Острая почечная недостаточность (ОПН)

Острая почечная недостаточность — это внезапный сбой функционирования всех почечных функций (водно-электролитной, секреторной, фильтрационной, обмена веществ) и стремительное возрастание азотемии. Процесс этот обратимый. 

Симптомы

На первой и второй стадии заболевания оно никак себя не проявляет, что значительно затрудняет постановку диагноза.

Симптомы
Симптомы
Симптомы
Симптомы
Симптомы

По мере того, как недуг прогрессирует, появляются другие признаки, в число которых входят:

Симптомы
Симптомы
Симптомы
Симптомы
Симптомы
  • быстрая и необъяснимая потеря веса, снижение аппетита, анемия;
  • снижение работоспособности, слабость;
  • бледность кожных покровов, сухость и раздражение;
  • появление отеков (конечности, лицо);
  • , уменьшение количества мочи;
  • сухость языка, изъязвление слизистых оболочек.
Симптомы
Симптомы
Симптомы
Симптомы
Симптомы

Большинство из этих симптомов воспринимаются больными как признаки других недугов или обычного переутомления, но если они продолжаются в течение нескольких месяцев, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Симптомы
Симптомы
Симптомы
Симптомы
Симптомы

Заболеваемость (на человек)

Мужчины Женщины
Возраст,лет 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-возаболевших 1 3 5.1 10 10 10 10 1 3 5.1 10 10 10 10

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • 1. Анализ на ЛГ
  • 2. Анализ на прогестерон
  • 3. Анализ на тестостерон
  • 4. Анализ на ФСГ
  • 5. Коагулограмма (анализ крови на свертываемость)
  • 6. Анализ мочи общий
  • 7. Биохимический анализ крови
  • 8. Биохимическое исследование мочи
  • 9. Рентгенография
  • 10. Общий анализ крови
  • 11. Анализ мочи по Нечипоренко
  • 12. Проба Зимницкого
  • 13. Компьютерная томография (КТ)
  • 14. УЗИ брюшной полости
  • 15. Электрокардиография
  • Анализ на ЛГ

    ЛГ повышен при почечной недостаточности.

  • Анализ на прогестерон

    Уровень прогестерона повышен при почечной недостаточности.

  • Анализ на тестостерон

    Патологическое снижение уровня общего тестостерона у мужчин может свидетельствовать о почечной недостаточности.

  • Анализ на ФСГ

    Причиной повышения уровня ФСГ может быть почечная недостаточность (70%).

  • Коагулограмма (анализ крови на свертываемость)

    При острой и хронической почечной недостаточности наблюдается увеличение концентрации РФМК.

  • Анализ мочи общий

    При почечной недостаточности реакция мочи — резко кислая.

  • Биохимический анализ крови

    При почечной недостаточности может наблюдаться повышение уровня мочевой кислоты в плазме (гиперурикемия). При острой почечной недостаточности — повышение уровня креатинина, хлора (гиперхлоремия), фосфора (гиперфосфатемия). При острой почечной недостаточности на полиурической стадии — понижение уровня натрия (гипонатриемия). При острой почечной недостаточности с олигурией — превышение верхнего предела нормы содержания α-Амилазы в крови в 5-10 раз. При острой почечой недостаточности с олиго- и анурией — повышение уровня калия (гиперкалиемия).

  • Биохимическое исследование мочи

    Уменьшение активности диастазы мочи возможно при почечной недостаточности. Уменьшение концентрации магния в моче отмечается тяжелой почечной недостаточности.

Читайте также:  Заместительная почечная терапия при ОПП

Диагностика

На первых стадиях заболевания характерны симптомы почечной недостаточности могут проявляться слабо или быть совершенно незаметными для женщины. Именно поэтому в таких случаях обнаружить болезни можно лишь случайно при проведении анализов мочи и крови. В таком случае врачам в первую очередь следует обратить внимание на следующие показатели:

  • количество лейкоцитов в моче;
  • наличие белка и следов крови в моче;
  • плотность мочи;
  • уровень гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов в крови;
  • количество Кальция, Фосфора, Магния и Калия;
  • содержанием креатинина в крови;
  • кислотность мочи.

При отравлениях или бактериальной инфекции необходимо проводить специальное исследование урины на определение возбудителя болезни.

Для оценки состояния почечных структур нефрологи часто назначают следующие виды обследований:

  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • рентгенографию с контрастом;
  • допплерографию.

Если у человека присутствует определенные новообразования, их частички необходимо отправить на гистологическое исследование для определения их вида.

Главным признаком присутствия у пациента тяжелой патологии является не только уменьшение частоты мочеиспускания, но и наличие повышенного количества калия или азотистых соединений в крови. Диагностика почечной недостаточности проводится в несколько этапов, состояние почек оценивают согласно диагнозу по результатам пробы Зимницкого. Основными показателями эффективности лечения является:

  • биохимический мониторинг крови;
  • УЗИ;
  • Биопсия;
  • УЗДГ сосудов.

После обнаружения симптомов надо обратиться в больницу. Там назначат исследования и анализы, а по их результатам вам поставят точный диагноз.

Для выявления болезни используют:

  • анализ мочи, крови;
  • выявление вывода мочи (гемодиализ) от употребленной жидкости за сутки;
  • моча по Зимницкому, Нечипоренко;
  • кровь на биохимию;
  • УЗИ почек, сердца;
  • ЭКГ;
  • рентген грудины;
  • обследование дна глаз.
Диагностика

Доктор может назначить дополнительные обследования, которые помогут ему полноценно видеть болезнь.

Диагностирование заболевания основывается на лабораторных и инструментальных методах обследования. Так, при подозрении на это заболевание врач назначит комплекс лабораторных диагностических процедур, включающих в себя:

  • Общий анализ мочи. О рассматриваемом заболевании будут свидетельствовать изменение плотности урины и содержание в ней белка. Кроме того, присутствие в сданном биологическом материале эритроцитов и лейкоцитов говорит в пользу ХПН.
  • Бакпосев мочи. Позволит выявить возбудителя в случае инфекционной природы возникновения заболевания. Этот анализ поможет определить наличие вторичной инфекции, развившейся в условиях почечной патологии. Более того, бакпосев выявляет чувствительность инфекционного агента к антибиотикам, что поможет подобрать эффективные препараты для лечения.
  • Общее исследование крови. Показателем патологии будет повышение лейкоцитов и СОЭ на фоне снижения эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина.
  • Исследование крови на биохимию. Определить болезнь можно будет по повышению уровня креатинина, калия, холестерина, фосфора, остаточного азота. При этом отмечается снижение белка и кальция.
  • Проба Зимницкого. Поможет оценить общее состояние почек.
Читайте также:  Все про обрезание у мужчин: зачем и как делают, схемы, сколько стоит

В помощь врачу для определения патологии проводятся инструментальные диагностические процедуры: ультразвуковое исследование почек, включая применение допплерографии, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография.

С их помощью можно провести осмотр внутренней структуры почек, визуализировать почечные чашечки и лоханки, оценить состояние мочевого органа и мочеточников. УЗИ с допплерографией позволит определить состояние кровотока в почечных сосудах.

Поскольку одной из причин развития заболевания является патология дыхательной системы, больному параллельно назначается рентгенография грудной клетки. Дополнительная диагностическая информация собирается врачом в ходе беседы с больным. Специалист выясняет анамнез и жалобы пациента и проводит осмотр.

Своевременная диагностика почечной недостаточности может даже спасти жизнь мужчине. При острой форме болезни очень важно определить причину, которая ее вызвала. Для этого проводят исследование мочи и крови на наличие в них посторонних веществ.

В целом диагностика обычно заключается в следующих процедурах:

  1. Взятие на анализ крови и мочи для определения показателей некоторых веществ.
  2. Проведение ультразвукового исследование почек.
  3. Прохождение магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
  4. Введение в организм мужчины контраста для проведения рентгенографии.
  5. Осуществление допплерографии для оценки кровоснабжения органов мочевыделительной системы.

Очень важно обратить внимание на наличие в мочи посторонних веществ, белка, азота и эритроцитов. При проведении анализа следует оценить уровень Магния, Кальция, Калия и Фосфора, показатели креатинина, тромбоцитов, эритроцитов и лимфоцитов.

Возможные осложнения

Осложнения острой почечной недостаточности представляет угрозу для здоровья и жизни человека. Патология сопровождается: сепсисом, солевой и водной сверхнагрузкой, изменениями в крови, нарушениями в мочевыводящих путях, сердечно-сосудистой и дыхательной системах. Тяжелая форма патологии дополняется развитием уремического гастроэнтероколита, сопровождающегося кровотечением.

Меры профилактики острой почечной недостаточности

Профилактика острой почечной недостаточности состоит в соблюдении диеты, ежегодном прохождении рентгеноконтрастного обследования.

Читайте также:  Антибиотики при цистите у женщин — обзор лучших препаратов

ХБП: признаки

Зачастую предположить хроническую болезнь очень сложно, особенно вначале. Кроме того, основные проявление, к примеру, 4 стадии ХБП, лечение травами позволяет скрыть. При этом такое самолечение не восстанавливает нормальное функционирование органа, а лишь маскирует основные проявления заболевания, не позволяя выявить его вовремя. Так и получается, что любитель самолечения, спрятав от себя и врачей свое заболевание, сталкивается с необходимостью знать, при какой стадии ХБП проводят гемодиализ – ведь ничего другого на позднем этапе развития заболевания уже просто не поможет.

ХБП: признаки

Чтобы избежать такого исхода, следует по возможности внимательно относиться к своему организму и при сомнительных признаках сразу направиться к врачу, сдать анализы для выявления причины.

Первый симптом, который должен насторожить человека – изменение объемов выделений. Количество мочи может стать меньшим, нежели обычно, что сопряжено со слабым функционированием органа. В ряде случаев происходит обратное: моча вырабатывается в объемах, превышающих норму, что сопровождается постоянной жаждой.

ХБП: признаки

Состав и цвет мочи под влиянием патологии тоже меняются: появляется кровь, осадок. Довольно часто при ХБП повышается давление в почках, высвобождается ренин, за счет чего повышается давление в целом. Человек чувствует себя слабым, пропадает аппетит. Это объясняется токсикозом, спровоцированным недостаточным очищением крови почками. Вместе с тем беспокоит отечность конечностей, в почках возникают воспалительные процессы.