Как проявляется пиелонефрит у мужчин: симптомы и лечение болезни

Пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочной системы почек – часто встречаемое заболевание мочеполовой сферы. Анатомо-физиологические особенности женского организма объясняют большее его распространение среди представительниц прекрасного пола. Встречается пиелонефрит и у мужчин, хотя обычно носит вторичный характер на фоне сопутствующих заболеваний почек и мочевыводящей системы.

Почему развивается пиелонефрит у мужчин?

Болезнь у мужчин вызвана воспалением, которое по каким-либо причинам возникает в почках — в их чашечках и лоханках. Но в заболевании обычно виновата бактериальная инфекция. Попадая в кровь, через лимфатические сосуды инфекция постепенно доходит до почек, вызывая болезненные явления. И тогда приходится, в зависимости от того, в какой стадии находится болезнь и появились ли осложнения, лечиться медикаментозным или хирургическим путем.

Сложности пиелонефрита у мужчин. Нередко пиелонефрит сопровождается у мужчин несколькими патологиями:

Почему развивается пиелонефрит у мужчин?
  • мочекаменной болезнью;
  • заболеванием простаты, аденомой простаты.

Несмотря на форму заболевания — хроническую либо острую, — лечить болезнь у мужчин необходимо, иначе в запущенном состоянии можно получить не только осложнения, но и более печальные последствия.

Не всегда болезнь у мужчин имеет резко выраженные симптомы. Нередко она маскируется, и ранняя диагностика для быстрого начала лечения имеет большое значение. Наличие инфекции в организме — всегда тревожный симптом, тем более что в данном случае страдают не только почки, но и мочеполовые органы.

Различные микроорганизмы вызывают воспалительные процессы. Это могут быть вирусы, бактерии, грибы или простейшие, и в зависимости от вида болезнь принимает специфические формы.

Почему развивается пиелонефрит у мужчин?

Есть факторы, которые могут увеличивать риск заболевания почек у мужчин, и к ним можно отнести пенсионный возраст. А если пациент болен простатитом и мочекаменной болезнью, которые вызывают такие патологии, как, например, сдавливание мочеточника в его нижних отделах гиперплазированной простатой, конечно, нарушается отток мочи. Это приводит к тому, что жидкость в почках принимает застойный характер, и, как следствие, это дает толчок усиленному развитию микроорганизмов, а местный иммунитет, не успевая справиться с неожиданно возросшей работой, резко снижает свои функции.

Появляется пиелонефрит у мужчин вследствие сахарного диабета. Процесс приводит к тому, что кровообращение в глубоких тканях теперь намного хуже, и способности к заживлению у организма довольно ощутимо снижены, обменные процессы нарушены.

Нередки случаи, когда пациент обратился к врачу с больными почками, а у него выявляют венерическое заболевание. Связывают эти, казалось бы ничем не соединимые болезни, ослаблением защитных свойств слизистой оболочки во время венерического заболевания, а потому инфекция влияет на многие органы, почки и мочевыводящие пути в том числе.

Переохлаждение и тяжелый физический труд — частая причина воспалений почек.

Почему развивается пиелонефрит у мужчин?

Может появиться воспаление, когда были проведены инвазивные исследования почек или мочевого пузыря. К таким исследованиям относят цистоскопию, урографию и др.

В свою очередь, если пиелонефрит имеет нарушения оттока мочи, то он может быть вызван такими причинами:

  • камни в почках;
  • рецидивирующий простатит;
  • гиперплазия предстательной железы.

Есть немало нарушений, которые отрицательно влияют на отток мочи. В этом случае создается благоприятная среда для развития микроорганизмов патогенного характера, которые тут же проникают в почечную ткань. А для достижения этой цели у них несколько путей — либо через кровь, либо преодолев мочеиспускательный канал.

Почему развивается пиелонефрит у мужчин?

Причины заболевания

Пиелонефрит всегда связан с инфекцией.

Заболевание могут вызвать стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протеи, микоплазма и прочие болезнетворные и условно-патогенные (всегда присутствующие в организме, и активирующиеся при снижении иммунитета) микроорганизмы. В основе патогенеза пиелонефрита лежит острое или хроническое нарушение оттока мочи. Факторы риска развития воспаления почек у мужчин:

  • мочекаменная болезнь (нарушение выделения мочи из-за образования конкрементов);
  • простатит и аденома простаты (сдавление уретры увеличенной предстательной железой);
  • переохлаждение;
  • пожилой возраст;
  • нарушение обменных процессов (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • постоянное нахождение в сидячем положении (например, у дальнобойщиков, водителей и др.);
  • урологические манипуляции и хирургические вмешательства на органы малого таза;
  • иммунодефицитные состояния;

Клинические симптомы

Пиелонефрит у мужчин длительное время может протекать бессимптомно и выявляться только при лабораторных тестах. Начальные признаки заболевания проявляются по-разному и зависят от типа возбудителя, активности иммунной защиты, степени тяжести воспалительных изменений.

К основным симптомам пиелонефрита относят:

  • боли в поясничной области как правило, ноющие, тянущие, одно- или двухсторонние, не зависят от изменения положения тела;
  • симптомы интоксикации – слабость, вялость, повышение температуры тела до субфебрильных отметок (37–38 °C), плохой аппетит, головная боль, ломота в суставах;
  • тошнота, редко рвота;
  • дизурические симптомы – учащение мочеиспускания, рези, жжение во время него, изменение цвета мочи (становится тёмной, пенистой, мутной, иногда с кирпичным оттенком);
  • повышение артериального давления (вторичная гипертензия), вызванная нарушением выделения мочи и увеличением объёма циркулирующей крови, а также «поломкой» в работе ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
Читайте также:  Алгоритм и методы современного лечения острой почечной недостаточности

Острый пиелонефрит характеризуется быстрым течением: признаки заболевания достигают максимума в течение нескольких дней, и состояние больного быстро ухудшается. Если острое воспаление почек не лечить, могут возникнуть такие осложнения как:

  • апостематозный нефрит – множественные гнойничковые поражения почек;
  • абсцесс почки – возникновение в тканях почки ограниченной полости, заполненной гноем;
  • карбункул почки — гнойно-некротическое поражение почечной ткани, приводящее в терминальной стадии к полному расплавлению органа;
  • острая почечная недостаточность – обратимое нарушение всех функций почек.

Любое из этих осложнений характеризуется резким ухудшением состояния: признаки интоксикации нарастают, температура тела достигает 40–41 °C, ведущими становятся болевой и дизурические симптомы. При развитии острого пиелонефрита показана немедленная госпитализация и лечение в условиях стационара.

Хронический пиелонефрит имеет длительное волнообразное течение с обострениями (выраженные клинические признаки воспаления почек), которые сменяют периоды ремиссии. Симптомы интоксикации выражены незначительно, возможны слабые ноющие боли в поясничной области.

Несмотря на стёртую клиническую картину и невыраженные признаки заболевания, такое течение пиелонефрита также может привести к почечной недостаточности. – хронической (ХПН). Её симптомы (отеки, хроническая артериальная гипертензия, анемия, признаки сердечной недостаточности и др.) связаны с нарушением выделительной, концентрационной и гомеопатической функции почек.

ХПН – необратимое состояние, лечение которого заключается в регулярном гемодиализе с помощью аппарата «искусственная почка».

Терапия

Лечить пиелонефрит у мужчин должен врач-уролог или нефролог. В зависимости от типа течения заболевания и ведущих признаков, тактика лечения подбирается индивидуально. Основные принципы терапии острого и хронического пиелонефрита у мужчин:

  1. Постельный или полупостельный режим.
  2. Молочно-растительная диета с ограничением тяжёлой белковой пищи, жирных жареных блюд.
  3. Терапия провоцирующего пиелонефрит заболевания: при мочекаменной болезни и аденоме предстательной железы – хирургическое лечение, при простатите – назначение антибактериальных, противовоспалительных препаратов.
  4. Этиотропное лечение – препараты, направленные против возбудителя: фторхинолоны (офлоксацин, леволоксацин), цефалоспорины IlI, IV поколения (цефтриаксон, цефотаксим), защищённые пенициллины (амоксиклав + клавулоновая кислота).
  5. Если анатомических препятствий оттоку мочи нет – назначение миорелаксантов для расслабления гладкой мускулатуры мочевыводящих путей (но-шпа, папаверин и другие препараты), диуретики (лазинкс, индапамид, верошпирон).
  6. Снятие интоксикации – нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен), по показаниям – внутривенные инфузии с физиологическим раствором.
  7. Симптоматическое лечение.

Болезнь, ее описание, виды

Пиелонефрит – это неспецифическое гнойное воспаление почечных лоханок и паренхимы почек, чаще всего бактериального характера. Причиной болезни является попадание патогенной и условно-патогенной микрофлоры — кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, энтерококков, синегнойной палочки, хламидий, трихомонад, протей и других.

Пиелонефрит

В современной классификации пиелонефрит делится на:

  • острый;
  • хронический, который отличается состояниями ремиссии и рецидивов и менее выраженными клиническими проявлениями.

Симптомы аденомы простаты у мужчин, лечение медикаментами и народными средствами

Классификация и виды

Пиелонефрит у мужчин бывает первичным и вторичным. Первая разновидность возникает на фоне полного здоровья пациента, вторая – при наличии источников хронической инфекции.

Классификация и виды

При поражении одной почки патология называется односторонней, двух – двусторонней.

По характеру воспалительного процесса заболевание может быть серозным, гнойным. В зависимости от особенностей течения пиелонефрит делится на острый и хронический.

Классификация и виды

Острое проявление

Такая разновидность заболевания возникает внезапно, характеризуется наличием яркой клинической картины. Пациентов часто беспокоит выраженный болевой синдром, образующийся вследствие отека почки и растяжения ее капсулы.

Классификация и виды

Всегда страдает общее состояние организма – у больных повышается температура тела, появляются жалобы на головные боли, слабость, подавленность.

Хронический вид

Классификация и виды

Хроническая форма пиелонефрита характеризуется чередованием рецидивов и ремиссий. Подобное происходит вследствие неполного лечения острой формы патологии и при несоблюдении рекомендаций врача по ведению здорового образа жизни.

При обострениях не наблюдается наличие яркой клинической картины, симптоматика смазанная. В некоторых случаях пациентов вообще ничего не беспокоит.

Классификация и виды

Хронический пиелонефрит опасен тем, что способен спровоцировать возникновение почечной недостаточности, что может представлять угрозу жизни пациента.

Симптомы и признаки

Женщина должна обратиться в больницу, если одновременно проявляются такие симптомы, как повышение температуры, боль в суставах, мышцах, головная боль, частое мочеиспускание, слабость, неприятные ощущения при постукивании и надавливании на область поясницы.

Читайте также:  Фимоз – виды, причины, признаки и симптомы, лечение

Боль часто усиливается при ходьбе, наклонах, любом перемещении тела.

При появлении нескольких симптомов из указанных выше женщина должна обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Заболевание может иметь последствия для беременных женщин и женщин старшего возраста.

Правильно поставленный диагноз позволит вылечить болезнь, исключить другие заболевания со схожими симптомами (боли в спине бывают при остеохондрозе, растяжении мышц, радикулите).

Повышение температуры, озноб характерны для гриппа и ОРЗ, а общую слабость больные приписывают физической усталости.

Заболевание протекает в острой и хронической форме. При запущенных случаях патологии инфекция охватывает многие отделы организма, состояние заметно ухудшается.

Основные симптомы пиелонефрита:

  • сильная, острая боль в поясничном отделе;
  • приступы тошноты;
  • повышением температуры до 39 градусов;
  • тахикардия;
  • озноб;
  • одышка;
  • головная боль;
  • слабость;
  • частое мочеиспускание;
  • небольшая отёчность тканей;
  • изменение цвета мочи (зеленоватый либо красный);
  • ухудшение состояния;
  • по результатам анализа мочи повышен уровень лейкоцитов – 18 единиц и более.

О первых признаках хронического пиелонефрита могут поведать: мигрени и апатия к еде, беспокойный сон и слабость. Слизистые оболочки и кожа бледнеют, может отмечаться отечность лица, сухость рта, жажда и снижение веса. Поколачивание или прощупывание поясничной зоны вызывает болезненность.

Симптомы и признаки

При этом, могут проявиться характерные для хронического пиелонефрита симптомы в виде:

  1. Интенсивных или ноющих болей, не редко иррадиирующих в зону бедер, низ живота или органы половой системы. Чаще отмечаются при одностороннем поражении.
  2. Дизурических проявлений – поллакиурией (учащенным мочеиспусканием).
  3. Полиурии – увеличением объема суточной урины (больше 2-х литров).
  4. Никтурии – преобладанием выделения ночной урины над дневным ее количеством.
  5. Выделений мутной, часто с неприятным запахом, мочи.
  6. Снижением мочевой плотности.
  7. Озноба, чередующегося со скачками высокой температуры (при обострении), быстро, снижающейся к утру.

Для патологии характерно развитие гипертонии, дилатации сердечных полостей, ослабление сердечных тонов, расстройства печеночных функций или снижение желудочной секреции. Не редки проявления признаков неврастении и психастении.

Наличие различных форм хронического пиелонефрита существенно облегчает диагностический поиск. Среди форм ХП отмечают:

  • Медленную латентную, проявляющуюся неопределенными, смазанными, либо слабовыраженными признаками слабости, никтурии и озноба. Болезненность в поясничной области напоминает, скорее, симптоматику позвоночного остеохондроза.
  • Рецидивирующую – с чередованием этапов ослабления симптоматики и их обострения, быстро приводящих к развитию ХПН. Своевременное купирование обострений нормализует клинические показатели.
  • Гипертонической (гипертензивной), при которой превалирует гипертензивный синдром, а мочевой отличается незначительной выраженностью, или очень редкой клиникой.
  • Анемическую форму с доминированием анемических процессов связанных с нарушением процесса эритропоэза. Развивается исключительно в тандеме с необратимымы почечными нарушениями (ХПН), проявляясь периодическими, легкими изменениями в структуре урины.
  • Септической (гнилостной) — следствие обострения хронического пиелонефрита, сопровождается сильным лейкоцитозом и наличием в крови бактериальных «представителей». С лихорадочным состоянием, высокими температурными показателями и интоксикационной симптоматикой.
  • Гематурической, крайне редкой формой ХП. С характерными признаками присутствия крови в урине (макрогематурии). При такой форме необходим дифференциальный анализ на исключение многих патологий – опухолевых, туберкулезных, мочекаменных, геморрагических, цистита или нефроптоза.

Особенно, тщательный диагностический поиск необходим при симптомах и лечении пиелонефрита у женщин, так как схожие признаки наблюдаются при других патологиях – неврологической дизурии, цисталгии, поллакиурии, неврастении и цистоцеле, более присущим женщинам.

Женщина должна обратиться в больницу, если одновременно проявляются такие симптомы, как повышение температуры, боль в суставах, мышцах, головная боль, частое мочеиспускание, слабость, боль при постукивании и надавливании на область поясницы.

Боль часто усиливается при ходьбе, наклонах и любом перемещении тела.

Заболевание может иметь серьезные последствия для беременных женщин и женщин старшего возраста.

Правильно поставленный диагноз позволит не только вылечить болезнь, но и исключить наличие других заболеваний со схожими симптомами (боли в спине бывают при остеохондрозе, растяжении мышц, радикулите.

Диета и другие виды лечения

Кроме уросептиков, используют диету, физиотерапию, прием сосудистых препаратов, функциональную гимнастику для почек и лечение пиелонефрита народными средствами.

Диета необходима при развитии почечной недостаточности, при этом рекомендуется малобелковое питание и ограничение калийсодержащих продуктов. При сохранной функции почек желательно снизить потребление соли, отказаться от копченых, жареных блюд, ограничить использование приправ и острой пищи.

Если не наложены ограничения на количество потребляемой жидкости, пить надо не менее 2–2,5 л воды. Рекомендовано ввести в рацион клюквенные и брусничные морсы и кисели, витаминизированные напитки, минеральные воды.

При сохранении проходимости мочевыводящих путей врач может назначить функциональную пассивную почечную гимнастику. Это не комплекс упражнений, а создание для почек чередующихся периодов повышенной активности и относительного покоя.

Читайте также:  Все, что нужно знать о кризисе среднего возраста у мужчин

Используют салуретики, что вызывает полиурию и активизирует те клубочки, которые находились в резерве и как бы дремали. Это улучшает функционирование почек, повышает кровоток в них, способствует лучшему проникновению препаратов в мочу.

Различные физиотерапевтические методы оказывают противовоспалительное, болеутоляющее действие, улучшают кровоток в почках. Но многие из них можно использовать только после уменьшения остроты воспалительного процесса.

Как лечить пиелонефрит при помощи трав? Существует достаточно большой список целебных растений, применяемых при этой болезни. Среди них выделяют средства с противомикробным и мочегонным эффектом.

Обычно рекомендуют применять комбинации трав с разным действием, периодически меняя состав этих сборов. В аптеке можно также приобрести готовые фиточаи для лечения заболеваний почек. При этом необходимо учитывать кислотность мочи во время обострения пиелонефрита. Например, сбор №4 пригоден только при щелочной реакции мочи.

Народные средства от пиелонефрита – это не только прием отваров трав. В меню включают арбузы и дыни, используют попеременное ощелачивание и закисление мочи при помощи продуктов питания.

Следует помнить, что народные средства от пиелонефрита не могут вылечить болезнь. Ведь травы имеют недостаточно мощный антимикробный эффект, да и концентрация активных веществ при таком методе лечения ниже, чем при приеме медикаментов. Но фитотерапия может стать отличным подспорьем в лечении пиелонефрита у беременных женщин, когда большинство препаратов принимать нельзя.

Лечение пиелонефрита должно назначаться врачом, не стоит ориентироваться только на отзывы о конкретных препаратах или схемах лечения.

У каждого пациента своя картина болезни – разные возбудители и степень выраженности воспаления, различные сочетания с другой патологией мочевыводящей системы или с болезнями внутренних органов.

Поэтому необходима комплексная терапия с учетом всех индивидуальных особенностей и оценка эффективности лечения, в том числе при помощи повторных анализов. Только такой подход поможет излечить пиелонефрит.

Осложнения

Пиелонефрит опасен своими осложнениями. Острая форма заболевания способна привести к формированию абсцесса. Гной может прорывать капсулу органа, распространяться на окружающую клетчатку, вторую почку, за пределы брюшной полости. Это способно привести к перитониту, сепсису. Данные патологии представляют угрозу для жизни пациента.

Длительное течение пиелонефрита может спровоцировать артериальную гипертензию, терапия которой проблематична. Обычно пациентам требуется оперативное вмешательство.

Если заболевание переходит в хроническую форму, это нередко приводит к почечной недостаточности. Патология неблагоприятная, таким больным нередко требуется трансплантация.

Клиническая картина

Болезнь пиелонефрит протекает сначала в остром виде, а затем постепенно принимает хроническую форму. Наличие разных стадий воспаления подразумевает то, что симптоматика подобного нарушения при любом его виде будет неодинаковой. Острое течение заболевания предполагает возникновение яркой клиники. Среди признаков данной формы патологии выделяют:

  1. мигрень;
  2. лихорадка с ознобом и повышением температурных показателей до 39-40оС;
  3. выраженная болезненность в поясничной области (при правостороннем воспалении такой симптом проявляется справа, аналогично и при левостороннем);
  4. плохое самочувствие, слабость;
  5. нарушение процесса мочеиспускания (боль во время выхода мочи из уретрального канала, учащение позывов);
  6. снижение аппетита;
  7. появление ломоты в суставах.

В случае неправильной терапии эта болезнь почек легко переходит из острой стадии в хроническую. Но в особых ситуациях пиелонефрит протекает без наличия активной фазы воспалительного процесса. Так развивается первично-хроническая форма заболевания, главной причиной которой является снижение защитных сил организма. Данный вид нарушения часто наблюдается у женщин в состоянии беременности.

Признаки хронического пиелонефрита почки выражены намного слабее таковых в активной фазе воспаления. Показатели температуры в подобном случае держаться на субфебрильном уровне и не превышают 37-37,5оС. Периодически у человека появляются болезненные ощущения в области поражения справа или слева (редко возникает боль с обеих сторон). Нарушения процесса выведения мочи проявляются крайне редко. Для хронического течения патологии характерным считается наличие частых обострений, во время которых у пациента возникают клинические проявления острой стадии недуга.

Важно! С каждым следующим обострением область поражения расширяется, а инфекция захватывает новые почечные ткани. В течение определенного времени на данных участках функционирующие клетки погибают – их заменяет рубец. Результатом длительного хронического воспаления становится уменьшение паренхимы почек, снижение их работоспособности вплоть до отказа этих органов.

Источники

  • -simptomy-i-lechenie/
  • -pielonefrita-u-zhenshhin/
  • -pielonefrit-chto-eto-chem-opasen-simptomy-i-lechenie-pielonefrita
  • -i-mochetochniki/preparaty-dlya-lechenie-pielonefrita-u-zhenshhin
  • -pri-pielonefrite-effektivnye-preparaty-i-skhemy-lecheniya/