Информация для пациентов с мочекаменной болезнью

Мочекаменная болезнь – распространенное заболевание почек, которое выявляется у зрелых мужчин и пенсионеров. Женщины и дети заболевают МКБ редко, причина кроется в гормональном дисбалансе на конкретном этапе жизни.

Методы диагностики

Первой линией диагностики камней почек и мочеточников является ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ способно определить расположение, размеры и степень блокировки камнем мочевых путей. Однако только рентгенологическое исследование и компьютерная томография способны определить плотность и точные размеры камня, что может быть определяющим фактором в выборе метода лечения. При необходимости получения дополнительной информации о строении собирательной системы почек и особенно при их аномалиях, компьютерная томография может быть выполнена с внутривенным введением контрастного препарата. Анализ крови и мочи необходимы при боли и лихорадке, а также при планировании лечения и профилактике камнеобразования.

Если вы «поймали» самостоятельно отошедший камень, его следует отдать на анализ, для точного определения состава, что поможет врачу назначить верное лечение и профилактику.

Факторы, которые влияют на тактику лечения, включают в себя:

  • симптомы;
  • характеристики камня (размер, локализация, плотность);
  • историю болезни;
  • вид лечения, доступный в вашей больнице, и опыт вашего врача;
  • ваши личные предпочтения.

Не все камни почек требуют активного лечения. Все зависит от наличия симптомов и личных предпочтений. Если у вас есть почечный или мочеточниковый камень, который не вызывает дискомфорта, вы, как правило, не будете получать лечение. Ваш врач предоставит вам график регулярных контрольных посещений, чтобы убедиться, что ваше состояние не ухудшается. Если ваш камень по прогнозу врача может «отойти» самостоятельно с мочой, вам могут назначить лекарства для облегчения этого процесса. Это называется консервативным лечением.

Если ваш камень продолжает расти или вызывает частые и сильные боли, Вам показано активное лечение.

Причины появления камней

Для того чтобы появились камни в лоханке почки, должны быть причины. Почему у одних людей соли откладываются в почках, а у других нет, врачи точно сказать не могут. Существуют факторы, которые увеличивают риск появления болезни:

  • ежедневное употребление жесткой воды, насыщенной солями;
  • предрасположенность, наследственность;
  • длительные хронические заболевания ЖКТ;
  • обезвоживание после инфекционных заболеваний;
  • нарушение работы ЖКТ из-за отравления;
  • лечение остеопороза;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • дефицит витаминов;
  • сбой в работе щитовидной железы;
  • избыток копченых, соленых, пряных продуктов;
  • проживание в жарких странах;
  • длительное лечение медикаментами;
  • недостаток ультрафиолетовых лучей.

Камни могут иметь различный размер, от песчинок до нескольких миллиметров. Состав кристаллов отличается, в зависимости от причины появления:

  1. Фосфатные имеют в основе соли фосфорной кислоты. Появляются в результате инфекции.
  2. Цистиновые.
  3. Уретные встречаются чаще других. Образуются из-за солей мочевой кислоты.
  4. Оскалатные.
  5. Холестериновые встречаются редко.
Читайте также:  Как усмирить гиперактивный мочевой пузырь: лечение у женщин

Симптомы и диагностика

Обычно человек начинает испытывать недомогания, когда камни достигают уже довольно крупных размеров.

К таким признакам относятся:

  • частые позывы в туалет, при этом количество выделяемой мочи значительно сокращается;
  • боль в поясничном отделе;
  • тошнота;
  • примесь кровяных выделений в моче;
  • при сильной степени поражения, возможно повышение температуры.

Так как такие симптомы могут быть проявлением многих урологических болезней, то исключить или подтвердить наличие камней может только диагностическое обследование.

Диагностические мероприятия позволяют выявить заболевания даже на начальном этапе развития. А также точно определить, где происходит воспалительный процесс: в лоханке левой почки, лоханке правой почки или в обоих.

Одним из важнейших диагностических мероприятий является анализ мочи. Этот метод позволяет выявить не только характер воспаления, но и тип камней, чаще всего в урине человека образуются фосфаты, оксалаты, ураты. При генетических нарушениях могут развиваться цистиновые камни. Если болезнь спровоцирована приемом лекарственных препаратов, то в таком случае камни обычно смешанной разновидности.

А также диагностическое обследование включает:

  • ультразвуковое исследование;
  • урография;
  • анализ крови;
  • рентгенография.

По результатам обследования специалист назначает лечение.

В некоторых случаях нефролог может назначить процедуру МРТ, это мероприятие необходимо для определения состояния всей лоханки.

Наличие камней в лоханке почки

Заболевания мочеполовой системы в большинстве своем опасны. Некоторые патологии протекают бессимптомно, что не дает возможности начать лечение своевременно. Камень в лоханке почки образуется постепенно и больной даже не догадывается о нарушении. Когда конкремент достигает внушительных размеров, приходится прибегать к операции.

Важно диагностировать такое заболевание на первом этапе, когда справиться с недугом еще можно безоперационным способом. Поэтому следует регулярно проходить профилактические осмотры на предмет различных заболеваний. Заявить о себе такая патология может и характерными симптомами.

Состав

Существуют различные по составу конкременты, определить который можно после прохождения лабораторных исследований:

  1. Оксалатные. Причиной становится сбой пуринового обмена, избыток в организме витамина С. Образования довольно твердые.
  2. Фосфатные. Состоят из кальциевых солей, встречаются чаще всего.
  3. Уратные. Хорошо лечатся с помощью определенного рациона и лекарственных препаратов.
  4. Коралловые. Одна из причин развития эндокринные расстройства, преобладают у женщин.
  5. Смешанные. Состоят из различных солей.

Осложнения

При отсутствии лечения камней в лоханках почки могут возникнуть такие последствия:

  • закрывание мочеточника конкрементом;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз при неподвижных камнях;
  • формирование злокачественных образований;
  • разрыв мочеточника (при этом урина попадает в брюшную полость).

При изменении работы органа возникает почечная недостаточность.

Хирургическое вмешательство

Такой способ удаления камней используется при крупных размерах конкремента. Операции бывают двух типов:

Наличие камней в лоханке почки
  • лапароскопия;
  • эндоскопия.

Последняя осуществляется с помощью небольшого разреза в боку с предварительным измельчением образования. После того как камень дробили, его извлекают наружу.

Удаление без операции

Предполагает избавление от камня в лоханках с помощью лазера или ультразвукового воздействия.

Читайте также:  Аппарат искусственная почка принцип работы. Искусственная почка

Процедура дробления (литотрипсия) подразумевает разбивание каждого камня отдельно. Бывает контактный и бесконтактный метод. Первый способ заключается во введении жидкости, которая растворяет конкремент.

Диета

В качестве дополнительного метода избавления от камней в лоханке почки используют сбалансированное питание. Формируются такие образования при повышенном содержании солей, поэтому больному следует пересмотреть свой рацион. Стоит исключить соленую пищу, продукты с высоким содержанием кальция, щавелевую кислоту. Чтобы ускорить процесс, нужно пить больше воды (до двух литров в день).

Диета отличается в соответствии с составом камней:

  1. Фосфатные и оксалатные. Нужно отказаться от употребления клубники и щавеля, меньше питаться мясом и яйцами. Стоит разнообразить рацион растительной пищей – фруктами и овощами.
  2. Уратные. Такие камни в лоханках чаще всего образуются у людей, которые злоупотребляют алкоголем, имеют лишние килограммы или наоборот, резко похудевшие. Допускается прием молокопродуктов, каш, запрещены рыбные и мясные блюда.
  3. При генетических нарушениях в составе камней присутствует цистин. При таких камнях стоит исключить молокопродукты и мясо.

Не все камни удается растворить путем приема лекарств и специальной диеты. При больших образованиях в лоханках почки прибегают оперативному вмешательству.

Во время лечения нужно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить осложнений. После удаления камней следует пересмотреть питание и образ жизни, ввиду возможности появления рецидивов.

Что нужно знать после процедуры?

После лазерной терапии возможны следующие неприятные симптомы:

  • Наличие в моче крови.
  • Повышенная температура.
  • Тошнота, лёгкая рвота.

Чтобы облегчить симптомы, необходимо принимать как можно больше жидкости. Она способствует беспроблемному, лёгкому и быстрому выходу кристаллов. Также необходимо пить местные анестетики, которые помогут справиться с болью. Многие спрашивают: «Опасны ли камни в почках?» Симптомы у женщин и мужчин идентичны. Проблема заключается в том, что в домашних условиях трудно поставить правильный диагноз. Сама по себе болезнь не представляет угрозы, но только в том случае, если своевременно обратиться за врачебной помощью.

В чем опасность?

Некоторые виды камней, в частности, ураты могут быть растворены и выведены из лоханки почки без вреда здоровью. Другие являются трудно растворимыми или нерастворимыми вовсе, поэтому продолжают увеличиваться. Данный процесс грозит перекрытием лоханки, из-за чего застаивается моча, развивается гидронефроз, грозящий разрывом почки.

К гидронефрозу приводят неподвижные камни, и процесс этот может быть длительным. Такие камни представляют меньшую опасность, хотя размер их бывает значительным. К тому же они обычно не отходят от стенок лоханки, а потому не вызывают почечную колику. Подвижные камни вырастают до меньших размеров, но они зачастую имеют неровные острые края, неправильную форму. При движении с током мочи они повреждают слизистую оболочку лоханки почки и мочевыводящих путей.

p>Самым первым проявлением может быть изменение цвета и прозрачности мочи, однако в обычной жизни человек этого не замечает. Явные клинические признаки неблагополучия появляются, когда камень в лоханке вырастает до значительных размеров. Первой жалобой обычно бывает учащенное мочеиспускание и малый объем выделяемой мочи. Дело в том, что объем лоханки занимает камень, поэтому в ней собирается намного меньше мочи. Она маленькими порциями поступает в мочеточник и дальше мочевой пузырь.

Читайте также:  Выбор трав для почек и возможности их использования

Если лоханка оказывается полностью перекрыта, то наступает анурия — полное отсутствие выделяемой мочи. Это реальная опасность, и помощь требуется немедленно.

В чем опасность?

Следующей жалобой становится боль. Если это движение камня, то развивается почечная колика, сопровождающаяся очень интенсивной болью, которая возникает из-за повреждений слизистой оболочки. Боль при почечной колике считается самой сильной и мучительной и относится к неотложным состояниям. Порой она даже вызывает спутанность сознания. Вследствие поражения капсулы, канальцев и слизистых оболочек развивается гематурия, то есть присутствие крови в моче. При почечной колике моча может быть интенсивно красного цвета.

Любые жалобы и изменения в самочувствии, характере мочи или мочеиспускания не должны оставаться без внимания. Необходимо обследование, которое включает в себя анализы мочи и крови, УЗИ почек. По его результатам назначается лечение, которое бывает как консервативным, так и оперативным.

Факторы, провоцирующие образование камней

По данным медицинской статистки, заболевание чаще встречается у мужчин среднего и пожилого возраста. У женщин и детей эта патология также регистрируется, но реже.

Спровоцировать отложение камней могут разные факторы, основными считают:

  • неправильное питание и образ жизни;
  • инфекционные и бактериальные патологии;
  • наследственный фактор;
  • прием различных медикаментозных средств;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • аномальное строение органов мочеполовой сферы;
  • употребление сладкой газированной воды в больших количествах.

В большинстве случаев скопление и образование камней происходит под воздействием сразу нескольких факторов. Но также урологи отмечают, что у некоторых людей даже при наличии всех предпосылок мочекаменная болезнь не развивается. Это объясняется индивидуальными особенностями каждого организма.

В чем опасность?

При аномальном строении органов мочеполовой системы (почки, мочеточник) меняется и состав урины, что впоследствии приводит к образованию камней. А также спровоцировать болезнь может нарушение в работе лоханочного эпителия.

Это основные причины, почему у женщин и мужчин могут откладываться каменные образования в лоханке.

Следует знать, что частое употребление таких продуктов, как: щавель, белый рис, соя, соль, сардины провоцирует развитие конкрементов в почечной лоханке.

Разновидности конкрементов

Определить тип конкрементов может только медик, опирающийся на результаты лабораторного исследования. Наиболее часто встречаются следующие виды камней:

  1. Оксалаты – самые твердые образования. Причиной их возникновения может оказаться гипервитаминоз C и нарушения пуринового обмена.
  2. Фосфаты – самые распространенные камни, содержащие кальциевые соли.
  3. Ураты – могут раствориться при соблюдении диеты и приеме медикаментов. В таком случае, выводятся, не повреждая ткани.
  4. Смешанные – состоят из различных элементов, один из которых обычно преобладает. Часто имеют фосфатную основу.
  5. Коралловые – встречаются в основном у женщин. Могут быть вызваны рядом причин, в том числе, гормональными изменениями.