Протокол лечения лунки удаленного зуба

Главное меню

• Эластичные протезы
  • Оборудование
  • Материал для протезирования
  • Гильзы
  • Коррекция протезов
  • Полировка протезов
  • Расходные материалы
• Имплантология
  • Easy Graft
• Слепочные ложки
• Candulor
  • Композитные зубы
  • Базисные пластмассы
  • Стоматологические инструменты
  • Вспомогательные материалы
  • Регистрация прикуса
• Слепочные массы Bisico
  • Съемное протезирование
  • Несъемное протезирование
  • Регистрация прикуса
  • Имплантология
  • Смешивающие машины
  • Окантовка индивидуальной ложки
  • Аксессуары
• Фрезы МонАлит
  • Колесовидные
  • Конические
  • Линзовидные
  • Обратный конус
  • Пламевидные
  • Сферические
  • Цилиндрические
  • Наборы для обработки пластмасс
• Гигиена
  • Детские зубные пасты
  • Зубная паста
  • Зубные щетки
  • Ирригаторы
  • Ополаскиватели
  • Спреи
  • Гели
• Innodent

Методика резекции верхушек корней зубов: описание и суть операции

Резекция или апикоэктомия верхушки корня зуба – одна из разновидностей зубосохраняющих операций. Она проводится при воспалительных процессах на корнях или рядом с ними. Манипуляция позволяет сохранить единицу. При этом резец, клык или моляр практически не утрачивает своих функций.

Условия для проведения операции

В общих чертах ответ, что такое резекция верхушки корня зуба, – иссечение последней трети пораженного корня вместе с гнойными образованиями через разрез в десне. Основные показания – периостит, гранулемы и кисты. Однако для операции должен быть соблюден ряд условий:

• размер кисты от 1 см в диаметре – в противном случае предпочитают медикаментозную терапию;
• каналы пройдены и качественно запломбированы на 2/3;
• в зубе установлена культевая вкладка или штифт – они сажаются на сверхпрочный клей, а их извлечение может привести к перелому корня;
• установленная коронка или мостовидный протез – в этом случае консервативное лечение с перепломбировкой каналов и заложения лекарственных препаратов не проводят: протез придется полностью менять, что существенно увеличит стоимость лечения.

Противопоказания

В основном противопоказания к резекции связаны с пародонтологическими заболеваниями. Из-за значительной резорбции кости и высокого риска потери зубов апикоэктомию не проводят при:

• подвижности зубов III и IV степени;
• значительном обнажении шейки;
• пародонтальных карманах глубиной более 5 мм.

Дополнительными ограничениями выступают существенные разрушения коронки и трещины корней.

Операция поэтапно.

Важно! Апикоэктомию не проводят в период обострения воспалительных процессов на верхушке корня. Вначале снимают острую симптоматику и только потом назначают операцию.

Также резекция корня зуба противопоказана при наличии инфекционных заболеваний и тяжелых сердечных патологиях. Ее откладывают до стабилизации состояния пациента.

Подготовка к операции

На этапе подготовки к удалению корня производится осмотр челюстно-лицевой области и непосредственно причинного зуба, оценивается общее состояние стоматологического здоровья, анализируются дентальные снимки, а в некоторых случаях и анализы крови. Полноценное комплексное обследование позволяет знать врачу еще до операции об особенностях расположения корня.

Очень многие пациенты интересуются у хирурга-стоматолога — больно ли удалять корень зуба? Процедура проходит совершенно безболезненно при грамотном и адекватном обезболивании, ведь перед тем, как удаляют корень зуба, делают укол анестезирующего препарата. В исключительных случаях пациент может ощущать некоторую болезненность и дискомфорт, что обычно связано с наличием острого воспаления, из-за которого анестетик не может в полной мере подействовать.

Патогенез острого периодонтита

Острый периодонтит — воспаление околозубных тканей — возникает по двум причинам: инфекционное заражение и механическое повреждение.

Источники инфекции:

• запущенный кариес, перешедший в пульпит — болезнетворные бактерии постепенно разрушают дентин, пульпу и добираются до периодонта;
• пародонтит — инфекция попадает в ткани через десневые карманы;
• грипп, ангина — инфекционное заражение происходит через кровь и лимфу.

Источники травм:

• повреждения, полученные во время лечения — перфорация корня, сколы по вине стоматолога;
• переломы и ушибы зуба вследствие неосторожности пациента.

В отдельную группу выносят предрасполагающие факторы, которые могут спровоцировать ускоренное развитие периодонтита при наличии источника инфекции или травмы: аллергические реакции, переохлаждение, сниженный иммунитет, гиповитаминоз.

Типы ампутации

Выделяют 3 вида хирургических операций по ампутации корня зуба:

1. Гемисекция. Процедура направлена на локализацию патологических процессов с частичным удалением зуба. Что происходит? Пораженный корень удаляется вместе с верхней частью зуба. При этом прилегающие корни пломбируются. 
2. Ампутация. Операцию по полному удалению корня зуба также имеет своей целью локализацию воспаления. Для этого отслаивают слизистые ткани десны, чтобы оголить корни зуба. Их отсекают бором, а затем извлекают щипцами. В высвободившееся пространство кладется остеопластический материал. 
3. Цистэктомия — это процесс удаления кисты, которая образуется на корне зуба. Для осуществления данной процедуры вскрывают верхнюю часть корня и извлекают кисту. Для скорейшего восстановления костных тканей закладывают остеопластический материал. Как правило, цистэктомия дает 100% гарантию сохранности зуба.