Какие антибиотики при пиелонефрите нужно принимать?

  Пиелонефрит – серьезное заболевание почек, при котором начинается воспаление интерстициальной ткани и лоханок. Избавиться от недуга без врачебной помощи нереально. Неизбежные ошибки при самолечении приводят к развитию хронической формы патологии и многим осложнениям.

Принципы лечения

Схема лечения пиелонефрита назначается специалистом. Терапия подбирается индивидуально для каждого конкретного случая. Новые таблетки от пиелонефрита выпускаются практически ежедневно, но не всегда дают положительный результат в лечебной практике.

При назначении медикаментозной терапии, врач учитывает все аспекты заболевания:

  • Этиологию;
  • Патогенез;
  • Симптоматику.

Правильно подобранные препараты для лечения пиелонефрита облегчают общее состояние здоровья больного и снимают симптомы. Каждый препарат имеет свои противопоказания, поэтому требует тщательного подбора специалистом с учётом состояния здоровья каждого пациента.

Воспаление почек: причины и симптомы

Воспаление почек: причины и симптомы

Воспаление почек: причины и симптомы

Нефриты имеют разные причины возникновения, симптомокомплекс. Воспаление является иммунным ответом на действие негативных факторов, таких как вирусы, бактерии, аллергены, большие дозы определенных лекарственных препаратов.

Воспаление почек: причины и симптомы

Выделяют несколько основных видов воспалений, различающихся по этиологии и патологического очага поражения:

Воспаление почек: причины и симптомы
  • Пиелонефрит – поражение лоханки почек патогенными бактериями (стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой и прочими), которые попадают из мочевых путей.
  • Гломерулонефрит – заболевание с преимущественным поражением клубочков.
  • Интерстициальный нефрит – гнойное воспаление канальцев и стромы почек. Бывает бактериальным – вызванный патогенами и абактериальный – возникает при приеме больших доз лекарственных препаратов. Реже встречаются наследственный и радиационный.
Воспаление почек: причины и симптомы

Поскольку в основе всех заболеваний лежит воспаление, то они имеют схожие симптомы:

Воспаление почек: причины и симптомы
  • боли в области поясницы, отдающие в нижнюю часть живота;
  • эпизодическое или длительное повышение температуры;
  • озноб, повышенное потоотделение;
  • нарушения мочеиспускания: полиурия или дизурия;
  • признаки интоксикации: тошнота, рвота;
  • сухость во рту;
  • отечность конечностей;
  • слабость.
Воспаление почек: причины и симптомы

Патологии, при отсутствии терапии переходят в хроническую форму, лечение которой затруднительно.

Воспаление почек: причины и симптомы

Рекомендуем Обзор лучших лекарств для лечения простатита

Цефалоспорины

Применяются такие антибиотики широкого действия в основном в ходе госпитализации. При этом таблетки не используются – лекарство вводят капельницей, разведя в физрастворе.

Цефалексин – единственное средство в группе нормально осваивающееся при пероральном приеме. Его аналог Зиннат – это таблетки, они имеют низкую токсичность и позволяют предупредить образование нагноений в почках. Можно принимать

  • детям от 3-х лет;
  • беременным и кормящим грудью.
Цефалоспорины

Есть ряд побочных эффектов:

  • тошнота;
  • понос;
  • дисбактериоз;
  • кандидоз;
  • рвота;
  • аллергические высыпания;
  • вагиноз.

Медикаментозная профилактика рецидивов

Для предотвращения обострения пиелонефрита назначается лекарственная поддержка:

  • антимикробными средствами;
  • иммуномодуляторами;
  • препаратами с содержанием клюквы (Монурель).

Антибиотикопрофилактика применяется лишь при неэффективности немедикаментозного блока. Режим приема препаратов при этом бывает 2 видов: постоянный и посткоитальный перилический (после незащищенных половых актов).

Постоянный включает использование:

  • Ципролета;
  • Триметоприма;
  • Нолицина;
  • Монурала;
  • Ко-тримоксазола.

Посткоитальный подразумевает применение:

Профилактические мероприятия проводят в течение 2 лет с момента диагностирования острого отсутствии за это время активности процесса, приема медикаментов не требуется.

Универсального лекарства от пиелонефрита не существует. Поэтому терапия заболевания всегда комплексная, включающая одновременный прием различных препаратов. Обусловлены такие меры серьезностью патологии и тяжелыми осложнениями при отсутствии адекватного лечения.

Читайте также:  Гипоспадия - суть заболевания и ее лечение

Как долго принимать медикаменты?

Лекарства при пиелонефрите у взрослых принимаются на протяжении семи суток, а далее сдаются анализы, по результатам которых доктором определяется необходимость последующего их использования. Самостоятельно применять диуретики не рекомендуют, порой можно прибегать к народным рецептам и попить, к примеру, зеленый чай, чтобы увеличить мочевой отток, однако лучше любые лечебные процедуры согласовывать с доктором. Всегда ли можно лекарства при пиелонефрите пить? Существует много противопоказаний для использования таких препаратов, о которых люди могут самостоятельно не догадываться.

Диета при пиелонефрите

Когда у человека начинаются проблемы с почками, ему приходится пересматривать свой рацион. Безусловно, разговоры о правильном питании кажутся банальными, однако ускорить выздоровление человека с острой формой болезни и уменьшить частоту её обострений у пациентов с хроническим воспалением поможет отказ или ограничение в употреблении:

  • жареной пищи (все любят жареную картошку или хрустящие котлеты в панировочных сухарях, но они точно не стоят того, чтобы потом мучиться от боли в пояснице или вообще угодить на больничную койку);
  • копчёных продуктов;
  • соли и различных пряностей, а также соусов;
  • мяса, особенно жирного;
  • газированных напитков: «Крем-сода», колы и другие шипучие напитки очень вредны для почек; то же касается шипучих таблеток;
  • шоколада и шоколадных конфет (они содержат консерванты);
  • сыров с высокой степенью жирности и сметаны;
  • грибов (их употребление рискованно и для здоровых людей, потому что часто даже опытный грибник может перепутать съедобные виды с ядовитыми);
  • консервов всех видов (как мясных и рыбных, так и маринованных огурцов и помидоров);
  • бобовых (гороха и фасоли);
  • спиртных напитков (вино, водка и пиво отравляют не только печень и нервную систему, но и почки).

Большое количество ограничений не означает, что отныне человек будет питаться однообразно, а вся его еда будет невкусной, потому что при почечных заболеваниях можно и нужно включить в рацион:

  • свежие овощи, фрукты и их соки, особенно арбузы (это обрадует и взрослых, и детей);
  • печёные, варёные и паровые блюда (почти все любят печёную картошку и картофельное пюре);
  • рыбу и иногда – нежирное мясо;
  • овощные, крупяные и молочные супы (последним будут рады дети, потому что им понравятся макаронные ракушки, плавающие в молоке);
  • мёд и варенья из различных ягод и фруктов (это хорошая новость для сладкоежек); яйца (одно варёное яйцо в день – оптимальное количество);
  • белый и серый хлеб, но немного подсохший (свежий нежелателен, а вот вчерашний отлично подходит). При воспалениях в почках нужно есть понемногу, но часто (4 – 5 раз в день). Кроме того, при острых и хронических нефритах обязательно нужно пить как можно больше жидкости (хотя бы 2 – 3 литра в день).

Лечение хронической формы

При хронической форме женщине часто назначается применение диуретиков

Лечение хронической формы

Антибактериальная терапия длится дольше, нежели при острой форме. Женщина обязуется принимать назначенное средство в течение 14 суток. Затем врач заменяет его другим медикаментом.

Лучшим методом медикаментозной терапии является чередование лекарственных средств и наблюдение за протеканием пиелонефрита. Схемы лечения корректируются по мере необходимости.

Лечение хронической формы

При продолжительной терапии лечащий врач может назначить перерыв в приеме медикаментов. Длительность перерыва варьируется от 14 до 30 суток.

Читайте также:  Транспозиция дистального отдела уретры в лечении хронического цистита

При хронической форме женщине рекомендован прием:

Лечение хронической формы
  • диуретиков;
  • поливитаминов;
  • противовоспалительных препаратов.

Чем лечить пиелонефрит у женщин? Лекарства из группы диуретиков представлены в табличке.

Лечение хронической формы

Таблица 7. Самые эффективные диуретики.

Лекарство Описание Цена

Бритомар

«Петлевой» диуретик, способствующий снижению или ингибированию реабсорбции ионов натрия. 418 рублей.

Буфинокс

Диуретический препарат короткого действия. Нарушает активную реабсорбцию ионов натрия и хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле. От 224 рубля.

Торасемид

Лекарство обладает слабовыраженным салуретическим и диуретическим воздействием. 81 рубль.

Гипотиазид

Медикамент хорошо помогает при отеках. 85 рублей.

Альдактон

Магний,-калийсберегающий диуретик, антагонист альдостерона. От 112 рублей.

Верошпирон

Калийсберегающий диуретик. Препарат обладает пролонгированным эффектом. От 88 рублей.
Лечение хронической формы

Одним из самых эффективных и безопасных диуретиков является Диувер.

Цена Диувера колеблется от 410 до 934 рублей

Лечение хронической формы

Обычно женщине назначается прием Дуовита. В сутки принимается 1 таблетка. Это лекарство можно сочетать с настойкой Женьшеня. Оптимальная суточная дозировка составляет 30 капель, 3 раза/24 часа.

Главной задачей применения поливитаминов является повышение иммунитета.

Лечение хронической формы

Прием лекарств этой группы способствует уменьшению патологического процесса в почках. На этом фоне усиливается эффект противомикробных лекарственных средств.

Медикамент Описание Стоимость

Вольтарен (раствор)

Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие. 267 рублей.

Нурофен (капсулы)

Мощный НПВС. 140 рублей.

Мовалис

Производное эноловой кислоты, обладающее мощным противовоспалительным эффектом. 648 рублей.
Лечение хронической формы

Срок применения противовоспалительных препаратов – 72 часа.

При пиелонефрите почек хроническая форма развивается довольно быстро. Особенно при отсутствии своевременного и комплексного лечения. Антибиотики в этом случае применяются в сочетании с другими средствами для достижения комплексного эффекта.

Лечение хронической формы

Схема лечения предполагает не только прием медикаментов, но и соблюдение режима, а также нормализацию питания. Пациенту на некоторое время рекомендовано отказаться от соленых, острых, кислых блюд, алкоголя, газированных напитков. Это позволит облегчить нагрузку на почки. Нередко назначаются мочегонные травы, но решение принимает только врач.

Из антибиотиков выбирают средства, которые обладают высокой эффективностью и меньшей степенью токсичности:

Лечение хронической формы
  • Аугментин назначают по 2 инъекции в сутки, вводят внутривенно после предварительного разведения физиологическим раствором. Длительность лечения составляет 10-14 дней в зависимости от тяжести состояния пациента.
  • Цефтазидим – действенный антибиотик широкого спектра из группы цефалоспоринов. Назначается в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. В сутки пациенту вводят от 2 до 4 г. Длительность лечения – 7-10 дней.
  • Доксициклин – антибиотик из группы тетрациклинов, отличающийся высокой эффективностью в борьбе с пиелонефритом. В сутки пациенту назначают от 0,5 до 2 г средства в виде таблеток или инъекций. Максимальная продолжительность курса составляет 10 дней. Стоит отметить, что тетрациклины являются опасными антибиотиками, особенно в период беременности, в детском возрасте.
  • Левомицетин – препарат из группы фторхинолонов, обладает выраженным бактерицидным действием. Используется на протяжении 10-14 дней. В этот период пациенту 2 раза в сутки вводят внутримышечно или внутривенно по 1 г средства.

Дополнительно к антибиотикотерапии добавляют нестероидные противовоспалительные средства, которые также блокируют вещества, провоцирующие воспалительный процесс, ослабляют боль и снижают температуру тела. Хроническая форма заболевания лечится довольно сложно, часто применяется 2 антибиотика из разных групп.

Лечение хронической формы

5-НОК

5-НОК – синтетическое средство, обладающее антибактериальной активностью. Форма выпуска – таблетки с дозировкой 50 мг.

Читайте также:  Причины, симптомы и лечение разрыва почки

Действующее вещество – нитроксолин из группы оксихинолинов. В связи с большим количеством нежелательных реакций в настоящее время рассматривается целесообразность его назначения для лечения пиелонефрита.

5-НОК

Механизм действия

Лечение заболеваний мочеполовой сферы основывается на антибактериальном действии средства: нитроксолин способен связываться с металлосодержащими ферментами-катализаторами микробной клетки и блокировать обмен веществ в ней. Это останавливает размножение и патологическую активность и другие препараты из группы оксихинолинов, 5-НОК активен в отношении как грамположительных, так и грамотрицательные микроорганизмов. С его помощью можно лечить не только воспаление почек, но и другие бактериальные инфекции мочевыделительной системы (циститы, уретриты и др.).

Главные правила для подбора лекарств

При составлении индивидуальной схемы лечения острого первичного пиелонефрита специалист руководствуется несколькими правилами:

  1. Применение высокоэффективных антибиотиков и препаратов с противомикробной активностью, к которым диагностирована чувствительность возбудители заболевания.
  2. При невозможности установления патогенной флоры в моче назначают лекарства с широким спектром действия, влияющих на большинство возможных бактерий.
  3. Если предполагается вирусная природа болезни, то назначения антибактериальных препаратов при пиелонефрите не требуется.
  4. Проведение повторного медикаментозного курса для предотвращения рецидива заболевания.
  5. Одновременно показана противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия.
  6. Профилактика антибиотиками, оказавшими положительный эффект в лечении острого процесса.

Вторичный острый пиелонефрит подразумевает проведение оперативного вмешательства с последующим назначением препаратов.

Главные правила для подбора лекарств

Терапия хронических форм воспаления почек подразумевает следующие рекомендации по применению лекарств:

  • Первоначальный непрерывный курс антибиотиков на протяжении 6–8 недель.
  • Резкое ограничение в применении ряда медикаментов при возникшей хронической почечной недостаточности.
  • Для детей продолжительность лекарственной терапии составляет от 1,5 мес. до года.
  • Противомикробное лечение проводится только после предварительной оценки чувствительности патогенного микроорганизма к ним.

Для лечения пиелонефрита препараты назначают из различных фармакологических групп:

Главные правила для подбора лекарств
  • Антибиотики.
  • Средства с противомикробной активностью.
  • Противовоспалительные лекарства.
  • Иммуностимуляторы.
  • Гомеопатические и растительные комплексы.
  • Медикаменты, улучшающие местную трофику тканей.

Отдельная схема лечения разработана при развитии пиелонефрита у беременных. Она включает точно обозначенные лекарства:

Схема проводимого лечения при воспалении почек у больных подбирается специалистом, исходя из каждого конкретного случая.

Главные правила для подбора лекарств

Растительные средства

Практически все врачи рекомендуют по возможности применять натуральные препараты для лечения пиелонефрита. Такие медикаменты состоят из растительных компонентов и имеют небольшое количество побочных реакций. Они прекрасно помогают устранить признаки острого воспалительного процесса. Принимать эти лекарства советуют также для профилактики обострений, которые часто возникают при хроническом пиелонефрите. Вот перечень растительных препаратов, широко используемых при таком недуге:

  1. Канефрон.
  2. Цистон.
  3. Бруснивер.
  4. Фитолизин.

Канефрон – это продукт немецкой фармакологической компании. Обладает комбинированным действием. Его основу составляют лекарственные растения – любисток, золототысячник, розмарин, шиповник. Применяется при пиелонефрите с лечебной и профилактической целью.

Бруснивер – его называют современным российским аналогом Канефрона. В состав лекарства входят листья череды, брусники и зверобоя, плоды шиповника. В аптеках можно встретить этот препарат и под названием Бруснивер-Т – в таком случае к вышеперечисленным растительным компонентам добавлена еще и толокнянка.