Лечение ретроградной эякуляции при сахарном диабете

Специалисты предпочитают классифицировать явление ретроградной эякуляции частичного проявления (когда немного семени попадает в уретру, немного – в мочевой пузырь) и полного проявления. Попадание семенной жидкости в мочевой пузырь само по себе можно считать относительно безвредным – семя может просто смешаться с мочой и нормально выйти из организма. Но возможности естественного зачатия при ретроградной эякуляции вряд ли будут полными. ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:Роль сперматогенеза в жизни мужчины

Классификация и причины

Болезнь классифицируется на две формы: первичную и вторичную. В зависимости от того к какой форме относится заболевание, выделяются и разные факторы влияющие на его возникновение.

В случае первичной ретроградной эякуляция причиной могут являться различные врождённые пороки развития органов мочеполовой системы, разные аномалии мочевого пузыря, также причиной могут быть изменения гормонального и органического характера, которые происходят в организме мужчины в период андропаузы.

Причинами вторичной ретроградной эякуляции являются последствия различных хирургических операций проводимых на брюшной полости и в области малого таза. Немалую роль в развитии вторичного ретроградного семяизвержения являются и различные неврологические заболевания такие как: диабетическая невропатия, рассеянный склероз и другие.

В то же время это заболевание может быть связано с медицинскими средствами, которые в качестве нежелательной реакции вызывают парез шейки мочевого пузыря. К таким медикаментам относятся различные антидепрессивные препараты, антипсихотические средства и прочее.

Что такое ретроградная эякуляция

Ретроградная эякуляция – это изменение направления движения спермы вместо члена в мочевой пузырь. Выделяют две формы:

  1. Полная, она же «сухой оргазм», или анэякуляция.
  2. Частичная (парциальная), при которой некоторый объем спермы все же попадает в уретру.

В норме семенная жидкость выходит из яичек, по семявыносящим протокам достигает простаты, обогащается ее соком и направляется в уретру полового члена.

Естественный путь спермы по мужским половым путям

Механизм ретроградной эякуляции

Во время движения эякулята должен сработать рефлекс сжатия шейки мочевого пузыря (внутреннего сфинктера). Она закрывается под создавшимся давлением. Семенной бугорок набухает, что также способствует перекрытию верхней простатической части уретры. В результате эякулят заворачивает вниз в половой член. Если закрытие шейки не происходит, то он выбирает путь наименьшего сопротивления – в мочевой пузырь.

Запирательный механизм простаты

Преждевременная эякуляция у мужчин

При таком нарушении семяизвержение при половом акте наступает гораздо раньше, чем положено. Такое нарушение сегодня встречается у большого количества мужчин. Более того, каждый представитель мужского пола хотя бы раз в жизни столкнулся с этой проблемой. Однако, если это случается часто, стоит серьезно задуматься.

Причины

  1. Наследственные. Если кто-то из родственников пациента страдал таким нарушением, можно сделать вывод о том, что оно передалось по наследству;
  2. Физиологические причин. К этой группе принадлежат такие причины как высокая чувствительность головки полового члена, долгое сексуальное воздержание, секс с новой партнершей. Также к этой группе относится фактор питания. Если в мужском рационе явный недостаток магния, это может привести к патологии;
  3. Органические причины. Это простатит, урологические нарушения, хронический везикулит, фимоз, гормональный дисбаланс и отравление вредными веществами;
  4. Психологические. Сюда относятся постоянные стрессы, фобии и недоверие к партнерше.
Читайте также:  Как оценивают качество сперматозоидов на молекулярном уровне

Лечение преждевременной эякуляции у мужчин

Средство от преждевременной эякуляции у мужчин, которое пользуется популярность, это Флуоксетин. Однако, когда мужчина посещает врача с жалобами, он обычно сначала дает ему следующие рекомендации:

  1. Ограничить употребление алкоголя и курение;
  2. Использовать презерватив при половом акте. Это позволит снизить чувствительность головки пениса;
  3. Отказаться от приема медикаментов, которые могли способствовать появлению нарушения;
  4. Попробовать при половом акте использовать такие позы, при которых снижается давление на уздечку и головку пениса.

Кроме того, полезными могут быть и специальные физические упражнения В некоторых случаях не обойтись без хирургии.

Иным расстройством эякуляции принято считать ее задержку.

Причины возникновения ретроградной эякуляции

Причины возникновения ретроградной эякуляции у мужчин разнообразны.

  • На семяизвержение может повлиять прием лекарств (антидепрессанты, антигипертензивные препараты, специализированные препараты для лечения предстательной железы).
  • Ретроградную эякуляцию вызывают также конкретные заболевания (геморрой, диабет, простатит, радикулит, вегето-сосудистая дистония, и т.д.).
  • Нарушения семяизвержения могут спровоцировать травмы таза, поясницы, половых органов и врожденные пороки половых органов.

Если мужчина планирует стать отцом, следует учесть, что единственным выходом к зачатию ребенка при ретроградной эякуляции может стать процедура ЭКО. Возможность наступления беременности при наличии у партнера ретроградной эякуляции сводится к нулю.

Симптоматика проблемы

Мужчины, страдающие ретроградной эякуляцией, имеют следующие симптомы:

  • Мутная моча после сексуального контакта;
  • Дискомфорт при выведении семенной жидкости;
  • Уменьшение объема эякулята.

Семенная жидкость состоит из секрета спермы и половых клеток. Если при эякуляции сперма попадает в мочу, то она меняет цвет. После сексуального контакта отмечает помутнение мочи, наличие в ней небольших светлых волокон. При повторном опорожнении пузыря, примеси не наблюдаются.

Симптоматика проблемы

Если патология связана с наличием спаечного процесса или воспалением предстательной железы, то у мужчины возникает небольшой дискомфорт при выведении эякулята. Связан он с прохождением спермы пережатых путей. Болевые ощущения при этом не возникают.

Если сфинктер сокращается не полностью, происходит частичное попадание спермы в мочевой пузырь. Объем выделяемой семенной жидкости при этом уменьшается. При ретроградной эякуляции у пациентов выделяется не более 1 мл спермы.

Диагностирование патологии

Для установления причин развития ретроградной эякуляции необходимо пройти тщательное медицинское обследование. Пациенту необходимо пройти следующие исследования:

  • Ультразвуковое обследование;
  • Анализ мочи;
  • Физиологический осмотр.

Ультразвуковое обследование проводится для установления причин развития ретроградной эякуляции. Аппаратное исследование позволяет обнаружить воспалительный процесс, спайки или нарушение месторасположения органов малого таза. УЗИ малого таза делается на все органы.

Симптоматика проблемы

При обнаружении причин пациента тщательно осматривают. При проблемах с кишечником необходима консультация проктолога.

Ретроградная эякуляция хорошо проявляется при взятии мочи для изучения. Анализ должен быть собран сразу после сексуального контакта. Если же контакта не было, то пациенту необходимо самостоятельно двести себя до эякуляции и только после этого сдать мочу. Время сбора анализа при этом не имеет значения. При изучении жидкости врачи обнаруживают различные включения. В моче можно обнаружить секрет семенной жидкости, живые половые клетки и продукты распада спермы. Если все эти включения в анализе имеются, пациенту необходимо лечение.

Читайте также:  Норбактин отзывы при простатите — Лечение потнеции

Ретроградная эякуляция

Всем известно, что результатом полового акта является наступление оргазма и семяизвержение. Иногда случается так, что сперма меняет свое направление и происходит ее попадание в мочевой пузырь мужчины. Такая патология называется ретроградная эякуляция. Возникнуть она может по многим причинам:

  1. Анатомические врожденные патологии строения мочеполовой системы мужчины.
  2. Результат хирургических операций в мочевыводящей или половой сфере.
  3. Последствия нейрогенных заболеваний (склероз, Паркинсона болезнь и др.).
  4. Болезни эндокринной системы (диабет, щитовидка и др.).
  5. Инфекции (воспалительные или туберкулезные заболевания мочеполовой системы).
  6. Злоупотребление спиртными напитками.
  7. Последствие медикаментозного лечения (прием диуретиков, антидепрессантов, спазмалитиков и др.).

Медики установили прямую связь между употреблением Омника и возникновением ретроградной эякуляции.

Лекарство блокирует гладкую мускулатуру некоторых органов: шейку мочевого пузыря, простату, уретру. Рецепторы ткани «закрываются» и тонус мышц сильно падает. Это приводит к временному нарушению оттока семенной жидкости.

Диагностика

Несмотря на то что симптомы болезни достаточно выражены, диагностика производится очень тщательная: причин недуга множество и для лечения необходимо устранить его истинную причину.

Обследование такого рода проводят у уролога или андролога:

  • Сбор жалоб пациента и осмотр – проводится пальпация полового органа с тем, чтобы выявить возможные опухолевые процессы или очевидные дефекты.
  • Общий анализ мочи и крови – необходим для исключения воспалительных процессов и требуется для уточнения диагноза.
  • Постэякуляционный анализ мочи – тест, который является более точным. Для этого необходимо сначала полностью опорожнить мочевой пузырь, затем довести себя до оргазма при помощи мастурбации и наполнить тару мочой на анализ. При ретроградной эякуляции в моче будут обнаружены сперматозоиды, что исключает, например, акиноспермию или анэякуляцию, внешние симптомы которых похожи.
  • Биохимия спермы – назначается при необходимости в точности установить причину бесплодия. Объема семени даже в 1 мл при прочих равных условия достаточно для оплодотворения. И если речь идет о неполной форме ретроградной эякуляции, то причина бесплодия, скорее всего, кроется не в этом недуге.

Для уточнения причины болезни используются различные инструментальные методы:

  • Ультразвуковое обследование мочевика и предстательной железы – позволяет установить наличие или отсутствие пороков развития этих органов.
  • Уретроскопия – обследование мочеиспускательного канала уретроскопом. Проводится с той же целью.
  • Электромиография – позволяет оценить биоэлектрическую активность мышцы и нервно-мышечной передачи.
  • Электронейрография – измеряет скорость нервного импульса. Таким образом исключаются или подтверждаются неврологические нарушения.

Ретроградная эякуляция после ТУР

Ретроградная эякуляция у мужчин – это изменение процесса изгнания спермы, при котором семяизвержение частично или полностью происходит не в уретру, а в мочевой пузырь.

Как связаны между собой простатэктомия, ретроградная эякуляция, ТУР?

ТУР (трансуретральная резекция) – операция по удалению чего-либо без наружных разрезов, а посредством проведения хирургического инструментария через мочеиспускательный канал под контролем камеры.

После ТУР ретроградная эякуляция может возникнуть как следствие некоторых осложнений. К таким осложнениям относятся:

  • Спайки уретры.
  • Стриктуры уретры.
  • Повреждение мочепузырного жома.

Ретроградная эякуляция после ТУР простаты в большинстве случаев обусловлена образованием спаек и стриктур уретры. Их появление обусловлено незначительной травматизацией слизистой оболочки уретры.

Ретроградная эякуляция после ТУР

Ретроградная эякуляция после удаления аденомы предстательной железы может возникнуть только если операция проведена посредством трансуретрального доступа, при проведении операции через надлобковый доступ, в отличии от ТУР, ретроградная эякуляция не возникнет.

Читайте также:  Кальцинаты в почках: симптомы, диагностика, лечение

Ретроградная эякуляция после ТУР, лечение

Одно из частых осложнений трансуретрального доступа ретроградная эякуляция, лечение после ТУР сразу не проводится, в начале проводится профилактика возникновения спаек, она заключается в аккуратном проведении операции и в послеоперационном введении противоспаечных препаратов – икодекстрин (один из немногих растворов доказавших свою эффективность.

Им проводят промывания уретры после операции.) и раствор гиалуроновой кислоты (полностью натуральный раствор, который самостоятельно рассасывается за 5 дней. Им проводят инстилляцию уретры однократно после операции.).

Если всё же спайки возникли лечение ретроградной эякуляции после ТУР проводится посредством рассечения спаек диатермокоагулятором и повторно проводится противоспаечная терапия.

К какому врачу обратиться

При необходимости андролог может направить к урологу, психотерапевту или сексологу

К какому врачу обратиться
К какому врачу обратиться

При подозрении на ретроградную эякуляцию следует обратить к урологу или андрологу. Для постановки диагноза назначается ряд анализов и исследований, которые позволяют не только выявить патологию, но и определить её причину. В первую очередь врач проводит внешний осмотр полового члена и пальпацию предстательной железы, чтобы исключить новообразования, гиперплазию и другие дефекты. Общие анализы крови и мочи дают возможность определить воспалительные и инфекционные процессы в организме, а спермограмма — диагностировать заболевания, которые могут вызывать бесплодие.

К какому врачу обратиться
К какому врачу обратиться

Наиболее информативный анализ, позволяющий с высокой точностью поставить диагноз при ретроградной эякуляции — постэякуляционный анализ мочи, который сдаётся непосредственно после семяизвержения. При наличии патологии в урине будут выявлены следы семенной жидкости. Кроме того, больному могут понадобиться инструментальные способы диагностики (УЗИ органов малого таза, уретроскопия, электронейрография, электромиография и т. д.), консультация проктолога, онколога и других узких специалистов.

К какому врачу обратиться
К какому врачу обратиться

Осложнения и последствия

Опасность обратной эякуляции для здоровья определяется ее причинами. Например, стриктура уретры чревата развитием непроходимости, накоплением остаточной мочи, размножением инфекций и пиелонефритом. Но в большинстве случаев серьезной угрозы обратный заброс спермы не представляет.

Невозможность вылечить ретроградную эякуляцию – не повод для расстройства и комплексов, хотя некоторые мужчины зацикливаются на факте аномального выброса спермы и даже начинают ощущать мнимый дискомфорт. Но если проблему нельзя решить, целесообразно поменять свое отношение к ней. На мутноватую мочу после секса не стоит обращать внимание. Есть даже небольшой плюс в виде малой вероятности нежелательной беременности партнерши. Однако многих мужчин именно бесплодие и удручает. Но современная медицина давно нашла выход – извлекать сперму из мочи.

Кислая среда в мочевом пузыре повреждает структуру сперматозоидов, поэтому в рамках подготовки к зачатию при ретроградной эякуляции мужчине прописывают препараты, повышающие pH (ощелачивающие). Затем собирается порция постэякуляторной мочи, из которой выделяются сперматозоиды. Если таким способом получить жизнеспособных особей не удалось, то их извлекают непосредственно из мочевого пузыря:

Осложнения и последствия
  • Моча отводится через катетер;
  • Мочевой пузырь промывается и наполняется специальным раствором;
  • Пациент вызывает эякуляцию и сдает первую порцию мочи.

Собранные сперматозоиды будут ожидать своего часа в специальной культуральной среде.

Первая стадия сбора сперматозоидов из мочевого пузыря заключается в его опорожнении через специальный катетер и наполнении физраствором