Лечение и профилактика обострения пиелонефрита

Хронический пиелонефрит – это хроническое неспецифическое бактериальное воспаление, протекающе преимущественно с вовлечением интерстициальной ткани почек и чашечно-лоханочных комплексов.

Признаки обострения хронического пиелонефрита

Общепризнанный факт, что для эффективного лечения необходимо бороться с причиной заболевания. Основная причина появления хронического пиелонефрита – это особые бактерии, поселяющиеся в тканях почек и которые долгое время могут находиться в «спящем» состоянии. Когда появляются благоприятные условия, эти микроорганизмы становятся активными и провоцируют обострение болезни.

Как говорилось выше, к обострению пиелонефрита в хронической стадии приводит начало воспалительных процессов в отделах почек, отвечающих за отток мочи. Спровоцировать такое воспаление могут:

  • пиелонефрит при беременности;
  • аденома предстательной железы;
  • мочекаменная болезнь и иные болезни почек;
  • неправильное лечение острого пиелонефрита.

Дополнительными факторами являются общее снижение иммунитета организма и нехватка витаминов. Имеющиеся в текущий момент времени заболевания также могут спровоцировать обострение болезни: простуда, туберкулез, заболевания пищеварительной системы, сахарный диабет.

Довольно продолжительно время хронический пиелонефрит может протекать без внешнего проявления. Во время обострения начинают проявляться определенные симптомы. При этом если обострение спровоцировано не нарушениями в оттоке мочи, болезнь может проявляться в виде стандартной симптоматики для инфекционных заболеваний:

  • повышение температуры тела;
  • ощущение общей слабости и недомогания;
  • головные боли и головокружения;
  • сухость во рту.

При нарушении процесса оттока мочи из почек появляются дополнительные симптомы:

  • боли в области поясницы;
  • болевые ощущения в мочеточнике;
  • задержка мочеиспускания;
  • почечная колика.

Поэтому при первоначальных, так называемых общеинфекционных симптомах, важно провести анализ мочи, который поможет выявить обострение болезни.

Смотрите видео о том, как не допустить развитие пиелонефрита.

Симптомы обострения хронического пиелонефрита

Длительное время хронический пиелонефрит протекает вяло и мало сказывается на состоянии больного. Обострения заболевания проявляются в основном слабостью, повышенной утомляемостью, некоторой тяжестью в пояснице и изменением мочи, которое может быть выявлено исключительно при лабораторном исследовании.

По мере прогрессирования хронического процесса признаками обострения хронического пиелонефрита становятся слабость, снижение аппетита, тошнота, повышение температуры тела, познабливание или озноб, головная боль, тупая боль в пояснице и верхней части живота, болезненное и учащенное мочеиспускание.

Обострение хронического пиелонефрита нередко сопровождается бледностью, отеками лица, рук и ног, в тяжелых случаях — отеками всего тела и накоплением жидкости в брюшной и грудной полости.

Далеко зашедший хронический пиелонефрит приводит к почечной недостаточности. Больного беспокоят сухость во рту, жажда, частое и обильное мочеиспускание, особенно в ночное время. Кожа и видимые слизистые становятся бледными, сухими, появляются одышка, сердцебиение и резкая слабость.

Лечение пиелонефрита

Терапия зависит от степени тяжести патологии. Наиболее простым с медицинской точки зрения считается неосложненный острый пиелонефрит — являясь сугубо бактериальным заболеванием, он отлично поддается антибиотикотерапии, особенно если микроорганизмы не успели выработать устойчивости к лекарствам. Лечение должно проводиться стационарно, в него входят такие меры:

  1. Анализ мочи с выявлением конкретного возбудителя.
  2. Антибиотики при пиелонефрите назначаются инфузионно — внутримышечно и внутривенно. Среди самых распространенных препаратов: Цефтриаксон, Цефтазидим. Эти препараты относятся к современным цефалоспоринам третьего поколения и предназначены специально для борьбы с урогенитальными инфекциями.
  3. Сульфаниламиды — чаще всего, назначается Метрогил внутривенно.
  4. Могут назначаться мочегонные средства в сочетании с обильным питьем для промывания почек.
  5. Спазмолитики при болях и для устранения обструкции. Чаще всего применяется Но-Шпа.

Лечение при хроническом пиелонефрите более сложное, поскольку бактерии с большой вероятностью выработали устойчивость к антибиотикам. Стратегия включает:

  1. Щадящий режим для больного.
  2. Тщательный подбор антибиотика — важно сделать предварительный посев, чтобы определить чувствительность штамма. Антибиотикотерапия проводится дольше, поэтому могут назначаться таблетки.
  3. Нитрофураны — Фуразолидон, Нитрофурантоин, — также длительным курсом.
  4. Как правило, рекомендуется физиотерапия.
  5. Необходимы витаминные комплексы с повышенным содержанием микроэлементов группы B, а также А, С для общего улучшения иммунитета.
Читайте также:  Как лечить цистит после кесарева сечения

Вылечить хроническую форму заболевания почек достаточно сложно, поэтому требуется подыскать грамотного врача-нефролога, а пациенту, в свою очередь, тщательно соблюдать все инструкции.

Какие могут быть осложнения при неправильном лечении

Инфекционное воспаление почек – опасная патология, требующая незамедлительного медицинского вмешательства. При малейших подозрениях на пиелонефрит ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, даже средства народной медицины должны быть оговорены со специалистом и то, после всех обследований.

Осложнения для женщин после неправильного лечения могут быть следующими:

  • переход острой формы пиелонефрита в хроническую;
  • развитие почечной недостаточности;
  • развитие онкологии;
  •  возникновение мочекаменной болезни.

Пиелонефрит – опасная патология, которая ни в коем случае сама по себе не пройдет! Диагностику заболевания и лечение желательно выполнять на ранних стадиях ее возникновения, в противном случае возможны летальные исходы, при развитии почечной недостаточности.

Лечение пиелонефрита народными средствами

Важно! Перед применением народных средств против пиелонефрита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Толокнянка. Употребление толокнянки снимает воспалительный процесс, нормализует работу почек, улучшает мочевыделение, угнетает жизнедеятельность бактериальной микрофлоры и выводит токсины из организма. Обострение пиелонефрита и других заболеваний ЖКТ, а также беременность — являются противопоказанием к приему средств с толокнянкой.

Для приготовления средства нужно 1 ст. ложку сухого сырья залить стаканом воды и отставить средство на ночь для настаивания. Утром настой процеживают и пьют по 1-2 ст. ложки 3 раза в день, перед едой. Курс лечения – от 1 до нескольких месяцев.

Харлай (василек раскидистый, василек распростертый). Трава харлай способствует снятию боли при пиелонефрите, а также ускорению выздоровления почек и других органов мочевыделительной системы.

Для приготовления целебного средства необходимо щепотку измельченной травы засыпать в небольшую кастрюльку/черпак и залить ее стаканом воды. После, на медленном огне доведите средство до кипения, прокипятите его еще 2-3 минуты, снимите с огня, накройте крышкой и отставьте для остывания и настаивания в течение 30 минут. Далее средство процедите и выпейте за 3 подхода, за 10 минут до еды. Курс лечения – месяц, после делается месячный перерыв и курс повторяют. Хроническая форма болезни может потребовать прием этого средства в течение года-двух.

Клюква. Очень полезным является клюквенный морс, который не только улучшает общее состояние организма за счет содержащихся в нем аскорбиновой кислоты и других витаминов, но и способствует восстановлению работы иммунитета с другими системами. Для приготовления клюквенного морса необходимо выжать из стакана клюквы сок и перелить его в другую емкость. Оставшийся жмых залейте 500 мл кипятка, поставьте на плиту и прокипятите в течение 5 минут, остудите. Далее нужно смешать отваренный жмых с заранее выжатым соком и пить по 1 стакану морса в день.

Березовый сок. Состав березового сока таков, что его питье в неразбавленном виде снижает в организме популяцию бактерий, восстанавливает необходимые витамины и макро- микроэлементы, электролиты. Для достижения лечебного эффекта березовый сок нужно пить по 1 стакану каждое утро, натощак. Противопоказанием к приему является наличие в мочевыделительной системе и желудочно-кишечном тракте камней.

Лечение пиелонефрита народными средствами

Каркаде. Чай каркаде готовится из высушенных лепестков гибискуса (суданская роза). Для приготовления чая из каркаде необходимо 1 ч. ложку сырья залить стаканом холодной воды, дайте ему настояться в течение часа, после выпейте напиток.

Помните, заварив каркаде в холодной воде, артериальное давление понижается, а горячей, наоборот, повышается.

Почечный сбор №1. Смешайте в равных частях тщательно измельченные — ромашку аптечную, василек, кукурузные рыльца, крапиву, мать-и-мачеху, листья брусники, шалфей аптечный и веронику. 2 ст. ложки сырья засыпьте в термос и залейте их 1 л кипятка. Дайте средству настояться в течение 12 часов, после пейте по 100 мл процеженного настоя после каждого приема пищи.

Почечный сбор №2. Смешайте в равных частях тщательно измельченные – ягоды и листья земляники, ягоды и листья брусники, кукурузные рыльца, ягоды шиповника, черную смородину, толокнянку, листья березы и семена льна. 1 ст. ложку сырья залейте 500 мл кипятка, дайте средству настояться в течение часа, после процедите и принимайте 3 раза в день, по 100 мл, после еды.

Сбор 1 и 2 лучше чередовать, периодически делая перерыв. Также помните, что некоторые растительные ингредиенты являются мочегонными, поэтому количество походов в туалет увеличиться.

Соки. При пиелонефрите полезно употребление соков из таких даров природы, как – черника, земляника, тыква, дыня, клюква, калина, морковь.

Читайте также:  15 лучших средств для повышения потенции мужчин

Профилактика пиелонефрита

Вообще профилактические меры следует начинать с детства, прививая детям навыки личной гигиены. И уж тем более нужно следить за собой нужно после пиелонефрита. Правила эти просты, выполнять их не сложно. Повторим лишь еще раз «азы успеха».

1. Никогда не игнорируйте позыв к мочеиспусканию. Кровеносные сосуды наполненного мочевого пузыря сжаты, что затрудняет поступление крови и увеличивает риск возникновения инфекции: застоявшаяся моча – благоприятная среда для роста и размножения бактерий

2. Соблюдайте правила личной гигиены. Выполняя гигиенические процедуры, постарайтесь не употреблять ароматические пены, аэрозоли и масла: входящие в их состав химические вещества могут вызвать раздражение гениталий и нарушить локальный кислотно-щелочной баланс, способствуя тем самым размножению бактерий и переносу инфекции (что особенно часто бывает у женщин). С точки зрения гигиены лучше пользоваться душем, чем принимать ванну.

3. Пейте ежедневно по 6–8 стаканов воды.

4. Если у вас есть склонность к циститу, носите свободные хлопчатобумажное белье, а не тесную синтетику.

5. Ни в коем случае не переохлаждайтесь: одежда не по сезону, сидение на влажной скамейке или мраморном парапете ведут к функциональным сбоям, снижению иммунитета и активизации микроорганизмов; как следствие, возникает или рецидивирует пиелонефрит.

6. Своевременно устраняйте очаги инфекции, которые ослабляют иммунитет и способствуют скрытому течению инфекции.

7. Во время беременности регулярно посещайте гинеколога и делайте анализы мочи. Своевременное лечение болезней почек у беременных предупреждает возникновение хронического пиелонефрита.

8. Избегайте половых контактов в последние два месяца перед родами и первые два месяца после родов. В эти периоды создаются наиболее благоприятные условия для инфицирования женских половых органов, мочевыводящих путей и почек.

***

Другие статьи на эту тему:

Нефроптоз: опущение почки

Гипертония: не болит, но убивает…

Общий анализ мочи: все ли показатели в норме?

ОРВИ: инфекция дыхательных путей

Как использовать лекарственные растения

Приправы без соли

Tweet

Диагностика хронического пиелонефрита

Постановка диагноза включает в себя комплекс методов исследования и осуществляется на основе анамнеза, клинической картины болезни и лабораторной диагностики.

Диагностика хронического пиелонефрита

Для определения хронического пиелонефрита может быть использован один или несколько из нижеуказанных методов:

Диагностика хронического пиелонефрита
  1. Общий анализ крови, мочи.
  2. Бактериальный посев мочи (чаще всего совместно с этим методом врач назначает анализ на чувствительность к антибиотикам для назначения эффективного антибактериального лечения).
  3. Количественное определение клеток.
  4. Рентгенологическое исследование.
  5. Биопсия (при затруднении диагностики).
  6. Исследование осадка мочи.
  7. Определение содержания электролитов в лабораторных материалах.
  8. Радиоизотопная ренография.
  9. УЗИ-исследование почек.
Диагностика хронического пиелонефрита

Диагностика также может быть проведена на предмет причин пиелонефрита: камней в почках, инфекционных заболеваний половой сферы и т.д.

Диагностика хронического пиелонефрита

Следует помнить о том, что не все диагностические методы являются безопасными для женщин, находящихся в ожидании ребенка, поэтому перед проведением процедур следует предупредить лечащего врача о возможной беременности.

Диагностика хронического пиелонефрита

Диагностика хронического пиелонефрита

Признаки хронической формы заболевания, его стадии

Хронический пиелонефрит у женщин встречается в различных формах. Полная диагностика позволит определить вид заболевания и подобрать эффективную терапию.

Название Описание
Стертый (латентный) Пациенты жалуются на общее недомогание и устойчивую температуру (37°С). Тревожит также головная боль. Снижается работоспособность и ухудшается аппетит.
Рецидивирующий Клиническая картина заболевания проявляется волнами. Обострения сменяются ремиссиями. Болит поясница, появляется лихорадка, нарушается процесс мочеиспускания.
Гипертонический Наблюдается стойкое высокое артериальное давление (вторичная гипертензия), болит голова и сердце. У женщины присутствует головокружение, отдышка, нарушение сна. Возникают проблемы с мочеиспусканием.
Анемический Характеризуется общей слабостью, головокружением и учащенным сердцебиением. Появляются «мушки» перед глазами. Снижается уровень гемоглобина и количество эритроцитов в крови.
Азотемический Нарушается функционирование почек, появляются признаки уремии.

По локализации воспалительного процесса выделяют односторонний или двусторонний хронический пиелонефрит. Тотальный вид заболевания диагностируют, если патологические изменения затронули весь орган. При поражении отдельного сегмента или участка почки развивается сегментарный хронический пиелонефрит.

Возможные осложнения: в чем опасность хронического пиелонефрита?

Отсутствие медицинской помощи приводит к тому, что воспалительный процесс распространяется на рядом расположенные здоровые ткани. Поражаются почечные чашечки, паренхимы. Диагностика покажет воспаление различной степени. Дальнейшее развитие заболевания приведет к дисфункции почек и появлению осложнений.

Читайте также:  Как долго можно хранить мочу для анализа
Название Описание
Сепсис (заражение крови) Патогенные бактерии распространяются по всему организму женщины через кровеносную систему. Провоцируют бактериемический шок.
Почечная недостаточность Патологическое состояние организма, при котором частично или полностью нарушается функционирование почек. Снижается количество выделяемой мочи или наблюдается ее отсутствие.
Гидронефроз почки (водянка) Наблюдается стойкое и прогрессирующее расширение лоханки почки. Нарушается отток мочи. Постепенно развивается атрофия почечной паренхимы. Гидронефроз приводит к увеличению органа, появляются сильные боли в области живота, рвота. Патология сопровождается признаками инфицирования мочевыводящих путей.
Образование камней Хронический воспалительный процесс в области лоханок способствует образованию твердого осадка. Так появляются микролиты.

Термальная стадия заболевания характеризуется заполнением больной почки гноем и продуктами распада. Развивается пионефроз. Без оперативного вмешательства не решить проблему. Если пациент после удаления почки будет соблюдать строго рекомендации врача, прогноз благоприятный.

Хронический пиелонефрит у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин. Адекватная и своевременная терапия позволит предупредить осложнения. Важно обратить внимание на первые симптомы заболевания и сразу обратиться в больницу. Самостоятельно лечиться не рекомендуется, поскольку высокая вероятность усугубить состояние здоровья. Необходим тщательный контроль уролога.

Отсутствие ярко выраженной симптоматики при хроническом пиелонефрите является причиной позднего обращения женщин к врачу. Антибиотики, эффективные при лечении острого пиелонефрита, лишь несколько уменьшат воспаление при хронической форме болезни. Это обусловлено высокой резистентностью микрофлоры к обычным антибактериальным средствам.

Возможные последствия:

  • пионефроз — гнойное расплавление почечной ткани;
  • паранефрит — гнойный процесс распространяется на околопочечную клетчатку;
  • некротический папиллит — некроз почечных сосочков — тяжелейшее состояние, сопровождающееся почечной коликой;
  • сморщивание почки, «блуждающая» почка;
  • острая почечная недостаточность;
  • инсульт по геморрагическому или ишемическому типу;
  • прогрессирующая сердечная недостаточность;
  • уросепсис.

Все эти состояния несут серьезную угрозу для жизни женщины. Предотвратить их развитие можно лишь при комплексной терапии.

  1. Обострение хронического простатита симптомы и лечение
  2. Андропауза у мужчин симптомы и правильное лечение
  3. Цистит у женщин симптомы и лечение фурадонин
  4. Инфекция мочевыводящих путей симптомы у мужчин лечение

Лечение острого пиелонефрита, антибиотики

Лечение острого пиелонефрита проводится при обязательном соблюдении пациентом постельного режима. Первоочередное направление терапии – это обязательное назначение антибиотиков сроком на 1- 2 недели.

Группой выбора являются фторхинолоны, так как кишечная палочка (как наиболее частый возбудитель) проявляет к ним повышенную чувствительность. В некоторых случаях могут назначаться и защищенные пенициллины.

При тяжелом состоянии пациента лечение антибиотиками начинается с инъекционного введения. А после клинического и лабораторного улучшения переходят на таблетированные формы.

Вторым направлением в лечении является прием спазмолитических и противовоспалительных средств. Последние не только купируют воспалительную реакцию в почках, но и снижают повышенную температуру тела, нормализуя самочувствие.

В некоторых случаях пациентам может потребоваться и оперативное лечение. Показаниями для него являются:

  • Разрушение паренхимы почек (гнойное воспаление).
  • Нарушение оттока мочи.

При гнойных очагах в зависимости от их размера может проводиться полное удаление почки (нефрэктомия) или дренирование абсцесса через кожу под контролем ультразвука. Нарушенная уродинамика (отток мочи) предполагает катетеризацию мочеточника.

Диета при болезни

Диета при остром пиелонефрите (диета №7) играет важное значение в скорейшем и наиболее полном восстановлении функции почек. Она подразумевает ограничение белковых продуктов и полное исключение соли, при этом количество жиров и углеводов остается в пределах нормы.

Суточный объем жидкости не должен превышать 800 мл. Запрещены экстрактивные вещества.

Пациентам с пиелонефритом разрешаются:

  • Безбелковый и отрубной хлеб;
  • Супы, но на втором отваре;
  • Нежирное мясо (первые 14 дней заболевания его количество в рационе должно быть снижено, а затем можно увеличивать суточную порцию);
  • Нежирная рыба;
  • Яйца (не более 2 в неделю);
  • Молочные продукты и молоко (в умеренном количестве);
  • Овощи и фрукты;
  • Нежирные и несоленые сорта сыра;
  • Некрепкий кофе и чай.

Из рациона следует исключить:

  • Черный и пшеничный хлеб;
  • Соленья;
  • Бульоны на основе мяса, рыбы и грибов;
  • Жирное мясо, в т.ч. и колбасы;
  • Бобовые и грибы;
  • Лук и чеснок;
  • Крепкий кофе и шоколад;
  • Любые виды алкоголя;
  • Минеральная вода, обогащенная натрием.

В рамках диеты №7 кулинарная обработка может быть различной – отваривание, запекание и пропаривание. Жаренье тоже разрешается. Температура еда не имеет значения.