В каком возрасте, и зачем нужно исправлять прикус?

Аномалии прикуса – это различного рода отклонения от нормального расположения зубных рядов друг относительно друга. Подобные отклонения могут появиться как у взрослых людей (например, после прорезывания зубов мудрости или вследствие травмы), так и у детей в период роста и формирования зубочелюстной системы.

Какие бывают аномалии прикуса

  • Дистальный: нависание верхней челюсти над нижней.
  • Перекрестный: нарушение зубов при смыкании в трансверзальной плоскомти. Типы: лингвальный (в сторону языка), буккальный (в сторону щеки), палатинальный (в сторону неба).
  • Мезиальный: чрезмерное выступание нижней челюсти относительно верхней.
  • Глубокий: чрезмерное перекрытие нижних зубов верхними. Степень глубины прикуса зависят от величины перекрытия.
  • Открытый: несмыкание зубов с образованием щели между ними. Виды: передний и боковой.
  • Диастема: образование щели между первыми резцами верхней и нижней челюстей.
  • Дистопия или транспозиция: прорезывание зуба в стороне от анатомического места, в том числе вне зубной дуги.
  • Скученность зубов: смещение зубов в область дефекта в результате неравномерного давления на зубную дугу. Возникает при потере зуба, неравномерном прорезывании коренных, при прорезывании зубов мудрости, при макродентии и др.
  • Тремы: образование промежутков между зубами. Могут быть вызваны как естественным ростом размеров челюсти, так и развитием микродентии (слишком малый размер зубной коронки).

Классификация

Классификация типов прогенического прикуса до сих пор не является однозначной, трактуемой всеми специалистами одинаково. Диагностирование мезиального прикуса и отнесение его к той или иной форме производится на основании осмотра, функциональных проб, анализа данных рентгенографии (ТРГ, ОПТГ) и КТ.

В отношении необходимости лечения различают две формы прогении – патологическую и физиологическую. При первой межзубные контакты нарушены, имеют место, подлежащие ортодонтическому лечению, выраженные морфологические и функциональные патологии.

При физиологической форме верхние и нижние зубы имеют множественные контакты как в центральных, так и боковых сегментах, необходимость в лечении отсутствует.

По степени морфологических изменений

В зависимости от морфологии зубочелюстного аппарата различают два типа прогенического прикуса – гнатический и зубоальвеолярный.

Особенности зубоальвеолярной формы:

  • протрузия (выдвижение вперед) нижних резцов;
  • ретрузия (отклонение назад) верхних;
  • несоответствие апикальных базисов (условная линия, проведенная по верхушкам корней) длине зубных дуг;
  • западание верхней губы;
  • широкая красная кайма нижней губы;
  • глубокие носогубные складки;
  • удлиненная или укороченная нижняя область лица;
  • незакрытие ротовой щели;
  • несмыкание губ (смыкание требует напряжения).

Морфологические и функциональные особенности гнатической формы:

  • верхняя челюсть имеет недоразвитое тело (короткий апикальный базис) и заднее положение;
  • НЧ чрезмерно удлинена;
  • трудность откусывания и жевания пищи;
  • шепелявость;
  • нарушение формы лица.
Классификация

При гнатической форме основная нагрузка при жевании приходится на фронтальные зубы, вследствие чего их периодонт перегружается, что приводит к потере зубов.

Может иметь место сочетание гнатической и зубоальвеолярной формы.

По локализации

В зависимости от масштаба и локализации окклюзионных нарушений различают два вида прогении:

  • частичная (несмыкание зубов только в боковых или только фронтальных участках);
  • общая (смыкание нарушено одновременно в боковых и фронтальных сегментах).
Читайте также:  Лечение флюса на десне в домашних условиях: быстрые способы

По этиологическому фактору

Подразделение прогенических прикусов по этиологическому фактору на истинные и ложные формы поддерживается большинством специалистов.

Ложная прогения характеризуется наличием изменений во фронтальных участках и отсутствием нарушений соотношения в боковых. При истинной прогении нарушение имеет место как в боковых, так и фронтальных сегментах зубных рядов.

Некоторые специалисты предпочитают называть ложный прикус «принужденным», поскольку он является вынужденным вследствие сдвига НЧ.

Неправильный, или аномальный прикус

Прикус считается неправильным при аномалиях в расположении зубов и нарушениях окклюзии, в результате которых нарушаются функции зубочелюстной системы. Все виды нарушения прикуса в большей или меньшей степени приводят к разрушению и потере зубов, нарушениям ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), а также асимметрии лица. Последствия аномального прикуса более подробно рассмотрены ниже. Ортодонтическое лечение в этом случае необходимо не столько для эстетики, сколько для сохранения здоровья.

Методы коррекции прикуса

Выбор способа коррекционной терапии зависит от условий конкретного клинического случая. В современной ортодонтии разработаны методики, которые помогут справиться даже с самой сложной патологией. Для исправления окклюзии применяются следующие способы:

    миогимнастика (упражнения для мышц лица); трейнеры. Особо эффективными считаются LM – активаторы и Myobrace; пластинки; брекет-системы; элайнеры.

В тяжелых случаях, когда все вышеперечисленные способы не гарантирует должного эффекта, применяют хирургический метод коррекции и затем дополнительно – терапию с применением ортодонтических устройств.

Перекрёстный прикус

Как следует из названия, при перекрестном прикусе зубы, смыкаясь, перекрещиваются между собой.

При перекрестном прикусе наблюдается несоответствие размеров челюстей в боковом отделе. Ортодонты относят этот вид прикуса к трансверсальным аномалиям, причем патология может быть односторонней и двусторонней.

Перекрестный прикус встречается как в переднем, так и в боковом отделе.

Перекрёстный прикус

При боковом типе прикуса ортодонты выделяют следующие виды данной аномалии:

  • при смещении нижней челюсти в сторону языка – лингвальный перекрестный прикус;
  • в сторону щеки – буккальный перекрестный прикус;
  • и в сторону неба – палатинальный перекрёстный прикус.

Причины возникновения аномалии:

  • вредные привычки (перечисленные выше);
  • травма или повреждение челюсти, в том числе родовая травма;
  • наложение щипцов при родовспоможении;
  • отсутствие отдельных зубов;
  • расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – анкилоз, привычный вывих сустава, недоразвитие сустава на одной стороне;
  • нестираемость поверхностей молочных зубов;
  • нарушение последовательности и сроков прорезывания зубов.

Ниже на фотографии показан пример перекрестного прикуса у взрослого человека:

Частые жалобы пациентов и родителей:

Перекрёстный прикус
  • наличие эстетического дефекта при заметном несоответствии размеров и положения челюстей;
  • затрудненный прием пищи;
  • нарушение звукопроизношения;
  • заболевания десен из-за возможного травмирования при жевании и речи;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Как правило, вертикальные аномалии прикуса сочетаются с аномалиями в сагиттальном направлении.

Как определить и вылечить неправильный прикус у ребенка | Клиника Mom’s

Как определять патологии прикуса у ребенка? Точное определение прикуса может провести лишь врач-ортодонт. Но по некоторым признакам неправильного прикуса можно определить наличие проблемы визуально:

  • явное выдвижение одной челюсти вперед или назад;
  • скученность зубов, неровные ряды, сверхкомплектные зубы;
  • промежутки между зубами;
  • ребенок дышит ртом;
  • при глотании малыш заметно напрягает губы и подбородок;
  • изменились очертания профиля, линии лица несимметричны.
Читайте также:  Имплантация зубов металлокерамика и керамика

Родители должны понимать, если они обнаружили у ребенка хоть один из вышеупомянутых симптомов, то ребенок уже в группе риска развития неправильного прикуса.

Такой ребенок должен быть под наблюдением врача ортодонта с начала формирования молочного прикуса. Так как внешние проявления окклюзии является незначительной частью проблем, итог может оказаться более серьезными.

У таких деток быстро стирается эмаль, развивается гиперестезия, часто травмируются язык и щеки.

Как определить и вылечить неправильный прикус у ребенка | Клиника Mom’s

Своевременное обращение к детскому ортодонту является важной составляющей для того, чтобы в будущем у детей была красивая и здоровая улыбка. На сегодняшний день нарушения правильного формирования прикуса у детей являются распространенной проблемой.

Диагностирование дефектов еще в начале процесса формирования и смены молочных зубов позволяет устранять такие проблемы намного эффективней, чем у ребенка старшего возраста. Отменные результаты в лечении прикуса легче достигнуть до пятилетнего возраста малыша.

Конечно, избавиться от подобной проблемы можно в любом возрасте, однако, именно в возрасте 5-ти лет вся зубочелюстная система стремительно развивается и формируется.

Важно! Родители помните, что приводить детей на плановые визиты к стоматологу нужно с раннего возраста малыша это поможет сохранить его зубы здоровыми и вовремя выявить возможные нарушения, особенно в возрасте 3 — 6 лет, во время формирования временного детского прикуса. Даже при отсутствии проблем с зубами нужно систематично, три-четыре раза в год, приводить ребенка в поликлинику.

К счастью, современная детская стоматология имеет в наличии множество разных методов исправления аномалий прикуса и профилактики его развития, в зависимости от того сколько лет маленькому пациенту и какой сложности патологии, это:

Ортодонтические пластинки — являются съемными аппаратами, которые идеально подойдут для любого детского возраста до 12 лет. Преимущество пластинок в том, что их можно одевать только на ночь. При помощи пластинок можно выровнять зубные ряды или не допустить их смещения, скорректировать форму неба, немного расширить челюсть. Однако исправить более сложные нарушения посредством этого аппарата не получится.

Съемные пластины — состоят из пластмассового основания и металлической дуги. Подходит деткам в возрасте 10–14 лет, когда начинает формироваться постоянный прикус. Задачей подобной конструкции является регулировка роста челюсти и фиксация кости в нужном положении, а также корректировка размеров нёба и предупреждение деформации.

Трейнеры — это довольно мягкие, но прочные капы, верхний слой изготовлен из силикона, а снизу каркас. Предназначены для исправления прикуса у ребенка после 5 лет, когда у ребенка уже постоянные зубы, чтобы челюсть развивалась более правильно.

Брекет-системы. С десятилетнего возраста ребенка, при выраженных патологиях прикуса, могут быть назначены частичные или полные конструкции брекет систем. Это набор из множества пластинок, которые крепко приклеиваются на зубы и постепенно воздействуют на них, придавая правильную форму. Они подходят малышам до 12 лет и корректируют небольшие дефекты.

Как определить и вылечить неправильный прикус у ребенка | Клиника Mom’s

Брекеты — сложная ортодонтическая несъемная конструкция. Принцип лечения это ежедневное постоянное целенаправленное давление на определенные точки каждого зуба, благодаря чему зубной ряд постепенно приобретает правильное расположение.

Установка брекетов может быть выполнена после того, как появляться основные коренные зубы. В детском и подростковом возрасте терапия требует меньше времени, так как зубам легче занять правильное положение.

Читайте также:  Какой штраф грозит за срыв пломбы с электросчетчика

После снятия брекетов, нужно носить ретенционные пластинки, чтобы зубы оставались там, куда они стали в результате выравнивания. Период ношения этих пластин может быть до 3 лет.

В настоящее время любая аномалия развития прикуса успешно лечится. И чем раньше начата коррекция неправильного прикуса, тем успешнее будет результат.

Почему опасен глубокий прикус

Аномалия ведет к искажению дикции и правильных черт лица. Неизбежны травмы полости рта, болезни (гингивит, пародонтит), стирание или частичная потеря зубных единиц. Это происходит из-за больших нагрузок на передние зубы челюстной коробки. Уменьшение объема ротовой полости приводит к функциональным изменениям процесса глотания слюны, пищи, нарушению ритма дыхания.

Внешне изменения прикуса характерны:

  • выпяченной верхней губой;
  • углубленным подбородком;
  • «обрезанной» нижней частью лица под углом (если разделить мысленно лицо человека на две части, то в данном случае нижняя часть будет меньше верхней).

На физическом уровне глубокий прикус приводит к понижению работоспособности нижней челюсти и периодическим головным болям. Иногда дефект провоцирует щелканье, хруст или неожиданный болевой укол в челюстном суставе.

От чего зависит эффективность?

Чтобы максимально повысить эффект от упражнений, необходимо учитывать некоторые факторы:

  • гимнастику необходимо проводить качественно: максимально сокращать мышцы и постоянно увеличивать количество упражнений;
  • при возможности использовать дополнительные приспособления, позволяющие увеличить нагрузку на мышечный аппарат;
  • проводить системно в одно то же время;
  • комплекс упражнений должен подбирать только врач-ортодонт.

После использования миотерапии у пациентов одного возраста с одинаковым диагнозом результат нередко бывает совершенно разным. Чаще всего это бывает из-за несоблюдения рекомендаций и отсутствия системности.

Особые указания

Тем, кто желает провести коррекцию прикуса, нужно знать, что брекеты в 30 лет носить придется гораздо больше, чем, скажем, в 15. Кроме того, после снятия брекет-системы потребует ношение ретейнера. Это специальный металлическая дуга, которая крепится с внутренней стороны зуба и фиксирует исправленный зубной ряд.

При неявных деформативных процессах может использоваться капа на ночь. Ретейнеры устанавливаются до конца жизни или на определенное время. Людям после 30 лет показано его ношение все время. Если отказаться от такой конструкции, повышается риск повторного искривления.

Особые указания

В наиболее сложных случаях людям после 30 лет для исправления прикуса проводят операцию. Она включает в себя удаление зуба, который не нашел себе полноценного места в ряду, в дальнейшем на челюстную дугу устанавливают брекеты.

Очень важно в период ношения брекет-систем вести правильный уход за зубами:

  • соблюдать гигиену полости рта,
  • использовать специальные зубные пасты и щетки (подобрать их поможет лечащий врач-ортодонт),
  • регулярно посещать специалиста, который периодически будет подтягивать установленную металлическую дугу.

Выполняя все рекомендации можно за короткий промежуток времени исправить прикус и избавиться от сопутствующих проблем.

Особые указания

Исправление прикуса поможет предотвратить развитие негативных последствий (нарушения дикции, проблемы с ЖКТ и др.). Для исправления после 30 лет показана установка брекет-систем. Выбрать подходящую модель поможет ортодонт, исходя из состояния зубов больного. Исправить прикус в 30 лет и старше вполне реально при отсутствии видимых противопоказаний.