентное течение патологии, т. е. бессимптомное.

При везикулите встречаются и другие симптомы:

  • Пиоспермия – гной в сперме.
  • Пиурия – наличие гнойных элементов в моче.
  • Азоосперсия – отсутствие сперматозоидов в сперме мужчины.

Диагностирование заболевания

Методика Как проводится? Полученные результаты
исследование Основной метод диагностики, который дает возможность выявить везикулит. Больной располагается на стуле на корточках. Доктор проводит диагностику посредством указательного пальца. При наличии везикулита доктор прощупывает около предстательной железы веретенообразные образования, которые являются болезненными.
секрета, который вырабатывается в семенных пузырьках С помощью катетера мочевой пузырь наполняют специальным раствором. Далее делают массаж семенных пузырьков и собирают анализ мочи. Исследуется полученный анализ мочи. При заболевании визуально могут быть обнаружены гнойные выделения, сперма, элементы крови. При микроскопическом исследовании обнаруживается повышенное количество эритроцитов и лейкоцитов, бактерии.
Методика диагностирования везикулита Проводится для того, чтобы исключить наличие туберкулеза либо саркомы. Инвазивная методика. В семявыносящий проток путем специальной иглы вводят подготовленное контрастирующее вещество, делают разрез на мошонке и выделяют семявыносящий проток. После наполнения контрастирующим веществом делают рентген. При везикулите наблюдается значительное увеличение размера семенных пузырьков, изменение стенок.
УЗИ Данная методика является неинвазивной. В основе – получение данных о структурных изменениях органа в результате отражения ультразвуковых волн. Посредством проведения УЗИ можно выявить измененные и увеличенные в размере семенные пузырьки.
томография, ядерно-магнитный резонанс – современная диагностика. Путем их проведения можно получить наиболее полную картину произошедших в семенных пузырьках изменений. Методы являются дорогостоящими. Однако данные методы не являются обязательными для постановки диагноза, который может быть определен путем проведения других исследований.

диагностика

Анализ крови:

  • Показывает высокое содержание лейкоцитов при наличии в организме инфекции бактериального характера
  • Ускоренная скорость оседания эритроцитов

Анализ мочи, при везикулите обнаруживаются:

  • Лейкоциты, элементы крови, болезнетворные бактерии

Анализ спермы

  • Обнаружение эритроцитов и лейкоцитов
  • Патологические микроорганизмы
  • Измененная форма сперматозоидов и снижение их числа

Записаться на прием врача Вы можете по телефону в Москве: +7 (495) 601–15–15 или здесь. Задать вопрос врачу вы можете здесь.

м. Краснопресненская
Конюшковская ул., д. 26

Специалисты

Отделение: Урология

Зачепило Александр Викторович

Зам. глав. врача по лечебной работе, Кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

Работает в отделении «УРО-ПРО на Войковской».

Подробнее

Анисимов Андрей Валерьевич

Уролог–андролог. Врач высшей категории.

Работает в отделении «УРО-ПРО на Войковской».

Подробнее

Дахтиханов Константин Захарович

Врач-уролог, работает урологом-андрологом с 1982 года

Заведует отделением урологии в клинике «Уро-Про на Пятницкой».

Подробнее

Лечение везикулита у мужчин

Острая форма патологии требует госпитализации и лечения пациента в стационаре. В более сложных случаях должно быть проведено хирургическое вмешательство. В урологическом отделении пациент должен соблюдать полупостельный режим и придерживаться легкой диеты, которая не перегружает ЖКТ и избавляет от запоров. Помимо этого, врач прописывает сидячие ванночки, грелку на промежность, микроклизму.

В современной медицинской практике лечение везикулита происходит следующим образом :

  • прием препаратов брома в случае чрезмерного возбуждения;
  • обезболивающие средства. Часто назначаются специальные ректальные свечи;
  • жаропонижающие препараты;
  • прием слабительного;
  • антибиотики с широким спектром действия: группа пенициллина, макролидов, фторхинолонов и цефалоспоринов;
  • массаж, выполняемый после купирования острого воспаления.

Массаж дает возможность получить секрет из пузырька и дополнительно его исследовать. На основании результатов такого исследования корректируется дальнейшая терапия.

Лечение хронического везикулита основано на проведении урологического массажа, физиопроцедур, инстилляций нитрата серебра в уретру, вводе антибактериальных веществ в везикулы.

Хирургическое вмешательство уместно при развитии везикулэктомии. Но это случается очень редко.

Диагностика

Острый везикулит диагностируют после осмотра у уролога и выявления боли во время ректального пальцевого обследования.

Применяются такие методы:

  1. Общий анализ мочи (отражаются воспалительные изменения).
  2. Анализ семенной жидкости на бакпосев (определяется вид возбудителя болезни, выявляется много лейкоцитов, эритроцитов).
  3. УЗИ семенных пузырьков. Ультразвуковыми признаками острого везикулита являются увеличение желез в размерах и иногда их деформация.
  4. Спермограмма (имеется повышение вязкости спермы, снижение ее объема, уменьшение числа и скорости сперматозоидов).
Диагностика

Для диагностики хронической формы заболевания наибольшее значение имеет исследование секрета семенных пузырьков, уретрография, рентгеновское исследование или КТ. Хронический везикулит нужно отличать от туберкулеза половой системы, кист и опухолей. В сомнительных случаях приходится проводить везикулографию – инвазивный метод с разрезом мошонки и введением контраста прямо в просвет семявыносящего пузырька. Везикулография позволит наверняка отличить хронический везикулит от саркомы семенного пузырька и туберкулеза железы.

Читайте также:  Как можно проверить работу надпочечников у женщин

Воспаление семенных пузырьков на УЗИ снимке

Что такое киста семенного канатика?

Киста семенного канатика — это образование, наполненное жидкостью, которое располагается в мошонке вокруг яичка. Киста имеет шаровидную форму и окружена плотной оболочкой. Жидкость, которой заполнена киста, — смесь из сперматозоидов и сперматоцитов. Образование может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Патология еще имеет название сперматоцеле.

История болезни

Клетки самовоспроизводящей системы выделяют секрет, способствующий нормальному созреванию сперматозоидов. По каким-то причинам протоки желез блокируются, что приводит к скоплению жидкости, вокруг которой и образуется киста. Размеры кисты могут увеличиваться. Иногда киста, имеющая малые размеры, рассасывается и пропадает.

Киста семенного канатика может быть врожденным состоянием, когда признаки кистозного образования формируются еще в утробе матери, или приобретенным, когда заболеванию способствуют различные причины вследствие жизнедеятельности.

Сперматоцеле довольно распространенное заболевание. Часто незначительное по размерам образование рассасывается само собой. Но если киста увеличивается и достигает размеров более одного сантиметра, то необходимо хирургическое исправление данного недуга.

Как правило, киста протекает безболезненно и не влияет на репродуктивную функцию и половую жизнь мужчины. Если увеличение кисты не происходит, то нет необходимости операбельным путем ее удалять: необходимо лишь регулярно обследоваться у уролога.

Что такое киста семенного канатика?

Обычно патология распространяется на левый семенной канатик, но бывают случаи образования двухстороннего поражения кистой придатков яичка. В таком случае при увеличении образования возникает риск закупорки протоков, приводящий к бесплодию.

Факторы риска

Риск образования кисты семенного канатика возникает в случаях:

  • удаления ранее образованной кисты хирургическим путем;
  • частого переохлаждения и воспаления области половых органов (в частности, мошонки);
  • безответственного отношения к здоровью: пренебрежение самообследованием в области мошонки;
  • наличия операций на мошонке;
  • травмы области яичек;
  • генетической предрасположенности развития заболевания.

Лечение везикулита

Лечение медикаментами

Лечение, направленное на устранение причины заболевания  
Фактор,  вызвавший заболевание Рекомендуемое лечение  Способ применения
 Инфекционный фактор (, белый стафилококк)      Антибиотики из группы: Макролиды
  • Эритромицин
  • Сумамед
  • Макропен

Тетрациклины

  • Доксициклин
  • Метациклин

Комбинированные препараты

  • Олететрин
  • Тетраолеан

Особенность – обладают избирательным действием на такни предстательной железы, семенных пузырьков, уретры. Способны действовать на вирусы и микоплазмы.  Нитрофураны:

  • Фурагин
  • Нитрофурантоин

Особенность-проникают в ткань и секрет предстательной железы и семенных пузырьковСульфаниламиды:

  • Бактрим
  • триметоприм
  Эритромицин: 200 мг в сутки 2-3 приема, 7-14 дней   Сумамед: первый день 500 мг утром и вечером, последующие 4 дня по 500 мг 1 раз в сутки.   Доксициклин: по 100 мг 2 раза в день 10-12 дней, первый день однократно 200 мг   Метациклин: 300 мг 2 раза в сут. 5-10 дней   Фурагин: по 50 мг 2-3 раза в сутки во время еды, 7-10 дней   Бактрим: 2 таблетки 2 раза в день после еды , 5-14 дней
  Инфекционный фактор
  • Редкие возбудители (протей, клебсиелла)
  • Урогенитальные инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы)

       

 Особенности: лечение одновременно проводить у обоих супругов или партнеров. Препараты выбора:

  • Макролиды
  • Тетрациклины
  • Фторхинолоны
  • Триметоприм с сульфаниламидами (бисептол, сульфатон, лидаприм)

При микоплазмах и хламидиях:

  • Линкомицин
  • Далацин

При гарднереллезе

  • Миранем
  • макмирор
Курс лечения: 1-ый день иммунопротектор, Через 3 дня начинают 10-ти дневный курс антибиотикотерапии  ( макролид или тетрациклин + бисептол). Рекомендуется провести не менее 2-х 10ти дневных курсов антибиотикотерапии с антибиотиками разных групп. Интервалы между курсами 4-5 дней.
Инфекционный фактор
  • Пенициллины
  • Цефалоспорины
  • Рифампицин и др.
Бензил пенициллин: в/м от 3 млн до 9 млн ЕД  
 Застойный фактор       Ангиопротекторы
  • Трентал
  • Агопурин
  • Дартилин
  • Эскузан
  • Обзидан
  • Индерал
  • Венорутон

Физическая терапия на аппаратах:

  • Ярило
  • Интратон
  • Интрамаг

Массаж  предстательной железы и семенных пузырьковУВЧ- терапия  Теплые микроклизмы в объеме 10-100мл

Трентал: 100-400 мг, 2 раза в день,  2-3 недели   Обзидан:в течении 3 недель по 1 таб. 2-3 раза в день   Эскузан: 1 драже 3 раза в сутки, 10-20 дней  УВЧ: введение ректально электрода с напальчником на глубину 8-10 см, по 10-15 минут ежедневно.   Состав клизмы: новокаин 0,25%, шалфей или ромашка Перед микроклизмой следует провести очистительную клизму. После ведения лечебного раствора следует спокойно полежать не менее получаса, чтоб препараты оказали нужное воздействие.
Вспомогательное лечение
Противовоспалительные препараты:

  • Индометацин
  • Диклофенак и др.

Иммуномодуляторы:

  • Пирогенал
  • Левамизол
  • Тималин
  • Тактивин
  • Виферон
  • Солкоуровак
Эффекты:
Дополнительные методы лечения  
Название:
  • Физиотерапия (УВЧ и др.)
  • Рефлексотерапия ( иглоукалывание )
  • Санитарно —  курортное лечение (грязевые и минеральные ванны), местные аппликации в виде грязевых ректальных тампонов
  • Электротерапия
  • Лечебная физкультура
Эффекты:
  • Укрепление общих и местных механизмов иммунной защиты
  • Стимуляция местных процессов восстановления тканей
  • Устранение воспалительных процессов
  • Улучшение метаболических процессов в клетках и тканях

Народные методы лечения везикулита

Форма Состав Способ приготовления   Способ применения Эффект
Настой Шалфей (10 гр. листьев) Корень лопуха (25 гр.) Зверобой (5 гр.) Почки тополя черного (15 гр.) Смешать, взять 25 грамм и залить 500 мл кипятка, настоять в термосе 10 часов. 3 раза в день за 20 минут до еды по 50 мл теплого настоя Курс 1-2 месяца Антибактериальный Противогрибковый Противовоспалительный Ранозаживляющий Обезболивающий Иммуностимулирующий
 Отвар   Крапива (10гр.) Фенхель (15 гр.) Календула (25гр.) Полевой стальник (15 гр.) Тысячелистник (25 гр.) Хвощ полевой (10 гр.) 2 ложки  (столовые)  залить 1/2 литра кипятка, настоять 2 часа 3 раза в день после еды, По 1/2-1/3 стакана. Противовоспалительный Противомикробный Успокаивающий Улучшение обмена веществ Ускорение процессов восстановления Иммуноукрепляющий  
Теплые ванны Ромашка аптечная     Вода не более 40 градусов, Минимум 200 грамм ромашки Принимать ванну перед сном 15-20 минут Снижает воспаление Уменьшает чувствительность кожи и раздражение Способствует активации механизмов иммунной защиты
Соки Морковный Огуречный Сельдерейный Из ягод Клюквы, голубики Петрушка Соковыжималка   Измельчить семена петрушки залить кипятком, проварить 10-15 мин В день выпивать до 250 мл сока   1 столовая ложка петрушки в день Обладают диуретическим эффектом, способствуют промыванию мочевыводящих путей Повышают общую сопротивляемость организма

Профилактика везикулита

  • принятие мер по повышению иммунитета организма;
  • своевременное и полное излечение заболеваний мочеполовой системы, а также других инфекционных заболеваний;
  • профилактика запоров и организация здорового питания;
  • умеренные занятия спортом;
  • размеренная и регулярная половая жизнь, желательно с постоянной партнершей.

Любое заболевание является серьезным сигналом о том, что нужно что-то в своей жизни менять.

Везикулит — это уже вторичное предупреждение для пересмотра своего образа жизни и привычек.