Периодонтит: симптомы и лечение острого и хронического периодонтита

Периодонти́т — это воспаление периодонта, характеризующееся нарушением целостности связок, удерживающих зуб в альвеоле, кортикальной пластинки кости, окружающей зуб и резорбции костной ткани от незначительных размеров до образования кист больших размеров.

Хронический гранулирующий периодонтит в стадии обострения и ремиссии

Периодонтит представляет собой воспаление периодонта – соединительной ткани, находящейся между альвеолярной пластинкой и корнем зуба.

Гранулирующий (гранулированный) периодонтит – самая активная форма воспаления периодонта. В отличие от более стабильных и бессимптомных фиброзного и гранулематозного периодонтита, развивается динамично с непродолжительными периодами ремиссии и сильными обострениями.

Воспаление характеризуется генерацией грануляционной ткани, замещающей разрушенные участки дентина и альвеолы. Очаг деструкции нестабилен, склонен к увеличению. Воспалительный процесс распространяется на соседние зубы, челюсть, мягкие ткани щек и десны, доходя иногда до поверхности кожи лица или шеи.

Что такое периодонтит зуба

Впервые сталкиваясь с подобным диагнозом, пациент, прежде всего, хочет получить ответ на вопрос – что такое периодонтит зуба?

Что такое периодонтит зуба

Данное заболевание является хроническим воспалительным процессом в оболочках, окружающих верхушку корня зубной единицы и обеспечивающих ее надежную фиксацию в челюстной кости.

Что такое периодонтит зуба

С течением времени происходит постепенное разрушение структуры периодонта и образование в области верхушки пораженного корня гнойного очага. Воспаление, характеризующее развитие периодонтита, крайне редко формируется на фоне полного благополучия. У большинства пациентов разрежение костной ткани в периапикальной области возникает в результате наличия хронического очага инфекции в пульпе зуба.

Что такое периодонтит зуба

Что такое периодонтит зуба

Симптоматика

Симптомы заболевания могут быть схожими с другими болезнями стоматологического характера, однако выделяют характерные для этого заболевания симптомы:

Симптоматика
  1. Болезненные ощущения. Заболевание сопровождается болью ноющего типа в области конкретного зуба. Если слегка постучать по зубу или немного прикусить его, то боль станет гораздо сильнее. Если не приступить к своевременному лечению недуга, то он начнет провоцировать образование гнойного воспаления. Это будет характеризоваться острой и пульсирующей болью в зубах.
  2. Опухшие десны. Если болезнь вступила в свою хроническую форму, то десна, которая расположена возле зуба, начинает краснеть и опухать. Появляется слабая боль. Если не приступить к незамедлительному лечению, то на десне может появиться маленькая рана, которая будет выделять некоторое количество гноя, боль при этом фактически исчезает. На десне появляется свищ – отверстие для оттока гнойных образований от воспаления.
  3. Общее состояние становится хуже. Многие пациенты наблюдали такой симптом. В то время, когда болезнь переходит в хроническую форму, у них ухудшается состояние здоровья в целом, появляется чувство слабости, может повыситься температура тела, сон становится неспокойным. Во время употребления пищи вы будете чувствовать острую боль, поэтому это приводит к отказу от пищи и некоторой потере веса, что на общем фоне вызывает болезненный вид.
Читайте также:  Качается коренной зуб у взрослого что делать

Лечение

Чем быстрее пациент с периодонтитом обращается к стоматологу, тем больше шансов сохранить зуб. Для лечения выполняют:

  • препарирование коронки, формирование полости, распломбирование или расширение корневых каналов, чтобы получить доступ к очагу воспаления;
  • удаление пораженных тканей с последующим проведением антисептической обработки;
  • полость оставляют открытой и накладывают пародонтальную повязку, чтобы сохранить возможность повторной обработки;
  • пациенту назначают антибактериальную терапию;
  • при повторном визите врач контролирует состояние корневых каналов, повторно заполняет их антисептическими препаратами и выполняет временное пломбирование;
  • процедура может повторяться несколько раз до полного снятия воспаления;
  • когда восстанавливается нормальное состояние тканей периодонта, выполняют пломбирование корневых каналов и восстанавливают коронку.

При хроническом периодонтите дополнительно может выполняться физиотерапия, общеукрепляющая терапия, лечение с использованием иммуномодуляторов, препаратов, ускоряющих регенерацию тканей.

Стоматологи клиники «ДентоСпас» выполняют лечение острого и хронического периодонтита, восстановление или протезирование разрушенных зубов.

У вас есть вопросы? Мы перезвоним в течение 30 секунд Отправить или позвоните по номеру +7 (495) 373-10-25

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Хронический Гранулематозный периодонтит

Во время хронического гранулематозного периодонтита наблюдается образование гранулемы — соединительнотканной капсулы, наполненной грануляциями. Характеризуется бессимптомным течением и часто обнаруживается случайно при лечении соседних зубов. Если же заболевание не было обнаружено вовремя, то бессимптомный рост гранулемы может стать причиной патологических переломов челюсти.

Диагноз ставится на основе рентгенологического снимка, где отчетливо видна гранулема.

Хронический периодонтит – патологическая анатомия

В ходе хронического фиброзного периодонтита происходит замена тканей периодонта на фиброзную ткань, вследствие чего нарушается функция периодонта и наблюдается изменение рентгенологического снимка в виде неровностей периодонтальной щели. Именно эта особенность играет решающую роль в диагностике хронического фиброзного периодонтита.

Читайте также:  Покрывные зубные протезы (фото). Как крепится покрывной зубной протез?

Заболевание характеризуется бессимптомным течением. Время от времени могут наблюдаться обострения в виде кратковременных ноющих болей.

Хронический Гранулирующий периодонтит периодонтит имеет более активное клиническое течение, чем фиброзный. Здесь наблюдается быстрое разрастание грануляционной ткани, в результате чего развивается резорбция костной ткани и образованием свищей. На рентгенологическом снимке резорбция проявляется в виде неровных изъеденных краев.

В начальных стадиях заболевания жалобы могут отсутствовать, но по мере разрастания грануляций появляются непостоянные ноющие боли. Диагноз ставится на основе рентгенологического снимка.

Во время хронический Гранулематозного периодонтита наблюдается образование гранулемы – соединительнотканной капсулы, наполненной грануляциями. Характеризуется бессимптомным течением и часто обнаруживается случайно при лечении соседних зубов. Если же заболевание не было обнаружено вовремя, то бессимптомный рост гранулемы может стать причиной патологических переломов челюсти.

Диагноз ставится на основе рентгенологического снимка, где отчетливо видна гранулема.

Причины

Чаще всего периодонтит у детей и взрослых проявляется как последствие воздействия на организм инфекции. В более редких случаях причиной периодонтита становится травма либо влияние токсинов на организм. Если инфекция поражает пульпу настолько сильно, что та не может служить барьером для  проникновения инфекции внутрь, то далее патологические процессы распространяются вглубь десны. Как следствие, бактерии легко проникают к верхушке зуба, поражая окружающие его ткани.

Наиболее часто в качестве возбудителей этого заболевания выступают стрептококки, в более редких случаях оно проявляется под воздействием стафилококков, пневмококков, а также других пагубных микроорганизмов. Они выделяют токсины, которые вместе с продуктами разложения пульпы оказываются в периодонте, попадая туда сквозь корневые каналы или образовавшийся зубодесневой карман. Кроме того, патологические микроорганизмы могут проникать туда гематогенным или лимфогенным путем.

Периодонтит иногда развивается в качестве осложнения вовремя не вылеченного кариеса либо пульпита.

Прогноз и профилактика заболевания

Качественно проведенное лечение позволяет полностью избавиться от очагов воспаления и при этом сохранить нормальное функционирование зуба. Однако при гранулирующем периодонтите неизбежно отмирает нерв, а без него ткани зуба омертвеют и начнут разрушаться, что в дальнейшем потребует установки коронки или другого вида имплантов.

Если гранулирующий периодонтит не лечить, то болезнь продолжит развиваться:

Прогноз и профилактика заболевания
  • возможно появление свищей;
  • гранулемы могут перерасти в кисты или разорваться, распространяя инфекцию по всему телу;
  • в виде осложнений может развиться синусит, остеомиелит и периостит.

Лучшими средствами профилактики всех форм периодонтита являются тщательный уход за полостью рта, своевременное обнаружение кариеса и лечение зубов, особенно пломбирование корней, у квалифицированных специалистов.