Ренин повышен альдостерон в норме

В организме человека есть две системы управления жизнедеятельностью: нервная и гуморальная. По нервам передаются импульсы, а гуморальная система передает сигналы через жидкость — через кровь. Сигналами являются выделение гормонов, на которые реагируют различные ткани организма, и выполняют их команды. Существуют периферические эндокринные железы, которые секретируют гормоны, например, щитовидная, паращитовидные, половые железы.

Влияние гормонов надпочечников на организм

Определение активности парных желез важно, так как позволяет в полной мере оценивать состояние всех органов и систем организма. Гормоны надпочечников регулируют такие процессы:

  • послестрессовое восстановление функций организма;
  • борьба с инфекционными агентами и иммунный ответ;
  • работы сердца и кровеносных сосудов, активность нервной системы;
  • обмен веществ;
  • функцию восстановления после нагрузок;
  • уровень артериального давления и сахара в крови;
  • проявление половых различий и сексуальное влечение.

О показаниях к анализу

Исследование подобного рода проводят для пациентов у которых присутствуют следующие симптомы:

  • Низкий уровень калийной концентрации в составе крови;
  • высокое артериальное давление. У больного констатируют резкие скачки АД, которые сопровождаются усиленным сердцебиением и признаками тахикардии;
  • ортостатическое гипотензивное состояние. Пациент теряет контроль за своим телом. Простым языком подобное явление сопровождается сильным головокружением и обморочными состояниями;
  • надпочечниковая недостаточность. У человека наблюдается покраснение кожных покровов, частая утомляемость, слабый мышечный тонус, дисфункция ЖКТ, резкое снижение массы тела.

Подобная симптоматика указывает на серьезные патологические процессы внутри организма. Своевременное диагностирование недуга, помогает сократить риск осложнений.

Что влияет на выработку альдостерона?

В медицине выделяют несколько обстоятельств, которые существенно влияют на выработку альдостерона. Для того чтобы диагностирование прошло успешно, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Из рациона необходимо исключить слишком жирную и соленую пищу;
  • избегать частых стрессов и нервных напряжений;
  • сократить физические нагрузки;
  • сократить прием диуретиков и стероидных препаратов на одну неделю;
  • не употреблять лекарства, которые подавляют действие ренина.

«Внимание! Отказ от вредной пищи и сокращение спиртных напитков, способствует нормализации уровня альдостерона и ренина в крови».

Помимо этого исказить результаты обследования может гемолиз. В крови присутствует чрезмерное количество эритроцитов, которые подавляют производство ренина и альдесторона в составе крови.

При наличии воспалительных процессов норма гормона резко снижается до максимально низкого уровня. Перед началом диагностики необходимо пройти соответствующее лечение.

Биохимический состав слюны

Анализ крови на гормоны надпочечников относится к одним из наиболее эффективных и достоверных методов обследования, результаты которого позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз, указывающий на патологию коры надпочечников. Несмотря на это, активно используется тест на уровень кортизола. Эта диагностика отличается своей простотой, доступностью и оперативностью в плане затрат личного времени. Чтобы проверить надпочечники, нужно сдать обычную слюну, которая выделяется железами ротовой полости на протяжении всего дня.

Практикующие эндокринологи, занимающиеся лечением заболеваний надпочечников, считают, что этот вид анализа показывает более точную клиническую картину функциональной активности желез. Подобный эффект достигается за счет того, что пациент сдает слюну по несколько раз в сутки. Медики сразу же проводят биохимическое исследование отобранного биологического материала и получают несколько результатов экспресс тестов уровня кортизола в организме человека. При этом выполняется фиксация концентрации гормона в разный временной период.

В конечном итоге доктор, проводящий обследование пациента, располагает исчерпывающей информацией о том, как работают надпочечники в различное время суток, что влияет на спад их динамики, провоцирует повышенный синтез кортизола, либо же выработка гормона прекращается под воздействием определенных факторов. Это играет ключевую роль в формировании дальнейшего курса лечения.

Норма надпочечников по анализу слюны фиксируется только в том случае, если по итогам диагностики были получены следующие результаты:

  • в утренний период времени с 06-00 до 10-00 часов уровень кортизола в слюне отличается самыми высокими показателями;
  • с 10-00 до 14-00 часов концентрация гормона резко снижается;
  • с 14-00 до 17-00 спад уровня кортизола продолжается, а показатели биохимического состава слюны не существенно отличаются от тех, которые были отобраны по полудню;
  • с 17-00 до 21-00 часов является периодом, когда концентрация кортизола в слюне, а значит и во всем организме пациента в целом, является самой низкой (снижение уровня гормона продолжается на протяжении всей ночи и повышается только ближе к утренним часам).
Читайте также:  Вакуумная помпа для мужчин польза и вред, как пользоваться

Это нормальная динамика выработки гормонов надпочечников, которая показывает функциональное состояние желез внутренней секреции, а также концентрацию гормонального вещества. Для того, чтобы сдать анализы, необходимо выделить слюну в стерильную емкость, которая выдается пациенту в отделе лабораторного исследования биологических материалов. Как правило, это пластиковый стаканчик с мерочными делениями.

Дегидроэпиандростерон

Вторым основным индикатором функции надпочечников является гормон с этим труднопроизносимым названием. Но обычному человеку достаточно запомнить, что это андрогенный гормон, он является предшественником тестостерона, который и определяет все мужские качества и достоинства. Сам дегидроэпиандростерон как предшественник, обладает довольно слабым андрогенным действием.

Дегидроэпиандростерон

В отличие от предыдущего гормона его выделение в течении суток является более постоянным, и не испытывает резких скачков. Не стоит удивляться, но этот предшественник мужского гормона синтезируется и у беременной женщины. Он является в данном случае материалом, из которого затем будут строиться плацентарные гормоны — эстрогены. Уровень этого гормона плавно повышается, начиная от рождения к периоду половой зрелости, и сохраняется таким в процессе репродуктивной функции, а по мере старения концентрация потихоньку снижается.

Подготовка к сдаче анализа и показания к исследованию

Дегидроэпиандростерон

Как и в предыдущем случае, если назначены анализы гормоны надпочечников, то приходить в лабораторию нужно строго натощак и соблюдая средний срок ночного голодания в среднем 12 часов. Также необходимо исключить силовые тренировки, прием алкоголя, и за час до исследования нужно прекратить курить.

У этого гормона существует несколько показаний к исследованию. Его назначают при подозрении на опухоль надпочечников, их корковой области, где он и синтезируется. Также он назначается при подозрении на адреногенитальный синдром. Показанием является состояние привычного невынашивания плода, развитие его гипотрофии в связи с недостаточным ростом плаценты. Необходимо исследовать дегидроэпиандростерон и в плановом порядке, чтобы, начиная с 12 недели беременности оценить состояние плаценты.

Дегидроэпиандростерон

Референсные значения и причины их изменений

Мы не будем здесь приводить точную таблицу результатов в зависимости от возраста и пола, скажем только, что:

Дегидроэпиандростерон
  • мальчики и девочки в возрасте до 5 лет имеют концентрацию меньше чем 2,48 микромоль на литр (мкм/л);
  • до 10 лет — меньше чем 4,86;
  • до 14 лет — менее, чем 10,3 и различия пола не существует.

Начиная с 14 летнего — возраста у мужчин и женщин в связи с половым созреванием разные нормальные концентрации. Так, в возрасте:

Дегидроэпиандростерон
  • с 14 до 20 лет — максимальное значение для женщин 13,4, а у мужчин – 10,4 мкм/л;
  • в возрасте с 20 до 25 лет — уровень этого гормона у мужчин в целом выше. Если у женщин нормой считается концентрация от 3,6 до 11,1, то у мужчин – 6,5 – 14,5 мкм/л;

Максимальная концентрация этого гормона наблюдается у мужчин в возрасте от 25 до 35 лет: ерхняя граница нормы составляет 16,1 мкм/л, в то время как у женщин этого же возраста – до 13,9. Затем концентрация дегидроэпиандростерона начинает снижаться, и у лиц старше 55 лет не превышает 4 — 5 микромоль на литр. Точное значение этого гормона всегда будет указано в результате исследований.

Дегидроэпиандростерон

Повышение концентрации этого гормона возникает при болезни Кушинга, при оволосении по мужскому типу у женщин, при адреногенитальном синдроме и при тяжелой патологии беременности, при которой возможна внутриутробная гибель плода.

Снижается концентрация этого эндогенного предшественника тестостерона в случае недоразвития надпочечников, а у беременных — в случае внутриутробной инфекции. Также концентрация этого гормона будет уменьшаться при приёме гестагенов, или гормональных препаратов, содержащих прогестерон и его синтетические аналоги.

Пониженный показатель альдостерона

Слишком низкий уровень гормонального баланса свидетельствует о чрезмерном выведении калия в результате приема медикаментозной терапии. При наличии заболеваний сахарный диабет, туберкулез легких у больного проявляется признаки другой серьезной патологии – гипоальдостеронизм.

Частое употребление спиртосодержащих напитков и табакокурение снижают уровень альдостерона до предельно низкого уровня. Основной недостаток этой патологии заключается в отсутствии ярко выраженной симптоматики. Главными признаками недостаточного количества служит:

  • Резкое снижение массы тела,
  • сильная раздражительность,
  • появление темных пигментных пятен на поверхности тела,
  • чрезмерное употребление соли,
  • частая депрессия,
  • сильные головные боли в вечернее время,
  • приступы тахикардии,
  • скачки артериального давления.

Если у больного выявлена хроническая форма надпочечниковой недостаточности, то прием лекарственной терапии проводят пожизненно. Лечебные процедуры должен проводить лечащий врач. Он подбирает соответствующее лечение исходя из результатов анализов и пола пациента.

При наличии дисфункции пищеварительного тракта прием медикаментов должен проводиться под наблюдением опытного специалиста. Неправильно рассчитанная дозировка, может стать причиной летального исхода. Передозировка сопровождается острой симптоматикой. У больного отмечают:

  • Частую рвоту,
  • головокружение,
  • диарею.

Помимо этого на снижение уровня гормона в составе крови, влияют различные аутоиммунные заболевания:

  • туберкулез легких,
  • болезнь Аддисона. Здесь происходят разрушительные процессы коры надпочечников. В результате этого у пациента отмечают недостаток важных гормонов кортизона, андрогена и альдостерона,
  • врожденная патология клеток надпочечниковой коры. Организм не в состоянии самостоятельно синтезировать гормональный баланс в составе крови. На фоне этого у девочек начинают формироваться клетки мужских половых гормонов,
  • понижение выработки ренина. Такая симптоматика указывает на наличие сахарного диабета или почечную недостаточность.

Анализы гормоны надпочечников

Оставьте комментарий 16,790

Частые стрессы, переутомления, недосыпания негативно влияют на надпочечники, что может нарушить весь гормональный баланс.

Как проверить работу надпочечников? Показатели работы надпочечников определяют по анализам крови или мочи. Проводить обследование нужно при наличии характерных для заболевания симптомов.

Выделяют такие основные болезни надпочечников, как синдром Иценко-Кушинга, Кона, феохромоцитома, гиперандрогения.

Альдостерон, кортизол и дегидроэпиандростерона-сульфат — жизненно важные гормоны коры надпочечников. Зачастую врач (эндокринолог) назначает анализ на гормоны надпочечников при симптоматике таких болезней:

  • на адренокортикотропин и кортизол при симптомах болезни Кушинга;
  • ренин и альдостерон при наличии клиники синдрома Кона;
  • норметанефрин и метанефрин при признаках феохромоцитомы;
  • тестостерон, ДГЭА-с, андростендион для уточнения гиперандрогении.

Диагностика дегидроэпиандростерона-сульфата по анализу крови

Показатель дегидроэпиандростерона-сульфата (сокращенно DHEA-S, ДГЭА-с) проверяется при нарушениях фертильности, гиперандрогенных состояниях. ДГЭА сдают для наблюдения за андрогенным статусом в случае задержки в половом развитии, для обследования заболеваний яичников, предположении на опухоли, остеопорозе.

Подготовка к сдаче анализа

Кровь нужно сдавать натощак. Накануне проверки на концентрацию гормонов коры надпочечников ДГЕА-с полностью исключается употребление алкогольных напитков и жирной пищи, стрессовые ситуации.

Нужно избегать физических перегрузок, исключить курение.

При приеме оральных контрацептивов, эстрогенсодержащих препаратов, «Дексаметазона», «Преднизолона», «Гидрокортизона», «Дипроспана» можно получить искаженные результаты.

Расшифровка показателей

Нормальные показатели DHEA-S приведены в таблице ниже:

Повышены показатели ДГЭА при: поликистозе яичников, акне и гирсутизме, дефицитах 21-гидроксилазы или 3-гидроксистероид дегидрогеназы, опухолях, адреногенитальном синдроме, болезни Кушинга. Низкий уровень DHEA-S наблюдают в случаях отставания в половом развитии, надпочечниковой недостаточности. Понижают показатели ДГЭА глюкокортикоиды и оральные контрацептивы.

Анализ крови на кортизол

Диагностика гормонов надпочечников включает тест на концентрацию кортизола в крови. Функция кортизола — защита организма от последствий эмоциональных перегрузок. Поэтому он еще называется «гормоном стресса». Врач направляет на диагностику по следующим показаниям:

  • обследование на болезнь Кушинга;
  • диагностика гипертензивных состояний;
  • в случае адреногенитального синдрома;
  • для оценки болезни Аддисона.

Половые гормоны в крови: нормы, избыток и недостаток

Эстрогены: прогестерон и эстрадиол секретируются надпочечниками и яичниками.

Гормоны обеспечивают развитие половых органов, продукцию половых клеток, формирование психофизиологических особенностей полового поведения и все этапы, и аспекты беременности.

Нормы концентрации в крови:

  • Прогестерон — у женщин фолликулярная фаза — 1,0-2,2 нмоль/л
  • Прогестерон — лютеиновая фаза — 23,0—30,0 нмоль/л
  • Прогестерон — постменопауза — 1,0—1,8 нмоль/л
  • Эстрадиол — у женщин фолликулярная фаза — 198—284 пмоль/л
  • Эстрадиол — лютеиновая фаза — 439—570 пмоль/л
  • Эстрадиол — постменопауза — 51 — 133 пмоль/л

Избыток или недостаток содержания этих гормонов при исследовании крови может свидетельствовать о наличии различных заболеваний.

Избыток концентрации эстрогенов наблюдается при:

  • Опухолях яичников,
  • Опухолях коры надпочечников.

Недостаток концентрации эстрагенов наблюдается:

  • При недостаточности яичников из-за врожденного недоразвития
  • При склерозе яичников
  • После лучевой терапии
  • При нарушении секреции гонадотропных гормонов

Тестостерон синтезируется в надпочечниках и в половых железах (яичники, яички). Тестостерон оказывает влияние на развитие половых органов, рост костей и мышц, формирование вторичных половых признаков.

Концентрация тестостерона в крови в норме составляет:

  • У мужчин — 2,0—10,0 нг/мл,
  • У женщин — 0,2—1,0 нг/мл.

Концентрация этих гормонов в крови может быть увеличена при:

  • Гиперфункции надпочечников
  • Раннем половом созревании
  • Опухолях яичек, продуцирующих тестостерон
  • Адреногенитальном синдроме (у женщин)
  • Хромосомном наборе (у мужчин)
  • Вирилизирующей опухоли яичников
  • Тяжелой физической нагрузке

При приеме лекарственных препаратов:

  • Гонадотропин (у мужчин)
  • Нафарелин (у мужчин)
  • Рифампин
  • Правастатин (у женщин)
  • Пероральные контрацептивы и др.

Понижение концентрации тестостерона в крови отмечается при:

  • Врожденной или приобретенной недостаточности семенников
  • Нарушении продукции гонадотропных гормонов
  • Надпочечниковой недостаточности
  • Гипогонадизме
  • Хроническом простатите
  • Ожирении (у мужчин)
  • Алкоголизме
Читайте также:  Почечная гипертензия диагностика — Лечение гипертонии

При приеме лекарственных препаратов:

  • Глюкокортикоиды
  • Циметидин
  • Дексаметазон
  • Анаболические стероиды
  • Правастатин (у мужчин) и др.

Примечание: андрогены (тестостерон) и эстрогены образуются как в мужском, так и в женском организме, но в организме мужчины преобладают андрогены, а в организме женщины — эстрогены.

Показания к проведению исследований

Анализ гормонов надпочечников назначается при многих патологических состояниях. При врожденных патологиях железы, сопровождающихся нарушением выработки стероидных гормонов, у детей наблюдаются нарушения полового развития, характеризующиеся рядом симптомов. Появление таких признаков является показанием для анализов. Кроме того, обследовать эти железы и гормональный фон нужно при появлении следующих симптомов:

  • низкое или высокое АД;
  • повышенный уровень калия;
  • тахикардия;
  • нервная возбудимость;
  • мышечная слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • потемнение слизистых оболочек;
  • нарушения сна;
  • обезвоживание;
  • снижение аппетита;
  • жажда;
  • частое мочеиспускание;
  • частые приступы тошноты;
  • обморочные состояния;
  • приступы головокружения;
  • гиперпигментация кожи.
Показания к проведению исследований

Сдать анализы требуется при снижении зрения, судорожном синдроме. Как будет называться патология, зависит от полученных при диагностике результатов.

Правила подготовки пациента

Стандартные условия: Утром до 10-00, строго натощак, через 8-12 часов периода голодания. За 3 дня до сдачи крови — питание без ограничения соли. Перед сбором пробы пациент должен находиться в вертикальном положении (стоя, сидя) не менее 2 часов, а затем, 5 мин

сидя за манипуляционным столом в полном : Согласовать с врачом приём препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования: рекомендуется отменить препараты, п.1, не менее чем за 4 недели (отмена возможна у пациентов с умеренной гипертензией, однако может повлечь серьезные проблемы при тяжелом течении артериальной гипертензии, в таких случаях рекомендовано заменить препараты п.1 на антигипертензивные средства, минимально влияющие на АРС – п. 2)

П.1 a) спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид;б) диуретики;в) продукты из корня солодки.П.2. Препараты с минимальным влиянием на уровень альдостерона, с помощью которых осуществим контроль артериального давления при диагностике первичного гиперальдостеронизма. Верапамил, пролонгированная форма 90-120мг два раза в день. Используется отдельно или с другими перечисленными лекарствами. Гидралазин (апрессин) два раза в день с титрованием дозы до эффекта. Назначается после верапамила как стабилизатора рефлекторной тахикардии. Назначение малых доз снижает риск побочных эффектов (головная боль, тремор). Празозина гидрохлорид 0,5-1мг два-три раза в день или Доксазозина мезилат 1-2мг/день или Теразозина гидрохлорид 1-2мг/день

Титровать дозу до эффекта (контроль постуральной гипотонии!).Если результаты АРС на фоне приема вышеупомянутых средств не являются диагностическими и если контроль артериальной гипертензии осуществляется препаратами с минимальным влиянием на уровень альдостерона, отменить по крайней мере на 2 недели другие лекарства, которые могут влиять на уровень АРС:а) бета-адреноблокаторы, центральные альфа-адреномиметики (клонидин, альфа-метилдопа), нестероидные противовоспалительные средства;б) ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, ингибиторы ренина, дигидропиридиновые блокаторы кальциевых : При указании врача возможен забор крови после пребывания пациента в течение 1-2 часов в горизонтальном положении.

Вместо послесловия

Обязательно сдавайте анализы на гормоны, выписываемые вашим лечащим врачом – в ряде случаев их результаты позволяют диагностировать серьезную болезнь еще на стадии её первичного формирования, что в конечном итоге сэкономит вам время, деньги и здоровье при лечении. Однако старайтесь не переусердствовать, заказывая не слишком нужные для комплексного обследования, изучения анализов – точные параметры для диагностики может сообщить вам только квалифицированный медицинский работник. Удачи и не болейте!

Вопросы и ответы

Какова цена сдачи крови на гормоны?

Вместо послесловия

Стоимость анализов будет зависеть от того, какой гормон исследуется – их достаточно много. Конкретные показатели, необходимые для комплексной диагностики вашей проблемы, определяет лечащий врач, т.е. всё будет зависеть от органа, который исследуется, характерной медицинской проблемы, потенциального диагноза и т. д. Средняя стоимость анализа на отдельный гормон (например, ТТГ, прогестерон, кортизол, тиреоглобулин) колеблется в пределах от 350 до одной тысячи рублей по Москве. Часто, клиники предоставляют скидки на исследование нескольких параметров сразу, однако такой возможностью нужно также пользоваться с осторожностью – иногда отдельные исследования из предлагаемого комплекса, вам попросту не нужны и дешевле будет заказать лишь несколько по стандартным расценкам.

Можно ли сдать данный анализ бесплатно?

В некоторых государственных медицинских учреждениях могут делать отдельные анализы на тот или иной гормон бесплатно – чаще всего такую услугу оказывают в городах-миллионниках, преимущественно в женских консультациях. Однако в подавляющем большинстве случаев вас направят в частный медицинский центр, поэтому на всякий случай готовьте деньги, естественно, предварительно разузнав, не предоставляется ли по месту обращения в муниципальном медицинском учреждении, такого рода сервис.