Как избавиться от недержания мочи при кашле у женщин?

Стрессовое недержание мочи является весьма распространенной урологической проблемой. Диагностируется преимущественно у представительниц прекрасного пола. Мужчины болеют крайне редко. Заболевание ухудшает качество жизни человека, т. к. он начинает испытывать не только физический, но и психологический дискомфорт.

Клиническая картина

Главный признак наличия данного заболевания – непроизвольное подтекание урины из мочевого пузыря. При этом позывы к его опорожнению отсутствуют. Моча вытекает при физическом напряжении.

Степени:

Клиническая картина
  1. Легкая. Урина вытекает только при кашле, чихании или физической нагрузке. Если же эти факторы отсутствуют, то подтекания не наблюдается. Выделение урины происходит также только в том случае, когда сам мочевой пузырь достаточно наполнен.
  2. Средняя. Подтекание мочи происходит по причине резкого подъема с места. Также может наблюдаться при быстрой ходьбе или беге.
  3. Тяжелая. Моча непроизвольно выделяется даже в состоянии полного покоя.

При проявлении указанной симптоматики следует обратиться к врачу для консультации, диагностики и лечения.

Недержание мочи при кашле

Современная медицина рассматривает недержание мочи при сильном кашле, чихании или смехе как самостоятельную форму болезни. На эту тему было проведено много исследований. Результаты большинства из них показывают, что мужчины, дети и около трети женщин подвержены патологиям. Чаще всего болезнью страдают пожилые люди и беременные женщины.

Недержание мочи при кашле
Недержание мочи при кашле

Недержание мочи при кашле у женщин: причины

Недержание мочи при кашле
Недержание мочи при кашле

Почти каждая женщина испытывала недержание мочи (энурез) после родов. Некоторые оставляют проблему через несколько недель, но бывают случаи, когда болезнь принимает хроническую форму. Недержание может возникнуть у климактерических женщин, у мужчин с патологией простаты, у детей на фоне эмоционального стресса.

Недержание мочи при кашле
Недержание мочи при кашле

В большинстве случаев отказ сфинктерной мышцы, отвечающей за удержание мочевины с мочевиной, является фактором, провоцирующим это явление. Кроме того, этому процессу способствует связанное с возрастом сокращение длины мочевыводящих путей. Другие причины развития проблемы:

Недержание мочи при кашле
Недержание мочи при кашле
  • личная избыточная активность мочевины;
  • цистит;
  • травмы головного мозга, повреждения, рак спинного мозга;
  • операция на мочеполовых органах;
  • хроническое воспаление мочевины;
  • экстрофия, эписпандия;
  • регулярные ненужные упражнения;
  • длительные или переходные схватки;
  • гормональная недостаточность;
  • ожирение;
  • сахарный диабет типа 2;
  • увлажнение вскрытия таза;
  • повреждение позвоночника.
Недержание мочи при кашле
Недержание мочи при кашле

Временный энурез у женщин, которые кашляют после естественных родов. Недержание мочи также может быть результатом кесарева сечения. Молодые матери боятся напрягать мышцы мочевины, опасаясь болезненных судорог. Как только швы заживут, трудности исчезают.

Недержание мочи при кашле
Недержание мочи при кашле

Недержание мочи после операции по поводу аденомы простаты

Недержание мочи при кашле
Недержание мочи при кашле

Типы непроизвольного мочевыделения

Недержание мочи при кашле

Невозможно запереть себя и стыдно обращаться к врачу за советом по поводу энуреза. Более 30% населения мира подвержено этой патологии. Это заболевание долгое время изучалось врачами и делится на следующие типы:

Клиника и диагностика энуреза

Диагностика энуреза обычно не представляет трудностей. В клиническом течении различают легкую, умеренную и тяжелую степень, исходя из субъективной симптоматики (шкала Фримана):

  • Для подтверждения диагноза и установления причины недуга пациентку необходимо обследовать. Самыми простыми диагностическими методами являются функциональные пробы:

    Клиника и диагностика энуреза
    1. Кашлевая.
    2. Вальсальвы (тест с натуживанием),
    3. Прокладочный тест.
    4. &#171,Стоп-тест&#187,.

    При проведении кашлевой пробы пациентку с наполненным мочевиком укладывают на гинекологическое кресло. Больную просят несколько раз покашлять, сделав перед этим полный вдох. Недержание мочи при кашле трактуют как положительную пробу. Если выделения мочи во время кашля не происходит, но пациентка жалуется на недержание, проводят другие пробы.

    Проба Вальсальвы (тест с натуживанием) по методике проведения похожа на кашлевую, но вместо кашля женщину просят потужиться на полном вдохе.

    При энурезе во время натуживания из уретры выделяется моча. Чем сильнее и длительнее натуживание, тем больше выделяется мочи.

    Прокладочный тест проводится в межменструальный период и заключается в том, что женщина устанавливает прокладку на белье. До проведения теста взвешивают прокладку. Пациентка выпивает поллитра воды, затем в течение часа выполняет физические упражнения (на велосипеде, беговой дорожке, приседания). После этого взвешивают прокладку и оценивают изменения ее веса:

    • Клиника и диагностика энуреза

      &#171,Стоп-тест&#187, проводят после наполнения мочевого пузыря через катетер физиологическим раствором. После этого пациентке предлагают помочиться. После появления первой струи мочи пациентку просят остановить мочеиспускание. Затем замеряют количество выделенной женщиной мочи. Тест оценивают таким образом:

      • если в мочевом пузыре после попытки прекратить мочеиспускание остается более 2/3 от введенного в него объема физиологического раствора, считается, что сфинктер работает правильно,
      • при остатке жидкости от 1/3 до половины от введенного объема – сфинктер работает замедленно,
      • если жидкости остается менее 1/3 от первоначального объема – работа сфинктера нарушена,
      • если мочеиспускание женщина остановить не может – сфинктер не работает.

      Этот тест оценивает не только удерживающую функцию сфинктера, но и гиперактивность мышцы-детрузора (мышцы, сокращающей мочевик).

      • ультразвуковое исследование мочевого пузыря с влагалищным датчиком,
      • цистоуретрографию,
      • урофлуометрию,
      • уроцистометрию,
      • профилометрию,
      • контрастную урографию.

      Ультразвуковое исследование позволяет определить:

      Клиника и диагностика энуреза
      • изменения положения, размера и формы мочевика,
      • толщину стенок пузыря,
      • диаметр уретры,
      • толщину уретровагинальной перегородки.

      Цистоуретрографию назначают для установления:

      • размера и формы мочевика,
      • положения его дна относительно лонного сочленения,
      • анатомического взаиморасположения мочевыводящих органов.
      • сократительную функцию детрузора (мышцы, сокращающей мочевой пузырь),
      • степень недостаточности сфинктера,
      • способность пузыря к опорожнению.

      Для выявления этих нарушений и движения мочи применяют динамическое исследование – урофлуометрию.

      Клиника и диагностика энуреза

      Лечение недержания мочи

      Лечение энуреза должно быть комплексным. При его легкой степени и в начале менопаузы основным его направлением должна быть консервативная терапия. Объем терапии зависит от вида (ургентное или стрессовое) и степени заболевания.

      Стрессовый энурез лечится антидепрессантами (Имипрамином, Дулоксетином), которые на центральном уровне расслабляют детрузор и вызывают сокращение мышц шейки мочевого пузыря. Таким образом, пациентка может контролировать стрессовое недержание.

      Лечение ургентного энуреза должно быть направлено на торможение активности мышцы, сокращающей мочевик, и повышение сокращения сфинктера мочевого пузыря. Консервативное лечение неотложного недержания включает назначение:

      • При энурезе легкой и умеренной степени показано лазеролечение (сокращение коллагеновых волокон сфинктера мочевика под воздействием лазера). В тяжелых случаях пациенткам показано оперативное лечение патологии. В урологии применяют пять основных методов оперативного вмешательства при энурезе у женщин:

        Клиника и диагностика энуреза
        1. Усиление сфинктера мочевика мышечными пучками на ножке.
        2. Фиксация шейки мочевика к лонному сочленению.
        3. Формирование искусственного перегиба шейки мочевика и уретры.
        4. Наложение суживающих швов на шейку мочевого пузыря и уретру.
        5. Перекрут уретры вокруг своей оси.

        Энурез заставляет многих женщин избегать появления в публичных местах, ограничивать свою физическую активность. Таким образом, женщины замыкаются в себе, остаются со своей проблемой один на один, впадают в депрессию, не зная, что делать с этим.

        Чтобы избежать такого состояния, при появлении первых признаков энуреза женщине необходимо сразу же обратиться к урологу или гинекологу для назначения адекватного лечения на ранних стадиях болезни.

        (Пока оценок нет)

        Клиника и диагностика энуреза

Форма

Если человек начинает кашлять, но урина при этом не держится, следует обратиться в больницу для диагностики. Кроме вида непроизвольного выпускания мочи необходимо знать форму или тип проблемы.

Самой опасной является энурез. Заболевание беспокоит в любом возрасте. Часто возникает в ночное время. Но и при кашле возникает чаще, чем хотелось бы. Пока происходит кашлевой спазм, моча выделяется в больших количествах, не прекращается до полного освобождения мочевого пузыря.

Вторая форма – подтекание. Процесс мочеиспускания уже был завершен, но сильное отхаркивание и происходит выведение жидкости в малом количестве. Ощущения возникают, а наличие мокроты нижнего белья может быть незначительным.

Форма

Последнюю форму лечить не потребуется, так как виновником выступает сам человек – несвоевременное опорожнение мочевого пузыря. Переполненность жидкостью мочевого пузыря и мочеиспускательный канал не в состоянии удерживать мочу при кашле, чихании, покашливании.

Люди отхаркиваются, а канал выпускает несколько капель урины. Еще одной формой выступает рефлекторная форма.

Комплекс упражнений при недержании мочи

Помимо упражнений Кегеля, разработано много различных методик для профилактики и терапии стрессового мочеиспускания.

Рассмотрим наиболее эффективные упражнения:

  1. Лежа на спине, согнуть ноги в коленках. Поднимать насколько можно тазовый корпус вверх, при этом также должны сокращаться и тазовые мышцы.
  2. Лечь на левый бок и начать подтягивать согнутую ногу к груди. Затем лечь на правый бок и сделать то же самое.
  3. Лежа на животе, руки сложить под голову, поочередно делать махи ногами.
  4. В положении сидя на полу разводить и смыкать ноги.
  5. Поместить между коленями среднего размера мяч, затем начать его сжимать максимально сильно, при этом также нужно сокращать мышцы промежности.

Также полезно делать следующие упражнения:

  • пресс;
  • наклоны;
  • глубокие приседания.

Все упражнения необходимо уметь правильно делать, только в этом случая будет заметен результат.

Профилактика недержания мочи у питомца

Чтобы предотвратить недержание мочи, придерживайтесь таких рекомендаций:

  • Не держите собаку в холоде. Если она живет на улице, во время морозов забирайте домой. Сделайте теплый вольер.
  • Не разрешайте питомцу лежать на сквозняке, холодном полу.
  • Регулярно гуляйте, если есть возможность – 3 раза в день. Желательно, не менее часа.
  • Не мешайте питомцу часто мочиться на улице. Из пустого пузыря утечки меньше, а собаке будет легче дождаться выгула.
  • Держите дом в чистоте, регулярно стирайте ее подстилку. Бактериям будет тяжелей проникнуть в мочевыделительную систему животного.
  • Не наказывайте собаку за лужу, иначе проблема может усилиться или появиться.
  • Следите за весом животного.
  • Не давайте продуктов со стола.

Вовремя лечите болезни мочевыводящих путей. Если собака подозрительно себя ведет, померьте температуру, она не должна превышать 38,5 градусов. С любыми проблемами сразу обращайтесь к ветеринару.

Если недержание мочи у собак, препараты для лечения покупайте лишь в сертифицированной аптеке, например, Гомеовет. Средства, купленные в простых ветеринарных магазинах, а тем более на базаре, могут оказаться подделкой. В попытках заработать, мошенники подделывают не только дорогие, но и дешевые препараты. Поэтому рисковать не стоит.

Недержание мочи при кашле — причины и лечение

Иногда у людей непроизвольно выделяется небольшое количество урины, что доставляет дискомфорт, вызывает чувство неловкости. Недержание мочи при кашле – распространенная патология, которая беспокоит каждую третью женщину, часто бывает у детей и людей преклонного возраста. Какие причины приводят к развитию патологии, какие средства помогут от нее избавиться?

Практически каждая женщина после родов страдала при кашле от недержания мочи. У некоторых проблема исчезает через несколько недель, но часто патология принимает хронический характер. Недержание возникает у женщин во время климакса, у мужчин, которые имеют заболевания простаты, у детей на фоне стресса.

Недержание мочи при кашле — причины и лечение

Выделение небольшой порции урины во время кашля, бега называют стрессовым недержанием – при таких движениях резко увеличивается внутрибрюшное давление, что приводит к сильному напряжению мускулатуры мочевого пузыря. При ослабленном сфинктере, происходит выделение урины.

Почему возникает стрессовое недержание:

  • черепно-мозговые травмы, повреждения и опухоли спинного мозга;
  • беременность, роды;
  • операции на органах мочеполовой системы;
  • постоянные чрезмерные физические нагрузки;
  • гормональные нарушения;
  • ожирение;
  • курение;
  • заболевания органов мочеполовой системы.

Недержание – частая проблема при беременности. Матка увеличивается в размерах, давит на многие органы. В процессе родов происходит повреждение тканей органов малого таза, ослабевают мышцы тазового дна – что становится причиной недержания после рождения ребенка.

Недержание мочи при кашле — причины и лечение

Расстройство мочеиспускания может быть вызвано неврологическими патологиями, диабетом, опухолями разного происхождения в спинном мозге, выпадением матки. Усугубить проблему может лучевая терапия, использование инструментов во время родоразрешения, частые естественные роды.

Важно! Если при кашле и чихании в моче присутствуют примеси крови – это признак инфекционных патологий.

Лечение проблем с контролем мочевого пузыря (недержание мочи)

Как я могу лечить мою проблему с контролем мочевого пузыря?

Лечение зависит от типа вашего недержания. Ваш врач может порекомендовать вам сначала попробовать процедуры по уходу за собой.

Внесите изменения в образ жизни

Вы можете уменьшить утечки, изменив образ жизни.

Пейте нужное количество жидкости в нужное время. Спросите своего врача, следует ли вам пить меньше жидкости в течение дня. Тем не менее, не ограничивайте объемы жидкости до точки обезвоживания. Ваш врач может сказать вам, сколько и когда пить, основываясь на вашем здоровье, занятиях и местном климате.

Чтобы ограничить ночные походы в ванную, вы можете прекратить пить жидкость за несколько часов до сна, но только если ваш врач рекомендует это. Ограничение продуктов и напитков с кофеином, таких как шоколад, чай, кофе и газированные напитки, может помочь уменьшить утечки. Вам также следует ограничить употребление алкогольных напитков, которые могут увеличить количество мочи, которое вырабатывает ваше тело.

Количество мочи, которое производит человек, у каждого разное, в зависимости от того, сколько жидкости вы пьете, сколько пота, сколько жидкости вы используете при дыхании и какие лекарства вы принимаете.

Быть физически активным.

Хотя вы можете не чувствовать себя физически активным, когда у вас есть недержание, регулярная физическая активность важна для контроля веса и хорошего общего самочувствия. Даже что-то вроде ходьбы может улучшить ваше здоровье. Если вас беспокоит отсутствие ванной комнаты во время физической активности, найдите место с близлежащими туалетами, например, торговый центр, общественный парк или местный тренажерный зал.

Держите здоровый вес.

Ваши шансы на развитие недержания и других заболеваний, таких как диабет, выше, если у вас избыточный вес или ожирение. Потеря веса может помочь вам уменьшить количество утечек, а предотвращение увеличения веса может предотвратить недержание. Исследования показывают, что с увеличением индекса массы тела (ИМТ) у вас больше шансов протечь. Если у вас избыточный вес или ожирение, поговорите со своим врачом о том, как похудеть.

Избегайте запоров.

Запор может ухудшить здоровье мочевыводящих путей и привести к недержанию. Поговорите с врачом о том, чтобы пить больше жидкости и употреблять достаточное количество клетчатки, чтобы избежать запоров.

Прекратите курить.

Если вы курите, обратитесь за помощью, чтобы бросить курить. Отказ от курения в любом возрасте полезен для здоровья мочевого пузыря и общего состояния здоровья. Курение повышает ваши шансы на развитие стрессового недержания, потому что курение вызывает хронический или продолжительный кашель. Вы можете улучшить свое здоровье, если сможете прекратить кашлять.

Курение также вызывает большинство случаев рака мочевого пузыря. Некоторые люди говорят, что курение делает их мочевой пузырь более чувствительным.

Тренируйте мочевой пузырь

Тренировка мочевого пузыря — это когда вы мочитесь по графику, чтобы помочь уменьшить утечку. Ваш врач может порекомендовать вам пользоваться туалетом по расписанию, которое называется «своевременное мочеиспускание». Постепенное увеличение времени между мочеиспусканиями может помочь растянуть мочевой пузырь, чтобы он мог удерживать больше мочи.

Делайте упражнения для мышц тазового дна

Сильные мышцы тазового дна удерживают мочу лучше, чем слабые мышцы. Вы можете укрепить мышцы тазового дна, выполнив упражнения Кегеля. Эти упражнения включают в себя сжатие и расслабление мышц, которые контролируют поток мочи. Обзор исследований показал, что женщины, которые прошли тренировку мышц тазового дна, имели гораздо больше шансов избавиться от протечек, чем женщины, которые не проходили обучение. Не следует выполнять упражнения для мышц тазового дна во время мочеиспускания.

Мужчины также могут воспользоваться упражнениями для мышц тазового дна. Укрепление этих мышц может помочь человеку реже мочиться.

Диагностика

Проблемами с работой органов мочеполовой системы занимается такой раздел медицины, как урология. Чтобы узнать, что за патология спровоцировала недержание мочи, стоит обратиться к врачу-урологу, который поможет определить причины патологии и облегчить симптомы недержания мочи у женщин. Для этого рекомендуется пройти такие виды диагностических мероприятий:

  1. Обратиться к врачу, и описать беспокоящие моменты, обратив внимание на наличие наследственных, и хронических заболеваний.
  2. Консультация у гинеколога, которой сделает осмотр органов мочеполовой системы, и при наличии патологии, отправит на дополнительное исследование.
  3. УЗИ органов мочеполовой системы и почек.
  4. В период исследования, желательно вести дневник мочеиспусканий, благодаря которому можно отследить частоту посещения туалета. Здесь записываются часы посещения в туалет, количество походов за сутки и другие параметры.
  5. Тест с использованием прокладки, который покажет, сколько мочи выделяется непроизвольно.
  6. Уродинамика.
  7. Урофлоуметрия, которая оценивает показатели мочеиспускания.
  8. Цистометрия, при помощи которой можно измерить давление в мочевике в момент, когда он заполнен жидкостью.
  9. Профилометрия, при которой измеряется давление в мочевом канале.
  10. Электромиография, которая покажет, насколько интенсивно способны сокращаться мышцы промежности.

Терапия недержания мочи зависит от природы первопричины недуга.

Поведенческая терапия

Трудно переоценить важность и такого вида ле­чения недержания мочи, как «поведенческая те­рапия». Она включает в себя соблюдение диеты, гигиены, изменение по­ведения, упражнения для мышц тазового дна. Огра­ничение таких продуктов, как сахар, мед, шоколад, какао, острые соусы, апельсины, грейпфруты, лимоны, может значитель­но сократить или даже устранить неприятные симптомы.

Заменить эти фрукты можно бананами, яблоками, грушами, яго­дами. На ужин не возбра­няются мясо, рыба, сыр, яйцо, хлеб, масло, но при­дется отказаться от жид­ких блюд и пересоленной пищи. Это связано с тем, что после 15 часов коли­чество жидкости в рационе необходимо ограничивать.

При частичном недержа­нии мочи рекомендуется умеренная физическая на­грузка в виде ходьбы, посе­щения бассейна, неспеш­ных лыжных прогулок.

Средства гигиены для женщин с недержанием мочи — урологические прокладки, пеленки, од­норазовые трусики. Они надежно впитывают мочу и поглощают неприятные запахи.

Поведенческая терапия

Чтобы избежать раз­дражения кожи и развития микробов, область про­межности и мочеиспуска­тельного канала нужно со­держать в чистоте. После каждого выделения мочи участки кожи, на которые она попала, необходи­мо очищать.

Существуют специальные космети­ческие средства для па­циентов с недержанием мочи, которые очищают, но не пересушивают и не раздражают кожу. После ванны область вокруг мо­чеиспускательного канала желательно обработать увлажняющим и защит­ным кремом с содержани­ем масла какао, ланолина, вазелинового масла.

Основная задача лечеб­ной гимнастики — повы­сить замыкательную функ­цию мочевого пузыря. Для ее решения используются специальные упражне­ния, укрепляющие мышцы брюшного пресса, тазово­го дна и промежности.

Вот несколько из них: ходьба на носках с одновременным втягиванием в себя задне­го прохода; ходьба с мячом среднего размера, зажа­тым между бедрами или голенями; в положении, сидя на полу, разведение ног в стороны и возвраще­ние их в исходное поло­жение; поднимание и опу­скание таза из положения лежа при согнутых коленях; в положении лежа одно­временное или поочеред­ное поднятие вытянутых прямых ног; в положении, сидя на стуле, разведение и сведение бедер; ходьба на месте… В заключение выполняются водные про­цедуры.

Читайте также:  6 домашних рецептов, которые помогут вылечить камни в почках