Все самое важное об армировании протезов

Для формирования привлекательной улыбки пациенты обращаются к протезированию. Сам процесс установки не особо продолжительный, но для его начала проводят специальную подготовку полости рта. Одно из самых популярных направлений стоматологии – съемное протезирование.

Гаврилов Е.И., Оксман И.М. Ортопедическая стоматология

  • формат djvu
  • размер МБ
  • добавлен 02 декабря 2009 г.

Учебник для стоматологических институтов и стоматологических факультетов мед. институтов. — М. : Медицина, 1978. — 464 с. (2-е изд., перераб. и доп. ) В учебнике достаточно полно представлены все разделы ортопедической стоматологии и отражены достижения по данному предмету как отечественной, так и зарубежной теории и практики. Учебник состоит из общепропедевтического и частного (факультативного) курсов ортопедической стоматологии. В общем курсе…

Съемное протезирование

В каких случаях человек вынужден прибегать к съемному протезированию? — Когда провести несъемное протезирование невозможно, например, при множественной или полной утрате зубов или в случае, когда состояние костной ткани пациента не позволяет провести имплантацию.

Каковы достоинства съемных протезов? — Съемные протезы, изготовленные из пластмассы или металла, обеспечивают восстановление жевательной функции. Пластмассовые конструкции полностью воспроизводят рельеф слизистой оболочки полости рта, имеют наименьшее число противопоказаний, да и по цене доступны большинству горожан. Металлические частично-съемные протезы называют еще – бюгельными. Они чуть подороже, на зато более прочные и удобные при ношении, так как занимают в полости рта меньше места, имеют значительно меньший период привыкания (до нескольких дней).

Подвижность съемного протеза больше не является проблемой. С помощью новейших технологий и методик фиксация съемных протезов значительно усовершенствовалась. В аптеках города появились вспомогательные средства для фиксации и ухода за протезами – это гели, крема, мази, специальные таблетки. Кроме того в нашем специализированном центре, при протезировании стараются сохранить и использовать, для фиксации съемных протезов, каждый зуб.

Съемное протезирование – это одно из достижений современной стоматологии, позволяющее при постановке протеза, во-первых, использовать оставшиеся зубы пациента, как основу для закрепления на них специальных замков — аттачментов, благодаря чему практически исчезает подвижность изготовленной конструкции. В результате изготовленный съемный протез , вы будете снимать только на время гигиенических процедур.

Каковы показания к применению частично съемного протезирования? — Существуют общемедицинские и специальные показания: аллергические реакции к пластмассовым протезам, эпилепсия, множественные включенные , но не большие дефекты зубных рядов, сужение челюстей, когда обычные протезы сокращают и без того небольшую полость рта, что затрудняет речь, движение языка и жевание. Кроме того, существует и личностный аспект, например, нежелание пациента «обтачивать» здоровые соседние зубы или нежелание носить съемные протезы.

В каком случае используется бюгельное протезирование? — Бюгельное протезирование используется, когда невозможна установка имплантата и у пациента имеется несколько зубов, которые стоят в кости прочно, и их можно использовать, как опору для бюгельного протеза.

Чем хороши бюгельные протезы? — Во-первых, в отличие от обычных съемных протезов, бюгельный протез занимает во рту меньше места. Благодаря этому свойству, его применяют для пациентов, у которых повышен рвотный рефлекс. При применении бюгельного протеза менее искажается дикция.

Читайте также:  Купить инструмент препарирования твердых тканей зубов

Во-вторых, после приема пищи и ночью бюгельный протез не требует снятия. В-третьих, этот протез, с эстетической стороны, более напоминает родные зубы, все крепления находятся изнутри ротовой полости и внешне они не заметны. В-четвертых, у бюгельного протеза хорошая фиксация во рту. Вы можете не бояться, что он выскочит изо рта в самый неподходящий момент.

Из чего изготавливается бюгельный протез? — Бюгель состоит из металлического каркаса, на который крепятся зубы из специальной пластмассы. Крепится бюгельный протез специальными замками (кламмерами), одна из частей которого установлена на опорный зуб. В зависимости от прикуса и конкретной ситуации врач выбирает тип замков.

Изготовление бюгельного протеза – трудоемкий и высокотехнологичный процесс, который требует мастерства зубного техника, высокоточного оборудования, большого количества используемого инструментария. Малейшая неточность может привести к полной переделке работы. Не каждый зубной техник может изготовить бюгельный протез.

Как ухаживать за протезом? — Рекомендуется хотя бы раз в день или два снять протез и почистить. Промывают под струей воды, чистят обыкновенной щеткой для удаления остатков пищи. Срок службы бюгельного протеза от 5 лет.

Пример бюгельного протеза с замковым креплением и некоторыми элементами, выполненными из нейлона

Преимущества съемного протезирования:

  • Можно протезировать практически любые дефекты зубного ряда, вплоть до полного отсутствия зубов.
  • Невысокая стоимость относительно альтернативного метода лечения подобных дефектов — зубной имплантации.

Нужно ли устаивать перерывы и снимать протез на ночь?

Многие пациенты носят протезы непостоянно, особенно часто вынимают протезы на ночь. Такой необходимости нет. На ночь протез вынимать изо рта не надо. Протез невозможно проглотить и им невозможно подаваться во сне. В течении дня тоже не стоит делать перерывов. Даже если челюсть устала, десны устали, хочется отдохнуть – надо перетерпеть. Важно понимать, что если вы вынимаете протез, челюсть и слизистая отвыкает от него. И когда вы через некоторое время снова одените протез привыкание пойдет по новой. Слизистая начинает сильнее болеть, челюсть устает сильнее. Практика показывает, что очень часто люди, которые делают перерывы через несколько дней просто перестают носить съемный протез.

Постоянно носить новый съемный протез может быть нелегко, но это позволяет провести процесс привыкания к протезу всего за 2, максимум 3 недели.

Разделы / Протезирование зубов

Показания и противопоказания

Укрепление съемного протеза совершенно не имеет никаких неприятных ощущений и дискомфорта в процессе ношения. Рекомендовано укрепление пациентам с узкой ротовой щелью, так как при вытаскивании и установке протеза он может травмироваться. Армирование поможет защитить аппараты от сильного давления.

Прием используется так же в качестве профилактики поломок и повреждений конструкции. При наличии уникальных особенностей места установки устройства оно может не выдерживать нагрузок. Такой эффект исправляется только процедурой армирования аппаратов.

Проявления аллергических реакций на пластик классических съемных протезов требуют установки альтернативных материалов. Они не всегда имеют устойчивость к механическому воздействию и тоже требуют армирования. При нарушении дикции из-за установки акрилового протеза, его стачивают и вносят армирующий материал.

Частые механические нагрузки на конструкцию так же требуют укрепления. Процесс необходим для удержания расшатанных в следствие воспалительных процессов единиц. А при большой усадке установленных аппаратов, для предотвращения натирания слизистой рта, сетка поможет уплотнить устройство. Определенных противопоказаний к использованию технологии нет, их определяет стоматолог конкретно для каждого пациента.

Читайте также:  MegaGen AnyRidge Имплантат (описание, цены, где купить, отзывы)

Требования к материалам

Починка и приварка зубов в съемных протезах

По конструкционным особенностям и материалам, из которых они производятся, съемные зубные протезы очень неоднородны. Отдельные части конструкций по этим причинам ломаются и изнашиваются. При повреждении изделия необходимо делать срочный ремонт конструкции. Поврежденный протез осматривается зубным техником, он принимает решение о целесообразности ремонта. Починка проводится в специальных зуботехнических лабораториях.

Наиболее частый дефект – скол или выпадение зуба на протезной конструкции. В такой ситуации нужна приварка.

Техники применяют современные технологии, выполняя починку и приварку зубов в съемных протезах так, чтобы он не утратил своих эстетических качеств. Приварка – замечательная альтернатива приобретению новой модели. При необходимости в клинике оказывается срочная починка.

  • Приварка первого зуба к съемной конструкции выполняется за один-пять часов (время зависит от технологии). Практически всегда для починки требуется прием у ортопеда.
  • Приварка двух-четырех зубов – если у пациента утрачены дополнительные родные зубки, выполняется техником в течение полутора-пяти часов в зависимости от используемой технологии.

Съемный протез иногда ломается от удара от пол или трескается в процессе эксплуатации. Главные причины поломки, с которыми сталкиваются стоматологи и техники при проведении ремонта.

  • Избыточная нагрузка.
  • Нарушена техника изготовления элемента.
  • Плохое прилегание основы из-за некачественно вылепленного слепка.
  • Кончился срок эксплуатации конструкции.
  • Недостаточный уход.
  • Использование некачественного материала для производства.

Чтобы съемный протез не ломался, нужно выполнять качественный уход за элементами конструкции.

  • После еды промывайте внешнюю часть конструкцию так, чтобы не выронить ее.
  • Чистка элементов конструкции утром и вечера.
  • Чистка полости рта.
  • Для хранения конструкции подходит жидкость, реализующаяся в аптеках либо простая вода (если в основе нет металла).
  • Не используйте горячую воду как место хранения, чтобы изделие не поменяло форму.
  • Не чистите пастами с высокой степенью адгезивностью, чтобы не поцарапать поверхность.
  • Регулярно посещайте врача.

Незначительные элементы конструкции ремонтируются в домашних условиях, но это возможно только при небольших проблемах. Более серьезные проблемы дома решать нельзя, при неправильно склеенных элементах страдает прочность конструкции, число поломок увеличивается. Ремонт в лаборатории воссоздаст конструкцию до состояния новой.

Перед тем как отдать искусственный зубы на ремонт, почистите их, обработайте антисептиком. Техник выполняет проверку, склеит место поломки, обеспечит герметизацию смолами. Практически во всех случаях ремонта для оптимальной починки нужен прием стоматолога-ортопеда.

Бюгельные протезы часто ломаются в основе или составных частях (резцов или креплений). Обычно при падении бюгели ломаются, отлетают металлические крепления. При поломке отремонтировать бюгельную конструкцию дома нельзя, нужно записаться на прием к врачу – он определит, возможен ремонт или придется менять модель на новую.

Поддаются ремонту не все поломки – починить перелом дуги удается редко. Акриловые протезы ремонтируются очень хорошо.

Рекомендации по уходу за съемными протезами

Подробную консультацию по уходу за протезами съемного типа дает врач, после завершения всех лечебных манипуляций, которые требовались для успешной реставрации утерянных зубов. Советам специалиста нужно следовать в точности: это облегчит процесс адаптации к протезу, позволит продлить срок его полезной эксплуатации. В частности пациенту необходимо:

  • Регулярно чистить изделие обычной зубной щеткой, но без применения паст с абразивными частицами;
  • После приема пищи ополаскивать протез чистой водой, проводить его дезинфекцию специальными растворами;
  • Хранить изделие в специальном контейнере;
  • Применять средства гигиены для съемных протезов.

Также следует регулярно посещать ортодонта для проверки возможных деформационных изменений в конструкции протеза и проведения профессиональной чистки конструкции.

Читайте также:  Как вернуть улыбку ребёнку: во рту у грудничка появилась молочница

Виды съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие съемные зубные протезы лучше при полном отсутствии зубов?

Акриловые (пластиночные)

Виды съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов

Конструкции представляют собой акриловые пластины, которые равномерно распределяют нагрузку вдоль нижнего и верхнего протезного ложа. Системы фиксируются посредством присосок и кламмеров – металлических и комбинированных крепежей, прикрепляющих их к опорным зубам. Состав креплений существенно влияет на стоимость процедуры.

Популярность пластиночных протезов объясняется доступной ценой и простотой изготовления. Этот вариант лечения является оптимальным в случаях отсутствия серьезной производственной базы и при небольшом опыте техника. Возможность применения при любой степени адентии является существенным преимуществом этой модели.

Акриловые протезы характеризуются рядом недостатков, среди которых:

Виды съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов
  • искажение вкусовых ощущений по причине перекрытия неба пластиком;
  • низкая эстетичность по сравнению с другими методами терапии адентии;
  • быстрое изменение цвета под действием красящей пищи и напитков;
  • натирание слизистой.

Нейлоновые

Абсолютные противоположности предыдущей модели. Представляют собой мягкие конструкции, отличающиеся максимально комфортным ношением. Другими преимуществами данных протезов являются:

Виды съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов
  • быстрая адаптация;
  • миниатюрность и малый вес;
  • высокая эстетичность;
  • гипоаллергенность.

Мягкость нейлоновых конструкций наделяет их рядом недостатков. Такие модели неплотно фиксируются и неравномерно распределяют давление вдоль верхней и нижней челюсти. Позиционируя их как альтернативу жесткому акрилу, производители умалчивают о негативных особенностях их использования, среди которых:

  • быстрая атрофия костной и мягкой ткани;
  • попадание воздуха в пространство между протезом и десной вследствие ненадежной фиксации;
  • большая стоимость по сравнению с акриловой моделью.
Виды съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов

Бюгельные

виды протезирования зубов при их полном отсутствии

Другими преимуществами бюгельного протеза являются:

Виды съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов
  • Жесткость. Прочная негнущаяся дуга не подвергается деформации и замедляет атрофию протезного ложа и тканей между опорными зубами.
  • Незаметность. По причине хитрой фиксации протез выглядит естественно и не выделяется в ротовой полости.
  • Удобство. Благодаря легкости и небольшому объему протез не натирает десну. Он занимает меньше места, чем традиционные модели, и не вызывает рвотного рефлекса.
  • Лечение. Шинирующая конструкция не только восстанавливает жевательные функции, но и устраняет подвижность сохранившихся зубов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему возникает рвотный рефлекс при чистке зубов и как с ним справиться?

Бюгельный протез фиксируется 3 способами:

Виды съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов
  • кламмерами – более доступными по стоимости, но менее эстетичными крепежами;
  • аттачментами – защелкивающимися замками, обеспечивающими надежное сцепление деталей протеза;
  • телескопическими коронками – наиболее сложными фиксаторами, предусматривающими вдевание колпачков, внедренных в опорные зубы и протез, друг в друга.

Зубные протезы нового поколения без неба

Представляют собой конструкции из акрилового основания с искусственными зубами и полиуретановыми коронками, с помощью которых фиксируются на опорных зубах. Системы отличаются легкостью и небольшими габаритами

Виды съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов

Они не перекрывают небо, не искажают вкусовые ощущения и не вызывают рвотный рефлекс, что особенно важно для пациентов, надевающих протез впервые

Выбирая протезы без неба, учитывают следующие особенности их эксплуатации:

  • Массивность. Из-за толстых полиуретановых коронок конструкции иногда выглядят громоздко.
  • Подвижность. Полиуретан не обеспечивает прочную фиксацию протезов как, например, бюгели. При пережевывании твердой пищи они гнутся и соскальзывают с опорных зубов.
  • Давление. Несмотря на небольшую площадь основания, эти модели оказывают значительную нагрузку на протезное ложе. Болезненные ощущения и атрофия костной ткани возникают уже через несколько месяцев после начала их ношения.
Виды съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов

Если открытое небо является определяющим критерием выбора протеза нового поколения, то лучше остановиться на бюгельной системе. Не имея существенных недостатков, она также отличается незначительным протезным ложем.

Дуга покрывает лишь область прорезывания зубов, оставляя небо и подъязычную зону открытыми.

Виды съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов