Альбумин (микроальбумин, mAlb), моча (суточная)

Образование мочи в почках – сложный процесс, который происходит в два этапа.

Физиологическая и патологическая альбуминурия

Здоровый человек выделяет с мочой незначительное количество белковых молекул (до 150 мг/дл), при этом содержание альбумина в ней — менее 30 мг/дл.

Количество выделяемого с мочой белка может колебаться в разное время дня в широком диапазоне. Так, ночью выведение альбумина с мочой примерно на 30-40% меньше, что связано с низким уровнем сосудистого давления и горизонтальным положением тела. Это приводит к снижению почечного кровотока и скорости фильтрации мочи в клубочке.

В вертикальном положении уровень экскреции альбумина с мочой увеличивается, а после физической активности может кратковременно находиться в диапазоне 30-300 мг/л.

На количество экскреции с мочой альбумина могут оказывать влияние следующие факторы:

  1. 1Питание с большим содержанием белка;
  2. 2Тяжелый физический труд;
  3. 3Мочевая инфекция;
  4. 4Недостаточность кровообращения;
  5. 5Прием НПВС (нестероидных противовоспалительных средств);
  6. 6Тяжелая бактериальная инфекция, сепсис;
  7. 7Беременность.

Прием антигипертензивных средств из группы ингибиторов АПФ секрецию альбумина, наоборот, снижает.

Скорость выведения с мочой альбумина может также зависеть от возраста и расы. Аномальная экскреция альбумина при отсутствии данных за сопутствующую патологию внутренних органов встречается у пожилых и африканцев, часто сочетается с избытком веса.

Что проверяют в суточной моче?

Свойства мочи используют для диагностики болезней почек и мочевыводящих органов, а также заболеваний других систем и органов.

Принцип исследования состоит в динамическом определении таких показателей, как плотность и количество мочи, соотношении выделяемой мочи (диурезом) днем и ночью, а также сопоставлением между суточным употреблением жидкости и мочи, что выделяет пациент за сутки, определения наличия глюкозы в моче(глюкозурии), белка и солей.

Расшифровка полученных результатов анализа мочи оценивается путем сравнения с показателями нормы.

Для здорового человека характерно:

  • Количество суточной мочи от 1000 до 1800 мл;
  • Соотношение объема жидкости, что выделена почками, к выпитой на протяжении суток жидкости – от 65 до 80%;
  • Сопоставление объема мочи, выделенной днем, к объему мочи, что выделена ночью (дневная норма 2/3 от общего количества мочи, ночью – 1/3);
  • Плотность мочи – не меньше 1018.

Показания

В большинстве случаев врачи выписывают направление на проведение анализа при подозрении на следующие заболевания и состояния:

  • воспаление или дисфункция почек, хроническая почечная недостаточность, ухудшение фильтрационной функции;
  • заболевания мочевого пузыря, такие как цистит и уретрит;
  • оксалурия. Основная характеристика патологии – избыточное выделение солей. Устранить оксалурию можно только после выявления, что стало причиной чрезмерной концентрации минеральных примесей в урине;
  • сахарный диабет 1 или 2 типа. При этом заболевании пациенту придется сдавать мочу во время всех госпитализаций, чтобы врачи могли отслеживать показатели глюкозы в организме на протяжении последних суток;
  • вынашивание ребенка. Беременным тестирование назначается с целью определения работоспособности почек будущей матери. При выявлении патологий назначается соответствующее лечение, которое поможет предотвратить развитие тяжелых осложнений, негативно сказывающихся на формировании плода;
  • реабилитация после операции по удалению почки.

В последнем случае сбор мочи назначается с целью выявления работоспособности уцелевшего органа.

Существуют ситуации, когда сдавать такой анализ нельзя. Собирать урину на тестирование не рекомендуется в следующих случаях:

  • недавний половой акт. После полового контакта в образце повышается содержание белка, что станет причиной неправильной расшифровки;
  • менструация;
  • потребление алкогольной продукции перед тестированием. Потребление спиртосодержащих напитков приведет к тому, что результат тестирования не будет соответствовать в действительности;
  • повышенные физические нагрузки накануне;
  • стресс и эмоциональная нестабильность.

Также специалисты не советуют проводить анализ при гриппе, лихорадке и ОРВИ, поскольку результат может не соответствовать действительности.

Если врач подозревает у пациента наличие сахарного диабета, дисфункции органов мочеполовой системы или новообразования в почках, то обязательно назначает подготовить урину для суточного анализа мочи на определение содержания микроальбумина (белка), сахара, кортизола или соли.

Достаточно часто суточный анализ мочи назначают проводить в период беременности в профилактических целях, так как женский организм функционирует в условиях существенно повышенных нагрузок.

В суточном количестве урины, выработанной почками, как правило, наиболее часто оценивают концентрацию сахара и белка.

При определенных показаниях в моче оценивают количество кортизола – гормона стресса или глюкокортикоидного гормона, способного разрушить белок.

Проведение данного анализа помогает выявить наличие определенных солей в моче, а также сделать умозаключение относительно присутствия заболеваний.

Важно знать, как собрать суточный анализ мочи правильно.

Как правильно сдавать суточный анализ мочи на белок при беременности?

» Здоровье »

Читайте также:  Фосфаты в моче какие продукты исключить

Вопрос знатокам: врач так быстро проболтала,я теперь все забыла((((((

С уважением, КаРаМеЛьНаЯ ДуШа

Лучшие ответы

Суточную мочу обычно собирают для определения белка. Вне дома это сделать сложно. Собирать надо всю мочу в обну банку. Первая порция — первая после утренней (т. е. утром писаете в унитаз, а потом все время в банку) . Последняя — утренняя следующего дня. Хранить в холодильнике не обязательно. Но прикрывайте баночку — запах знаете ли со временем встановится все неприятнее )).

Банка, в которую собираете, должна быть проградуирована (по 50 мл достаточно) . Это надо, чтобы потом точно назвать количество суточной мочи (суточный диурез) . Хорошо бы еще посчитать кол-во выпитого (про это тоже могут спросить) . После сбора мочи не надо нести в лабораторию всю. Встряхиваете банку (так чтобы жидкость перемешалась) , отливаете в мелкую баночку мл 200 и вперед.

Остальное — в унитаз.

Подмываться перед каждым походом пописать в данном случае тоже не требуется.

Вроде все. Но на всякий пожарный еще раз уточните, для определения чего собираете мочу за сутки. Данный вариант — для определения суточного белка. Для других веществ могут быть свои нюансы.

Это для чего, я не сдавала.

Как правильно собрать мочу на анализ. Утром вы должны подмыться. Закрыть ватным тампоном вход во влагалище. Собрать среднюю порцию мочи.

позвоните в регистратуру женской консультации, они пояснят.

я сдавала на 17 КС (это мужской гормон в женском организме) . Заводишь себе чистую 3-х литровую банку. Утром писаешь в туалет, все остальное время — в эту банку. Последний раз — утром следующего дня. Измеряешь литраж, для этого по уровню написанного маркером ставишь меточку.

Отливаешь немного на сам анализ, остальное в унитаз. Потом водичкой меряешь — сколько же воды влезает в банку до меточки (я мерила мерным стаканом) , На банке с анализом пишешь ФИО, кол-во общее мочи за сутки (у меня было почти 1,5 литра) , надо точно написать.

Количесвто выпитой жидкости с меня не спрашивали.

Удачи!

я сдавала но не помню зачем. Берем 2 литровую банку и целый день писаем только туда но чтоб выделения не попали, и целый день не едим сладкого, горького и кислого. Потом утром берем маленькую баночку для анализов и сливаем туда уже перемешанаю мочу и несем в поликлинику

Тря-ля-ля-это песенка Моя!:

Как правильно сдавать суточный анализ мочи на белок при беременности?

в добавление ответа TEVA, посмотрите когда сдавать! моя жк суточеую тока в понедельник принимают! так что за сутки до отдачи начинайте «собирать»)

-ответ

Это видео поможет разобраться

Ответы знатоков

если у вас нет воспалений и слишком обильных выделений, я думаю помыться утром перед первой сдачей и в обед где-то достаточно.

Когда я лежала на сохранении, меня тоже этим мучили. Да, подмываться надо.

да, подмываться всегда надо, чтоб лишнее туда не попало. А то потом скажут пересдать-легче не будет)

Правила сбора СУТОЧНОЙ МОЧИ для лабораторных исследований

— утром перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов, как описано выше; — первую утреннюю порцию мочи не собирают.

Но отмечают время мочеиспускания; в дальнейшем собирают всю мочу, выделяемую за 24 часа от отмеченного времени первого мочеиспускания до того же часа через сутки; — сбор суточной мочи оптимально проводить в специализированный градуированный пластиковый контейнер на 2,7 л, имеющий широкую горловину и рельефную ручку; контейнер безопасен и удобен в обращении; — мочиться следут не посредственно в контейнер, после каждого мочеиспускания плотно завинчивать крышку;

— мочу следует хранить в закрытом контейнере в холодильнике на нижней полке, не допуская замораживания.

По окончании сбора (последнее мочеискускание в то же время, которое отмечено как время первого мочеиспускания, но через сутки) мочу можно сдать в лабораторию двумя способами: — в контейнере для суточной мочи полный объем

— суточный объем мочи в закрытом контейнере взбалтывается, после чего в малый контейнер для клинического анализа мочи на 125 мл (см. выше) отливают порцию 100 мл.

Для определения оптимального способа сдачи суточной мочи для лабораторного исследования посоветуйтесь с врачом.

Суточную мочу на анализ сдают при подозрении на наличие почечной патологиии

утреннюю. раз в несколько недель. чем больше срок беременности, тем чаще

Не всем. Я собирала в конце берем, потому что нужно было посчитать колличество выпитого и выделяемого, так как были подозрения на вн отеки. А еще за день перед родами заставили собирать в отлельные банки каждое мочеиспускание, потому что не могли понять откуда столько белка в моче.

мне пришлось сдавать на наличие белка -это было в 1 триместре на сохранении, наличии сахара- во 2 триместре, т. к. он был повышен, ну и в роддоме в патологии, но я уже филонила, т. к. с дня на день родить должна была)

Как собрать мочу?

Как же правильно собрать суточную мочу? Перед сдачей такого обследования должна быть проведена соответствующая подготовка. За день до предполагаемого анализа нужно исключить из рациона спиртные напитки, а также жирные, острые, сладкие блюда. Кроме того, прекратить прием аспирина, диуретиков, витаминов. Суточная моча не должна собираться у женщин во время месячных, такое возможно лишь при острой необходимости.

Читайте также:  Болезни мочевого пузыря у женщин симптомы лечение

Для прекрасной половины человечества есть важная рекомендация, которую стоит соблюдать, а именно: перед мочеиспусканием следует воспользоваться гигиеническим томпоном

Сбор урины осуществляется в специальную емкость, которую можно приобрести в аптеке. За неимением такой собирать позволительно и в трехлитровую банку. Рекомендуется купить одну большую емкость и несколько маленьких контейнеров, так будет легче соблюдать правила сбора мочи. После каждого мочеиспускания урина из мелкой емкости переливается в большую. Тара должна быть чистой, без следов дезинфицирующих средств. Также она должна быть сухой.

Как собрать мочу?

Перед каждым мочеиспусканием нужно провести туалет наружных половых органов. Обязательно использовать мыло, которое затем смывается водой. После, органы следует промокнуть чистой салфеткой. Мочу при первом мочеиспускании не собирают, но помечают время данного акта. В последующем вся урина собирается в одну и ту же тару.

После каждого акта мочеиспускания банка плотно закручивается и прячется в холодильник. Температура хранения должна вписываться в интервал от четырех до восьми со знаком плюс. Далее, необходимо по окончании сбора отметить время, в которое он был завершен, а также количество мочи. Необходимо на банку наклеить также бумагу со своими данными, указать время начала сбора и его окончание. Собранный материал следует взболтать и отлить около ста миллилитров урины в другую тару на общеклинический анализ. После этого сдать биологический материал в лабораторию.

Причины появления белка в моче

Общий список заболеваний, признаком которых является наличие протеина в моче удобно рассматривать в соответствии с патологическими формами. Преренальная форма протеинурии может возникать на фоне:

  • некоторых видов системных и регионарных гемобластозов – злокачественных изменений кроветворной и лимфатической ткани (в том числе миеломной болезни);
  • заболеваний соединительной ткани – нарушений аллергической природы, при которых происходит поражение различных (от 2-х) систем организма;
  • рабдомиолиза – состояния, характеризующегося разрушением мышечной ткани и резким повышением концентрации в крови белка миоглобина;
  • макроглобулинемии – заболевания, при котором злокачественно измененные клетки плазмы начинают выделять вязкий белок – макроглобулин;
  • гемолитической анемии – сопровождающейся распадом эритроцитов и выходом в кровь большого количества белка гемоглобина (может происходить в связи с отравлением специфичными ядами);
  • переливания несовместимой крови или приема медикаментов (сульфаниламидов);
  • наличия в организме метастаз или опухолей, локализующихся в брюшной полости;
  • отравления;
  • эпилептического припадка или черепно-мозговой травмы, в том числе сопровождающейся кровоизлиянием в мозг.
Причины появления белка в моче

Причинами возникновения ренальной формы являются непосредственно почечные патологии:

  • гломерулонефрит – характеризующийся поражением клубочкового аппарата почек, а в некоторых случаях и отмиранием тканей канальцев;
  • диабетическая нефропатия – нарушение работы почек, возникающее на фоне изменений метаболизма жиров и углеводов при повышенном давлении;
  • гипертонический нефросклероз – «сморщивание» почечной ткани как результат поражения сосудов на фоне высокого давления;
  • почечные новообразования;
  • амилоидоз – отложение в почках белковых комплексов – амилоидов;
  • мочекаменная болезнь;
  • воспалительные заболевания почек, в частности интерстициональный нефрит – воспаление соединительной ткани канальцев.

Постренальная протеинурия может быть симптомом:

Причины появления белка в моче
  • воспалительных заболеваний нижнего отдела мочеполовой системы – мочевого пузыря, уретры, половых органов;
  • кровотечений из уретры;
  • туберкулеза почек;
  • доброкачественных новообразований мочевого пузыря (полипы) и мочевыводящих путей.

Во всех перечисленных (постренальных) случаях повреждаются клетки эпителия слизистой оболочки. Их разрушение высвобождает протеины, которые и обнаруживаются в урине.

Протеинурия у детей также может развиваться при наличии ряда перечисленных причин. При этом специфичным для малышей будет возникновение избытка протеина на фоне:

Причины появления белка в моче
  • гемолитической болезни новорожденных – разновидности гемобластоза, спецификой которой является несовместимость крови матери и плода. Патология может начать развиваться еще во внутриутробном периоде жизни эмбриона;
  • голодании или нарушении режима питания;
  • переизбытке витамина D;
  • аллергии.

Повышение количества белка в урине при беременности также может иметь ряд дополнительных причин:

  • нефропатия беременных;
  • токсикоз (в первом триместре) – нарушение водно-солевого баланса на фоне обезвоживания, приводящее к изменению общего метаболизма;
  • гестоз (преэклампсия) – осложненно протекающая беременность, сопровождающаяся гипертензией, судорогами, отеками, протеинурией. Обычно состояние диагностируют во 2 и 3 триместре.
Причины появления белка в моче

Основные нюансы при заборе мочи для исследования

Биохимический анализ мочи даёт возможность установить наличие очагов воспаления, а также узнать общую ситуацию в человеческом организме. Правильность результатов напрямую зависит от того, как собирается урина.

  • приостановить приём фармакологических средств, которые могут непосредственно повлиять на результат анализа;
  • исключить из рациона жареную, жирную, острую, солёную и копчёную пищу;
  • отказаться от вредных привычек, поскольку курение и употребление алкоголя сильно влияет на конечный результат диагностики.

В течение нескольких дней стоит соблюдать обычный питьевой режим и не подвергаться тяжёлым физическим нагрузкам. Женщинам, у которых наблюдается менструальный цикл, нужно отказаться от выполнения процедуры. Если это всё же срочно необходимо, стоит воспользоваться специальным тампоном.

  1. Для начала нужно подготовить специальный контейнер с закручивающейся крышкой. Также стоит подготовить банку ёмкостью 3 литра.
  2. Проводить сбор стоит сразу после пробуждения. Это позволит получить качественный материал.
  3. Первую порцию мочи, что выделилась нужно направить в унитаз. Она содержит в своём составе высокие показатели концентрации солей и продуктов метаболизма.
  4. Мочу за сутки необходимо собрать в заранее подготовленную ёмкость.
  5. Содержимое сосуда нужно хорошо взболтать, после чего вылить 100 мл в контейнер с закручивающейся крышкой.
Читайте также:  Чем опасен пиелонефрит во время беременности

Перед непосредственной сдачей биологического материала на исследование, необходимо составить специальный документ, в котором указывается время сбора мочи, а также её общий объём. Это учитывается при расшифровке данных проведённой диагностики.

Как сдавать анализ?

Суточную мочу удобнее всего собирать в специальный контейнер на 2,7 л, который выдают в лаборатории или же можно приобрести в аптеке. Также для этого можно использовать банку на три литра. В любом случае, посуду нужно тщательно вымыть и высушить.

За сутки перед тем, как собрать суточный анализ мочи, необходимо отказаться от некоторых продуктов (жирных, острых, сладких, моркови, свеклы), приема лекарственных препаратов, таких как диуретики, аспирин, витамины группы В.

Женщинам не стоит сдавать мочу во время менструации.

Непосредственно перед тем, как собрать суточный анализ мочи, нужно произвести туалет наружных половых органов.

Первую порцию утренней мочи не собирают. Но обязательно отмечают время первого мочеиспускания, для того, чтобы через сутки последнее мочеиспускание провести в подготовленную посуду.

После каждого мочеиспускания контейнер (банку) плотно закрывают и помещают в прохладное ( 5?С – 8?С), темное место.

Собранную суточную мочу можно сдать двумя способами. Это можно сделать в контейнере (банке), в котором собиралась моча. Или же, после взбалтывания суточной мочи, отливают 100 мл в меньшую емкость и сдают в лабораторию.

В каждом индивидуальном случае, как сдавать суточный анализ мочи пациенту порекомендует врач.

Биохимический анализ мочи на суточную протеинурию требует определенной подготовки. Перед сбором материала рекомендуется исключить из рациона белковую пищу и лекарственные препараты. Избегать чрезмерных нагрузок, нервных потрясений и длительного пребывания в холоде. Перед мочеиспусканием провести туалет наружных половых органов.

В утреннее и вечернее время показатели количества белков могут отличаться из-за разной концентрации мочи. Чтобы провести точный подсчет, необходимо изучить урину за 24 часа. Сбор материала начинается утром. Первая моча после пробуждения спускается в унитаз, последующие порции до утра следующего дня собираются в чистую сухую емкость в полном количестве. Перед отправкой в лабораторию нужно перемешать и собрать 30-40 мл в отдельный контейнер, доставить не позднее 2 часов.

Кроме общего анализа мочи проводится биохимический анализ крови для определения уровня креатинина и мочевины, а также клиническое исследование на уровень СОЭ, подтверждающий воспалительный процесс.

Определение белка в моче с помощью суточного анализа проводят, если протеинурию показал предварительный общий анализ. Почки отфильтровывают кровь, а продукты обмена выводят вместе с уриной. При нарушении функции парного органа процесс фильтрации проходит менее эффективно, в мочу попадают белки.

При сахарном диабете и гипертонии белок в суточной моче является одним из маркеров тяжелого нарушения. По мере прогрессирования патологии количество протеинов увеличивается.

Некоторые онкопатологии (множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема) сопровождаются резким повышением концентрации белков в крови. На фоне этого растет количество протеинов, выделяемых почками. Поэтому при подозрении на такие болезни назначают анализ мочи, собранной на протяжении 24 часов.

Временная (проходящая) протеинурия возникает после тяжелой физической работы, интенсивных тренировок. Причиной появления белка в суточном анализе мочи может стать высокая температура при вирусных, бактериальных инфекциях, во время пиелонефрита. При подозрении на эти заболевания назначают исследование мочи, собранной за сутки.

Белок в моче при беременности. Причины

Белок – это строительный материал, принимающий участие в различных процессах в организме индивида. Выявление его в урине считается признаком развития патологических процессов. Почечные тельца теряют целостность и вместе с вредными веществами в мочу попадает белок, а причиной такого сбоя является воспалительный процесс в почках. Анализ урины позволяет своевременно распознать болезнь, удостовериться в правильной работе почек в самый ответственный и важный период в жизни женщины. Любое, даже самое незначительное выявление белка у беременных в суточном анализе мочи – это признак начала развития патологии. Причинами его появления являются следующие заболевания:

  • гломерулонефрит;
  • красная волчанка;
  • нефрит;
  • гипертония;
  • диабет сахарный.
Белок в моче при беременности. Причины

Расшифровка основных показателей: норма и отклонения

В ходе биохимического анализа в суточной моче определяется количественное содержание креатинина, глюкозы, белков, оксалатов, мочевины, гормонов – в зависимости от того, по какому поводу проводится исследование.

Анализ мочи нежелательно проводить во время физиотерапевтического лечения, после инвазивных процедур, а также женщинам в период менструации.

Объем

В норме у взрослого человека выделяется около 1–2 л мочи в сутки. Ее количество зависит от возраста, питьевого режима, температуры окружающей среды, а также наличия патологий. Если выделяется менее 0,5 л суточной мочи, говорят об олигурии, если более 3 л – о полиурии.

Причины олигурии могут быть физиологическими (недостаточное употребление жидкости, интенсивные физические нагрузки) и патологическими, например, застой мочи или почечная недостаточность.

Полиурия может быть следствием нарушения функций щитовидной железы, печени, ухудшения фильтрационной функции почек.