Пародонтоз: лечение, профилактика

Пародонтоз известен человечеству с давних времён, ещё до нашей эры это заболевание описывалось медиками. На сегодняшний день зубные врачи обладают познаниями, достаточными для своевременной диагностики, прогнозирования развития и эффективного лечения пародонтоза. Что такое и как выглядит пародонтоз (см. фото)? Это заболевание пародонта, сопровождающееся дегенеративными изменениями тканей десны и дистрофией альвеолярных отростков.

Способы лечение пародонтоза

4. Для улучшения заживления в особо сложных случаях (около 5 %) приходится использовать такие способы лечения пародонтоза как биологически активаторы заживления – алоэ, женьшеню, витаминам и прочее. 5. И только после этого можно делать, так любимые многими, способы лечения пародонтоза, как уколы или инъекции с линкомиционом или алоэ в пародонт. 6. Для поддержания эффекта лечения, применяются следующие способы лечения пародонтоза: массажи, полоскания, лекарственные и восковые аппликации, физиопроцедуры — электрофорез, магнитотерапия и другие. 7. Но это еще не все способы лечения пародонтоза. Если зубы держатся в кости меньше чем на половину длины корней, то их лучше зашинировать между собой. Дабы они не становились подвижными и нормально воспринимали выпадающую на их долю нагрузку. Чтобы при попадании нагрузки на один зуб, она распределялась на несколько корней, а не на один. Шинирование передних зубов можно проводить без коронок – специальными лентами. А в случае отсутствия каких то – коронками, мостами или съемными протезами. При этом, надо объективно оценивать возможности зубов, вернее, кости окружающей их корни – чтобы зубы могли прослужить еще ого-го, а не стали подвижными из-за чрезмерной нагрузки на них. 8. Рациональный способ лечения пародонтоза – удаление из пародонтозных зубов нервов и пломбирование их каналов специальными материалами, делающими эти зубы устойчивыми. Этот способ лечения пародонтоза и пародонтита разработан еще лет двадцать назад в Московии. Вот наглядный пример рентгена, подтверждающий рациональность этого способа лечения пародонтоза. Как видно, атрофия кости колоссальна в области почти всех зубов. За исключением одного – в котором когда то удалили нерв. И кость обнимает его, хотя соседние зубы все подвижны даже от прикосновения языком. Этот пациент – родственник нашего сотрудника. Поэтому мы знаем, что зуб сохранен до сих пор и является опорой для съемного протеза уже с 2004 года. И дай … здоровья этому зубы на долгие годы, хотя его собратьев давно уж нет. 9. Есть и общие способы лечения пародонтоза, призванные повысить иммунитет пациента, оградить от рецидивов хронических болячек. И не только стоматологических. Общее лечение пародонтоза описано здесь. 10. Несколько раз сталкивались с сильными деструкциями костной ткани, когда традиционные способы лечения пародонтита не были максимально эффективны. У этих пациентов был остеопороз. Нашли народные рецепты для лечения и его. О них здесь. 11. Есть хирургические способы лечения пародонтоза, укрепляющие зубы в кости с помощью внутриканальных имплантов. Но столкнулись с проблемами поломок этих импортных имплантов в области выхода за верхушку корня. И проникновением пародонтоза в области имплантов. Поэтому сейчас этим способом лечения пародонтоза не пользуемся. Добились хороших результатов рациональным протезированием и сохранением большого количества подвижных зубов, которые другие коллеги предлагали удалять. Например, сохранение и выравнивание верхних зубов. Вы видите, что зубы держатся в кости только на одну четверть своей длины. Часто применяем длительные способы лечения периодонтитов, как в этом случае. Раньше такие зубы удалялись. Теперь их можно сохранять. Или в много корневых зубах сохраняем устойчивые корни, а с большим воспалением убираем. Эта процедура называется гемисекция. И придумана не нами, а еще лет сорок тому назад. Но почему то некоторые коллеги ее не применяют, предпочитая ставить импланты. Все эти перечисленные способы сохранения зубов позволяют даже при тяжелых клинических ситуациях избегать съемных протезов и сохранять оставшиеся. Поэтому наш девиз: Сохраняем возможное. 12. Еще есть и ортодонтические способы лечения парадонтоза. Они рациональны для того чтобы собрать вместе разошедшие в стороны зубы при помощи брекетов. С дальнейшим их шинировать или протезировать. Но тут вопрос времени. Брекеты нужно носить минимум полгода. Если пациент не против – мы только за. Существует много народных способов лечения пародонтоза – от пиявок до …. Еще и в зависимости от хронических болячек. О народных способах лечения повествование здесь. В 95% случаев, достаточно использовать несколько проверенных способов лечения пародонтоза. О традиционных способах лечения пародонтоза сюда. ◄ Читать предыдущую               — Читать с начала —               Читать дальше ► Лечение пародонтоза

Суть процедуры

Шинирование – это обездвиживание зубов при помощи их скрепления друг с другом. Для этого используется стекловолокно, коронки или протезы. С их помощью зубы закрепляются на месте.

Каждый из этих методов распределяет жевательную нагрузку для того, чтобы исключить какое-либо движение. Благодаря этому зубы не расходятся и не смещаются в челюсти. Шинирование может быть временным и постоянным. Временно зубы скрепляются для лечения пародонтита, а постоянные методы используются, когда уже лечение закончено.

Пародонтоз: причины и лечение

Как мы уже сказали выше – причины пародонтоза заключаются в постепенном склерозировании кровеносных сосудов (капилляров), что приводит к сужению их просвета и утолщению стенок. В следствие этих процессов уменьшается и количество кислорода и питательных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности тканей пародонта, что и приводит к необратимой дистрофии абсолютно всех тканей вокруг зубов.

Процесс нейротканевой дистрофии начинается с процессов склерозирования костной ткани вокруг зубов. На более поздних этапах процесс уже захватывает мягкие ткани десны, надкостницу, а также волокна периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани. Если смотреть на тканевом уровне, то все эти процессы происходят замещением соединительной ткани простыми фиброзными волокнами, что приводит к плотному фиброзному сращению десны с надкостницей, надкостницы с костью.

При этом за счет увеличения фиброзной ткани в волокнах периодонта происходит и плотное сращение зуба с костью, что является причиной уменьшения или исчезновения небольшой физиологической подвижности зубов (которая присутствует у всех здоровых зубов и необходима для распределения жевательного давления). Склерозирование костной ткани приводит к ее постепенной атрофии, что визуально проявляется уменьшением высоты десны и обнажением корней зубов. Когда атрофия костной ткани достигает 1/2–2/3 длины корней зубов – обычно присоединяется и воспалительный компонент, связанный с травматической жевательной нагрузкой на зубы.

Диагностическая рентгенография  –

Если при пародонтите воспалительная убыль костной ткани происходит с образованием пародонтальных карманов, то при пародонтозе (если, конечно, нет травматического преждевременного накусывания на некоторые зубы) – происходит равномерная горизонтальная убыль костной ткани в области всех зубов. При этом на снимке костная ткань всегда имеет очаги склероза (мелкоячеистые структуры с интенсивным просветлением).

Диагноз пародонтоз ставится на основании визуального осмотра и диагностического панорамного снимка. При убыли костной ткани до 1/3 длины коней зубов – ставится легкая форма пародонтоза. При уменьшении высоты кости до 1/2 длины корней зубов – средняя степень тяжести, а при более 2/3 – тяжелая форма. Подвижность зубов возникает обычно только при средне-тяжелых формах заболевания, что уже сильно усложняет лечение пародонтоза и может потребовать проведения шинирования зубов.

Таким образом, для пародонтоза характерно  –

  • рентгенологические признаки остеосклероза,

  • равномерное снижение высоты межзубных перегородок (при отсутствии пародонтальных карманов),

  • сужение периодонтальной щели в области всех зубов,

  • склерозирование полостей зубов,

  • отсутствие патологической стираемости коронок зубов,

  • при средне-тяжелых формах дополнительно могут присутствовать – склерозирование ментальных отверстий и нижнечелюстных каналов (что выражается в сужении их просвета), а также дистрофические изменения в височно-нижнечелюстных суставах.

Постановка окончательного диагноза  –

Периодически возникают ситуации, когда диагноз поставить сложно. Т.е. рентгенологически у пациента все похоже на пародонтоз, но в полости рта у десневого края есть воспаление. Такие ситуации возникают у пациентов с пародонтозом на фоне ухудшения гигиены полости рта. В этом случае на фоне скопления на зубах мягкого зубного налета и зубного камня – происходит развитие симптомов катарального гингивита, т.е. появляется отек и кровоточивость десневого края.

Читайте также:  Ломит зубы: причины, чем лечить, что делать

При этом, ультразвуковая чистка зубов от налета и камня, плюс обучение пациента правильной гигиене – быстро возвращают ситуацию в полости рта к состоянию, типичному для классического пародонтоза. При этом важными рентгенологическими критериями, которые позволяют говорить даже в этих случаях именно о пародонтозе, а не о пародонтите – являются отсутствие на снимке пародонтальных карманов, а также присутствие очагов склероза костной ткани.

Реклама

Диагностика и причины

Диагностика пародонтоза опытным специалистом, как правило, производится с довольно высокой точностью. Для постановки диагноза оцениваются данные из анамнеза больного и результаты осмотра ротовой полости.

Ранняя стадия заболевания по большей части протекает бессимптомно, и лишь с течением времени начинают проявляться видимые признаки болезни. Первые стадии пародонтоза могут потребовать для уточнения диагноза проведения дополнительных тестов:

  1. Проба Кулаженко. Проверяет степень прочности кровеносных капилляров через измерение скорости образования гематом.
  2. Пузырчатая проба. Измеряет скорость рассасывания отёков на поверхности десны, определяя, таким образом, уровень её гидрофильности.

Считается, что главную роль в появлении пародонтоза играет дистрофия костной ткани в альвеолярных отростках, поддерживаемая сопутствующими факторами вроде плохой гигиены полости рта, слабого иммунитета, наследственности, строения тела и питания.

Диагностика и причины

Также большинство врачей склоняются к мнению, что выделение токсинов микроорганизмами служит стартовым сигналом для развития заболевания. Ткани пародонта претерпевают дегенеративное перерождение на клеточном уровне в результате действий бактерий.

Пародонтоз может развиться как по всей челюсти, так и локально

Также существуют и научные подтверждения роли сосудистого фактора. Артериальные и склеротические изменения способны оказать влияние на снабжение кровью и питательными веществами тканей пародонта, в результате чего и начинается их атрофия.

Ещё одной причиной возникновения пародонтоза может стать недостаток витаминов групп C, E, P, что также способно ускорить атрофию костных тканей челюсти.

Домашние средства

Многие люди не любят обращаться к врачам, поэтому привыкли лечиться домашними и народными способами. Сами врачи рекомендуют использовать народную медицину, но она должна быть дополнением к медикаментозному лечению, которое назначит высококвалифицированный специалист после долгого обследования и сдачи всех анализов.

Народные средства от пародонтоза хороши тем, что в составе у лекарств не будет содержаться никаких химических элементов, которые вызывают побочные реакции. Наступление заметного эффекта при использовании народных средств, наступает в разы медленнее, нежели при употреблении медикаментов, но и у народной медицины есть свои огромные плюсы.

Полоскания

При регулярном полоскании можно добиться того, что разрушение пародонта заметно уменьшится, а в итоге прекратится вовсе. Не стоит забывать, что полоскание должно быть дополнением к полному медикаментозному лечению, но ни в коем случае не являться главным лечением.

Полоскание очень хорошо влияет на состояние десен, улучшает кровообращение в тканях, снижает чувствительность зубов и десен, убирает, а также уничтожает различных микробов и бактерий, которые создают отличную среду для развития пародонтоза, а также убирает остатки пищи из пародонтальных карманов. Данный метод лечения отлично подходит для начальных стадий пародонтоза, потому что вылечить его не составит труда.

Домашние средства

Аппликации

Аппликации являются очень эффективным средством при лечении пародонтоза, а также пародонтита. Отлично помогает для обеззараживания мягких тканей и полного их восстановления. Главным плюсом является то, что препарат проникает внутрь пародонтальных карманов, а также находится сверху него, поэтому эффективность становится в разы лучше.

Стоит отметить то, что в данном методе лечения препарат наносят не на 15-20 минут, как например мазь, а на сутки, чтобы добиться лучшего результата и эффекта. Аппликации совершенно безболезненны, а также не вызывают побочных реакций, ведь пациент сам выбирает составляющие для своего раствора. Для усиления эффекта рекомендуется придерживаться диеты. Подробней о диете при пародонтозе читайте тут.

Аппликации разрешены лишь в том случае, когда зубы уже очищены от зубного камня и пародонтальные карманы являются пустыми. Если же делать аппликации во время того, когда на зубах еще находится зубной камень, то это может привести к пагубным последствиям.

Читайте также:  Время заживления десны после удаления зуба

Прогноз

Большое количество пациентов обращаются к стоматологам при достаточно сформированном пародонтозе. Когда наблюдаются выраженные симптомы заболевания в виде расшатывания зубов, атрофии костной ткани альвеолярного отростка, с оголением корней, лечебные процедуры помогут только остановить дальнейшее развитие болезни. В этом случае полное избавление от пародонтоза не представляется возможным.

Поэтому так важны профилактические осмотры врачом. Только стоматолог может точно поставить диагноз и рекомендовать необходимую терапию.

(Пока оценок нет)

Почему шатаются зубы

Причин, по которым зубной ряд вдруг обрел подвижность, на самом деле несколько. Чаще всего это либо пародонтит (воспаление пародонта – ткани, окружающей корень и удерживающей его в лунке кости), либо пародонтоз – деструктивный процесс, вызванный серьезными нарушениями функций организма. И в том, и в другом случае шатающиеся зубы – симптом, говорящий о тяжелой стадии болезни.

Лечение таких серьезных заболеваний длится несколько месяцев, и самое важное на этом непростом пути – сохранить зубы от выпадения, зафиксировать их в устойчивом положении для благополучного проведения терапии, а также облегчить пациенту процесс пережевывания пищи. С этой целью накладывают специальные фиксирующие шины.

На заметку! Зубы могли начать расшатываться и сдвигаться из-за того, что отсутствуют их соседи. Например, человек удалил разрушенные единицы, а об их своевременном протезировании не позаботился. По этой причине и произошла деформация. Тогда врачи тоже советуют провести процедуру шинирования, но уже с последующим восстановлением утраченных единиц.

Лечение пародонтоза хирургическим путем

Хирургическое лечение пародонтоза проводится в тех случаях, когда болезнь настолько развилась, что ее нельзя победить медикаментами. Если при измерении пародонтального кармана обнаруживается, что его длина превышает один сантиметр, то без оперативного вмешательства никак не обойтись – существует серьезная опасность выпадения зубов.

Если состояние десны позволяет ограничиться простой операцией, применяется кюретаж. Более сложные случаи решаются лоскутной операцией. Кюретаж может сопровождаться наращиванием костной ткани, чтобы зубы могли оставаться на местах. Обе разновидности оперативного вмешательства помогают эффективно противостоять пародонтозу: врач иссекает зубодесневые карманы и устраняет грануляции. После операции десна обеззараживается, чтобы микробы не смогли поразить ткани, и процесс регенерации проходил быстрее.

Лечение пародонтоза и зубов народными средствами

В интернете на множестве сайтов можно найти рецепты лечения пародонтоза народными средствами. Однако сразу скажем – народное лечение пародонтоза может оказаться совершенно бесполезным, поскольку остановить развитие болезни возможно только применив профессиональные методики. Более того, использование некоторых рецептов может оказаться и вредным, спровоцировав активное развитие воспалительных процессов.

Если же вы все же хотите попробовать народные средства или гомеопатию для ускорения темпов терапии пародонтоза – обязательно согласовывайте все свои действия с вашим лечащим врачом.

Пародонтит может развиваться после воспаления десен гингивита или другого заболевания пародонтоза.

Протезирование зубов при пародонтозе

Показания к протезированию зубов при пародонтозе

Существует большое количество видов зубных протезов. Они делятся на съемные и несъемные. Конкретный вид подбирается стоматологом и ортодонтом, в зависимости от состояния зубных рядов пациента.

Этапы установки протеза при пародонтозе

Протезирование зубов при пародонтозе

Подготовка пациента к протезированию при пародонтозе:

  • предварительное консервативное лечение пародонтита
  • профессиональная чистка зубов в кабинете стоматолога, удаление зубного налета и зубных камней
  • лечение кариозных зубов и других воспалительных заболеваний ротовой полости
  • ношение временных протезов для восстановления нормальных нагрузок на зубной ряд и нормального жевания

Собственно протезирование

Цели, которые преследует установка протезов при пародонтозе :

  • фиксация расшатавшихся зубов
  • правильное распределение нагрузки на зубы во время жевания
  • выключение из акта жевания определенных зубов

Протезы для фиксации подвижных зубов при пародонтозе

Протезирование зубов при пародонтозе

Существуют разные модели протезов и шин для фиксации подвижных зубов. Их крепление осуществляется при помощи колпачков, штифтов, колец, коронок.

Наибольшей популярностью пользуются шины и капповые аппараты. Ортезы с креплениями в виде коронок и колец отличаются более высокой стоимостью.