Ретинированный зуб – нужно ли удалять?

Ретинированный зуб – это полностью сформировавшийся, но не прорезавшийся либо не до конца прорезавшийся в челюсти сегмент зубного ряда. Ретинированные зубные единицы отличаются от нормальных только тем, что они не способны полностью прорезаться наружу. «Застревать» ретинированные сегменты могут как в мягких тканях полости рта, так и в челюстных костях. Очень часто ретинированные зубы являются еще и дистопированными – это означает, что они занимают неправильное положение в ряде зубов.

Для чего нужны зубы мудрости?

Зубы мудрости, они же третьи моляры или просто восьмерки, – одна из самых актуальных тем в стоматологии. «Нужны ли зубы мудрости?», «Есть ли в них польза или лучше избавиться сразу?» – популярные вопросы об этих зубах. Некоторые люди гордятся наличием всех четырех восьмерок, хранят их как символ мудрости, отказываясь удалять даже по показаниям. А другие считают их рудиментом, лишним органом и хотят избавиться еще до появления проблем.

Давайте разберемся, нужно ли удалять зубы мудрости или правильнее лечить их вместе с докторами клиники «ДОКТОР ДЕНТ».

Лечение зубов мудрости

зубов мудростиинфекциииммунитетгрипп, бронхит, стоматитудалять зубы

В каких случаях можно вылечить зубы мудрости и не удалять их?

стоматолог (записаться)зубная больОбязательными условиями, позволяющими сохранить зубы мудрости и прибегнуть к их лечению являются:

  • правильное положение зуба мудрости в челюсти;
  • достаточное пространство для прорезывания зуба мудрости;
  • высокий шанс полного прорезывания зуба мудрости (активная зона роста корней);
  • наличие контактов с зубами противоположной челюсти;
  • хорошая степень открывания рта, обеспечивающая свободный доступ стоматологического инструмента к зубам мудрости.

Лечение зубов мудрости проводят при следующих заболеваниях:

  • начальный и средний кариес (черная пигментация в бороздках между буграми зуба мудрости);
  • перикоронит (воспаление капюшона над зубом мудрости).

отсутствие зубов мудрости – это не патология, а вариант нормы

Лечение перикоронита. Удаление капюшона над зубом мудрости

травмойтак называемого капюшонастоматологпрорезыванию зубакровотечениеантисептиковУдаление капюшона не проводят в следующих случаях:

  • если зуб покрыт не только десной, но и костью;
  • если десна имеет очень большую толщину;
  • если зуб мудрости имеет положение, отличное от вертикального (дистопия зуба мудрости);
  • если зуб не имеет шанса прорезаться в правильном положении.

Лечение кариеса зубов мудрости. Можно ли запломбировать зубы мудрости?

гигиенойЛечение кариеса зубов мудрости предполагает следующие этапы:

  • местное обезболивание;
  • удаление инфицированных тканей и остатков пищи из кариозной полости;
  • медикаментозная обработка кариозной полости;
  • изоляция зуба от слюны;
  • внесение пломбировочных материалов в кариозную полость;
  • шлифовка и полировка пломбы.

Восстановление коронковой части зубов мудрости. Изготовление коронок, мостовидных протезов с опорой на данные зубы

Как проходит удаление

Операция начинается с анестезии. В большинстве случаев применяется обезболивание только участка оперативного вмешательства. «Заморозка» избавляет пациента от боли и позволяет дантисту сделать нужные манипуляции. Решающее значение для обезболивания имеет качество анестетика.

Читайте также:  Депульпирование зуба перед протезированием

Время удаления зуба зависит от сложности случая. Как правило, достаточно 15- 20 минут, но иногда требуется 2-3 часа. Удаление ретинированного моляра состоит из следующих этапов:

  1. Предоперационная подготовка включает в себя: инструктаж больного, удаление зубных отложений, дезинфекция десны.
  2. Локальная анестезия.
  3. Создание возможности доступа к ретинированной восьмерке: разрезание десны хирургическим скальпелем, удаление костного вещества охлаждаемыми фрезами.
  4. Экстракция зуба мудрости. Возможны разные технологии: удаление щипцами; фрагментирование зуба с помощью бор-машины; скалывание долотом.
  5. Остановка кровотечения. Обработка раны противовоспалительными медикаментами.
  6. Наложение на оперированное место саморассасывающихся швов. Они защитят ранку от попадания остатков пищи и инфекции. Дополнительного визита к доктору для снятия таких швов обычно не требуется.

Причины

Почему возникает патология? Основной причиной появления ретинированных или дистопированных зубов является наследственная предрасположенность.

У человека генетически могли быть заложены параметры строения челюсти, при которых некоторым зубам не хватает места. Как правило, это случается с “восьмерками”, которые режутся последними.

Кроме этой причины стоматологи выделяют еще несколько факторов:

  • если зуб растет вне очереди и нет соседних, которые выполняют роль ориентира;
  • «лишние» или сверхкомплектные зубы – атавизм, который влечет за собой нехватку места для зубов растущих после сверхкомплектных;
  • механические травмы челюсти, которые повлекли за собой изменения прикуса;
  • патологии в формировании зубных зачатков;
  • ранняя потеря молочных зубов с последующим патологическим ростом постоянных.

История болезни играет особо важную роль, поскольку простое удаление не решит проблему нарушения прикуса, которая требует комплексного лечения.

Ваши действия после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости требует особенного ухода за ранкой в послеоперационный период. Марлевый тампон, положенный в область ранки после проведения операции, необходимо извлечь через пятнадцать минут. Если вы будете держать тампон дольше, то велика вероятность того, что в ранку будет занесена инфекция.

После удаления зуба нельзя есть и пить в течение двух-трех часов. В течение двух суток избегайте употребления слишком горячей или слишком холодной пищи. Также нежелательно употреблять чай, кофе, алкогольные напитки, нельзя курить и сидеть в горячей ванной, так как это может вызвать обильное кровотечение.

Ни в коем случае не трогайте ранку пальцами – это может быть причиной начала воспаления. Старайтесь широко не раскрывать рот и не делать резких челюстных движений, чтобы не произошло расхождение наложенных швов. Швы накладываются для ускорения заживления.

Оказавшись дома, не занимайтесь самолечением! Не нужно полоскать рот раствором соды или какими-либо настоями, если врач не давал конкретных рекомендаций. Дело в том, что полоскание рта может привести к вымыванию кровяного сгустка из лунки, в то время как он играет решающую роль в быстром её заживлении и защищает ранку от инфекций. Поэтому стоматолог может порекомендовать вам лишь ванночки, но никак не полоскания ротовой полости. Если же он не давал конкретных руководств, то не принимайте самовольных решений.

Во время чистки зубов не прикасайтесь щетинкой зубной щетки к лунке. Это может её травмировать.

Читайте также:  Воспаление десен: причины, лечение и профилактика

Греть щеку со стороны ранки категорически запрещается. Тепло является причиной возникновения гнойного процесса.

Обезболивающие лекарства рекомендуется применять лишь по самой острой необходимости. Лучше заранее обговорить этот вопрос с лечащим врачом, чтобы он определил список допустимых средств.

После удаления зуба мудрости деснам и другим зубам тоже требуется отдых. Поэтому дальнейшее лечение зубов возможно лишь через десять, а в некоторых случаях через четырнадцать дней после удаления «восьмерки».

Разновидности наклонного и горизонтального вида

Вестибулярный вариант наклонной дистопии означает, что «восьмерка» растет к щеке. Больше информации об этой разновидности вы найдете в статье «Если зубы мудрости растут в щеку». При мезиальном расположении третьи моляры упираются во вторые или «семерки».

Разновидности наклонного и горизонтального вида

При оральной наклонной дистопии «восьмерки» на нижней челюсти прорезываются к языку – лингвальное размещение. На верхней – в сторону неба – небное размещение.

Разновидности наклонного и горизонтального вида

Горизонтальный вид дистопии имеет те же формы, что и наклонный. Но при этом «восьмерка» занимает четко горизонтальное расположение. Мезиальную разновидность данной аномалии мы рассмотриваем в статье «Что делать, если зуб мудрости растет горизонтально в другой зуб».

Разновидности наклонного и горизонтального вида

Часто встречается такая патология, как ретинированный дистопированный зуб мудрости. В отдельных вариантах он не может прорезаться из-за неправильного роста. Лечить такой третий моляр или удалять, будет зависеть от вида и формы его размещения в зубном ряду. Рассмотрим причины, симптоматику, возможные осложнения и методы избавления от проблемы.

Разновидности наклонного и горизонтального вида

Как осуществляется экстракция ретинированного сегмента?

Удаление ретинированной зубной единицы – это сложная хирургическая процедура. Доверять ее проведение можно лишь опытному стоматологу-хирургу. Цена удаления ретинированного зуба превышает стоимость удаления нормально прорезавшихся зубов, и этот факт пациенту тоже нужно учитывать. После операции еще некоторое время пациенту приходится бороться с болевыми ощущениями, и высока вероятность развития осложнений после удаления ретинированных сегментов. Чтобы минимизировать все неприятности после хирургического вмешательства пациенту необходимо соблюдать стоматологические рекомендации и правильно ухаживать за ротовой полостью.

Операция удаления ретинированного сегмента проходит по такому плану:

Как осуществляется экстракция ретинированного сегмента?
  1. Диагностика проблемы и санация полости рта. При необходимости за несколько дней до операции пациенту назначают витамины и седативные препараты.
  2. Обезболивание. Может применяться местная или общая анестезия.
  3. Разрезание десны и устранение мягкой ткани для открытия доступа к кости. Работа с десневой тканью осуществляется с помощью лазера либо скальпеля. Если врач использует лазер, десна лучше переносит вмешательство, но стоимость процедуры увеличивается.
  4. Препарирование ткани кости бором и открытие доступа к удаляемому сегменту.
  5. Экстракция зубной единицы целиком с помощью специальных щипцов. В случаях, когда зуб не удается вынуть сразу, врачу приходится распиливать его бором и удалять по кусочкам.
  6. Пластика твердых/мягких тканей, наложение швов (если необходимо), обработка прооперированной области антисептиками и противовоспалительными средствами.

Жизнь после удаления «восьмерки»

Извлечение ретенированного зуба относится к достаточно серьезным хирургическим операциям, потому заживление после удаления зуба будет продолжительным и болезненным. Практически сразу после окончания действия анестезии дает о себе знать боль. Это явление предсказуемо, а проблема решается с помощью анальгетиков.

Важно знать, что терпение в вопросе сильной боли неуместно. Не нужно томиться в ожидании, что болевые ощущения постепенно стихнут. Как правило, боль нарастает, принося больному еще большие страдания. Поэтому применять болеутоляющие средства целесообразно согласно максимальной суточной дозировке, указанной в инструкции к препарату.

Читайте также:  Противопоказания после установки формирователей десны

Для больного не должно стать неожиданностью появление отека после удаления зуба мудрости в области щеки и десны. Доктор в обязательном порядке разъясняет о возможных послеоперационных неудобствах. К щеке рекомендуется приложить холод на некоторое время, а внутрь принять антигистаминные средства. Если поводом для удаления зуба был гнойный очаг, то назначают антибактериальные препараты на курс до пяти дней.

Контрольный осмотр доктором на следующий день после извлечения зуба — залог благополучного реабилитационного периода. Специалист оценит заживление ранки и состояние швов.

Жизнь после удаления «восьмерки»

После сложного удаления зуба мудрости могут возникнуть нежелательные осложнения:

  • кровотечение из раневой поверхности;
  • сохраняющаяся отечность.

В случае возникновения проблем с раной, необходимо в срочном порядке обратиться к хирургу. Доктор в обязательном порядке назначит контрольный снимок и примет необходимые меры по устранению последствий вмешательства.

Болезненные ощущения при удалении

Сегодня процесс изъятия проблемного зуба проходит абсолютно безболезненно. Болезненные ощущения начинают проявляться примерно через два часа после проведения хирургического вмешательства, когда действие анестезии подходит к концу. Терпеть сильную боль после удаления зуба мудрости не нужно. Врач, проводящий операцию, в зависимости от того или иного случая припишет вам соответствующие препараты, которые помогут успокоить боль.

Однако даже при современной фармакологии случаются случаи, когда анестезия может не дать соответствующие результаты, а именно:

  1. в случае, если пациент употребляет наркотики;
  2. если пациент длительное время принимал обезболивающие препараты;
  3. редко, но бывают случаи, когда анестезия не действует при сильном гнойном воспалении.

Подведя итоги, можно сказать, что на сегодняшний день фармакология представляет огромный выбор средств, позволяющих провести удаление зуба абсолютно безболезненно. Болезненные ощущения зависят также от того, на какой из челюстей зуб был удалён, и как проходила операция.

Когда операции не избежать

Удаление нижнего или верхнего зуба мудрости положено, если начались выше перечисленные осложнения. Или под влиянием мезиальной дистопии происходит быстрое рассасывание корней «семерки», что чревато его потерей.

Когда операции не избежать

Удалять третий моляр придется, если он поражен кариесом. Это заболевание может вызвать пульпит – воспаление мягких зубных тканей, которое часто выходит за пределы зуба и «заражает» окружающую его область.

Удаление зуба мудрости проходит в несколько этапов:

Когда операции не избежать
  • проводится анестезия, о которой можно прочесть в статье «Больно ли удалять зубы мудрости»;
  • если «восьмерка» полностью ретинированная, делается разрез в десне, при необходимости – просверливается отверстие в надкостнице, если частично – десневые ткани просто отодвигаются или слегка надрезаются;
  • для облегчения процесса третий моляр расшатывается, если он слишком большой или засел глубоко – разрезается на части;
  • образовавшаяся рана подвергается специальной антисептической и противовоспалительной обработке;
  • наложение швов.

Обычно выдергивание зуба мудрости на верхней челюсти проходит быстрее и легче, чем на нижней. Нижние «восьмерки» зачастую имеют мощную, сильно искривленную корневую структуру. К тому же ткань нижних челюстей обладает твердым и плотным строением, а верхних – рыхлым, с множеством отверстий.

Когда операции не избежать

Удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости проходит по этой же схеме, но часто сопровождается распиливанием на фрагменты.

Когда операции не избежать

Операция проходит в несколько этапов

Чтобы избежать послеоперационных последствий советуем вам ознакомиться со статьей «Что делать после удаления зубов мудрости».

Когда операции не избежать

Если у вас есть история на заданную тему, расскажите ее, пожалуйста, нашим читателям в комментариях.

Помогите нам распространить информацию – поставьте, пожалуйста, лайк и сделайте репост статьи.