Киста Урахуса симптомы и лечение — операция по удалению

Киста урахуса: ее признаки и методика лечения — Детская урология

Симптомы

Маленькие новообразования, часто не имеют никаких симптомов, их практически невозможно выявить во время обследования.

В том случае, когда имеет место острое инфицирование, замечается прогрессирование различных воспалительных процессов с выделением гноя. Параллельно кистозное новообразование существенно меняется в своих показателях в большую сторону, надавливая на область кишечника или же на сам мочевой пузырь, провоцируя запоры, метеоризм.

При сложных формах болезни происходит воспаление кисты урахуса, возможна высокая температура тела, болевые синдромы, общая интоксикация, значительная обтекаемость брюшной стенки. Гной может прорвать в брюшину, вызывая тем самым перитонит. Присутствие пупочного свища характеризуется регулярными гнойными выделениями, упорным протеканием омфалита, который не поддается терапии. Во время нажима на зону пупочного кольца выделения, состоящие из гноя усиливаются.

Что такое урахус, и откуда в нем киста

Рост и развитие эмбриона сопровождается образованием все новых органов и структур, и одна из них – урахус. Это временный орган, который позволяет выводить мочу плода через пупок в околоплодные воды. В середине второго триместра беременности урахус зарастает, образуя пупочную связку. Но иногда зарастание происходит только возле пупка и мочевого пузыря, а пространство между ними заполняется жидкостью. Это и есть киста урахуса. Она находится вне брюшинного пространства, поэтому не представляет опасности для органов пищеварения.

Точные причины неполного зарастания эмбрионального мочевого протока до сих пор не изучены. Патология иногда возникает даже у абсолютно здоровых новорожденных, чьи матери тщательно контролировали беременность и принимали необходимые витамины.

Кстати! Установлено, что у мальчиков киста урахуса встречается чаще, чем у девочек. Это может быть связано с особенностями строения мочеполовых органов.

Киста урахуса у мужчин, что это?

В урологии образование рассматривается как внутриутробное отклонение мочевой системы. Урахус – мочевой проток у зародыша, расположенный между брюшиной и поперечной соединительнотканной оболочкой живота, который соединяет мочевой пузырь и пупок. По протоку урина плода выводится в амниотическую жидкость. С 20 недели эмбрионального развития начинает заращение протока, завершающаяся к моменту рождения. Но в ряде случаев происходит неполная облитерация, вследствие чего образуются аномалии.

  • Пупочный свищ – незарощенная часть протока, расположенная в области пупка.
  • Пузырно-пупочный свищ – урахус остается открытым, процесс облитерации, по каким-то причинам не происходил.
  • Дивертикул мочевого пузыря – незаращение переднего отдела мочевого пузыря в той части, которая соединяется с протоком.
  • Киста урахуса у мужчин – незаращение средней части эмбрионального мочевого протока. В остаточной полости скапливается экссудат, слизь, моча, первородный кал. Киста может продолжительное время не меняться в размерах и никак не беспокоить. При таком течении патология обнаруживается уже во взрослом возрасте.

Киста может увеличиться до размеров мужского кулака. Полость представляет собой внебрюшинную массу, которая в случае инфицирования может разорваться, что приведет к перитониту.

Читайте также:  Как устроены почки и какие их главные функции

По МКБ 10 киста урахуса имеет код Q64.4 и относится к аномалиям мочевого протока. Полость в большинстве случаев замкнутая, иногда сообщается с мочевым пузырем посредством свищевого хода.

Киста урахуса

Кистой урахуса называют неестественную, заполненную внутренним содержимым, огражденную от тканей, полость (патологию). Болезнь развивается довольно стремительно, и при несвоевременном удалении, приводит к тяжелейшим последствиям. Рассмотрим основные методы по лечению данного заболевания, а также методы обнаружения признаков и симптомов.

Обычно, целью диагностики является исключение возможных при данных симптомах опухолей. Факт патологии подтверждают пальпациями. Если заболеванием является урахус, опухоль прощупывают в нижней области живота, у паха или лобка.

Если опасения подтверждаются, пациенту предлагают обследование посредством компьютерных томограмм, УЗИ, рентгенов, которыми получают снимки. Проводят эндоскопическое обследование мочевыделительной системы (в частности мочевого пузыря).

Диагностика позволяет точно определить наименование заболевания. На основе полученных данных проводят лечение (удаление).

Симптомы кисты урахуса у женщин

Как уже было сказано ранее, симптомы урахуса в полной мерой могут проявляться лишь в инцидентах, приводящих к заражению и последующему загниванию непосредственно кисты.

Часто в качестве причины загнивания выступает так называемый меконий (первый кал эмбриона или новорожденного).

Запоры возникают в связи с расширением размера опухоли, у пациентов наблюдают высокую температуру и повсеместные отеки, основная часть которых возле нижней части живота. Часто воспаляется остаток от пуповины (омфалит). У пациентов наблюдают временные покраснения кожи.

Признаки кисты урахуса у женщин

Основными признаками являются острые боли в нижнем сегменте живота, дискомфортные ощущения, связанные со вздутиями. Последствия кисты урахуса у женщин:

  • Наиболее благоприятным ходом развития болезни является киста без осложнений или нагноений. Стерильное образование оперируют опционально. Лечение может не назначаться.
  • Возможны болезненные месячные у женщин.
  • В худших случаях развиваются осложнения, связанные с попаданием заражения и дальнейшего нагноения.
  • Возможна сильнейшая токсикация организма. Развитие происходит в случаеразрыва пленки злокачественного образования — перитонит.
  • Воспаление омфалит вызывает отек и воспаление пупка. Лечение проходит успешно в основном если заболевание было выявлено на первых стадиях, тогда оно подвергается терапии.
  • Высокая вероятность сепсиса (чаще всего пуповины).

Киста урахуса у детей чем опасна?

При несвоевременном оперировании, любое образование опасно для здоровья и жизни новорожденных детей. Непосредственно киста не может причинить существенного вреда новорожденным.

Она будет представлять какую-либо угрозу лишь в случае попадания инфекции и последующего нагноения.

Киста урахуса

Если нагноение попало в мочевой пузырь — образуется свищ мочевыделительного пузыря, лечится исключительно удалением.

Свищи редко переходят в осложнения. Но при игнорировании операций, ребенок обычно чувствует боль в животе, а также вздутие. При травме, образование может выйти из пределов пленочной оболочки, попав в полость с органами брюшины (перитонит).

При выявлении перитонита у детей, велика вероятность летального исхода или возникновения хронических заболеваний, даже после успешного оперирования. После проведения операции, зачастую возникает не представляющий опасность жизни омфалит.

Его лечат антисептиками.

Лечение кисты урахуса

При пуповинных свищах, младенцам рекомендуются калиевые ванночки (слабый раствор), обработка зеленкой. Медицинские препараты в большинстве случаев не дают желаемого результата при лечении, поэтому самым главным и популярным методом лечения является прежде всего хирургическая операция по удалению образований.

Операция при кисте Урахуса — показания

Оперирование производится в доминирующем количестве случаев, и фактически при всех разновидностях урахуса (всего четыре разновидности). Операции по большей части являются успешными.

Читайте также:  Вздутие на члене: причины и симптомы, диагностика и лечение.

После диагностики, хирург приступает к работе.

Оперирование и лечение кисты может быть произведено, даже если жалоб на плохое самочувствие не было, к примеру когда образование урахус было диагностировано на ранней стадии.

Как проходит операция?

Злокачественное образование оперативно экстрагирует хирург. В основном все операции по удалению схожи между собой, делается надрез, затем нарушается целостность пленочной оболочки, после чего высасывается весь гной, экстрагируется образование. При дальнейших осложнениях назначается лечение препаратами, чаще всего это антибиотики. Также обязательны перевязки прооперированного места.

Восстановление после операции

Младенцам не рекомендуется лежать или спать на животе. Взрослым следует ограничить себя в спиртном, на основании консультаций с врачом, может быть подобрана индивидуальная диета. Категорически запрещены физические нагрузки.

Какие могут быть осложнения

Основным клиническим проявлением воспалительного процесса являются боли в области живота. Мужчины подобные симптомы связывают с отравлением, перееданием, даже не подозревая о реальных причинах клинической картины.

Пациенты самостоятельно устраняют симптомы, даже не пытаясь найти причину их возникновения. Между тем воспаление прогрессирует, полость увеличивается в размерах, возрастает риск возникновения осложнений.

  • Распространение инфекции на органы мочеполовой системы. Это грозит развитием новых патологий, лечить которые довольно сложно.
  • Инфицирование почек, с последующим нарушением функциональности мочевыводящей системы.
  • Развитие абсцесса в брюшной полости, перитонита.
  • Нагноившаяся киста может прорваться, а содержимое выйти в брюшную полость. Гнойный экссудат через ткани проникнет в кровь и быстро вызовет сепсис.

Некоторые специалисты считают, что в определенных случаях операции при кисте урахуса у мужчин можно было бы избежать, если бы пациенты обращались за помощью до появления осложнений.

Что такое киста урахуса

Киста урахуса определяется врачами как одно из нарушений в развитии мочевой системы в процессе развития эмбриона и проявляется как недостаточное заращивание мочевого протока на 5-6 месяце развития плода.

Чтобы детальнее выяснить, что это такое и в чем кроется его опасность, следует разобраться, что урахусом называют мочевой проток у эмбриона, который в период беременности женщины служит соединителем между околоплодными водами и мочевым пузырем самого плода.

После его полного зарастания формируется срединная пупочная связка.

У здоровых новорожденных детей и взрослых урахус должен определяться как полностью закрытый (облитерированный) бесполостной тяж. Какие-либо нарушения создают условия для скопления анатомической жидкости или же слизистого секрета. Возможные симптомы и лечение обязательно изучаются врачом урологом после получения результатов анализов.

Киста урахуса представляет собой полость, ограниченную плотными стенками и наполненной жидкостью. Как правило, она образуется в области протока, соединяющего основание мочевого пузыря плода и околоплодные воды.

Через сам проток происходит сброс мочи в анатомическую жидкость. Если естественное зарастание урахуса состоялось не полностью, начинает формироваться кистозная полость (опухоль), наполненная слизистой жидкостью.

О том, что такое киста урахуса и как ее правильно лечить, может рассказать только врач. Это же касается и возможных последствий данного заболевания.

особенность недуга заключается в его бессимптомном протекании до тех пор, пока имеющаяся жидкость не будет инфицирована. Саму опухоль (кисту) врач может определить после пальпации области живота, только если ее параметры достигли размеров кулака взрослого мужчины.

Заболевание имеет несколько вариантов проявления и делится на следующие категории:

  • киста урахуса без свища, которая проявляется как плотно закрытая капсула со слизистым содержимым внутри;
  • киста урахуса с пупочным свищем, которая диагностируется как новообразование с регулярным выделением внутренней жидкости в области пупка и раздражением кожного участка;
  • киста урахуса с пузырно-пупочным свищем, которая сопровождается выделением мочи в области пупка.
Что такое киста урахуса

Симптомы

Если киста урахуса имеет стерильное (неинфицированное) содержимое, то о ее наличии может узнать только врач и после тщательного физикального осмотра. Если же слизистое содержимое было инфицировано или в нем происходит абсцедирование (развитие гнойного процесса), у пациента наблюдаются ярко выраженные признаки гнойно-воспалительных процессов. В первую очередь это касается:

  • стремительного увеличения размеров самой опухоли;
  • ощутимого сдавливания кишечника или мочевого пузыря;
  • нарушений в процессе мочеиспускания;
  • запоров;
  • метеоризма.
Читайте также:  Мужское обрезание: В чем польза для здоровья мужчин… и женщин

а — мочевой свищ, б — киста урахуса

О более серьезной степени заболевания могут свидетельствовать:

  • повышение температуры тела;
  • интоксикация организма, сопровождающаяся общей слабостью и тошнотой;
  • боли в области брюшной полости;
  • повышенная отечность;
  • гиперемия (покраснение) участка кожи под пупком.

опасность данного заболевания кроется в возможности содержимого опухоли прорваться и заполнить свободную полость живота и мочевого пузыря.

Если в первом случае происходит провоцирование перитонита, то во втором – образуется свищ мочевого пузыря. Если же внутреннее содержимое проходит через переднюю брюшную стенку, начинает формироваться пупочный свищ.

О последнем осложнении заболевания могут свидетельствовать периодические гнойные выделения в около пупочном отверстии, мокнущие участки кожи, что сопровождается раздражением.

При надавливании на живот или его натуживании количество гнойного выделения, как правило, увеличивается.

Причины появления

Причины появления

Врачи определяют это новообразование, как порок развития мочевыделительной системы.

В период нахождения плода в утробе матери, его мочевой пузырь посредством урахуса – соединительной трубки – сообщается с амниотической жидкостью через пуповину.

Причины появления

В норме заращение данного образования происходит на 22-26 неделе эмбрионального периода развития, и на его месте формируется срединная пупочная связка. Но в силу каких-либо причин, действующих на развивающийся плод, закрытия урахуса может не произойти, и полость останется открытой.

Врачи выделяют четыре вида образования:

Причины появления
  1. Пузырно-пупочный свищ (трубка остаётся полностью открытой).
  2. Пупочный свищ (незаращение может обнаруживаться в области пупка и проявляться постоянным его мокнутием).
  3. Псевдодивертикул мочевого пузыря (незаращение в области мочевого пузыря, проявляющееся его выпячиванием).
  4. Новообразование урахуса (оба конца трубки закрыты, но средняя часть остаётся полой).

Причины появления

Как лечить?

Самым эффективным и наиболее используемым способом лечения кисты урахуса является ее удаление.

При наличии свищевых проходов всегда присутствует вероятность инфицирования кисты. Если капсула закрыта, то ее нагноение может вызывать рост опухоли.

Процесс хирургического вмешательства предполагает удаление кистозного образования методом очищения его полости и иссечения кистозного тела. Для удаления остатков гноя устанавливают дренажную систему.

Обработка антисептическими средствами обеспечивает стерильность раны. После операции проводят курс антибактериальной терапии для предотвращения инфицирования открытых ран.

В случае, когда гной пробился в брюшную полость, необходимым этапом лечения является санация брюшины, а затем полное иссечение кистозного образования.

При наличии воспалительного процесса мягких тканей, свищевых ходов, омфалита следует провести меры для купирования воспалительного процесса с помощью антибактериальной терапии, ультрафиолетового излучения, использования антисептических средств. Только после этого можно проводить операцию по иссечению кистозного образования.

Таким образом, киста урахуса — довольно редкая патология. Если опухоль не воспалена, то не всегда женщина может знать о ней. Обнаруживает себя киста урахуса чаще всего при увеличении и наличии воспалительного процесса.

Прогноз лечения благоприятный: после ее иссечения нормализуется работа мочевыделительной и пищеварительной систем.