Фимоз – виды, причины, признаки и симптомы, лечение

При нормальном анатомическом строении кожа, которая покрывает половой член, в области головки образовывает складку, ее называют «крайней плотью». Состояние, при котором сужается отверстие крайней плоти и ограничивается ее подвижность, называется фимоз. Каковы причины фимоза и как можно с ним бороться?

Виды фимоза у взрослых мужчин

Различают следующие виды фимоза:

  • Физиологический. Открытие головки полового члена мужчины восстанавливается в раннем детском возрасте или в период полового созревания. Лечение ограничивается врачебным наблюдением и соблюдением рекомендацией по гигиене.
  • Патологический. Самопроизвольного устранения врожденных аномалий не происходит. Мужчина нуждается в консервативном лечении или проведении операции.

В свою очередь патологический фимоз может быть:

  • Гипертрофическим (хоботковым) – крайняя плоть удлинена и полностью скрывает головку. Внешне пенис с таким дефектом напоминает хобот (расширен у основания и сужен на конце).
  • Атрофическим – препуциум недоразвит и плотно прилегает к нижней части головки члена мужчины. Отверстие крайней плоти узкое и головка не может войти внутрь препуциальной полости.

Осложнения фимоза

Фимозы могут вызывать целый ряд негативных последствий, некоторые из которых требуют срочного оперативного вмешательства.

Последствием проблемы являются регулярные воспаления под крайней плотью, вызванные застоем секрета. Кроме этого, вышеописанное состояние часто приводит к инфицированию уретры из-за ненадлежащего выведения мочи и её обратного поступления в мочевыводящий канал.

Самым опасным последствием фимоза, считается парафимоз – резкое ущемление головки члена, плотью. Парафимоз обычно возникает из-за попыток обнажить головку в процессе полового акта либо онанизма. Крайняя плоть при этом перекрывает кровоток конца пениса, что в свою очередь приводит к отёку органа, его посинению и иным негативным состоянием. Если невозможно вернуть эпителий в исходное состояние самостоятельно, то потребуется экстренное оперативное вмешательства в виде продольного разреза эпителия либо же иссечения её «листков».

Симптомы фимоза

Основными симптомами фимоза у мужчин являются боли при эрекции в процессе натягивания крайней плоти на головку полового члена. Нередко это влечет за собой снижение половой функции из-за ожидания болевых ощущений.

В запущенной стадии заболевания больные во время эрекции не могут обнажить головку полового члена. Из-за сужения наружного выхода из мочеиспускательного канала у больных могут появляться неприятные ощущения во время мочеиспускания. Невозможность обнажения головки и проведения ежедневной гигиены, вызывает скопление выделений (смегмы) и развитие на этом фоне инфекций.

Фимоз у мужчин часто прогрессирует на фоне половой жизни и эрекций. Эти физиологические процессы приводят к растяжению крайней плоти и появлению на ней микротравм, которые заканчиваются новыми рубцами и прогрессированием болезни.

Оперативное лечение рубцового фимоза у детей и взрослых мужчин

Медикаментозное лечение рубцового фимоза у взрослых и детей часто не приносит никакого эффекта. Как правило, подобная ситуация возникает в случае позднего обращения пациента за медицинской помощью, когда болезнь приобрела прогрессирующий характер.

В этом случае решить проблему может только хирургическое вмешательство. Хирургические манипуляции по устранению рубцового фимоза у мужчин могут проводиться несколькими методами. Самым эффективным и при этом простым вариантом является проведение полного обрезания крайней плоти полового члена. После такой операции исключается вероятность возникновения необходимости проведения повторной операции в результате рецидива патологии. Стоит отметить, что обрезание облегчит ежедневный гигиенический уход за половым органом, а также снизит вероятность появления инфекционных воспалений.

Другой способ лечения рубцового фимоза, предполагает устранение зарубцевавшейся ткани с помощью медицинского лазера. Метод является достаточно эффективным в особенности при лечении мальчиков, что подтверждают многочисленные положительные отзывы. Несмотря на дороговизну этого метода лечения рубцового фимоза, данная методика отличается рядом следующих преимуществ:

  • операция является безболезненной и при этом нет крови;
  • нет отеков;
  • нет необходимости в проведении длительной реабилитации;
  • практически полное отсутствие послеоперационных рисков.

Лазерный метод лечения фимоза помогает устранить патологию у представителей мужского пола независимо от возраста и запущенности заболевания. Главным преимуществом этого способа в особенности при лечении фимоза у детей, является его полная безболезненность. Сразу после оперативного вмешательства пациент сможет самостоятельно отправиться домой. При этом, непродолжительный реабилитационный период протекает в большинстве случаев без каких-либо осложнений и проблем.

Как подобрать мазь для лечения фимоза?

Прежде чем самостоятельно использовать мази для расширения крайней плоти, следует правильно поставить диагноз мужчине. Патологическое состояние бывает нескольких стадий, в частности, их четыре. Только первые две поддаются терапии посредством консервативных способов.

Важно: если у взрослого мужчины диагностирована рубцовая форма фимоза, то местные средства в виде кремов, гелей и мазей не помогут, поскольку рубцовые ткани являются неэластичными.

Чаще всего взрослым мужчинам назначают мази на основе кортикостероидов. Маленьким детям они рекомендуются только в крайнем случае, поскольку гормональные вещества, имеющиеся в составе, способны привести к ряду тяжелых осложнений. Для взрослого пациента курс использования кремов составляет 1-3 месяца. Если к фимозу присоединился инфекционный либо бактериальный процесс, то препараты локального применения не выборе мази следует обратить внимание на следующие моменты:

  • Показания к применению;
  • Побочные действия;
  • Медицинские противопоказания;
  • Взаимодействие с другими препаратами (на случай, если пациент использует местные медикаменты либо принимает таблетки);
  • Возможность продолжительного применения.
Читайте также:  Азооспермия лечение народными средствами, отзывы

Любое лекарственное средство должен назначать доктор, особенно, если препарат содержит гормональные вещества. Кортикостероидная мазь для растягивания крайней плоти увеличивает ее эластичность, обеспечивает противовоспалительный и смягчающий эффект.

Если у пациента имеются такие симптомы как отечность полового члена, гиперемия кожного покрова, то предварительно нужно лечить эти проявления. Назначают антисептические и противовоспалительные лекарства, помогающие бороться с воспалением и отеком.

Мазь при фимозе у мужчин обеспечивает постепенное размягчение крайней плоти репродуктивного органа. Со временем улучшается эластичность, что позволяет ей растягиваться. Для достижения требуемого терапевтического эффекта одновременно с применением кремов используется метод натяжения.

Продолжительное применение гормональных гелей запрещено. Это обусловлено тем, что гормоны негативно действуют на состояние кожного покрова – истончают его, также способствуют нарушению структуры кровеносных сосудов. При развитии побочных реакций во время лечения требуется отмена медикамента.

Говорим об активных веществах в препарате

Выше уже упоминалось, что для лечения недуга врачи чаще всего рекомендуют применение кортикостероидного средства. Основным действующим веществом препарата является естественный гормон коры надпочечников человека. Благодаря своему химическому составу данный компонент обладает поистине уникальными свойствами.

Препараты для избавления недуга имеют в своем составе компоненты, оказывающие противовоспалительное и смягчающее воздействие. Использование мази приносит заметное облегчение: боль стихает, зуд, припухлость и краснота идут на убыль. Помимо этого, средство, воздействуя на крайнюю плоть, размягчает ее. Эластичность кожи улучшается, больному становится легче оголять головку члена.

Гипертрофический тип: возникновение заболевания

Гипертрофическое сужение головки полового члена встречается у мальчиков, страдающих излишним весом. В складочках кожи накапливается жировая клетчатка. В лобковой области начинают скапливаться бактерии из-за повышенного содержания влаги.

Гипертрофический фимоз вызывает проблемы с половой жизнью и в дальнейшем может способствовать развитию психических расстройств у детей. Мальчики могут стесняться своего деформированного полового органа.

В отличие от физиологической формы, гипертрофическая не приводит к изменениям структуры ткани. Заболевание может проявляться только в изменении внешнего вида. Исправляют форму полового члена с помощью операции.

Лечение рубцового фимоза у мужчин

При начальных стадиях заболевания и отсутствии боли возможно применение консервативной терапии. Отметим, что в дальнейшем при положительном разрешении вопроса эти пациенты будут входить в группу риска по рецидиву заболевания. Так как уже имеется склонность к спаечному процессу, радикальный способ решения проблемы – хирургическое вмешательство.

Препараты для консервативной терапии:

Лечение рубцового фимоза у мужчин
  1. Кортикостероидные мази. Снимают воспалительный процесс, увеличивают эластичность крайней плоти, снимают отек. На фоне применения гормональных мазей искусственно выполняют растягивание крайней плоти.

  2. Антибактериальные препараты. Подавляют рост и размножение бактерий, обладают выраженным противовоспалительным эффектом. При сильном воспалении антибиотики с широким спектром действия назначаются перорально внутрь, для местного лечения больше подходят препараты в форме кремов, например, крем Тридерм.
  3. Антисептические растворы. Применяют ванночки или примочки с раствором перманганата калия (марганцовки), бикарбонатом натрия (питьевой соды), с отварами растений, обладающих противовоспалительными, ранозаживляющими свойствами: ромашкой, календулой, шалфеем, зверобоем, корой дуба.
Читайте также:  6 оснований для проверки уровня дигидротестостерона в крови

Можно воспользоваться готовыми лекарственными антисептическими растворами. Например:

  • Хлоргексидин;
  • Диоксидин;
  • Мирамистин.

В любом случае, перед плановым оперативным лечением обосновано купировать явления воспаления.

Лечение рубцового фимоза у мужчин

Хирургическое лечение рубцового фимоза

Лазерная терапия применяется на начальных стадиях заболевания. В этих случаях применение лазера, как фотодеструкции – эффективный и малотравматичный способ решения деликатной проблемы.

К преимуществам относят следующее:

  • быстрое восстановление пациента после вмешательства;

  • возможность сохранить крайнюю плоть и привычную чувствительность головки пениса;
  • отсутствие кровотечения, рубцовой деформации;
  • низкий риск присоединения инфекции;
  • сохранность окружающих тканей;
  • возможность выполнения процедуры в амбулаторных условиях.
Лечение рубцового фимоза у мужчин

Лазерное лечение рубцового фимоза проводится под анестезией и длится 30 – 40 минут.

Амбулаторный этап подразумевает применение противовоспалительных кремов, ванночек с антисептиками.

Циркумцизио

Лечение рубцового фимоза у мужчин

К классическим радикальным методам избавления от фимоза относят операцию циркумцизио (обрезание).

Проводят ее в стационарных условиях или в центрах амбулаторной хирургии. Суть операции – рассечение и удаление (полное или частичное) крайней плоти, косметические швы накладывают саморассасывающимися нитками. Восстановительный период составляет 3 – 4 недели. Если операция прошла успешно, а послеоперационные периоды обошлись без осложнений, сексом после обрезания можно заниматься приблизительно через месяц.

Важно

К основным недостаткам относят повышение чувствительности обнаженной головки во время секса, и, как следствие, раннее семяизвержение или изменение ощущений во время полового контакта. Как правило, эти состояния не требуют лечения.

Лечение рубцового фимоза у мужчин

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

30, всего, сегодня

(62 голос., средний: 4,68 из 5)

    Похожие записи
  • Эпидидимит: симптомы и лечение
  • Анализы при бесплодии
Лечение рубцового фимоза у мужчин

Правильная гигиена — основа профилактики

Можно ли предупредить фимоз у мальчиков? Комаровский причины этого расстройства видит в некачественной гигиене половых органов. Стоит заметить, что речь идет о патологической форме болезни. Физиологический фимоз лечения и профилактики не предусматривает.

Что педиатр понимает под качественной гигиеной? Комаровский советует ежедневно подмывать ребенка теплой водой. Также следует пользоваться специальными влажными салфетками при смене подгузника. Пену для купания применять не рекомендуется. В ней содержится большое количество химических веществ, которые могут вызвать раздражение. Лучше заменить ее детским мылом. Ни в коем случае не стоит пытаться обнажить головку полового члена или заливать под крайнюю плоть пену для лучшего очищения. Подобные манипуляции часто заканчиваются воспалительным процессом.

Важно ежедневно менять ребенку нижнее белье. Для стирки лучше использовать порошки и средства, не вызывающие аллергию. Грудничкам нужно как можно чаще менять подгузники. Это необходимо, чтобы предупредить длительные контакты полового органа с мочой и фекалиями.