КТ легких с контрастом – показания, подготовка, проведение

КТ легких с контрастом намного информативнее обычной КТ или рентгена. Этот метод позволяет обследовать бронхи, сосудистую систему, легкие, выявить даже незначительные патологии в органах и рядом находящихся тканях.

Что выявляется с помощью КТ легких с контрастом?

Без окрашивающих препаратов обычная КТ показывает мелкие тени и непонятно какой характер у этого процесса – органический либо воспалительный. С КТ легких с контрастом можно получить четкую картину состояния сосудов, их проходимость, аномалии, особенности микроциркуляции. Такая томография дает более точные данные о:

  • атеросклеротических бляшках;
  • туберкулезных очагах;
  • опухолях;
  • расслоении сосудистой стенки;
  • внутрилегочном кровообращении;
  • мальформации;
  • бронхиальных и легочных изменениях;
  • работе вилочковой железы;
  • заболевании перикарда;
  • бронхоэктазе.

КТ легких с контрастом хороша для обследования твердых тканей. Для сканирования легких применяется редко. В основном при наличии опухоли. Однако также компьютерная томография легких (см. -tomografiya/kompyuternaya-tomografiya-legkogo) с контрастом помогает выявить воспаления, установить плотность узлов, их размеры, консистенцию, провести сравнительный анализ при бронхолегочных свищах, эмфиземе, гнойных очагах.

Можно обследовать лимфоузлы средостения, определить выраженность и степень патологии, спрогнозировать течение патологии, спланировать операцию.

Принципы действия и особенности КТ почек

По своей сути компьютерный томограф представляет собой большую установку, вращающуюся вокруг человеческого тела и делающую рентгеновские снимки. Сделанные изображения собираются вместе, после чего компьютер обрабатывает информацию. К особенностям компьютерной томографии почек можно отнести:

  • Получение четких изображений нескольких срезов человеческого тела.
  • Обработку снимков и преобразование их в объемное 3-D изображение.
  • Подробную топографию почек пациента.
  • Определение локализации патологических заболеваний.
  • Причину возникновения болезни и протяженность патологии.
  • Нахождение очага болезни.

КТ почек

При КТ с контрастированием используются красящие вещества с высоким содержанием йода. Снимки внутренних органов пациента делаются до и после введения контрастного вещества, таки образом можно исследовать не только почки, но и другие жизненно важные органы человеческого организма.

Принципы действия и особенности КТ почек

Контраст вводится в вену, расположенную в области исследуемого органа, иногда для получения хорошего окрашивания достаточно просто выпить контрастное вещество.

Если пациент решил пройти компьютерную томографию почек с целью профилактики, то не стоит переживать о возможном излучении. По сравнению с первыми томографами, созданными в 1972 году, современное оборудование не дает такой большой лучевой нагрузки на организм человека, поэтому переживать о возникновении каких-либо осложнений и последствий не нужно.

КТ почек с контрастированием и подготовка

КТ почек назначают пациентам, которые имеют такие жалобы:

  • отеки;
  • почечные колики;
  • боли в пояснице и боку;
  • а также его назначают при отклонении показателей от нормы в анализе мочи.

Решение на компьютерную томографию должен давать врач узкого профиля. Много людей пытаются сделать кт по своей инициативе. Но это нежелательный процесс. Именно поэтому в диагностирующих центрах просят направления от врача. Томография очень эффективна при подозрении на онкологические заболевания. С помощью КТ можно увидеть даже новообразования на начальных стадиях развития.

КТ почек с контрастированием и подготовка

Подготовку к КТ почек необходимо проводить на несколько дней до обследования. Нужно сесть на специальную диету – исключить из рациона газированные и алкогольные напитки, а также продукты питания, которые вызывают метеоризм. За 6-7 часов нужно полностью исключить прием пищи и напитков.

Читайте также:  Диагностировать уретероцеле или «само пройдёт»?

Так как при введение контрастного вещества может возникнуть рвота и тошнота. Нужно убрать все металлические предметы (например, ремень) и мобильный телефон. Ну а также, перед обследованием, нужно снять с себя всю бижутерию и одежду с металлическими вставками.

Какие обследования необходимо пройти

КТ почек с контрастированием требует не только предварительной подготовки, но и дополнительных обследований, которые проводятся непосредственно перед томографией.

Например, за 4-5 дней пациент должен сдать анализ крови (проверяется концентрация креатинина), а также пробу Реберга (оценка состояния и функциональности самих почек). Если все анализы подтверждают то, что пациенту можно выполнять КТ с контрастированием, то на этом предварительные обследования завершаются.

Если какой-то из анализов вызывает у врача сомнения (например, при креатинине больше 130 мкмоль/л), то придется пройти дополнительные мероприятия по медикаментозной подготовке. Нередко в таких ситуациях пациенту назначают профилактику, направленную на повышение работоспособности почек, а также щитовидной железы.

При ненормальных показателях пробы Робергера требуется гидратация организма. Эта процедура подразумевает введение физиологического раствора.

Противопоказания, риски

Единственным противопоказанием для проведения КТ служит беременность на любом сроке. Не проводится процедура для маленьких детей ввиду возможных негативных реакций на излучение. Иногда отказывают излишне тучным пациентам, людям с клаустрофобией и психическими заболеваниями.

Важно! Контрастная томография почки может вызывать осложнения у людей с сердечнососудистыми патологиями или дисфункцией щитовидной железы. А вот при тяжелой стадии сахарного диабета от процедуры лучше совсем отказаться, сделав безконтрастное КТ или альтернативное обследование

Рисков, кроме перечисленных, нет. Если пациенту введено йодосодержащее контрастное вещество, на которое вдруг образовалась аллергия, то доктор обязательно предложит антигистаминный препарат. В случае частого прохождения КТ, следует заменить процедуру на  МРТ почек – результат будет почти такой же четкости, рисков значительно меньше.

В целом процедура считается безопасной и не приносит никаких негативных ощущений. Расшифровку клинической картины даст доктор, например, при образовании опухолей, их, как правило, видно на снимке – выделение другим оттенком из-за повышенной плотности. Но давать заключение только на основании одного проведенного КТ – задача узкопрофильного специалиста, пациенту следует полностью доверять доктору и разумно выполнять все рекомендации и требования.

Особенности применения у детей

КТ почек применяется у детей по строгим показаниям, при невозможности подтвердить диагноз нелучевым методом диагностики, например, УЗИ, МРТ.

КТ у детей применяется согласно специальным протоколам, регламентирующим сокращение времени проведения и уменьшение лучевой нагрузки

Целесообразно проводить обследование детям в возрасте 7 лет и старше. При применении данного метода у детей младшего возраста есть вероятность сильного беспокойства, плача, неспособности лежать неподвижно от 5 до 30 минут и задерживать дыхание по просьбе доктора.

Для улучшения качества проведения, сохранения спокойствия ребенка разрешено присутствие рядом одного из родителей в специальной защитной одежде.

Применение компьютерной томографии почек и мочевой системы у детей осуществляется согласно специальным детским протоколам, позволяющим уменьшить лучевую нагрузку в два раза по сравнению со взрослыми.

Таким образом, компьютерная томография при соблюдении всех правил подготовки и проведения позволяет быстро, а также безопасно подтвердить диагноз заболеваний почек и мочевыделительной системы. Достоверность, точность данного исследования определяет его широкое использование в современной практической медицине не только для диагностики, но и для контроля лечения пациентов.

Читайте также:  Как повысить потенцию у мужчин естественными способами?

Расшифровка результатов

Расшифровку выполняет врач-рентгенолог, но окончательный диагноз ставит лечащий врач.

Ниже приведены данные, когда состояние почек нормальное:

  • Плотность паренхимы выше, чем у ткани печени и ниже, чем у костных структур.
  • Местоположение почек без изменений.
  • Размеры, форма органов соответствует возрастной норме.
  • Патологические зоны, аномалии, нарушения кровотока отсутствуют.

Если у пациента имеются различные патологии, то могут быть получены такие данные:

  • Есть участки с иной плотностью, другого оттенка, с четкими или смазанными контурами (доброкачественные и злокачественные опухоли).
  • Имеются зоны с низкой плотностью, с жидким содержимым (кисты почек, надпочечников).
  • Визуализируются конкременты и т.д.

Стоимость КТ почек и надпочечников составляет от 4 до 8 тыс. рублей в зависимости от клиники и применения контраста.

Когда назначают КТ почек и как проходит исследование

Компьютерная томография — популярный вид рентгенологической диагностики, который позволяет получить точные снимки исследуемой области и поставить верный диагноз даже на ранних стадиях заболевания.

Зачем делают КТ почек

КТ почек назначают, чтобы диагностировать почечную недостаточность, камни, поликистоз, гидронефроз, опухоли. Дать направление на обследование может врач-нефролог, уролог или гинеколог.

Важно: обратиться к специалисту и записаться на компьютерную томографию необходимо, если вы почувствовали боли во время мочеиспускания или перенесли тяжелую травму живота или поясницы.

Как проводится диагностика

Перед началом исследования рентгенолог или КТ-специалист предложит вам переодеться в удобную одежду, снять украшения и сдать мобильный телефон и личные вещи в камеру хранения.

Затем врач поможет вам расположиться на подвижной кушетке томографа и отправится в соседнее помещение, чтобы иметь возможность наблюдать за ходом диагностики на экране компьютера.

Подвижный стол КТ-аппарата въезжает в кольцо томографа. В этот момент сканер делает снимки почек, надпочечников и мочевыводящих путей, а врач контролирует ход процедуры.

В общей сложности исследование длится 5-10 минут. Если во время диагностики, вы почувствуете себя некомфортно, у вас всегда будет возможность обратиться к наблюдающему специалисту по громкой связи.

Результаты компьютерной томографии можно получить в течение получаса после процедуры. Этого достаточно, чтобы получить снимки и дать предварительную расшифровку. Именно поэтому рентгенологическое сканирование советуют, когда результаты необходимо получить в кратчайшие сроки.

Получите подробную информацию о том, как проходит компьютерная томография почек, и запишитесь на обследование на удобное время.

Что такое МСКТ

Мультиспиральная компьютерная томография — разновидность КТ-диагностики, которая позволяет получить трехмерную проекцию исследуемого органа и подробнее рассмотреть пораженную область.

МСКТ почек назначают в случаях, когда диагноз невозможно точно поставить на основании результатов других исследований.

Зачем делают КТ с контрастом

Еще один вид компьютерной томографии — сканирование с введением контрастного вещества. Такой метод КТ называют ангиографией и используют, когда необходимо изучить не только почки, но близлежащие ткани, сосуды и артерии. Контраст выделяет на снимке наиболее важные области и сразу увидеть возможные дефекты.

Контрастное вещество вводится внутривенно или перорально. В качестве катализатора обычно используется йод.

Когда не рекомендуют делать КТ

Компьютерную томографию почек нельзя делать в первом триместре беременности. Других абсолютных противопоказаний к диагностике нет. Но, врач может предложить вам альтернативные варианты диагностики при следующих условиях:

  • вес пациента более 200 кг,
  • тяжелая форма психических расстройств,
  • высокий уровень сахара в крови.
  • Дополнительные ограничения существуют для КТ почек с контрастом:
  • введение контраста невозможно при острой аллергии на йод,
  • в период лактации врачи рекомендуют прекратить грудное вскармливание на 12-14 после процедуры.
Читайте также:  Опухоль почки – доброкачественные и злокачественные виды

В чем разница между мрт и кт

Возможной альтернативой компьютерной томографии почек является МРТ. Магнитно-резонансная томография — менее изученный метод диагностики, который основан на действии магнитных волн на организм пациента.

  1. Существенной разницы в результатах исследований нет, но МРТ почек, как правило, стоит в 1,5-2 раза дороже, чем КТ и имеет ряд важных дополнительных противопоказаний:
  2. наличие в теле пациента кардиостимулятора, металлических предметов, имплантов или протезов,
  3. сердечная недостаточность,
  4. невозможность сохранять неподвижность во время диагностики.

Как выбрать диагностический центр

Выбор клиники для компьютерной томографии почки может повлиять на результаты исследование и, как следствие, точность поставленного диагноза. Поэтому лучше искать медицинский центр, основываясь на отзывы других пациентов.

Узнать мнения пользователей о диагностических центрах Москвы можно на сайте Здесь пациенты делятся отзывами об оборудовании клиник, ходе исследований и профессионализме врачей.

Также с помощью портала можно выбрать ближайшее медицинское учреждение по станции метро и записаться на диагностику со скидкой.

Результаты

С технической стороны исследование является довольно сложным. Для получения каждого среза компьютер решает уравнений. Однако, получить изображения мало, нужно их правильно расшифровать. Обработка и анализ занимает весьма длительное время и зависит от органа и предполагаемого диагноза. В среднем на расшифровку КТ почек уходит около 50-60 минут. Если обследование проводилось с контрастным веществом, минимальный срок расшифровки увеличивается до 1,5 часов.

Получив результаты исследования на руки, не стоит строить выводы. Окончательный диагноз может поставить только лечащий врач, который сопоставит описание томографического исследования с анализами, наблюдениями и обследованиями, проведенными до КТ.

Анализ крови для МРТ с контрастом

Внутрисосудистое контрастирование используют с разными целями:

  • усиление визуального различия между здоровыми и патологически измененными тканями;
  • выявление очагов сосудистых разрастаний;
  • исследование кровеносной системы (ангиография, флебография и т.д.);
  • перфузионная диагностика;
  • дифференциация анатомических структур.

Показаниями к МРТ с контрастированием являются:

  • распознавание опухолей;
  • оценка локальной и отдаленной распространенности новообразований;
  • постоперационный контроль;
  • наблюдение динамики в ходе проводимой терапии.

При поступлении препаратов для контрастирования в организм возможны реакции в виде тошноты, рвоты, зуда в глазах и на коже, в тяжелых случаях — отека лица и гортани, судорог, аритмий и остановки дыхания. Острые состояния способны развиться в течение нескольких минут, отсроченные проявления наблюдают значительно позже. В группе риска пациенты с:

  • бронхиальной астмой;
  • непереносимостью компонентов контраста;
  • тяжелой аллергией на какие-либо препараты и вещества;
  • сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • острой и хронической недостаточностью работы почек и печени в терминальной стадии процессов.

В основном, побочные эффекты возникают после применения йодсодержащих средств для КТ. Гадолиний, используемый для магнитно-резонансной томографии, провоцирует нежелательные реакции во много раз реже. Поэтому анализ крови перед МРТ с контрастом делать не надо.

Препараты для МР-контрастирования

Гадолиниевые препараты считаются потенциально опасными для людей с заболеваниями почек, поскольку способны спровоцировать развитие нефрогенного системного фиброза. Таким пациентам перед МРТ с контрастом рекомендуется сдать кровь на анализ. Если скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин, гадолиний не применяют. В случаях крайней необходимости сканирования с контрастом проводят КТ.