Гистология в онкологии: что выявляет и показывает анализ

В ситуациях, когда есть подозрение, но нет никаких доказательств рака, направляющий врач может сказать пациенту: «У вас есть проблема.» или «У вас есть опухоль», или «У вас наблюдается рост опухоли», но часто реальная вероятность остается неясной или даже под запретом для пациента.

Расшифровка онкологического диагноза

Мало того, что онкологические диагнозы должны ставиться верно, но и их описание требует особой четкости, чтобы в дальнейшем все медики, задействованные в процессе лечения конкретного пациента, знали, что и как происходит. Для стандартизации описательной части диагноза была разработана так называемая TNM классификация опухолей (описывает как злокачественные, так и доброкачественные опухоли), которая общепринята в мире.

Когда онколог записывает диагноз, сначала в записи идет тип опухоли, затем локализация (место нахождения), а затем идут три этих буквы (T, N, M), которые сопровождаются цифрами. Эту общепринятую классификацию ввел Международный Противораковый Союз. Что означают буквы?

T – от латинского “Tumor” (опухоль) и описывает размеры и распространение первичной опухоли (насколько опухоль проросла в стенках органа). Противораковый Союз время от времени вносит коррективы в систему классификации. Так у нас в настоящее время действует седьмая версия (с 1 января 2010 года).

Расшифровка онкологического диагноза

Итак, просто буквой T описывается первичная опухоль. Запись Тх означает сложности с оценкой размеров и возможностей метастазирования. Запись ТО – невозможно определить первичную опухоль. Запись Tis касается конкретно преинвазивной карциномы (carcinoma in situ). А вот такая запись Т1, Т2, Т3, Т4 означает увеличение размера, а возможно и метастазирования первичной опухоли. Следующая буква N от латинского “Nodulis” (лимфатический узел) и описывает ситуацию с состоянием (есть ли поражение, сколько таковых и где они расположены) лимфатических узлов. В этом контексте часто употребляется слово “регионарный”, которое показывает, что лимфатический узел находится максимально близко к опухоли.

И, наконец, буква M от латинского “Metastases” (метастазы) описывает ситуацию с наличием или отсутствием метастаз.

Есть еще два дополнительных критерия, обозначаемые буквами G (gradus) и R (resection), которые обозначают степень злокачественности и оценку опухоли после операции соответственно. Но основными все же являются описатели TNM.

Вряд ли онколог скажет своему пациенту все нюансы, которые он выявил, но пациент сам, зная международную классификацию TNM в состоянии хотя бы поверхностно понять суть поставленного диагноза.

Вот как выглядит расшифровка онкологического диагноза (в упрощенном варианте, поскольку таких вариантов очень много, но основное вы все же должны понять), записанного онкологом.

Онколог записал “опухоль T1 N0 M0”. Судя по такой записи пациенту очень повезло, поскольку Т1 – первая стадия опухоли, N0 –лимфатические узлы не повреждены (при значениях критерия N1 либо N2 рак имеет более угрожающую форму, даже при малых размерах опухоли), M0 – метастазы не выявлены.

Расшифровка онкологического диагноза

Это далеко не вся информация, которая может быть записана в стандарте TNM.

Желающие могут более подробно ознакомиться с классификацией TNM для рака простаты здесь, а с классификацией для рака мочевого пузыря здесь.

Однако, по сути, онкологические диагнозы, записанные в этом стандарте больше нужны онкологам, которые разберутся в них. Пациентам же достаточно будет взглянуть на основные цифры, чтобы понять стадию заболевания, в которой он находится и степень его разрастания.

Читайте также:  Кристаллы оксалаты в моче большое количество

Как расшифровать диагноз “рак” правильно? Примеры расшифровки онкологических кодов гистологии

Получить бесплатную консультацию

Информация в статье предоставлена в ознакомительных целях, не является руководством к действию и не должна рассматриваться как медицинская консультация или рекомендации к лечению со стороны сайта Все решения о выборе методов лечения и медицинской помощи должны приниматься только профильным врачом после изучения медицинской ситуации пациента.

Если вы или ваш близкий человек получили заключение биопсии и ждете консультации онколога, вам важно знать, как обозначается рак в медицине, как правильно расшифровать онкологический диагноз и что делать дальше, если коды гистологии говорят о злокачественной опухоли. Помните, что от точности анализа зависят тактика лечения и прогноз вашего выздоровления.

В нашей статье вы узнаете, что означают результаты биопсии и как можно уточнить диагноз ⇊

Как расшифровать диагноз “рак” правильно? Примеры расшифровки онкологических кодов гистологии

Классификация рака по стадиям была принята в 1956 году и до сих пор используется для быстрой оценки состояния пациента. Эта система указывает на размеры опухоли и наличие метастазов. Она помогает онкологу оценить риски и назначить вам адекватное лечение. Стадии рака расшифровываются так:

  • 0 стадия — опухоль расположена в одном слое — “in situ”, и не прорастает за его пределы. Эту степень выделяют не для всех типов рака.
  • 1 стадия — ограниченный очаг (до 2 см). Для некоторых органов размеры могут быть до 5 см.
  • 2 стадия — опухоль имеет те же размеры, но поразила регионарный лимфоузел (ближайший к очагу).
  • 3 стадия — размер новообразования увеличивается до 5 и более см, прорастает в окружающие ткани и дает множественные метастазы в лимфоузлы.
  • 4 стадия — опухоль любого размера, которая имеет как минимум один метастаз в отдаленном органе, или прорастает в соседние органы.

Многие типы опухолей могут иметь размер более 5 см, однако эффективно излечиваются. При этом, небольшие раковые образования (до 1 см) могут крайне быстро распространяться по организму (например, меланома) и тяжело поддаваться терапии. Поэтому особенно важно пройти полную диагностику оперативно и сразу приступить к лечению рака, а расшифровка диагноза в таком случае даст вам возможность сориентироваться в тактике, предложенной врачом.

Да, есть результатыБиопсия не проводилась Результаты еще не готовы

Как обозначают диагноз “рак” на латыни?

Врачи пишут диагноз “рак” с использованием аббревиатур онкологии на латыни:

  • Диагноз Ca — рак, карцинома (от лат. carcinoma).
  • Диагноз Cr — рак (от лат. cancer).
  • T-r — опухоль, рак (от лат. tumor).

Международная клиническая классификация ТNM

Как расшифровать диагноз “рак” правильно? Примеры расшифровки онкологических кодов гистологии

TNM, или cTNM-классификация, точно описывает распространенность онкологического процесса. Именно поэтому врачи применяют ее, чтобы определить вид и объем хирургического вмешательства, типы медикаментов, способ и дозы лучевого воздействия. С помощью TNM-системы онкологи делают прогноз выздоровления и оценивают эффективность проведенного лечения.

  • Т — размеры первичной опухоли (от лат. Tumor, «уплотнение»);
  • N — поражение лимфатических узлов (от лат. Nodus, «узел»);
  • М — метастазы в отдаленные органы и/или ткани (от лат. Metastasis, «метастазы»).

Как врачи обозначают рак по системе TNM?

Для максимальной точности, по системе TNM буквы в диагнозе “рак” дополняются цифрами.

Tumor (опухоль)

  • Tx — первичную (основную) опухоль невозможно оценить, данных о ее размере нет.
  • T0 — нет признаков изначального очага.
  • Tis — рак in situ, “на месте”, когда новообразование находится в ограниченном слое ткани.
  • T1-T4 — увеличение размера опухоли.

Nodes (лимфоузлы)

  • Nx — нельзя проверить регионарные лимфоузлы.
  • N0 — новообразование не поразило ближайшие лимфоузлы.
  • N1-N4 — увеличение количества вовлеченных лимфоузлов.
Как расшифровать диагноз “рак” правильно? Примеры расшифровки онкологических кодов гистологии

Metastasis (вторичный рак)

  • M0 — нет отдаленных метастазов.
  • M1 — рак поразил как минимум один отдаленный орган.
ОрганОбозначение
Головной мозг Bra
Лимфоузлы Lym
Легкие Pul
Плевра Ple
Кости Oss
Печень Hep
Костный мозг Mar
Брюшина Per
Надпочечники Adr
Кожа

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

  1. Вирус папилломы человека что это
  2. Пересадка костного мозга как происходит
  3. Где находятся лимфоузлы у человека на шее
  4. На шее воспалился лимфоузел что делать
  5. Как проявляется рак легких
  6. Как отличить злокачественную опухоль от доброкачественной
  7. Как отличить геморрой от рака
  8. Как быстро распространяется рак
  9. Колоректальный рак что это такое
Читайте также:  Какие симптомы и признаки рака почек у женщин

Анализ крови на антитела IgM и IgG

Места для выполнения

Кровь исследуется в медицинских лабораториях или в домашних условиях, путем использования экспресс-теста, который можно купить в аптечных сетях или в интернет-магазинах.

Подготовка

Для обеспечения точности результата необходимо выполнить два правила:

  • за четыре часа до забора крови следует отказаться от приема пищи;
  • за час нельзя курить.

Организационные моменты

При выполнении анализа в лаборатории требуется предъявление паспорта. Стоимость исследования находится в пределах 1700 — 2000 рублей. Срок выполнения  сутки.

Самостоятельное исследование крови обойдется примерно в 3300 рублей  такова средняя цена экспресс-теста, изготовленного в Европе надёжными производителями.

Техника выполнения исследования

Анализ крови на антитела IgM и IgG

Профессиональный метод предусматривает забор венозной крови, отправление ее на анализ и предоставление результата лично или на сайте лаборатории.

Самостоятельное определение антител сводится к следующим действиям:

  • размещение капли крови в специальном гнезде экспресс-теста;
  • выжидание времени, указанного в Инструкции;
  • появление отметки напротив наименования антител, которые найдены.

Толкование результатов

Определение результатов анализа производится предельно легко:

  • наличие антител группы IgM  заболевание присутствует в данный момент;
  • наличие антител группы IgG  болезнь была перенесена в недавнем прошлом;
  • наличие антител групп IgM и IgG  пациент находится на стадии выздоровления;
  • отсутствие результатов  Covid-19 нет или заболевание возникло недавно, поэтому антитела не начали вырабатываться.

Достоверность метода

Точность данного исследования составляет 97-99%, поэтому оно является ведущим при диагностике коронавирусной инфекции.

PSA — ранняя диагностика рака простаты

У нас, как и во многих других странах, проводят скрининг на рак предстательной железы, определяя в крови мужчин из групп риска (старше 50 лет) уровень простатспецифического антигена (PSA). Этот онкомаркер вырабатывается в простате, поэтому его повышение всегда указывает на патологию этого органа. Однако положительным PSA будет не только при раке, но и при воспалении предстательной железы — простатите, а также при доброкачественной аденоме. Такие факторы, как биопсия, ТРУЗИ, массаж простаты, пальцевое исследование прямой кишки и даже эякуляция за день-два до диагностики могут существенно изменить показатели анализа в большую сторону.

Есть обоснованное в ряде исследований мнение, что диагностики PSA никак не уменьшает смертность от рака простаты, приводит к увеличению частоты ненужных и травматичных манипуляций на предстательной железе и расшатывает психику мужчин ложными результатами.

Положительное прогностическое значение PSA всего около 30%. Это значит, что из 14 мужчин с положительным тестом рак будет только у четырех, а 10 человек будут напуганы зря. Международная норма PSA от 0 до 4 нг/мл. Однако около четверти всех мужчин с раком простаты имеют нормальный уровень маркера и около половины людей с доброкачественными заболеваниями предстательной железы имеют повышенный PSA.

Сам по себе анализ имеет низкую ценность, но в комплексе с пальцевым исследованием и дополнительными методами диагностики повышает возможность диагностики рака простаты на ранней стадии. Согласно международным рекомендациями всем мужчинам старше 50 лет нужно сдавать PSA, а затем проходить пальцевое ректальное исследование. Если родственники мужчины болели раком простаты, начинать обследование можно в более молодом возрасте. Злокачественную опухоль предстательной железы трудно обнаружить и отличить от доброкачественных заболеваний простаты, которые очень распространены среди мужчин. Анализ на PSA далеко не идеальный, но единственно возможный в этом случае. Главное, получив анализ с завышенными цифрами PSA, не паникуйте раньше времени, вероятность ошибки очень высока.

Расшифровка анализов

Люди болеют раком все чаще, поэтому методы диагностирования этого опасного недуга становятся все совершеннее. Однако и более простые тесты могут выявить онкологическое заболевание.

Читайте также:  Действия при плоском эпителии в моче во время беременности

Расшифровать анализы и поставить диагноз может только врач, поэтому заниматься самодиагностикой не стоит.

Тем более что некоторые злокачественные опухоли на первых стадиях подвергаются эффективному лечению, а значит, в ваших силах быстрее сдать анализы и получить их расшифровку.

Какие анализы показывают онкологию

Для диагностики рака сегодня применяют различные методы и системы. При выявлении симптомов рака могут проводить биохимический анализ крови, анализ мочи, гистологию и цитологию, МРТ.

Так, например, биохимические показатели крови, — увеличение или уменьшение количества лейкоцитов, эритроцитов — признак онкологии, снижения уровня гемоглобина, экстремальный сдвиг тромбоцитов, перманентное увеличение скорости оседания эритроцитов — все это говорит об определенных опухолевых воздействиях на организм. Вообще анализы, которые могут показать рак, бывают довольно подробны и врачу сразу становится ясна картина.

Расшифровка диагноза рака

Как расшифровать диагноз рака. Для этого врачи всего мира применяют специальную классификацию, принятую во всех странах. Это классификация TNM, где,

  • T — это уплотнения.
  • N — в процесс поражения вовлечены лимфатические узлы.
  • M — метастатические образования в органах тела.

Нередко с этими латинскими цифрами указывают и цифры, также применяют дополнительные символы, например:

  • TX-опухоль, возникшая впервые, но не оцененная.
  • NX – отсутствует возможность понять, насколько сильно пострадали лимфатические узлы.
  • Tis – присутствуют клетки злокачественны, однако они не достигли глубоких уровней.

При раке кишечника

Анализ крови при злокачественных новообразованиях кишечника может показать сдвиги по части мочевины, общего белка, гемоглобина.

При раке желудка

Расшифровка анализов

В этом случае могут провести как общий, так и анализ крови на биохимю, и нередко проводят анализ на онкомаркеры. В основном СОЭ при данном злокачественном новообразовании выше нормы, а гемоглобин снижен.

При раке легких

Анализ крови при поражениях легких может показать онкологические сдвиги также. К первым и главным показателям можно отнести увеличение скорости оседания эритроцитов.

При раке крови

При раке крови основным анализом является соответственно анализ крови. В результате проведения исследования врач может обнаружить дисбаланс в количестве созревших и несозревших форм эритроцитов. Увеличение количества последних может говорить о развитии лейкоза. Другие форменные элементы крови также могут быть в недостатке. Фиксируется анемия, нехватка гемоглобина.

При раке молочной железы

Чтобы диагностировать рак молочной железы, женщинам проводят анализ крови на несколько видов онкомаркеров. Превышение их количества может говорить о наличии онкологического заболевания.

Как определить онкологию по анализу крови

Сегодня существуют специальные системы, которые помогают обнаружить онкомаркеры, вещества, продуцируемые злокачественными образованиями.

То есть при заборе крови и анализе биоматериала врач по некоторым показателям крови может сказать о том, есть рак или нет. Все зависит от количества и типа онкомаркера.

Онкомаркеров очень много, более 200, но чаще всего самыми важными являются около 30. Как правило, показатели онкомаркеров растут с прогрессирование стадии онкологического заболевания.

Какие онкомаркеры изменяются при раке? Это РЭА — раково-эмбриональный антиген. Это НСЭ — когда поражающему воздействию подвергается нервная система человека, а также кожа, легкие. Это маркер СА 19-9, показывающий, что есть проблемы с желудком, и АФП — наглядно демонстрирующий новообразования в печени.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Онкология и женское здоровье

К сожалению, в наше время онкологическим заболеваниям подвержены женщины не только после 40 лет. Все чаще повышение антигена плоскоклеточной карциномы наблюдается у молодых девушек до 30 лет.

Тест на SCC онкомаркер показывает норму у женщин, если уровень концентрации антигена не превышает 2,5 нг/мг. Известно, что рак шейки матки ‒ непростой недуг. Поэтому чем раньше удается определить его наличие, тем вероятнее максимально позитивный прогноз на выздоровление. Онкомаркер SCC, что показывает большее количество антигена от нормы, указывает на наличие онкологического заболевания. Расшифровка онкомаркера даст возможность врачу назначить правильное лечение и проконтролировать развитие заболевания.