Мочекаменная болезнь симптомы и лечение у женщин

Мочекаменная болезнь у детей может протекать под маской других заболеваний, и приступ мочекаменной болезни иногда напоминает пищевое отравление или острый аппендицит. Что делать при мочекаменной болезни у ребенка, как лечить болезнь?

Мочекаменная болезнь у детей

Многие думают, что камни в почках – это удел взрослых людей, и они ошибаются. Камни в почках бывают даже у младенцев до 3 лет, причем как у девочек, так и у мальчиков в равной степени.

Симптомы у малышей стерты и нехарактерны: это боли в животе, дизурические расстройства (учащение мочеиспускания), иногда повышение температуры до субфебрильных цифр. Дети, как правило, с низким физическим развитием, бледные. В анализах мочи: микро и макро-гематурия (наличие эритроцитов), при присоединении инфекции – лейкоцитоз (наличие лейкоцитов).

Почечная колика – это самое яркое проявление мочекаменной болезни у детей. Ребенок кричит от боли, которая может локализоваться как в пояснице, так и в животе – в зависимости от места нахождения камня.

В большинстве случаев камни у детей образуются в верхних мочевых путях. Механизм образования камней сложен, единую причину назвать трудно. Первично нарушение обмена веществ, но не вполне понятно, почему это происходит. Наследственность, несбалансированное питание, неадекватный водный режим (обезвоживание), нарушение уродинамики (застой в мочевых путях врожденный и приобретенный), инфекции мочевыводящих путей, – все это факторы, которые способствуют образованию камней в почках и в мочевом пузыре.

Если врач заподозрит мочекаменную болезнь, то, прежде всего он направит на УЗИ почек и мочевого пузыря, при котором камни выявляются с большой достоверностью.

Какие бывают камни?

— Кальциевые камни – состоят из оксалата и фосфата кальция. Формируются при гиперкальциурии или гипероксалурии.

Гиперкальциурией называют суточную экскрецию более чем 4 мг/кг/сут кальция у ребенка весом менее 60 кг.

Гипероксалурия – это избыточное выведение щавелевой кислоты почками. В норме из организма детей школьного возраста выводится менее 50 мг (0,57 ммоль)/1,73 м 2 /сут этого вещества.

— Мочекислые камни – 4-8 % случаев. Основной причиной появления мочекислых камней у детей оказывается гиперурикозурия. Гиперурикозурией называют выведение с мочой более 10 мг/кг/сут мочевой кислоты.

— Цистиновые камни. Цистинурия вызывает образование цистиновых камней; ее выявляют в 2–6% всех случаев мочевых камней у детей.

Мочекаменная болезнь у детей

— Инфекционные камни. Инфекционные камни составляют примерно 5% всех мочевых камней у детей. Их образование связано с активностью бактерий, вырабатывающих фермент уреазу (Proteus spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp.)

Консервативная терапия (как и при лечении дисметаболической нефропатии) направлена на устранение причины:

возможности устранить явления обструкции и препятствия току мочи.

диеты с учетом нарушений обмена.

потребления жидкости и увеличение диуреза.

Консервативная терапия мочекаменной болезни включает использование препаратов, способствующих растворению камней (нисходящий литолизис), купированию спазма и воспаления. Для достижения успеха такая терапия должна проводиться планомерно и длительно. При этом используются комбинированные фитопрепараты, которые могут применяться при любом типе уролитиаза, а также травяные сборы, смеси, спазмолитическая терапия.

Читайте также:  "Мирамистин" в уретру: состав, показания, особенности применения

Лечение почечной колики:

— тепло на поясничную область;

При подозрении на почечную колику у ребенка необходимо вызвать скорую помощь.

Лечением мочекаменной болезни занимается уролог.

Использованные источники:

Общие сведения

Мочекаменная болезнь (МКБ) – распространенное урологическое заболевание, проявляющееся формированием камней в различных отделах мочевыводящей системы, чаще всего – в почках и мочевом пузыре. Нередко отмечается склонность к тяжелому рецидивирующему течению. Мочекаменная болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще поражает людей 25-50 лет.

У детей и пожилых пациентов при МКБ чаще образуются камни мочевого пузыря, в то время, как лица среднего и молодого возраста, в основном, страдают от камней в почках и мочеточниках. Отмечается увеличение частоты мочекаменной болезни, как полагают, связанное с возрастанием влияния неблагоприятных факторов внешней среды.

Мочекаменная болезнь

Есть ли особенные проявления симптомов при мочекаменной болезни у женщин

Классификация и симптомы мочекаменной болезни у женщин, в основном, схожи с теми проблемами, с которыми сталкиваются мужчины. Но если у мужчин такой недуг вызывают физические патологии, то у женщин МКБ развивается вследствие многих факторов, которые пагубно влияют на хрупкую гормональную систему женщин.

При ведении здорового образа жизни женщины не попадают в статистики по мочекаменным заболеваниям, но если дама относится к здоровью своего организма невнимательно, то повышается фактор риска развития благоприятной среды для возникновения различных патологий. И, в первую очередь, МКБ.

Нижеперечисленные моменты могут привести к тому, что в почках постепенно образуются конкременты:

Есть ли особенные проявления симптомов при мочекаменной болезни у женщин
  • заражение мочеполовыми инфекциями;
  • отсутствие должной гигиены;
  • тяжелая беременность и роды;
  • неправильное питание;
  • отсутствие необходимых витаминов в рационе;
  • физические нагрузки в тяжелой форме;
  • неконтролируемый прием алкоголя и никотина;
  • патологические или наследственные заболевания;
  • малоподвижный образ жизни.
  • Уретероцеле.

Если женщина начинает чувствовать следующие симптомы, то стоит немедленно обратиться в лечащему врачу, пройти ультразвуковое исследование и сдать необходимую группу анализов.

Профилактика почечных заболеваний у детей

Расстройство мочевыделительной системы чревато неприятными симптомами и грозными последствиями.

Снизить вероятность развития болезней почек у детей разного возраста помогают профилактические мероприятия:

  • устранение факторов, приводящих к переохлаждению ребенка;
  • выполнение рекомендаций врача при лечении инфекционных заболеваний;
  • следование правилам рационального питания.

Чтобы уменьшить вероятность врожденных патологий, женщина, которая имеет в анамнезе болезни мочевыводящей системы, должна обследоваться, а также проводить курсовой прием необходимых препаратов.

Профилактика мочекаменной болезни

Профилактика уролитиаза включает в себя следующие мероприятия:

  • При наличии периодических коликах в органах мочевыделительной системы своевременно обращайтесь к врачу;
  • После перенесенного урологического заболевания проходите плановые осмотры для предотвращения рецидивов;
  • В пище отдавайте предпочтения продуктам, богатые на полезные вещества, избегая при этом очень жирного, острого, соленого, алкогольных напитков;
  • Выпивайте каждый день необходимый для Вашего организма объем воды;
  • Больше двигайтесь, делайте зарядку, плавайте, занимайтесь спортом.
Читайте также:  Какие симптомы нейрогенного мочевого пузыря у детей — лечение

Прогноз

Основной метод профилактики – постоянное употребление жидкости (до 2-3 литров в сутки). Вода разбавляет мочу и способствует естественному выходу камня. Иногда требуется принимать лекарственные препараты – ингибиторы литогенеза (при цистинурии) или ксантиоксидазы (при подагре). Прогноз в большинстве случаев благоприятный: более 80% пациентов спонтанно излечиваются. Однако у 50% развивается рецидив в первые 5 лет.

Не рекомендуется лечить уролитиаз в домашних условиях с помощью непроверенных народных средств (пшено, арбузные семечки). Снимать любые проявления болезни необходимо под строгим контролем квалифицированного специалиста.

При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз благоприятный. В отдельных случаях можно полностью избавиться от мочекаменной болезни. После хирургической коррекции пациентам необходима продолжительная (иногда пожизненная) противорецидивная терапия, соответствующая общему состоянию пациента, почечной функции и рискам потенциального инфицирования мочеполовых путей.

Уролитиаз относится к рецидивирующим заболеваниям, поэтому пациентам так важно соблюдать режим питания, врачебные рекомендации и вести здоровый образ жизни. Охранительный режим и внимание к собственному организму сохранит здоровье и качество жизни.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Симптомы мочекаменной болезни

Заболевание протекает по-разному. У одних больных мочекаменная болезнь остается единичным неприятным эпизодом, у других принимает рецидивирующий характер и состоит из ряда обострений, у третьих отмечается склонность к затяжному хроническому течению мочекаменной болезни. Конкременты при мочекаменной болезни могут локализоваться как в правой, так и в левой почке. У 15-30% пациентов наблюдаются двухсторонние камни. Клиника мочекаменной болезни определяется наличием или отсутствием нарушений уродинамики, изменением почечных функций и присоединившимся инфекционным процессом в области мочевыводящих путей.

При мочекаменной болезни появляется боль, которая может быть острой или тупой, интермиттирующей или постоянной. Локализация боли зависит от местоположения и размеров камня. Развивается гематурия, пиурия (при присоединении инфекции), анурия (при обтурации). Если нет обструкции мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь иногда протекает бессимптомно (13% больных). Первым проявлением мочекаменной болезни становится почечная колика.

Почечная колика

При закупорке мочеточника камнем давление в почечной лоханке резко повышается. Растяжение лоханки, в стенке которой находится большое количество болевых рецепторов, вызывает сильную боль. Камни размером менее 0,6 см, как правило, отходят самостоятельно. При сужении мочевых путей и камнях больших размеров обструкция самопроизвольно не устраняется и может вызвать повреждение и гибель почки.

У пациента с мочекаменной болезнью внезапно возникает сильная боль в поясничной области, не зависящая от положения тела. Если камень локализуется в нижних отделах мочеточников, возникают боли внизу живота, иррадиирующие в паховую область. Больные беспокойны, пытаются найти положение тела, при котором боль будет менее интенсивной. Возможно учащенное мочеиспускание, тошнота, рвота, парез кишечника, рефлекторная анурия.

При физикальном осмотре выявляется положительный симптом Пастернацкого, болезненность в поясничной области и по ходу мочеточника. Лабораторно определяется микрогематурия, лейкоцитурия, слабо выраженная протеинурия, повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево. Если происходит одновременная закупорка двух мочеточников, у пациента с мочекаменной болезнью развивается острая почечная недостаточность.

Читайте также:  Особенности лечения камней в почках современными методами

Гематурия

У 92% больных мочекаменной болезнью после почечной колики отмечается микрогематурия, возникающая вследствие повреждения вен форникальных сплетений и выявляемая при проведении лабораторных исследований.

Коралловидный нефролитиаз

У некоторых больных мочекаменной болезнью образуются большие камни, практически полностью занимающие чашечно-лоханочную систему. Такая форма мочекаменной болезни называется коралловидным нефролитиазом (КН). КН склонен к упорному рецидивирующему течению, вызывает грубые нарушения почечных функций и часто становится причиной развития почечной недостаточности.

Почечные колики для коралловидного нефролитиаза нехарактерны. Вначале болезнь протекает практически бессимптомно. Пациенты могут предъявлять неспецифические жалобы (повышенная утомляемость, слабость). Возможны нерезкие боли в поясничной области. В дальнейшем у всех больных развивается пиелонефрит. Постепенно почечные функции снижаются, прогрессирует почечная недостаточность.

О наличии мочекаменной болезни у женщин может свидетельствовать появление следующих признаков:

  1. Возникновение болевого синдрома в области поясницы, который может периодически усиливаться. В том случае, если происходит полное перекрывание мочеточника камнем, возможно развитие нестерпимой боли.
  2. Рвотные позывы.
  3. Учащенное мочеиспускание или его отсутствие.
  4. Кровяные вкрапления в моче, которые в большинстве случаев возможно обнаружить только при лабораторном исследовании.
  5. Ухудшение самочувствия, возможно повышение температуры тела до 38 градусов, возникновение озноба.
  6. Прерывание мочеиспускательного процесса, при этом позывы остаются.

Мочекаменная болезнь у женщин может иметь серьезные осложнения, например, на ее фоне развивается почечная недостаточность, перетекающая в хроническую форму.

Признаки, характеризующие уролитиаз, схожи у женщин и мужчин:

  • почечная колика;
  • тошнота, позывы к опустошению желудка;
  • общая слабость;
  • режущие и острые боли при мочеиспускании.

Общий болевой синдром сохраняется всегда и зависит от локализации образований. Чтобы выявить, где именно присутствуют конкременты, нужно обратить внимание на основные признаки:

  • почки — камни способствуют появлению тупых и ноющих болей в поясничном отделе, замечается кровь в моче и сильный дискомфорт даже после лёгких физических нагрузок;
  • мочеточник — новообразования перекрывают канал и ухудшают отток урины, провоцируют сильную боль в органах малого таза, способствуют появлению почечной колики;
  • мочевой пузырь — конкременты способствуют частому мочеиспусканию и появлению дискомфорта после нагрузок, также мутнеет моча, в её составе наблюдаются примеси крови.

Механизм развития

Несмотря на то что заболевание встречается очень часто и известно в медицине более сотни лет, до сих пор не существует единых представлений обо всех механизмах камнеобразования.

Главными звеньями патогенеза являются следующие:

Что нельзя есть при мочекаменной болезни

  • под действием разных факторов и микроорганизмов нарушаются процессы регенерации эпителиального слоя, выстилающего органы мочевыделительной системы, происходит его десквамация;
  • коллоидные субстанции, присутствующие в организме здорового человека, приобретают липофобную структуру, что ускоряет процесс их «склеивания» друг с другом и формирование кристаллических масс;
  • происходит дисбаланс между процессами формирования мелких конкрементов и механизмами, направленными на их естественное расщепление (особое значение играет реакция мочевого осадка).