Противопоказания после установки формирователей десны

Для исследования были собраны 100 формирователей, использованных в 8 стоматологических клиниках. Образцы перед сбором подвергались очистке и стерилизации. Исследование заключалось в обработке абатментов протеин-специфичным красителем (флоксин Б) и фотографировании результатов.

Результат

99% формирователей десны имели остаточную контаминацию белками с одной или нескольких сторон. В связи с этим исследователи говорят о необходимости пересмотреть политику повторного использования формирователей десны, так как такая практика может приводить к осложнениям.

Интересны подробности исследования? Закажите у нас перевод полного отчёта. Стоимость перевода — 8000 р. Свяжитесь с нами с помощью этой формы.

Имя(обязательно) Электронная почта(обязательно) Комментарий(обязательно)

Отправить

Материал In Vitro Study of the Contamination Remaining on Used Healing Abutments after Cleaning and Sterilizing in Dental Practice

Поделитесь материалом с друзьями и коллегами:

  • VK
  • WhatsApp
  • по электронной почте
  • Telegram

Описание процедуры

Классическая процедура установки формирователя считается одним из самых простых этапов протезирования в целом, и практически полностью исключает риск врачебной ошибки.

По времени вся манипуляция займет не более 60 минут. Делается она под местным обезболиванием по следующим этапам:

  • специалист делает аккуратный маленьких надрез мягких тканей десны, отсекая при этом их излишние фрагменты. Тем самым он открывает доступ непосредственно к месту вживления;
  • по необходимости. Может быть проведена коррекция или незначительное моделирование формы десны;
  • выкручивает заглушки из зубного импланта и на его место вставляет устройство;
  • затем доктор для скорейшего затягивания раны накладывает швы таким образом, чтобы формирователь остался на поверхности слизистой ткани.

По окончании процедуры изделие выглядит следующим образом. Над поверхностью десны появятся небольшие металлические возвышения, напоминающие колпаки. В норме их высота не более 2 мм. Если все прошло правильно, конструкция не должна вызывать дискомфорта и воспалений.

Через 12–14 дней, когда полость окончательно заживет, по всей зоне титановой заглушки появится достаточно упругий валик природной структуры, который станет гарантом правильного функционирования нового органа.

Процесс установки формирователя десны на имплант подробно описан в видеоматериале.

Описание процесса установки формирователя десны

Устанавливает формирователь стоматолог-ортопед. Процедура проводится под местной анестезией. Всё, что чувствует пациент – лёгкий дискомфорт от присутствия хирургического инструмента во рту. Формирователь вкручивается в искусственный корень зуба одним из двух способов:

  • Одномоментный – формирователь вкручивается вслед за зубным имплантатом. Данный способ выбирается специалистами нечасто и используется только на молодых пациентах, пока десенная и костная ткань ещё прочная и крепкая.
  • Стандартный – формирователь устанавливается посредством надреза десны уже после приживления импланта (спустя 3-6 месяцев). Спустя ещё 1–4 недели конструкция убирается и устанавливается зубная коронка.

Сама процедура проходит поэтапно в 3 шага:

  1. Установка зубного имплантата;
  2. Корректировка десны при помощи формирователя;
  3. Протезирование.

Стоит отметить, что объединить этапы специалист может только в том случае, если видит, что костные и десневые ткани пациента выдержать подобную нагрузку. В классическом же варианте формирования десны, лечение проводится поэтапно и может растянуться на месяцы.

Для каждого пациента изготавливается индивидуальный формирователь десны. Специалист основывается на физиологических особенностях и строении челюсти пациента.

Использование абатмента

В качестве формирователя десны иногда используют абатмент временного типа, выполненный из коммерческого титана.

Обычные абатменты выполняют роль переходника и основы для коронок, временный же имеет другие функции. Он предназначен только для формирования естественного контура десны.

Абатменты для формирования десны представлены широким ассортиментом, среди которых выделяют несколько видов, отличающихся формой и размерами:

  • стандартный. Применяется для установки на все типы имплантатов, при формировании трансгингивального доступа для последующей коррекции мягких тканей. Нередко оснащены метками для получения необходимой высоты десны;
  • широкий. Используется для фиксации на имплантатах широкого диаметра от 5 мм. Рекомендован для коррекции профиля десны, равного размеру имплантата;
  • узкий. Применяют на всех имплантатах диаметром до 5 мм.

Разнообразие моделей и размеров позволяет подобрать абатмент для выполнения любых задач в разных условиях.

Абатмент дает возможность закрепить протез, который в дальнейшем будет фиксироваться на импланте. Это изделие может иметь разную форму и угол наклона, изготавливаться из разных материалов. Это – постоянный элемент, на который крепится коронка.

Форма формирователя неизменна (в виде цилиндра). Его функция состоит в подготовке мягких тканей к последующей установке коронки; после этого изделие убирают и заменяют абатментом. То есть функции у них немного разные (хотя иногда роль формирователя также может выполнять абатмент – но это только в тех ситуациях, когда протез можно поставить на импланте сразу).

Особенности установки

Существует два вида имплантации:

  • одноэтапная;
  • растянутая во времени (длится до 6 месяцев, иногда больше)

Первый вариант (экспресс-имплантация) применяется реже. Одномоментно вживляется имплант, крепится неразборная конструкция. Методика подходит только молодым людям с крепкой десневой и костной тканью.

В большинстве случаев проводится традиционная имплантация, состоящая из трёх этапов:

  • вначале в костную ткань вживляется искусственный корень;
  • если основа прижилась, через 3–6 месяцев ввинчивается формирователь десны;
  • спустя 1–4 недели стоматолог-ортопед убирает временную конструкцию, устанавливает постоянный абатмент, крепит коронку.

Процесс установки формирователя десны:

  • после вживления импланта мягкие ткани нарастают поверх титанового штифта. Для крепления временной конструкции нужно добраться до полости искусственного корня;
  • мини-операция проводится под местным обезболиванием. Вы сильно нервничаете? Вас пугает вид стоматологических инструментов? Уточните у врача, провидится ли в этой клинике седация – погружение в медикаментозный сон различной степени глубины. Для получасовой операции достаточно поверхностной седации: страх уходит, пациент спокойно выполняет команды врача;
  • стоматолог-ортопед рассекает десну, зачищает головку импланта;
  • следующий этап – вкручивание формирователя;
  • верх головки на пару миллиметров выступает над десневой тканью;
  • нередко врач накладывает швы: процесс заживления проходит быстрее;
  • при правильной установке металлические «пеньки» не вызывают дискомфорт. Если врач учёл детали, аллергические реакции, воспалительные процессы возникают редко;
  • в течение срока службы временного изделия формируется отверстие, в которое свободно «сядет» постоянный абатмент и коронка.
Читайте также:  15 лучших ирригаторы для полости рта – Рейтинг 2020 года

Как долго нужно носить изделие

Ответ на этот вопрос – компетенция стоматолога-ортопеда. Срок ношения временной конструкции зависит от положения зуба, состояния десневой ткани, вида имплантов.

Чаще всего на формирование правильного отверстия в десне требуется неделя. Некоторым пациентам приходится ходить с непостоянной конструкцией около месяца. Максимальный срок – 4 недели.

После удаления изделия к искусственному корню крепится постоянный абатмент. Завершающий этап – установка коронки из прочного материала с высокими функциональными характеристиками.

Рецессия десны – что это за болезнь, причины проблемы и способы лечения

Установка формирователя десны: этапы

На сегодняшний день имплантаты оснащены специальными гнёздами, куда должен крепиться основной компонент. Формирователь десны может ставиться в отверстие сразу же или после того, как имплантат покроется мягкой тканью (через два-три месяца). Установку протеза разделяют на несколько пунктов. Она не занимает много времени.

  1. Сначала обязательно вводится местная анестезия. Это необходимо для того, чтобы больной совершенно не испытывал болезненных ощущений при операции.
  2. Специалист делает надрезы в местах, где срастаются мягкие ткани.
  3. Из протеза извлекают временные заглушки. Установка формирователя десны происходит механическим образом. Кровоточивость в этот период считается нормальным явлением. Для заживления необходимо примерно две недели.
  4. Искореняются все лишние ткани на дёснах.
  5. В конце процедуры врач зашивает раны для быстрого их восстановления. В некоторых ситуациях мягкие ткани заживают неравномерно и не придают дёснам правильного очертания. В этом случае, необходимо проводить дополнительные разрезы. Пока корректировка идёт своим чередом, формирователь десны плотно удерживает имплантат.

На заметку!

После того, как действие обезболивающего препарата нивелируется, человек может ощутить последствие порезов на мягких тканях. Боль в таком случае совершенно естественна и может продолжаться недельный срок. Усиление неприятных ощущений говорит о проблемах, которые следует лечить у специалиста.

Осложнения после установки

  •  Аллергические реакции в связи с анестезией. Нужно заранее выяснить, имеется ли у пациента склонность к таким проявлениям. Назначают антигистаминные препараты. Формирователь гипоаллергенен.
  • Если болит десна в течение длительного времени может свидетельствовать о воспалении мягких тканей или проблемах со швами. Пациенту назначают антибиотики.
  • Отек после установки обычно проходит самостоятельно. В отдельных случаях проводится замена формирователя.
  • Неустойчивое положение формирователя. Возможно неплотное прилегание из-за нехватки костной ткани – пациенту назначают препараты с кальцием. Если причина в отторжении – формирователь и искусственный корень удаляют.
  • Кровотечение после установки формирователя. Требуется индивидуальная консультация, возможно, причиной является плохая свертываемость крови.
  • Опухоль и болезненность требует повторного обращения к врачу.

Можно ли заменить абатмент, пришедший в негодность?

При определенных обстоятельствах любой элемент имплантационной системы может прийти в негодность. Реже всего требуется замена самого титанового стержня, поскольку на импланты большинство производителей дает пожизненную гарантию, а материал их производства – высокопрочный. А вот абатмент или коронка вполне могут выйти из строя и тогда будет нужно срочно провести их замену.

Читайте также:  Из какого материала делают зубы на съемном протезе

Чтобы провести процедуру замены сломанного абатмента новой конструкцией было можно оперативно – рекомендуется изначально выбирать имплантационную систему от проверенного производителя. Это не обязательно должен быть бренд, относящийся к премиум-классу – можно выбрать систему от производителя, выпускающего более бюджетную, но при этом качественную продукцию. Все рекомендации по выбору оптимальной имплантационной системы вам могут дать врачи нашей клиники в Москве — «Вэнстом». Наша клиника находится в центре Москвы, в 5 минутах ходьбы от станции метро Бауманская.

Для записи на прием к специалисту клиники – наберите наш контактный номер телефона или оставьте заявку на обратный звонок в интерактивной форме сайта. Стоматология «Вэнстом» в Москве — это современные технологии и высокий профессионализм врачей для здоровья ваших зубов и естественной красоты вашей улыбки!

Что делать, если формирователь шатается?

При неправильной установке часто возникают проблемы с последующим креплением абатмента с коронкой (рекомендуем прочитать: что такое абатмент, используемый при имплантации?). Носить неправильно установленные изделия сложно – формирователь самопроизвольно выкручивается, шатается и выпадает. Такие осложнения возможны при неправильно подобранном размере и форме изделия, наличием некачественной резьбы.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что такое имплантанты и как их устанавливают?

Специалист должен внимательно осмотреть установленное изделие, в случае необходимость подкрутить резьбовое соединение, оценить возможность переустановки изделия. Если формирователь десны выкрутился и выпал, на его место ставят новый. Небольшая визуальная кривизна размещения изделия исправляется установкой углового абатмента, закрепляемого на завершающей стадии протезирования.

Формирователи и беременность

Многие женщины прекрасно знают, что их «особый» статус требует не только бережного отношения к своему здоровью, но и избегания лишних физических и эмоциональных нагрузок. Поэтому уместен будет такой вопрос: можно ли ставить формирователи беременным женщинам?

Как отмечают специалисты, «особый» статус не является прямым противопоказанием к проведению такой операции. Однако будущим мамам крайне не рекомендуется проводить ее, находясь на I либо III триместре. Наилучший период – золотая середина (II триместр).

Формирователи и беременность

Но при этом стоит принимать к сведению, что данная процедура подразумевает применение анестезии, а также ряда медицинских препаратов впоследствии. Дело в том, что некоторые активные вещества могут оказывать влияние на протекание беременности и развитие плода, что обычно не приветствуется. И не важно, сколько стоит имплант зуба, торопиться не следует, процедуру по установке формирующих изделий (что является частью всего процесса протезирования) лучше откладывать на послеродовой период. И многие специалисты как раз этого и придерживаются.

В то же время, если этого требуют клинические обстоятельства, то женщина допускается к проведению операции после консультации с гинекологом.