Зачем люди ставят золотые коронки? Расследование на Фишках (9 фото)

Все больше стоматологических клиник переходят на имплантацию зубов, но и технология протезирования коронками все еще существует и пользуется спросом. Вот только цены на коронку «под ключ» вызывают вопросы – за те же 40-60 тысяч рублей в некоторых клиниках можно поставить зубной имплант. Мы расспросили стоматологов о том, из чего складывается цена коронки и почему она на самом деле не завышена.

Подробный обзор

Что такое металлические коронки? Это несъемные протезы, изготовленные из сплавов различных металлов. Металлические коронки обладают высокой прочностью и долговечностью. Такой протез великолепно выдерживает жевательные нагрузки, однако, по эстетичности он уступает коронкам из керамики и металлокерамики. Какие бывают виды металлических коронок? Существует несколько разновидностей металлических коронок: штампованные и литые. Метод штамповки, при котором коронка изготавливается из стальной гильзы, сегодня считается устаревшим. В современных зуботехнических лабораториях применяется технология цельного литья, когда коронка отливается по модели зуба пациента. Из каких сплавов изготавливаются металлические коронки? Цельнолитая металлическая коронка может быть изготовлена из кобальто хромового сплава, титана, сплавов золота, а также из кобальто-хромового сплава с гальваническим нанесением золота. Выбор материала зависит от конкретной клинической ситуации и пожеланий пациента.

Как изготавливают протезы

Если предполагается, что золотой зуб будет установлен в зоне улыбки, то каркас из драгоценного металла облицовывают керамической массой. В чистом виде золото при литье коронок не используется. Чтобы протез получился максимально устойчивым к внешним «атакам» и хорошо держался, в сплав добавляют палладий и платину.

В зависимости от технологии изготовления накладные коронки с золотым напылением бывают литыми и штампованными. Последние делают из стандартных заготовок – гильз, подгоняют перед фиксацией на культю зуба непосредственно в стоматологическом кабинете, садят на цементный раствор. Литые изделия формируют по индивидуальным восковым моделям, подгонка в ротовой полости не требуется (коронки более точны в изготовлении).

Когда нужны зубные коронки?

Ниже представлен перечень ситуаций, когда необходимо протезирование зубов коронками:

  • Ослабленный зуб, склонный к разрушению;
  • Сломанный, треснутый зуб;
  • Большой очаг поражения кариесом;
  • Большие пломбы, превышающие 40% зубной массы;
  • Зубы, требующие улучшения эстетических характеристик: некрасивой формы, цвета, маленького размера;
  • Отсутствие одной или нескольких единиц зубного ряда;
  • Установка имплантата.

Внимание! В современной стоматологии коронки на зуб устанавливают даже детям в случае обширного поражения кариесом. Это практично и удобно, так как пломбы плохо держатся на маленьких молочных зубах. Протез же, в отличие от пломбы, устанавливается один раз и носится до выпадения молочного зуба. Протез на молочные зубы защитит их от дальнейшего разрушения, ребенка больше не будут беспокоить болезненные ощущения, а его жевательные и речевые функции будут полностью восстановлены.

Читайте также:  Виды и применение зубной щетки для брекетов

Какими бывают коронки

Виды подобных несъемных конструкций сформировались в зависимости от материала изготовления или комбинации нескольких составляющих. Стоматология имеет в своем арсенале 5 разновидностей коронок.

Металлокерамические

Состоят из литого металлического каркаса, находящегося внутри, и наружного слоя керамики. Первый делают из кобальто-хромового или кобальто-никелевого сплавов, но возможно применение золота, платины, палладия. Это прочные коронки, цена которых соответствует их функциональности. Они эстетичны и достаточно практичны. Значимым недостатком металлокерамических коронок является необходимость существенного обтачивания твердых тканей зуба (1,5-2 мм с каждой из сторон), а также удаления пульпы.

Какими бывают коронки

Одна подобная конструкция будет стоить не дешевле 12000 рублей, если сделана из немецкой или японской керамики с кобальто-хромовым сплавом. Коронка из более дешевых материалов производства России или Беларуси может иметь цену от 8000 рублей. Если же металлический каркас представляет собой сплав золота с платиной или палладием, стоимость возрастет до 30000 рублей.

Керамические

Представляют собой только керамическую массу без металлической основы. Это позволяет значительно улучшить внешний вид конструкции, придав ей почти абсолютное сходство с настоящими зубами.

Есть 2 подвида керамических коронок:

Фарфоровые. Они наиболее сходны с эмалью, при чем не теряют своих эстетических качеств от времени. Недостатком является их хрупкость и оттого невозможность использования для мостовидных протезов, а также высокая стоимость – от 20000 рублей; Циркониевые. Имеют каркас, выполненный из диоксида или оксида этого материала, и наружную часть из керамики. Особенности циркония позволяют обеспечить этим коронкам высокую эстетичность, надежность, качественную посадку на зуб и долговечность. Цена за 1 штуку составляет от 26000 рублей.

Какими бывают коронки

Металлические

Их делят на 2 вида в зависимости от способа изготовления:

Цельнолитые. Подобные коронки производят по точной модели из металла, обычно, кобальто-хромового сплава, иногда с напылением под золото. Это прочная конструкция, имеющая долгий срок службы. Но она лишена внешней привлекательности, отсюда ее невысокая цена – от 7000 рублей; Штампованные. Их делают из металлических заготовок, из-за чего возникает такой важный недостаток, как плохое прилегание к шейке зуба. Он провоцирует развитие бактериальной среды под коронкой, гниение органа. Кроме того, штампованные конструкции некрасиво выглядят и имеют тонкие стенки, что укорачивает срок их службы. Если кому-то удастся найти специалиста, ставящего подобную коронку, стоимость ее будет от 3500 рублей.

Особое место среди металлических занимают конструкции из золота. Но не из-за своих превосходных качеств и эстетичности, а цены. Благодаря дороговизне материала, золотая коронка обойдется так же, как керамическая, то есть в 20000 рублей и выше.

Металлокомпозитные

Какими бывают коронки

Созданы из кобальто-хромового сплава в виде основы и внешнего слоя композита или пластмассы. Поначалу они выглядят естественно, похоже на собственные зубы. Но со временем пластмасса утрачивает белизну, а также имеет обыкновение впитывать в себя влагу и увеличиваться в размерах. Отрицательными качествами металлокомпозитных коронок являются их хрупкость и наличие в составе мономера, на который у многих аллергия. Стоимость такой конструкции – от 7000 рублей.

Коронки на импланты

Они могут быть изготовлены из металлокерамики или фарфора. Их главными отличиями от других являются конструктивная особенность и способ крепления к импланту, какой будет промежуточная часть между ним и коронкой. От этого зависит цена, которая начинается от 20000 рублей.

ОМС, льготы и экономия

Протезирование зубов относится к ортопедии, и такие услуги могут оказывать государственные и муниципальные стоматологические клиники, которые есть в каждом городе России. Правда, такие услуги не включены в программы территориальных гарантий медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования. Говоря проще, поставить коронку по полису ОМС бесплатно не получится – даже в государственной клинике.

Читайте также:  Что такое шинирование зубов при переломе челюсти

Так, объемы государственных гарантий обычно прописываются в каждом регионе отдельно – но даже в Москве (где по ОМС оказывается больше всего видов услуг) ортопедия не входит в число бесплатных услуг по ОМС.

Правда, даже будучи платными, ортопедические услуги в государственных стоматологиях будут дешевле, чем в частных. Например, в одной выбранной наугад московской стоматологии изготовление коронки из прессованной керамики стоит 10 320 рублей, а керамической с каркасом из оксида циркония – 20 000 рублей. Правда, к этому тоже придется прибавить некоторую сумму за дополнительные услуги.

По ОМС не выйдет даже лечить зубы с целью дальнейшего протезирования (или даже сделать рентген) – эти услуги не входят в программу ОМС и государственных гарантий.

Однако не все так плохо – некоторые категории льготников все же могут получать некоторые ортопедические услуги бесплатно. Эти гарантии есть на двух уровнях сразу:

  • федеральный уровень – дает право на бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов ветеранам ВОВ и боевых действий, те, кто пострадал от аварии на Чернобыльской АЭС и некоторые другие категории;
  • региональный уровень – каждый регион может расширить программу другими льготными категориями. Например, в Москве право на бесплатное протезирование зубов имеют инвалиды, пенсионеры (включая предпенсионеров), почетные доноры и ветераны труда.

В обоих случаях говорится, что право льготника на бесплатное протезирование не распространяется на оплату стоимости драгоценных металлов. На практике это означает, что льготник может получить разве что металлические или пластиковые коронки, но при этом закон не запрещает доплатить разницу в стоимости с металлокерамикой.

Но быть льготником мало – нужно еще и встать в очередь на льготное протезирование и дождаться ее. Очередей может быть несколько (в зависимости от льготной категории), а у кого-то есть приоритетное право на льготное протезирование.

В данном случае, увы, о качестве работ говорить не приходится – раз платит за все государство, а материалы для коронок используются самые дешевые (металл и пластик), это вариант лишь для тех, у кого стоит выбор между бесплатным протезированием и вообще отсутствием зубов. Если же у пациента есть сбережения, лучше задуматься о комфорте и долговечности.

Особенности установки золотых коронок

Золотые коронки ставятся в редких случаях на передние зубы. Чаще такие протезы используются для жевательных зубов. Материал не вступает во взаимодействие со слизистой ротовой полости, поэтому безвредный для здоровья.

Производство

В зависимости от способа литья, различают следующие виды монолитных коронок:

Штампованные. Выполняются по заранее сформированным заготовкам, гильзам. Форма задается изделию на этапе примерки в ротовой полости, до фиксации на стоматологический цемент.

Литые. Не требуют подгонки, моделируются по индивидуальным восковым слепкам.

Этапы изготовления:

  1. Когда окончена подготовка полости рта, врач снимает оттиски обеих челюстей.
  2. В соответствии со сделанными слепками специалист изготавливает образцы из гипса, которые послужат моделью для восковой копии импланта.
  3. Выполняется примерка воскового слепка.
  4. По подходящему слепку золотую коронку отливают, шлифуют и устанавливают.
Особенности установки золотых коронок

Для производства протезов используется золотосодержащий сплав, а не чистый металл, из которого создаются ювелирные изделия. Кроме обычных коронок, пользуются популярностью металлокерамические протезы с нанесением фарфора на золотую основу. Такие протезы рекомендуются к установке на открытые участки зубного ряда.

Период восстановления и особые рекомендации

После протезирования возможно такое состояние:

  • Повышенная чувствительность, проходящая по окончании действия анестетиков.
  • Болевые ощущения при надкусывании, требуется коррекция положения коронки.
  • Редкие проявления бруксизма. Дантисты назначают ночную капу.
  • Цементный привкус во рту. Необходимо снять протез, корректировать положение, повторно зацементировать.
  • Реакция на горячие и холодные продукты. При этом желательно удалить нерв.
Читайте также:  8 причин, когда нужно удалять ретинированные и дистопированные зубы

Золотые коронки — видео

Золото одним из первых стало приниматься для протезирования. Материал не причиняет вреда здоровью, не вызывает раздражения слизистой. Золотые коронки на зубы ставятся из сплавов, поскольку чистый метал слишком мягкий.

Подготовка к установке коронок

Чтобы ортопедическая конструкция держалась, важно выполнить правильную подготовку. Перед протезированием необходимо:

  • Провести осмотр и диагностику ротовой полости, убедиться в отсутствии воспалительных и инфекционных процессов.
  • Рекомендуется также сделать гигиеническую чистку зубов аппаратным методом, чтобы «вернуть» зубам их первоначальный цвет, и в соответствии с этим правильно подобрать оттенок материала для коронки.
  • Зуб, на который будет устанавливаться коронка, готовится с особенной тщательностью. Необходимо определить, нужно ли выполнять депульпирование, если процедура показана – удалить нерв. Обычно этого требуют массивные коронки, например, металлические. Если пациент выбирает тонкие и прочные конструкции из диоксида циркония, то объем снимаемых тканей минимален, и пульпу в зубе можно сохранить.
  • Далее наступает черед обтачивания зубов. препарирование выполняет ортопед, придавая культе наиболее правильную форму для последующего крепления коронки и его стабильной фиксации.

Установка золотых коронок

Перед установкой обязательно проводятся следующие мероприятия:

  • залечивание кариеса,
  • замена устаревших пломб – необходимо максимально подготовить зуб;
  • анестезирование рабочей области;
  • обточка зуба до нужной толщины, чтобы коронка идеально прилегала;
  • создание слепков нижней и верхней челюстей;
  • создание гипсового слепка зубов;
  • примерка и подгонка;
  • финальная посадка коронки на цементирующий раствор.

Во время процесса производства, пациенту устанавливается непостоянная (временная) коронка, которая избавляет от неприятных ощущений, защищает от агрессивного воздействия и сохраняет эстетическую привлекательность зуба.

После установки постоянной – можно, как правило, сразу же есть и пить – никаких ограничений. Но жесткую пищу, в первые несколько дней, стоит исключить совсем, чтобы случайно не прикусить язык или губу.

Срок службы

Изделия, изготавливаемые из золота, несомненно одни из самых прочных зубных протезов. При правильном производстве конструкции, идеальном совмещении и правильном уходе, они прослужат не менее 15 лет. В некоторых случаях коронки не требовали замены и служили на протяжении 20-25 лет.

Золотые коронки – это надежное и долговечное приспособление. Однако, только специалист способен дать правильную оценку возможности их применения в каждом случае индивидуально.

При выборе какого-либо способа протезирования не стоит пренебрегать советами профессионала. Вставить утерянный зуб можно всегда. Главное, чтобы это было качественно, не доставляло дискомфорта и сохраняло эстетический вид.

Поделиться Поделиться Поделиться Отправить Поделиться

Уход за золотыми коронками

  • В уходе за коронками из золота требуется обычный гигиенический уход за полостью рта. Зубы необходимо чистить два раза в день зубной щекой с пастой и применять зубную нить для чистки межзубных промежутков. Таким образом, можно предотвратить отложение зубного камня в местах, где коронка переходит в десну, болезни десны и гниение зуба.
  • Нельзя жевать твердую пищу, грызть орехи, семечки, лед и т. п. твердые предметы.
  • Не грызть ногти.
  • Нельзя стискивать зубы или скрипеть ими. Если такая привычка имеется, то по ночам надо надевать на зубы защитное приспособление. Такое приспособление поможет защитить коронки зубов во время сна.