Острый и хронический пародонтит, причины, симптомы, лечение

Пародонтитом называют одно из заболеваний пародонта — тканей, окружающих зуб и удерживающих его в лунке. При отсутствии лечения на начальной стадии прогрессирует, разрушая альвеолярные отростки челюстей, что приводит к выпадению зубов. Хроническое воспаление вызывает другие серьезные осложнения зубочелюстной системы. 

Классификация

Агрессивные формы болезни, представлены в нескольких видах.

  • Пародонтит взрослых. Это хроническая форма заболевания, которая встречается в возрасте стершее 35 лет. Течение болезни медленное. Ее причина в активности грамотрицательных бактерий, костная ткань при такой патологии поражается как горизонтально, так и вертикально. Такая форма наиболее распространенная.
  • Препубертатный. Возникает достаточно редко. Как правило, развивается в период после прорезывания коренных зубов. Патология может проявляться в двух формах. Первая протекает локально и поражает только отдельные зубы, а вторая генерализовано – весь зубной ряд.
  • Ювениальный. Чаще всего, такая форма встречается у девушек в пубертатный период. Как правило, поражению подвержены моляры и резцы. Костная ткань разрушается без наличия выраженной симптоматики. Наличие налета незначительное. По мнению специалистов, это заболевание имеет наследственный характер. Иногда развитие нарушения вызвано неспецифическими анаэробными бактериями из грамотрицательной группы. Болезнь хорошо поддается лечению при приеме антибиотиков.
  • Быстропрогрессирующий. Как правило, диагностируется у пациентов, которым менее 35 лет. Наблюдается разрушение альвеолярной кости и незначительное количество налета. Болезнь часто появляется у людей, которые больны сахарным диабетом и синдромом Дауна. Быстропрогрессирующий пародонтит бывает двух видов. К первому относится тип А, проявляющийся в возрасте 14-26 лет. Тип В диагностируется у пациентов, в возрасте 26-35 лет. Даже после тщательного лечения наблюдаются периоды обострения. Быстропрогрессирующий пародонтит — одна из самых сложных форм.
  • Язвенно-некротический гингиво-пародонтит. Как показывает стоматологическая практика, данная форма заболевания развивается в результате недолеченного устраненного язвенно-некротического гингивита. Наблюдается усиленное поражение ткани пародонта и появление впадин между деснами и зубами.
  • Рефрактеральный. Особенностью патологии является непрерывный процесс рецидивов. Даже после тщательного лечения, пародонтит возвращается и вызывает деструкцию костной ткани.

В классификации также выделяют пародонтит, который связан с болезнями системного характера. Он развивается уже на фоне имеющихся патологий.

Классификация

Ювенальная форма агрессивного пародонтита

Признаки пародонтита

Выраженность клинической картины зависит от тяжести заболевания. При легком поражении симптомы проявляются нечетко, хронический пародонтит сопровождается рядом отличительных признаков. Стоматологи выделяют 3 стадии болезни десен:

  • 1 – пародонт углублен на 1-3 мм, появляется легкая кровоточивость;
  • 2 – пародонтальные карманы оседают на 3-5 мм, оголяется шейка зуба;
  • 3 – десна проседают свыше 6 мм, наблюдается сильная шаткость зубов.

Начальные симптомы воспаления десен

Пародонтит легкой степени диагностируется редко из-за стертости клинической картины. У взрослых после чистки или приема твердой пищи наблюдается кровоточивость десен.

Признаки пародонтита

Подвижность зубов отсутствует, но возможен незначительный зуд, пульсация пародонта при надавливании.

Признаки средней и тяжелой степени

Первые симптомы болезни проявляются при воспалении глубоких слоев тканей – периодонтите. Взрослые жалуются на чувствительность зубов, сильную кровоточивость десен. Мягкая ткань постепенно истончается и оседает, возникает оголение шейки и клиновидный дефект. Дополнительно появляются такие симптомы:

  • неприятный запах изо рта;
  • покраснение десен;
  • желтый налет около корней;
  • выделение гнойного экссудата при надавливании на воспаленную десну;
  • исчезновение перегородки между зубами, появление щелей;
  • боль при пережевывании пищи или во время чистки;
  • истончение эмали;
  • выпадение зубов.
Читайте также:  Какие болезни пахнут изо рта

Методы лечения

При пародонтите риск потери зуба или целого зубного ряда велик. Важно вовремя обнаружить и вылечить болезнь. Качественная чистка десневых карманов в домашних условиях невозможна, поэтому этот шаг гигиены следует доверить врачу. Консервативное или хирургическое лечение может быть дополнено народными средствами. Цель любого метода — уничтожение инфекции и восстановление тканей.

Комплексная терапия

Схема терапии включает профессиональную гигиену, применение местных, общих препаратов, физиотерапию.

В стоматологических клиниках проводят санацию полости рта: удаляют зубные камни, отложения, чистят пародонтальные карманы, выявляют и устраняют причину заболевания. При санации используются антисептические средства: йодинол, хлоргексидин, фурациллин, перекись, которые эффективно очищают и обеззараживают воспаленные ткани.

Для купирования воспалительных процессов и уничтожения патогенной микрофлоры делают аппликации гелями или вводят лекарства в зубодесневой карман. Снять отеки и воспаление помогают гипертонические средства, устранить бактерии, продукты их жизнедеятельности — антибиотики и адсорбенты. Ферментные препараты применяют для нормализации окислительных процессов, расщепления некротических тканей. Для повышения местного иммунитета используют иммуностимуляторы.

При тяжелом воспалении целесообразно использование системных препаратов: антибиотиков, гистаминных средств, иммуномодуляторов, витаминных комплексов, в состав которых входят витамины С, группа В, Е, К, РР. Если пациент испытывает беспокойство, раздражительность используются седативные препараты. Длительность курса приема медикаментов устанавливает врач.

В лечебный комплекс входит физиотерапия: светолечение, ультразвук, УВЧ, аэрозольтерапию, электрофорез, лечение лазером и другие процедуры. Физиотерапевтические методы направлены на нормализацию обменных процессов, кровообращения, лимфообращения, устранение воспаления, укрепление и восстановления пародонта. Количество сеансов зависит от выраженности проблемы.

В качестве поддержки основной терапии можно полоскать рот травяными настоями: хвойным ополаскивателем, отваром дубовой коры, настойкой болотного аира, брусничных листьев.

Ортопедическое лечение

Применяется при отсутствии зуба или невозможности его сохранить (после предварительного удаления). Зубные протезы необходимы для профилактики нарушения прикуса, который может спровоцировать дальнейшее развитие болезни. Медицинские манипуляции проводит стоматолог-ортопед.

Высокую эффективность показывает базальная имплантация. Импланты легко ставятся в глубокий отдел челюстной кости, имеют гладкий антимикробный слой. На них не скапливается налет, а воспаленные ткани со временем восстанавливаются и человек выздоравливает.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется в запущенных случаях, если проблема не устраняется консервативными методами. Хирург проводит лоскутные операции, шинирование зубов, открытый кюретаж.

При лоскутных операциях устраняются пародонтальные карманы, зубные камни, корректируется край десны, восполняется объем костной ткани (пластика кости). Шинирование делают для фиксации подвижного зуба в правильном положении. Открытый кюретаж позволяет качественно очистить десневые карманы, глубиной более 5 миллиметров.

Формы и виды пародонтита

Очаговый пародонтит

Очаговый пародонтит это форма воспалительного процесса расположенная локализовано, то есть отдельно на определенном участке пародонта, в области одного, двух или нескольких зубов, при условии полного или относительного здоровья остальных пародонтальных тканей. Чаще всего причиной его становятся местная травматизация, например: завышенная пломба, или нависающая, натирание некорректно установленной коронки или мостовидного протеза. Чаще всего локализованный пародонтит проявляется в острой форме, то есть начинается резко, непредвиденно, внезапно, с быстро нарастающими клиническими симптомами.

Генерализованный пародонтит

Генерализованный пародонтит, иначе именуемый диффузным, характеризуется патологическими изменениями пародонтальных тканей в области практически всех или всех зубов в зубном ряду. Чаще носит хроническую форму, имеет бактериальную этиологию, начало заболевания, как правило, бессимптомно, безболезненно.

Формы и виды пародонтита

Генерализованный пародонтит

Острый пародонтит

Острый пародонтит воспалительный процесс в пародонтальных тканях полости рта характеризующийся резким появлением боли, отека, кровоточивости, нередко появлением гнойного экссудата или сукровичных выделений из десневого кармана.

Хронический пародонтит

Хронический пародонтит — форма воспалительного процесса протекающего в тканях пародонта, циклического характера (смена рецидивов — обострений и ремиссий — затуханий).

Читайте также:  Гели от стоматита для детей; Обзор лучших

Хронический пародонтит

Хронический генерализованный пародонтит

Хронический генерализованный пародонтит — форма болезни, имеющая диффузный характер поражения пародонтальных тканей. Характеризуется сменой ремиссий и рецидивов.

Формы и виды пародонтита

Гнойный пародонтит

Гнойный пародонтит — патологическое состояние пародонта, при котором из образованных десневых карманов выделяется гнойный экссудат. Запущенный гнойный пародонтит может стать причиной развития абсцесса.

Абсцедирующий пародонтит

Абсцедирующий пародонтит, осложненная форма пародонтита, характеризующаяся развитием гнойного очага — абсцесса.

Особенности гигиены при пародонтите

Быстрее справиться с болезнью помогут специальные лечебно-профилактические зубные пасты и ополаскиватели. Они могут содержать антисептики, растительные и противомикробные компоненты. Хорошим лечебным действием обладают зубные пасты «Асепта» и «Малавит Дент». В их состав входят натуральные экстракты прополиса, мяты, кедра, помогающие восстановить структуру мягких тканей и устранить признаки воспаления. Если для лечения уже используются антисептики в форме гелей или растворов для полосканий, для гигиены зубов следует выбирать пасту без добавления дезинфицирующих средств, чтобы не спровоцировать нарушение естественной микрофлоры полости рта. Длительность применения противовоспалительных зубных паст не должна превышать 2-3 недели.

Пародонтит – серьезное стоматологическое заболевание, которое в 2 раза чаще кариеса приводит к потере зубов. Лечить его нужно своевременно, не дожидаясь перехода патологии в гнойную форму. Если справиться с проблемой в домашних условиях не получается в течение 5-7 дней, необходимо обратиться к врачу. Современные методы лечения позволяют справиться даже с тяжелыми формами болезней пародонта без боли и неприятных ощущений. Как вылечить зуб в домашних условиях вы узнаете на нашем сайте.

Лечение народными средствами

Укрепить десны и снять воспаление, особенно на начальной стадии заболевания, помогают методы, известные еще нашим бабушкам.

Главное, помнить: народное лечение обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом, и проводиться под его наблюдением.

Самыми эффективными средствами для лечения десен считаются:

  • Массаж десен круговыми движениями подушечек больших пальцев. Проводить его нужно утром и вечером по 5-10 минут. Чтобы эффект был заметнее, одновременно с массажем, стоит втирать в мягкие ткани пародонта мед, масло облепихи или пихты.
  • Полоскания. Выполняются сразу после чистки зубов комфортными по температуре отварами и разбавленными с водой настойками. Для их изготовления используют цветки календулы, кору дуба, череду, чистотел и хвою.
  • Аппликации. Для них можно использовать мед, пчелиный воск, облепиховое масло, сок каланхоэ.

Хроническая форма заболевания

При хроническом виде пародонтита диагностируются такие причины, как:

  • запущенный пародонтоз или стоматит;
Хроническая форма заболевания

  • невылеченный гингивит;
  • тяжелая степень кариеса шеек, корней и цемента зубов;
  • вредные привычки;
  • авитаминоз;
  • гормональные сбои и нарушенный обмен веществ.

Хроническая степень пародонтита характеризуется обострениями, при которых десны отекают, кровоточат и сильно воспаляются. Ощущается дискомфорт и зуд. Во время чистки зубов и при пережевывании пищи пациент испытывает выраженную боль.

Хроническая форма заболевания

Осложнение хронического пародонтита

При сложном течении заболевания в период ремиссии почти все симптомы исчезают, пациент чувствует облегчение. Но хронический пародонтит рано или поздно обостряется. С каждым приступом симптомы усиливаются, присоединяются новые признаки прогресса:

  • дневная сонливость и ночная бессонница;
  • пациент теряет аппетит;

Хроническая форма заболевания
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность и нервозность;
  • острые боли, приводящие к повышению температуры;
  • воспаление лимфатической системы;
  • в областях скопления бактерий возникают гнойные нарывы.

Если пародонтит протекает в течение длительного времени, снижается общий иммунитет. Из-за дефицита защитных сил развиваются вирусы и инфекции.

Хроническая форма может появиться как результат постоянного воспаления десны или зубной лунки при прорезывании зубов. У взрослых симптом возникает из-за зубов мудрости.

Хроническая форма заболевания

Лечение пародонтита аппаратом Вектор

Впечатляющие результаты обеспечивает аппарат Вектор. Это прибор, осуществляющий лечение ультразвуковыми колебаниями. Частота волн — 25 кГЦ. После курса у пациента наблюдаются:

  • снятие воспаления;
  • устранение зубного камня;
  • улучшение кровообращения в тканях;
  • заживление повреждений;
  • исчезновение неприятного запаха;
  • прекращение кровоточивости;
  • уменьшение пародонтальных карманов;
  • укрепление зубов.
Лечение пародонтита аппаратом Вектор

Вектор эффективно очищает пародонтальные карманы На зубную поверхность помещают пасту, содержащую кальций. Ультразвуковые колебания приводят к кавитации. Зубной камень и налет с легкостью отделяются от коронок и корней. Очищение производят при помощи разных насадок.

Читайте также:  Альвеолит после удаления зуба: признаки и лечение

Продолжительность сеанса от 40 минут до 2 часов. Количество процедур стоматолог назначает индивидуально.

Прогноз и профилактические мероприятия

Если лечение начато на ранних стадиях патологии, это приводит к ремиссии и возможности ее продления. В восстановительных мероприятиях и в процессе сохранения функций тканей немаловажную роль играет соблюдение рекомендаций, связанных с выполнением профилактических мер. Если болезнь запущена, прогноз неблагоприятен. Это может быть связано не только с утратой почти всех зубов, но и с тем, что начнут развиваться тяжелые системные осложнения, особенно в сердечно-сосудистой системе.

Профилактический комплекс предполагает соблюдение ряда мероприятий по уходу и гигиене:

Прогноз и профилактические мероприятия
  • своевременная чистка зубов;
  • грамотный выбор чистящих средств и инструментов – зубных паст, порошков, щеток, нитей;
  • регулярное осуществление профессиональной гигиены;
  • своевременное лечение образовавшихся заболеваний;
  • удаление отложений в области зубов;
  • проведение терапии сопутствующих патологий.

С помощью этих простейших мер вы сможете предотвратить недуг и чувствовать себя замечательно.

Таким образом, генерализованный пародонтит – серьезное заболевание, имеющее склонность к постоянному развитию и прогрессированию. В связи с этим необходимо своевременно его диагностировать и принять меры терапии. Такой подход позволит предотвратить осложнения и сохранить все зубы в норме, убрав неприятные симптомы и улучшив самочувствие пациента.

Прогноз и профилактические мероприятия

Гингивотомия лазером — хирургическое лечение сложных форм пародонтита

Прогноз и профилактические мероприятия

Катаральный и гипертрофический гингивит симптомы и лечение у взрослых

Шинирование зубов при пародонтите стековолокном, лентой

Прогноз и профилактические мероприятия

Открытый и закрытый кюретаж пародонтальных карманов

Прогноз и профилактические мероприятия

Оголяются корни зубов — что делать и как лечить

Гингивэктомия лазером в области одного зуба

Прогноз и профилактические мероприятия

Классификация пародонтита по степени тяжести

Следует отметить, что симптомы пародонтита зависят не только от формы недуга, но и от его степени тяжести. Врачи выделяют 3 степени пародонтита – легкая, средняя и тяжелая. В зависимости от степени заболевания врачи выбирают соответственные методы лечения.

При легкой степени пародонтита диагностируется умеренная выраженность симптомов. В большинстве случаев пародонтальные карманы имеют глубину не более 3,5 мм, десны кровоточат редко и только после механического воздействия на десну. Может появиться небольшой зуд. Эта степень пародонтита не приносит пациенту сильного дискомфорта. Многих, столкнувшихся с данной проблемой, волнует вопрос: «Можно ли вылечить пародонтит легкой степени только медикаментозными средствами?». Врачи утверждают, что если вовремя обратиться за помощью, то вылечить такую болезнь можно только лекарствами. Хирургического вмешательства в этом случае не требуется.

При развитии средней степени данного недуга пародонтальный карман достигает глубины около 5 мм. Зубы начинают шататься, и между ними видны промежутки. Зуб может шататься как вперед и назад, так и в боковые стороны. Пациенты с данной степенью тяжести недуга жалуются на неприятный запах изо рта.

Тяжелая степень пародонтита появляется, как правило, только у взрослых. В этом случае глубина пародонтального кармана более 5 мм. Зуб шатается не только вперед и назад, в обе стороны, но еще вниз и вверх. В некоторых случаях происходит полное рассасывание межзубной перегородки. Данной степени недуга свойственно выделения гноя и неприятный запах изо рта. При таком заболевании чаще всего происходи лечение пародонтита антибиотиками.