Нефроптоз почек – причины, симптомы, лечение и диета

Моей самой тяжелой болезнью был нефроптоз, я его лечила многими способами, но у меня так ничего и не получалось. Я обращалась к многим специалистам, но это не давало результата. Тогда я решила сама разобраться в проблеме. Итак что же такое нефроптоз? Вот что я выяснила. Многое мне показалось знакомым, но многое я почерпнула и на просторах Интернета. Даю самую выжимку из той информации которую я перелопатила.

Почки: опасности и проблемы

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине , Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Чтобы мощнейший фильтр человеческого организма работал без сбоев, необходимо обеспечить ему благоприятные условия функционирования. С этим фактом сложно поспорить, но что именно скрывается за этой обтекаемой формулировкой? Прежде чем говорить о профилактике болезней почек, следует разобраться, чего же этот орган боится и каких проблем следует ожидать при сбое в работе биологического фильтра.

Почки не любят:

  1. Переохлаждение. Воздействие низких температур (общее или на поясничную область) ухудшает кровоснабжение почек, а также способствует снижению реактивности организма.
  2. Перегревание. Длительное воздействие высоких температур повышает нагрузку на почки и заставляет их работать в усиленном режиме.
  3. Нерациональное питание (избыток соли, сахара, пряностей). Подобная пища нарушает водно-солевой баланс в организме, что также сказывается на функционировании почек.
  4. Низкая двигательная активность. Гиподинамия способствует нарушению кровотока в почках, что провоцирует развитие различных заболеваний.
  5. Резкое снижение веса. Пристрастие к диетам может сыграть злую шутку и привести к появлению серьезных проблем со здоровьем, в том числе со стороны мочевыделительной системы.

Зная, что вредит почкам, можно по максимуму устранить влияние вредных факторов и тем самым продлить свое здоровье на долгие годы.

Что представляет собой двусторонний нефроптоз

Нефроптоз — патология, иначе называемая в народе блуждающей почкой. Она характеризуется выраженным смещением обеих почек ниже места их физиологического расположения, а также неприятными болевыми ощущениями и дискомфортом. В норме органы являются парными, имеют бобовидную форму и находятся симметрично по бокам от позвоночника на уровне последнего грудного и двух поясничных позвонков. Анатомически правая почка расположена немного ниже левой, но при двустороннем нефроптозе это соотношение может меняться.

Почки должны располагаться на уровне грудных и поясничных позвонков

За поддержание их на нужном уровне отвечают сразу несколько структур:

  • почечные ножки, состоящие из переплетений венозных, артериальных, лимфатических сосудов и нервных волокон;
  • фасции — плотные листки соединительной ткани, окутывающие орган словно кокон и подвешивающие его к диафрагме;
  • жировая клетчатка, обеспечивающая амортизацию при ударах и столкновениях;
  • нормальное внутрибрюшное давление;
  • мышечный каркас поясницы и передней брюшной стенки;
  • связочный аппарат почек.

Какие разновидности заболевания существуют

В настоящее время нефрологи отечественных и зарубежных стран используют сразу несколько уже оправдавших себя классификаций недуга. Они учитывают время его возникновения, степень повреждения и причину, которая спровоцировала развитие нефроптоза. Это позволяет максимально подробно и точно поставить диагноз, а также подобрать оптимальный метод лечения исходя из состояния каждого пациента.

Что представляет собой двусторонний нефроптоз

Классификация нефроптоза по причинам возникновения:

  • травматический;
  • послеоперационный;
  • после резкой потери массы;
  • наследственно обусловленный;
  • постпаралитический;
  • появившийся вследствие беременности.

Деление опущения почек по степеням развития:

  • лёгкая степень: орган опущен на 1,5 поясничных позвонка ниже нормы, клиническая симптоматика выражена слабо;
  • средняя степень: почка находится на 2–3 позвонка, чёткие признаки развития недуга;
  • тяжёлая: смещение на 3 и более позвонков, присутствует артериальная гипертензия, задержки мочи и выраженный болевой синдром.

Классификация по времени возникновения:

  • первичный (развился в здоровом организме, не имеющем проблем с мочеполовой системой ранее);
  • вторичный (на фоне патологии чашечно-лоханочного русла, воспаления мочевого пузыря и уретрального канала).

Симптомы и лечение

Выделяют 3 основные степени развития нефроптоза.

Симптомы и лечение

Нефроптоз 1 степени развивается у относительно здоровых людей. При вдыхании почка выдвигается из дуги ребра, а при выдыхании она возвращается на место. Когда человек находится в вертикальном положении, то могут появляться неприятные ощущения или боль в пояснице. Если человек лежит, то такие симптомы не появляются.

На 2-ой и 3-ей стадии заболевания болевой синдром становится уже постоянным, но у него низкая интенсивность. Не стоит сильно перегружать организм, так как после физических упражнений в моче будут заметны кровяные сгустки.

Симптомы и лечение

Определить двустороннюю форму болезни несложно. Обычно пациенты имеют такие признаки, как болезненные ощущения в области поясницы. Когда человек просто ходит или что-то делает, то они усиливаются. Причем на первый взгляд непонятно, откуда взялись такие симптомы. Боли, как правило, не мешают, так что человек просто не обращает на них внимания. Иногда пациенты обращаются к доктору с жалобой на наличие какого-либо новообразования в области спины, которое задевает ребра.

Читайте также:  Выявление и методы лечения пиелоэктазии почек у детей и новорождённых

Симптомы и лечение

Если сделать почечную перкуссию, можно будет заметить, что обе почки располагаются ниже, чем их нормальная естественная граница. К примеру, они будут находиться ниже, чем четвертый поясничный позвонок. Именно это и указывает на нефроптоз. Синдром Пастернацкого будет положительным, только если имеется инфекционное развитие болезни или опущение органа.

Если сделать УЗИ, то явно будет заметно, что органы смещены и располагаются ближе к тазу или брюшной области.

Симптомы и лечение

Рентгенография является малоинформативным методом, так как не поможет заметить опущение. Если сделать общий анализ мочи, то результаты будут указывать на патологию почек только на поздних стадиях, когда опущение уже четко видно.

Лечение на ранних стадиях развития недуга преимущественно консервативное. Это касается 1-ой и 2-ой стадии. Часто врачи рекомендуют носить специальные бандажи для фиксации. Они предназначены для того, чтобы препятствовать дальнейшему смещению органов в любую сторону.

Симптомы и лечение

Запрещается любая силовая нагрузка. Это связано с тем, что она может спровоцировать прогрессирование заболевания. Рекомендуется постоянно лежать, так как в таком положении нагрузка на связки почек, которые и так уже достаточно растянулись, намного меньше. Так они могут восстановиться за счет эластичности тканей.

Обязательно нужно изменить рацион. Нужно употреблять больше продуктов, которые содержат омега-3-жирные кислоты и жиры растительного происхождения. Питание должно быть сбалансированным, полноценным и калорийным. Если не исправить режим, то все остальные методы не будут эффективными.

Симптомы и лечение

Если у пациента третья степень двухстороннего нефроптоза, то консервативные методы лечения не дадут необходимого эффекта, так что нужно провести хирургическую операцию как можно быстрее. Показаниями к операции являются: гидронефроз, почечная гипертензия и резкие боли в тазу и пояснице.

Ротация почки: виды, причины, симптомы, лечение, прогноз (возможные осложнения) – Печеночка не болей!

Некоторые болезни мочеполовой системы присутствуют у человека с рождения. Одним из таких заболеваний является дистопия почек. Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) данное заболевание входит в состав раздела «Врождённые аномалии развития мочевой системы» и ей принадлежит код Q 63.2 «Эктопическая почка».

Почечная дистопия или ротация – это сложная врождённая аномалия органа, связанная с его локализацией (почка не занимает своё положение в почечном ложе).

Это состояние характеризуется вращением парного выделительного органа вокруг своей оси, при этом происходит смещение в полость малого таза, в поясничную и даже в грудную область.

Обычно подвижность почки чувствуется при принятии человеком вертикального положения.

Патологией разной степенью тяжести поражены до 3% новорождённых. Чаще всего заболевание охватывает правую почку. Обычно оно выявляется случайно в ходе ультразвукового исследования забрюшинного пространства.

Специалисты утверждают, что при отсутствии неприятных симптомов и дискомфорта, ротация не представляет никакой опасности для жизни и здоровья человека, но это не отменяет необходимости проведения ежегодного обследования и сдачи анализов.

Патология ещё больше осложняется при поражении у плода или родившегося малыша сразу обеих почек. Такая аномалия требует своевременного адекватного лечения.

Классификация заболевания

Различают одностороннее и двустороннее патологическое положение почек. Заболевание может поражать как правую, так и левую почку, при этом первый случай встречается чаще и около 10% приходится на аномалию сразу обоих органов выделения.

При смещении органа на противоположную сторону, развивается гомолатеральная дистопия.

Перекрёстная или гетеролатеральная дистопия наблюдается в случае перемещения обеих почек в разные отделы брюшины, либо перемещения их в одну сторону, нередко соединения между собой и функционирования как единого органа.

В зависимости от анатомического расположения почки выделяется несколько разновидностей патологии:

  • Поясничная (встречается чаще остальных аномалий) – орган располагается ниже нормы, лоханкой вперёд и её нередко при обследовании путают с опухолью
  • Тазовая – у мужчин характеризуется расположением парного выделительного органа между прямой кишкой и мочевым пузырём, у женщин – между прямой кишкой и маткой. Длина мочеточника короче нормы. При обследовании можно спутать патологию с внематочной беременностью.
  • Подвздошная – характеризуется расположением органа в подвздошной ямке. При обследовании её можно принять по ошибке за кисту в яичнике.
  • Субдиафрагмальная (торакальная) – орган расположен выше нормы. Мочеточник и сосуды длиннее, чем обычно. В ходе обследования можно спутать с опухолевым образованием на лёгком.

Причины

В связи с тем, что заболевание характеризуется как врождённое, основные причины связаны со сбоями в эмбриогенезе. В процессе развития плода, почки изначально расположены в районе малого таза, впоследствии они продвигаются выше и принимают нормальное положение.

Читайте также:  Как пить клюквенный морс при цистите и его полезные свойства

При влиянии отрицательных факторов на развивающийся плод происходит нарушение нормального развития парных органов. В результате почка принимает аномальное положение и возникает дистопия.

Существуют определённые причины, возможные повлиять на аномальную почечную миграцию:

  • Злоупотребление алкоголем.
  • Пристрастие к курению.
  • Увлечение наркотиками.
  • Интоксикация отравляющими веществами.
  • Стрессовые состояния.

Иногда причиной почечной дистопии является генетическая предрасположенность.

Профилактика

  • К профилактическим мерам дистопии почки относятся разнообразное, сбалансированное питание, лечебная физкультура, режим труда и отдыха, избегать повреждений поясницы.
  • Также необходимо периодическое обследование урологом для исключения появления осложнений.

Диагностика почечной недостаточности

Метод диагностики Острая почечная недостаточность Хроническая почечная недостаточность
Общий анализ мочи В общем анализе мочи при острой и хронической почечной недостаточности можно выявить:
  • изменение плотности мочи, в зависимости от причины нарушения функции почек;
  • небольшое количество белка;
  • эритроциты при мочекаменной болезни, инфекции, опухоли, травме;
  • лейкоциты – при инфекциях, аутоиммунных заболеваниях.
Бактериологическое исследование мочи Если нарушение функции почек было вызвано инфекцией, то возбудитель будет обнаружен во время исследования. Также этот анализ позволяет выявить инфекцию, которая возникла на фоне почечной недостаточности, определить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам.
Общий анализ крови При острой и хронической почечной недостаточности в общем анализе крови выявляются изменения:
  • повышение количества лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – признак инфекции, воспалительного процесса;
  • снижение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия);
  • снижение количества тромбоцитов (обычно небольшое).
Биохимический анализ крови Помогает оценить патологические изменения в организме, обусловленные нарушением функции почек. В биохимическом анализе крови при острой почечной недостаточности можно выявить изменения:
  • снижение или повышение уровня кальция;
  • снижение или повышение уровня фосфора;
  • снижение или повышение содержания калия;
  • повышение уровня магния;
  • повышение концентрации креатина (аминокислоты, которая участвует в энергетическом обмене);
  • снижение pH (закисление крови).
При хронической почечной недостаточности в биохимическом анализе крови обычно выявляются изменения:
  • повышение уровня мочевины, остаточного азота крови, креатинина;
  • повышение уровня калия и фосфора;
  • снижение уровня кальция;
  • снижение уровня белка;
  • повышение уровня холестерина – признак атеросклероза сосудов, который привел к нарушению почечного кровотока.
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).
Эти методы позволяют осмотреть почки, их внутреннюю структуру, почечные чашечки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь. При острой почечной недостаточности КТ, МРТ и УЗИ чаще всего применяют для поиска причины сужения мочевыводящих путей.
Ультразвуковая допплерография Ультразвуковое исследование, во время которого можно оценить кровоток в сосудах почек.
Рентгенография грудной клетки Применяется для выявления нарушений со стороны дыхательной системы, некоторых заболеваний, которые могут являться причиной почечной недостаточности.
Хромоцистоскопия
  • Пациенту внутривенно вводят вещество, которое выделяется через почки и окрашивает мочу.
  • Затем проводят цистоскопию – осмотр мочевого пузыря при помощи специального эндоскопического инструмента, введенного через мочеиспускательный канал.

Хромоцистоскопия – простой, быстрый и безопасный метод диагностики, который часто применяют во время неотложных ситуаций.

 
Биопсия почки Врач получает фрагмент почечной ткани и отправляет для изучения под микроскопом в лабораторию.  Чаще всего это делают при помощи специальной толстой иглы, которую врач вводит в почку через кожу. К биопсии прибегают в сомнительных случаях, когда не удается установить диагноз.
Электрокардиография (ЭКГ) Это исследование обязательно проводят всем больным с острой почечной недостаточностью. Оно помогает выявить нарушения со стороны сердца, аритмию.
Проба Зимницкого   Пациент собирает всю мочу в течение суток в 8 ёмкостей (каждая на 3 часа). Определяют её плотность и объём. Врач может оценить состояние функции почек, соотношение дневного и ночного объемов мочи.

Дистопия почки у ребенка

Зачастую аномалию расположения парного органа не замечают до проведения УЗИ или рентгена по другому поводу. В некоторых случаях патологию замечают во время внутриутробного развития. Только медик решает, как поступить дальше после диагностики дистопии. В большинстве случаев аномалия никак не мешает ребёнку нормально развиваться, лечебные мероприятия не нужно проводить. При угрозе жизни маленького пациента медик назначает курс терапии, иногда – оперативное решение проблемы.

Профилактика

Профилактика заболевания должна начинаться с детского возраста, еще до опасного подросткового периода, когда организм ребенка перестает успевать реагировать на стремительный рост костей скелета, и на фоне этого случаются смещения органов из их физиологических гнезд. Ребенок должен быть приучен к регулярным физическим упражнениям, направленным на формирование правильной осанки и укрепление передней брюшной стенки, должен знать об опасности получения прямых ударов в живот, обучен грамотной тактике поведения при падениях, травматичных ситуациях.

Беременным женщинам нельзя игнорировать осмотры в гинекологическом кабинете, избегать обследования УЗИ или отказываться от прохождения дополнительных анализов, если их необходимость будет обоснована угрозой заболевания. На сроке от 28 недель беременности всем женщинам рекомендуется носить дородовый эластичный бандаж, а женщинам, находящимся в области риска по многоводию или при наличии двух и более плодов, – с 20 недель вынашивания.

Людям, вынужденным по ходу рабочих обязанностей долгое время находиться в вертикальном положении, или подвергаться воздействию вибрации, как, например, водителям большегрузных автомобилей, также рекомендуется проходить периодические осмотры у нефролога. А при имеющихся рисках – периодически носить бандаж, регулярно заниматься спортом.

Как в лечении нефроптоза, так и в качестве профилактики любых заболеваний, связанных с работой мочевыводящей системы, важна систематизированность действий. Если возникла необходимость отказаться от какого-то вида продуктов, недопустимы «срывы», заедаемые затем таблетками; при имеющемся назначении следует выполнять комплекс лечебной физкультуры или носить бандаж; нельзя устраивать организму «выходные», в надежде, что это не скажется на здоровье.

Нефроптоз, перешедший в третью стадию, – это процесс практически необратимый, прервать который, конечно, можно, но полностью вернуться к состоянию здоровья, предшествующему заболеванию, уже не получиться никогда. Поэтому даже людям, серьезно относящимся к своему здоровью и соблюдающим меры профилактики, время от времени необходимо консультироваться у специалиста по нефрологии.

Осложнения нефроптоза

При прогрессировании нефроптоза пациенты уже с трудом поднимаются по лестнице, чувствуют постоянную апатию. Осложнениями нефроптоза становятся:

  • ишемия сосудов;
  • гидронефроз (расширение почечной лоханки и чашечек на почве нарушения оттока мочи);
  • гипертония;
  • пиелонефрит.

Ишемия при нефроптозе возникает из-за искажения формы почечной артерии или окклюзии вен: птоз почки в нижнее положение естественным образом искажает форму почечной артерии, которая либо удлиняется, либо сужается. В результате, перфузия крови сводится к минимуму.

Суть патологии

Опущение почки, или нефроптоз, — это аномальное расположение почки, при котором орган меняет анатомическое расположение и имеет тенденцию к смещению в брюшную полость.

Сопровождается опущение почки болевыми ощущениями в области подреберья, в пояснице. Опасность нефроптоза заключается в перекруте почки вокруг своей оси, что способствует защемлению кровеносных сосудов, питающих орган.

Тогда возникает риск образования почечных камней и развития воспалительных процессов и развития почечной гипертензии. Помимо нарушения работы почек, возможно развитие других серьезных осложнений, которые могут потребовать прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Способы терапии

Конкретная тактика лечения опущения почки зависит от степени болезни. Конечная цель любой выбранной методики — укрепление связочного аппарата почки, снижение ее аномальной подвижности.

Консервативный метод

Начало болезни корректируется консервативным методом, он нацелен на предупреждение осложнений нефроптоза. Заболевший должен полностью изменить образ жизни, чтобы избежать хирургического вмешательства.

Традиционные способы

В начале заболевания показано:

  • применение фиксаторов ( , поясов, корсетов);
  • массаж, для поддержания тонуса мышц живота;
  • при недостаточной массе тела высококалорийная диета;
  • санаторное лечение;
  • гидротерапия;
  • сон в кровати с приподнятыми ногами;
  • теплые ванны.

По назначению врача, при угрозе осложнений, могут понадобиться медикаментозные , антибактериального, противовоспалительного, обезболивающего действия.

Народные средства

Все приемы народной медицины проверены временем и способствуют укреплению почечных связок, мышц поясницы и передней брюшной стенки. Основная задача домашних методов — общее укрепление организма. При опущении почки полезны:

Способы терапии
  • семечки и орехи, как всякая форма зародышей семян они имеют букет питательных веществ. Их ценность важна для накопления околопочечной жировой клетчатки;
  • теплые ванны с настоем соломы овса;
  • настой семян льна, эхинацеи. Принимать для повышения иммунитета с поливитаминами.
  • смесь из 100 г меда, по 1ст. ложке масла и желудевого кофе, 4 яичных желтка.

Конкретно для укрепления мышц пресса и поясницы выделяется простое упражнение с мячом, на который ложатся животом и катают вниз- вверх, опираясь на руки.

Важно упомянуть некоторые методики тибетской медицины, успешно применяемой в лечении всех заболеваний. Полезно выполнять некоторые асаны йоги, например- «поза мертвеца», «павлин», посильные нетренированному человеку.

Оперативное вмешательство

На 2-3 стадии консервативное лечение нефроптоза не эффективно. К показаниям проведения оперативного лечения- относятся следующие критерии:

  • опущение почки ниже 4го позвонка;
  • остро выраженная постоянная боль;
  • наличия осложнений: хронического пиелонефрита, вазоренальной ортостатической гипертензии, форникального кровотечения;
  • патология мочевыводящих путей, камнеобразование.

Суть нефропексии — фиксация почки в физиологическом ложе и ликвидация ее излишней подвижности. К противопоказаниям проведения операции относят спланхноптоз, и стероидное состояние, преклонный возраст больного, опасные попутные болезни.

Закрепление органа происходит с помощью сетчатых имплантатов. После такой операции происходит быстрое восстановление пациентов, рецидивы регистрируются всего у 0,2%. Послеоперационная реабилитация около 3х месяцев.

Последующее врачебное наблюдение включает УЗИ, урографию, контроль за результатами анализов каждые 3 месяца. Своевременная нефропексия дает благоприятный прогноз. После операции отхождение мочи и артериальное давление приходят в норму.