Заболевания пародонта: причины, симптомы, лечение

Хронический пародонтит  – заболевание, которое подстерегает каждого. У 80 % населения Земли его можно диагностировать, – гласят данные Всемирной организации здравоохранения. После 40 лет нарушения в тканях пародонта фиксируются у всех поголовно. Однако больше всех страдают от пародонтита женщины, перешагнувшие рубеж репродуктивного возраста. Именно это заболевание в 5 раз чаще приводит к вставной челюсти, чем кариес, которым все мы напуганы с раннего детства.

Чем отличаются друг от друга такие заболевания десен, как гингивит, пародонтит и пародонтоз

Между тем большинство пациентов не знают первых признаков этих болезней, из-за этого вовремя не обращается к врачу, упускает время, которое могло бы быть потрачено на лечение. Из-за этого ухудшается конечный результат и прогноз. Многие люди путают пародонтит с пародонтозом, не знают, какие факторы влияют на развитие заболеваний. В статье собраны основные причины, признаки и отличие болезней десен, рассказывается о том, как должно проводиться лечение. На сайте можно задать вопрос врачу на эту тему и получить на него квалифицированный ответ.

Чем отличается пародонтоз от пародонтита

Оба заболевания поражают пародонт, но различаются по проявлению, характеру течения и другим аспектам. В медицине есть юношеский (ювенильный) пародонтоз, в остальных случаях говорят о пародонтите с агрессивным течением (глубокое поражение тканей).

При пародонтозе не образуются десневые карманы, десны не красные или отечные, нет патологических выделений. Подвижность зубов возникает при обнажении шейки более чем на половину. Суффикс «ит» как раз указывает на воспалительный процесс, которого в данном случае не наблюдается.

Пародонтоз развивается в течение многих лет без ярких симптомов. В основе — дистрофические изменения тканей. Утрата зубных единиц происходит в среднем через 10 лет, а при воспалительном процессе без лечения зубы могут выпасть за короткое время.

На развитие заболевания влияет наследственность, атеросклероз, дефицит витаминов, болезни пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы, эндокринные патологии, недостаточная гигиена полости рта.

Правильно установить диагноз можно только в стоматологической клинике после проведения инструментальных исследований. На снимках видна дистрофия пародонта, кости.

Причины появления заболевания

Воспаление десен начинается не только по причине некачественной гигиены ротовой полости. Со временем на зубах образуются твердые отложения, которые полностью не удаляются щеткой. Избавиться от них можно только с помощью специального оборудования, т.е. в кабинете стоматолога.

Если окаменелости не удалять, они начинают травмировать десну. У пациента появляется кровоточивость, шаткость зубов, неприятный запах изо рта и пр. Эти симптомы указывают на наличие гингивита — одной из частых причин развития других стоматологических заболеваний, в том числе и воспаления тканей пародонта.

Нарушение целостности зубодесневого соединения при гингивите может произойти незаметно. Если не начать лечение пародонтита на ранней стадии, патогенные микроорганизмы продолжат разрушать здоровые ткани.

К другим причинам развития стоматологического заболевания относят:

  • недостаток или полное отсутствие гигиены ротовой полости;
  • отсутствие в меню твердых продуктов (недостаток нагрузки на зубодесневой аппарат);
  • некачественное или неправильно выполненное протезирование;
  • неправильный прикус;
  • вредные привычки;
  • нарушение гормонального фона;
  • нарушение скорости обменных процессов в пародонте;
  • слабый иммунитет;
  • наличие кариозных полостей;
  • травма десны;
  • негативное воздействие окружающей среды (при работе с химикатами, радиацией и пр.);
  • наследственная расположенность.

Диагностика причины пародонтита — важный этап. Чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни, необходимо устранить провокатор патологии.

Причина возникновения пародонтита – взаимосвязь с внешними и внутренними факторами

Если рассматривать пародонтит причины и провоцирующие факторы заболевания, необходимо полностью оценивать неблагоприятное влияние внешних общих факторов, местных, а также их сочетания при изменениях ответа иммунной системы. К местным факторам относится наличие хронического источника микроорганизмов в полости рта, источник которых – пораженные кариесом зубы, зубной налет.

Наиболее часто причиной развития пародонтита является персистирование таких микроорганизмов, как бактериодиов, фузобактерий, спиротех и вейлонелл. Все бактерии оказывают токсичное воздействие на эпителий околозубных тканей, окружающие сосуды и стимулируют воспалительные реакции в пародонте.

Причина возникновения пародонтита – взаимосвязь с внешними и внутренними факторами

При снижении реактивности иммунной системы, все источники бактерий и микробов являются причиной длительных хронических воспалительных процессов в полости рта. В первую очередь воспаляется слизистая в области десневого края, при прогрессировании воспаления процесс переходит на низлежащие слои соединительной ткани и связки зуба, тем самым разрушая опору зубов и формируются пародонтальные карманы.

В таких полостях в околозубных тканях скапливается больше количество зубного налета, и на фоне хронического воспаления происходит постоянное размножение микроорганизмов. Если на данном этапе лечение не было оказано, воспалительный процесс переходит на костные структуры, вызывая деструкцию соединительнотканного и костного фиксирующего аппарата зубов, что и является причиной патологической подвижности и их расшатывания .

Также, при тяжелом поражении околозубных тканей, характерном для такого заболевания как пародонтит, причины возникновения могут быть тесно взаимосвязаны с общими негативно влияющими факторами – экологической обстановкой в течение жизни или ситуацией на работе, при контакте с токсичными веществами или медикаментами. Также к общим провоцирующим факторам можно отнести индивидуальные особенности каждого человека, наличие хронических или врожденных заболеваний, состояния организма вследствие воздействия медикаментов, токсинов, отравляющих веществ.

Причина возникновения пародонтита – взаимосвязь с внешними и внутренними факторами

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

  • 044 337-93-60

Также следует учитывать заболевания органов внутренней секреции и органов пищеварения, особенности строения челюстно – лицевого аппарата и костей черепа. Поэтому каждый врач должен понимать, что при диагностике такого заболевания как пародонтит, причины и провоцирующие факторы следует учитывать в первую очередь, опираясь на симптоматику и анамнез у каждого пациента.

Причина возникновения пародонтита – взаимосвязь с внешними и внутренними факторами

Кто больше всех рискует пострадать от заболеваний пародонта?

Гингивит и пародонтит встречаются в людей почти любого возраста, но также есть факторы, которые содействуют этому.

К факторам риска относятся:

Курение. Курение является одним из наиболее значимых факторов риска, связанных с развитием заболеваний пародонта. Кроме того, курение может снизить шансы на успешное лечение.

Гормональные измененияу девушек и женщин. Эти изменения могут сделать десна более чувствительными и увеличить шансы на развитие гингивита.

Диабет. Люди с диабетом имеют более высокий риск развития инфекций, в том числе и заболевания десен.

Другие болезни и их лечение. Такие заболевания, как СПИД, рак и их лечение также может отрицательно сказаться на здоровье десен и других тканей пародонта.

Лекарства. Существуют сотни медицинских препаратов, одним из побочных эффектов у которых является уменьшение выделения слюны. А она оказывает защитное действие во рту. Без достаточного количества слюны ротовая полость уязвима для инфекций, провоцирующих заболевание десен. Также прием некоторых лекарств может вызвать аномальное разрастание тканей десен, что может затруднить уход за зубами.

Генетическая предрасположенность. Некоторые люди более склонны к тяжелым заболеваниям десен, чем другие.

Кто чаще страдает от заболеваний пародонта?

Обычно до 40-50 лет у людей намного реже проявляются признаки заболевания десен.

Кроме того, мужчины чаще страдают от них, чем женщины. Хотя у подростков редко развивается периодонтит, но у них может появиться гингивит, который является относительно легкой формой заболевания пародонта. Чаще всего, проблемы с деснами начинают появляться у людей, у которых зубной налет образовался вдоль и под линией десен.

Причины пародонтита

Главной причиной пародонтита считается негативное воздействие зубных отложений на слизистую оболочку десны. Именно они являются тем фактором, который запускает механизм необратимых изменений.

Безусловно, вас интересует, какие существуют методы профилактики и как лечат пародонтит. На самом деле это комплекс мероприятий, который подбирается индивидуально каждому пациенту. Поэтому вам необходимо найти клинику, в которой работает хороший пародонтолог. Он сможет оказать вам помощь и проконсультировать по поводу дальнейших действий, направленных на сохранение здоровья пародонта.

На нашем сайте собрана информация о лучших клиниках, расположенных в районе вашего проживания. Вы можете почитать отзывы пациентов, просмотреть официальные сведения о врачах и сделать выводы.

Почему хронический пародонтит чаще встречается у женщин?

Чем женщины отличаются от мужчин? Конечно, составом гормонов, гормональными процессами. Именно в них и скрыта причина большей подверженности прекрасного пола пародонтиту. И не только ему. Но ещё и эрозиям, патологической стираемости и клиновидным дефектам зубов, а также остеопорозу, остеохондрозу, артрозу… Причём обрушивается вся эта лавина стоматологических и суставно-костных патологий на хрупкий женский организм практически одновременно, вскоре после прихода менопаузы, когда выработка половых гормонов минимизируется. У мужчин же возрастной гормональный спад происходит позже и растянут во времени, поэтому данные заболевания не атакуют их с такой силой.

На взаимосвязь пародонтита с остеопорозом и постменопаузальным дефицитом гормонов указывают многие современные исследования, в частности:

  • Поворознюк В. В., Мазур И. П. Остеопороз и заболевания пародонта // Пародонтология. 2005. № 3;
  • Цимбалистов А. В. и др. Генерализованный пародонтит и системный остеопороз. Клинико-рентгенологическая оценка // Институт стоматологии. 2007. Т. 3. № 36;
  • О. Исмаилова и др. Лечение хронического генерализованного пародонтита у женщин в постменопаузальном периоде с учетом минеральной плотности костной ткани // Врач. 2015. № 10.

Эти и другие исследователи указывают на прямую связь между разряжением (деминерализацией) костной ткани и пародонтитом. Причём чем больше потеря костной массы, тем более выражены симптомы пародонтита. И хотя пародонтологи спорят, что появляется сначала: хронический пародонтит или системный остеопороз, очевидно негативное влияние остеопороза на состояние пародонта. Ряд учёных склоняются к мнению, что пародонтит – это частное проявление остеопороза, можно сказать, его предвестник или первая ласточка.

Группы риска

По статистике, пародонтоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. И в большей мере его возникновению подвержены женщины старше 50 лет. В этом возрасте на фоне серьезных гормональных изменений в организме, угнетении функции половых гормонов и развития менопаузы может начаться деструктивный процесс в костной ткани.

Читайте также:  Классификация кариеса, виды и формы, определение болезни

Также ему подвержены люди, которые уже страдают заболеваниями эндокринной природы:

  • гиперпаратиреозом — гиперфункцией паращитовидных желез;
  • тиреотоксикозом — гиперфункцией щитовидной железы;
  • гиперкортицизмом — при наличии опухоли надпочечников или гипофиза.

Склонность к остеопорозу может быть заложена на генетическом уровне, поэтому риск повышен у людей, в семьях которых были тяжелые переломы у пожилых родственников (например, перелом шейки бедра). Также подвержены заболеванию пациенты, вынужденные принимать препараты для лечения тяжелых системных заболеваний:

  • ревматоидного артрита;
  • системной красной волчанки;
  • после трансплантации органов;
  • после лечения рака молочной железы и предстательной железы.

«Развитие остеопороза, а вместе с ним и деструктивных процессов в ротовой полости зависит от генетической предрасположенности, образа жизни, физической активности, — уточняет Светлана Лесникова. — На развитие заболевания влияет и гормональный статус, прием некоторых лекарственных препаратов, и конечно, возраст человека, продолжительность его жизни. Негативное влияние оказывает нехватка кальция в рационе и недостаток витамина D».

Диагностика

При обнаружении первых признаков пародонтита необходимо обратиться к стоматологу. Чтобы дифференцировать патологию от других стоматологических болезней (хронического или острого гингивита), назначают такие анализы:

  • реопародонтография – исследование состояния кровеносных сосудов пародонта;
  • рентген – показывает степень разрушения костной ткани, оценивает состояние зуба, корней;
  • бензидиновая проба – определяет скрытый гнойный процесс в пародонтальных карманах;
  • проба Шиллера-Писарева – помогает определить воспаление на ранней стадии за счет окрашивания десны;
  • мазок из пародонтального кармана – определяет тип возбудителей;
  • панорамная томография – предоставляет полный снимок больной челюсти.

Для определения причины пародонтита могут понадобиться такие исследования:

  • общий развернутый анализ крови – назначают для дифференциальной диагностики, чтобы отличить пародонтит от болезней, связанных с заболеваниями крови;
  • исследование крови на сахар – для определения диабета.

Код по МКБ-10

Заболевание имеет такой код по МКБ-10:

Код по МКБ-10
  • K05.2 Острый пародонтит;
  • K05.3 Хронический пародонтит.
Код по МКБ-10

По течению болезни пародонтит подразделяют на:

Код по МКБ-10
  • острый . Болезнь активно поражает пародонт, провоцирует сильные болезненные ощущения, кровоточивость десен. Могут появляться осложнения, представляющие собой абсцессы на деснах;
  • хронический . Заболевание поражает пародонт медленно, сначала никак не проявляя себя. Если на первоначальном этапе не приступить к эффективной терапии болезни, патология коснется нижних слоев пародонта, после чего вылечить его будет сложно. Эта форма пародонтита может протекать с осложнениями, которые провоцирует ослабленность иммунитета человека, делающая его уязвимым к опасным болезням инфекционного происхождения.
Код по МКБ-10

Относительно локализации процесса пародонтит бывает:

Код по МКБ-10
  • локализованный – имеющий очаг происхождения;
  • генерализованный – развивающийся под воздействием двух патогенных факторов: инфекция, поразившая пародонт, и ослабленность иммунитета человека, вследствие чего он не может ей противостоять.
Код по МКБ-10

Существуют характерные черты, которые помогут распознать пародонтит.

Код по МКБ-10

Основные признаки пародонтита:

Код по МКБ-10
  • Повышенная кровоточивость десен;
  • Зуд, пульсирующие ощущения под деснами;
  • Неприятный запах изо рта, который остается даже после чистки зубов;
  • Смена окраса слизистых оболочек возле зубов;
  • Наличие на эмали зубного камня;
  • Подвижность зубов.

При хронической форме:

  • десна воспаляются, отекают;
  • слизистые оболочки становятся насыщенно красными;
  • появляются пародонтальные карманы, которые выделяют гной;
  • десна невыносимо болят, пульсируют;
  • человек становится слабым, у него нередко появляется высокая температура тела.