Зубы с напылением плюсы и минусы. Металлические коронки

Металлические коронки – это ортопедические конструкции из сплавов металлов, которые восстанавливают анатомическую форму и функцию зубов. Лечение металлическими коронками – это довольно старый, но эффективный способ. Такие конструкции очень прочные, долговечные и недорогие.

Преимущества и недостатки фарфоровых коронок

Коронки из фарфора выглядят очень красиво и натурально, имеют несколько весомых преимуществ:

  • Нет металла в составе, коронки не вызывают аллергии и не окрашивают десну.
  • Протез выглядит очень натурально, имеет нужную прозрачность, не выделяется из зубного ряда.
  • Цвет коронки не меняется со временем, она не восприимчива к пищевым красителям.
  • Благодаря современным технологиям и использованию каркаса из диоксида циркония, фарфоровые коронки можно использовать для изготовления мостовидных протезов. То есть коронки универсальны, их можно применять в любой части зубного ряда.
  • Материал не вызывает аллергии и не окрашивает мягкие ткани.

Основным недостатком является цена. Такая коронка обойдется гораздо дороже металлокерамики. Также к недостаткам можно отнести срок службы – около пяти лет.

Показания к установке коронок

Относительными противопоказаниями к установке являются:

  • Бруксизм – то есть неконтролируемое сжатие челюстей во время сна, которое ведет к разрушению жевательных зубов. Эту проблему можно купировать, если использовать ночную капу.
  • Патологическая стираемость зубов, при которой наблюдается уменьшение высоты коронок.
  • Аномальный прикус, характеризующийся глубоким резцовым перекрытием.
  • Малая высота родных коронок с наличием дефектов зубного ряда.

На видео можно посмотреть, как специалист обрабатывает зуб – шлифует и полирует его перед установкой конструкции.

Показаниями к установке данных ортопедических конструкций являются:

  • разрушение более 50% твердых тканей вследствие кариозного процесса;
  • изменение цвета эмали (в т. ч. вследствие депульпирования при лечении осложненного кариеса);
  • патологическая стираемость твердых тканей;
  • коррекция анатомической формы зуба при некоторых патологиях (гипоплазия эмали и т. д.);
  • эстетические недостатки (трещины и сколы);
  • травматические повреждения (перелом коронковой части);
  • подготовка к протезированию бюгельными протезами.

Можно ли делать кт и мрт с металлическими коронками

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография являются важными методами исследования в медицине. 90% людей имеют в полости рта металлические конструкции: коронки, штифты, брекеты, импланты, пластинки. Метод МРТ основан на регистрации ответных импульсов электронов при размещении необходимой области исследования в условия мощного электромагнитного поля.

При исследовании получают трёхмерное изображение, которое позволяет оценить функцию и кровоток органа. Металлические элементы в организме являются причиной смещения изображения и нарушения результатов обследования. Современные технологии позволяют проводить МРТ и КТ практически во всех случаях благодаря минимальному использованию чистых сплавов металлов в стоматологии.

Также современные МРТ аппараты позволяют изменить настройки и получить достоверные результаты обследования. Можно сделать вывод, что проводить обследования можно всем, нужно просто сообщить врачу об металлических конструкциях во рту.

Временные и постоянные пластмассовые коронки на жевательные зубы

В большинстве случаев для протезирования используют металлокерамику, реже – более качественный, но дорогой диоксид циркония.

Пластмасса в этом ряду занимает временное место – в прямом смысле, поскольку используется для изготовления временных протезов. Однако иногда, при отсутствии у пациента финансовых возможностей, из нее делаются и постоянные протезы.

Целесообразно ли ставить пластмассовые коронки на жевательные зубы и могут ли они использоваться при протезировании фронтальной зоны?

Читайте также:  Классификация кариеса, виды и формы, определение болезни

Что представляют собой пластмассовые коронки?

Пластиковые коронки используют в качестве временных.

Изделия из пластмассы благодаря пластичности материала могут быть изготовлены очень быстро, к тому же стоят они недорого. Этим объясняется тот факт, что их используют в качестве временных, пока готовятся постоянные конструкции, а зубы уже обточены или поставлен имплант. Это делается со следующими целями:

  • Не допустить дискомфорта пациента.
  • Предупреждать смещение соседних зубов в сторону образовавшегося пространства на месте отсутствующего.
  • Защищать лунку от попадания бактерий, способных вызвать воспаление.
  • Не допустить зарастания лунки, сформированной под имплант.
  • Сохранить четкую дикцию и внятную речь.

Изготовление пластмассовых коронок

Пластиковые коронки могут быть изготовлены по одной из двух методик:

  1. Непосредственно в стоматологическом кресле. Врач снимает слепок, пользуясь специальной силиконовой массой. Зуб обтачивается, после чего в полученный слепок заливается пластмассовая масса. Слепок надевается на культю, силикон удаляется, а на культях остаются пластмассовые коронки, которые затем будут стачиваться и шлифоваться до придания им естественной формы и гладкости.
  2. В лабораторию врач отправляет полученный слепок. Зубной техник делает модель из гипса, после чего врач начинает использовать пластмассу. Она заливается в модель, затем полученные таким образом пластмассовые коронки нужно отполировать и отшлифовать. После этого проводится примерка протеза, и если нет нареканий, он крепится на цемент.

Достоинства и недостатки

Временные и постоянные пластмассовые коронки на жевательные зубы

Пластмассовые коронки не предназначены для длительного использования.

Временные коронки из пластмассы имеют ряд достоинств:

  1. В первое время они выглядят довольно эстетично.
  2. Изготавливаются быстро.
  3. Стоимость приемлема для людей с любым достатком.
  4. Способны предупреждать смещение соседних зубов при отсутствии постоянной коронки.
  5. Не допускают попадания в лунку бактерий, вызывающих воспаление.

Главное же достоинство, определяющее выбор пациентов – цена. Нельзя однозначно сказать, сколько стоит пластмассовая коронка, поскольку ее цена зависит от способа изготовления, но в среднем это 1500-2000 рублей.

Однако недостатки у таких изделий очень существенные:

  • Недолговечность. Пластмасса – материал непрочный, и при жевательной нагрузке он довольно быстро растрескается.
  • Способность изменять цвет. Пластик очень восприимчив к воздействию красителей, в том числе натуральных, к которым относятся красное вино, некоторые овощи, кофе. Довольно быстро они изменят оттенок, и это будет заметно, особенно если протез поставлен на фронтальный зуб.
  • Пористость, которой отличается пластмасса. Такая структура становится причиной накопления в мельчайших порах бактерий, которые рано или поздно вызовут воспаление зуба под коронкой или десны.
  • Склонность к стиранию. Насколько быстро это произойдет, зависит от индивидуальных особенностей, однако в любом случае конструкции не будут оставаться неизменными на протяжении долгих лет.

Все эти недостатки не позволяют рассматривать коронки пластмассовые как постоянные. Пациентов, которые делают выбор в их пользу, врачи обычно сразу предупреждают, что через очень короткий срок придется менять их.

Использование в качестве постоянных

Несмотря на то, что стоматологи рекомендуют использовать изделия из пластика только как временную меру, пациенты нередко из соображений экономии все же отдают им предпочтение. Такое применение целесообразно только в том случае, если протез имеет металлическую основу. Она несколько ухудшает эстетичность, но при этом укрепляет конструкцию и продлевает срок службы изделия до 4-5 лет.

Пластик лучше не использовать для постоянного ношения.

Дополнительное достоинство такой  конструкции (металл+пластик) заключается в том, что ее будет легко отреставрировать. Если пластмассовая облицовка треснет или отколется, но при этом будут отсутствовать воспалительные заболевания, пластик можно будет восстановить прямо рту, не проводя демонтаж всего протеза.

Виды коронок и материалы для их изготовления

Первые коронки были именно металлическими, однако данная разновидность до сих пор используется в стоматологии. Правда, в чистом виде достаточно редко. Такие железные изделия создают из сплавов металлов. Встречаются также золотые и платиновые варианты. При этом конструкция может быть выполнена из драгметалла целиком или иметь лишь напыление. Это надежные, прочные и весьма бюджетные изделия. Но, к сожалению, они характеризуются крайне низкими эстетическими показателями.

Виды коронок и материалы для их изготовления

Так выглядят металлические конструкции

Читайте также:  Виды ретракции десны – как выполняют механическую, химическую и т

Каркас таких изделий представлен сплавом хрома и кобальта, а вот для облицовки применяется многослойное покрытие из фотополимерного композита – материал затвердевает под воздействием специальной ультрафиолетовой лампы. Облицовочный материал позволяет сделать основание более тонким, нежели в металлокерамических моделях.

Виды коронок и материалы для их изготовления

Модель с металлическим каркасом и керамической оболочкой – довольно надежный и эстетичный вариант. Тем не менее, даже в условиях незначительной рецессии десны металлический элемент может стать заметным, к тому же из-за контакта со слизистой последняя синеет.

Металлокерамические коронки

Виды коронок и материалы для их изготовления

Это один из наиболее эстетичных вариантов протезирования, так как материал максимально точно адаптируется под форму и цвет зубов, обладает нужной степенью прозрачности. Кроме того, керамика – это биосовместимый материал, поэтому такие изделия подходят для пациентов с аллергией на металлы. Однако данный вид применяется для протезирования только передних зубов, так как не отличается повышенной прочностью.

Применяются исключительно как временная мера и фиксируются до момента готовности постоянной ортопедической системы. Среди отличительных характеристик – низкая стоимость, скорость изготовления и легкость. Это лучший вариант для фиксации на имплантах на время их приживления – они позволяют восстановить эстетику и жевательные функции, а также не нарушают позиционирование только что установленных имплантов.

Виды коронок и материалы для их изготовления

Такие модели могут устанавливаться на длительное время, подходят для протезирования как передних, так и жевательных зубов. Однако в последнем случае нет гарантий, что они прослужат долго. К преимуществам данного вида можно отнести доступную цену, а вот среди недостатков выделяют быструю деформацию, изменение цвета, короткий эксплуатационный период и риск просвечивание металла сквозь пластик.

Это не то, чтобы новинка в области протезирования, но материал применяется относительно недавно. При этом прошел многочисленные клинические испытания, которые подтвердили его высокое качество. Это сочетание керамики и композита – такие протезы очень долговечные, относительно мягкие (но тверже, чем композиты), то есть не травмируют эмаль противоположных зубов, но при этом крепки и долговечны. Выглядят отлично, функционируют больше 15-20 лет, то есть как циркониевые. При этом стоят на порядок ниже.

Виды коронок и материалы для их изготовления

Керамокомпозитные изделия очень долговечные

Материал очень прочный, эстетичный, гипоаллергенный и долговечный. Такие изделия подходят для установки, как на передние, так и на жевательные зубы. Единственным недостатком зубных коронок этого типа можно назвать довольно высокую стоимость. Но она весьма окупается и сроком службы, и несравненным качеством.

Виды коронок и материалы для их изготовления

Диоксид циркония — лучший вариант

Как гарантировать долговечность

Многие заблуждаются, считая, что срок эксплуатации металлокерамических коронок неограничен. В среднем он составляет 10-12 лет для каркаса из неблагородных металлов и 15-17 лет для золотоплатинового сплава. Имеет значение и состояние зубов, служащих опорой. Помимо прочности самого материала, необходимо учитывать мастерство стоматолога и желание пациента ухаживать за протезами. Среди объективных факторов, влияющих на долговечность, выделяются:

  • Тщательность предварительной подготовки, например, лечение зубов и устранение воспалительных процессов.
  • Выбор технологии восстановления. Например, при наличии только корня используют вкладки культевого типа, а при сохранности более 40% зуба – штифт.
Как гарантировать долговечность
  • Уровень точности при сошлифовке и подготовке слепков. При несоблюдении требований прилегание будет неплотным, а поэтому риск проникновения пищи со слюной сохранится. Это активизирует воспалительные процессы.
  • Качество работы зубного техника при подготовке конструкции по форме и оттенку.

Для более длительной и надежной эксплуатации коронок следует соблюдать некоторые простые правила:

  • перед окончанием гарантийного срока пройти рентгенологическое исследование с целью выяснения состояния здоровья и исключения активных воспалительных процессов, которые не ощутимы сейчас, но могут создать угрозу в будущем;
  • соблюдать гигиену – чистка зубов с простой щеткой и пастой обязательна;
  • регулярно использовать зубную нить;
  • проходить профилактические осмотры у стоматолога.
Как гарантировать долговечность

Установка металлокерамических коронок является прекрасным решением в зубопротезировании. Множество позитивных свойств применяемых материалов гарантирует надежность, прочность, долговечность и эстетическую привлекательность протезов. Однако при этом важную роль играет профессионализм стоматолога и зубного техника, которые отвечают за выполнение всех работ.

Читайте также:  В каком возрасте, и зачем нужно исправлять прикус?

Может ли стоить коронка на зуб недорого?

Стоимость зубной коронки на один зуб будет напрямую зависеть от ее вида используемого материала, методики ее изготовления, категории клиники и ее нахождения, а также квалификации врача-ортопеда. Например, в Москве цены на металлические коронки могут варьироваться от 3 000 до 16 000 рублей, на металлокерамические – от 7 000 до 40 000 рублей, а средняя стоимость керамической коронки составляет около 21 000 рублей. Более детально узнать, сколько будет стоить та или иная зубная коронка на один зуб можно на очной консультации в стоматологической клиники.

Какие коронки на зубы лучше?

Немало пациентов на сегодняшний день решают поставить зубные коронки. Причины для этого могут быть разные. Врач может посоветовать закрыть коронкой эстетический дефект зуба, укрепить подвергшийся разрушению зубной орган или защитить его таким образов от внешних воздействий. Важно определиться, какой выбрать протез в каждом конкретном случае. О том, какие коронки на зубы лучше, стоматологов спрашивают достаточно часто. Постараемся ответить на этот вопрос в данной статье.

Важные моменты, о которых стоит помнить:

1) Вам не стоит делать металлические цельнолитые коронки, если у вас есть аллергия на металлы. Для уверенности можно провести тест на чувствительность организма к металлам. При этом очень важно, чтобы кобальто-хромовый сплав, из которого будут сделаны ваши искусственные коронки или мостовидный протез – не содержал бериллия или никеля. Эти добавки значительно повышают риск развития аллергии и появления воспаления десны вокруг коронок.

2) Если у вас на зубах уже стоят коронки из металла (включая металлокерамику), то это может стать потенциальной проблемой. Дело в том, что наличие разных сплавов металлов в полости рта однозначно приведет к развитию электро-химических реакций, т.е. разовьется гальваноз. Для последнего может быть характерен постоянный не приятный металлический привкус во полости рта, жжение, развитие заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Поэтому у одного пациента при протезировании цельнолитыми и металлокерамическими коронками должен использоваться только один вариант кобальто-хромового сплава. Но и в этом случае риск развития гальваноза будет присутствовать, хотя и будет значительно ниже. Поэтому если у вас уже стоит металлокерамика или литые коронки – безопаснее сделать керамические коронки из прессованной керамики, либо из диоксида циркония. Надеемся, что наша статья на тему: Отзывы на цельнолитые коронки – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом, 2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.), 3. National Library of Medicine (USA), 4. , 5. «Коронки и мостовидные протезы в ортопедической стоматологии» (Смит Б.).

Установка зубной коронки

Как ставят коронку на зуб?

Установка дентальной коронки на зуб имеет следующую этапность.

  1. Рентгеновская диагностика зубов, затем составление и утверждение совместно с пациентом плана протезной конструкции, далее:
  2. Подготовка и, чаще всего, депульпирование (удаление из зуба нервов и обтурация корневых каналов) зуба. Существуют также методы препарирования  зубов под коронки, с сохранением пульпы зуба, но применяются они редко, далее:
  3. При уменьшении прочности  оставшейся коронковой части зуба, на который планируют сделать коронку, для её восстановления применяют культевую металлическую вкладку, реже используют восстановление наддесневой  части зуба при помощи анкерных или стекловолоконных штифтов и композитных пломбировочных материалов, далее:
  4. Проводят обточку (препарирование) зуба, снимают слепки зубов, передают  слепки в зуботехническую лабораторию. далее:
  5. Стоматолог проводит примерку и фиксацию готовой коронки либо на временный цемент, либо сразу на постоянный фиксирующий цемент.

В среднем, весь этот процесс протезирования зуба коронкой  занимает  несколько посещений, от 3 до 5. Окончательная установка коронок на зубы возможна только после одобрения пациента.