Обычная и световая пломба: в чем отличия и что лучше

Чем отличается световая пломба от обычной? При изготовлении замазки можно использовать материалы, которые застывают разными способами. Есть вещества, твердеющие под воздействием ультрафиолетовых лучей. Они безвредны для организма, могут долго прослужить, стоят дороже. Ниже приводится подробная информация о разных вариантах пломбирования.

Чем отличается от других типов пломбирования?

Чтобы говорить, чем отличаются светополимерные пломбировочные материалы от других, нужно понять, какие они бывают:

  • Самый распространенный тип – цементные пломбы. Этот материал прочен, способен прослужить долгое время. Недостаток – высокая плотность по отношению к зубной ткани, поэтому вокруг пломбы она повреждается. В результате вокруг цементных пломб может развиться вторичный кариес.
  • Пластмассовые пломбы не менее популярны, так как быстро затвердевают, прочны, устойчивы к химическим веществам. Лечение пластмассовым композитом может быть опасным, так как его делают из карбодента, который со временем уменьшается в размерах и выделяет токсичные вещества. Такие пломбы склонны к изменению цвета, хоть и являются современными.
  • Пломбы из керамического цемента не уменьшаются со временем, не изменяют цветовые характеристики, могут прослужить достаточно долго. Пломба вкладывается в полость зуба в виде слепка, вследствие чего равномерно распределяется нагрузка. Однако она не применяется после удаления пульпы.
  • Для стеклоиономерных пломб характерно высокое содержание фтора, что предотвращает повторное развитие кариеса. Пломбы из стеклоиономерного цемента редко используются самостоятельно, так как не соответствуют цвету зубной эмали и очень хрупки. Применение стеклоиономерного состава часто встречается в виде прокладки. Если сверху ее покрыли постоянной пломбой, она будет держаться дольше, чем обычная. При этом неважно, какая она — пластмассовая, световая или из цемента.
  • В стоматологии отдают одинаковое предпочтение и химическим пломбам, и световым. Для химических пломб характерен двухкомпонентный состав из смолы и неорганического наполнителя. Материал химической пломбы равномерно затвердевает, устойчив к износу и доступен. Разница между ней и световой заключается в том, что химические пломбы неудобны в установке, со временем уменьшаются и изменяют цвет.

Можно сказать, что фотополимерная пломба – самая лучшая, так как объединяет в себе достоинства всех других при отсутствии значимых недостатков. Она не токсична, как цементная (разрешается установка даже беременным), незаметна, что отличает ее от химической, поэтому подходит для пломбирования передних зубов. Светоотверждаемый композит пластичен, поэтому его удобнее ставить (все делается проще, так как он легко поддается шлифовке), он может применяться самостоятельно, в отличие от стеклоиономерного материала. Единственный минус гелевой пломбы – ее использование оправдано только в качестве постоянной из-за высокой цены.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько часов нельзя есть после пломбирования зуба?

Особенности

Установка

Подготовительный этап ничем не отличается от стандартных процедур. Стоматолог убирает поврежденные ткани, при необходимости чистит и расширяет каналы, затем накладывает пломбировочный материал.

Каналы обрабатывают специальными антисептическими веществами, которые предотвращают возникновение инфекций и рецидивов кариеса. В сложных случаях может понадобиться установка временной пломбы.

Особенности

Материал для световых пломб находится в удобных дозаторах-шприцах

Светополимер наносят послойно (чем больше полость, тем больше слоев), при этом каждая «прокладка» просушивается отдельно в течение 2-3 минут. Как правило, ультрафиолетовые лампы работают автоматически и сами отключаются после заданного отрезка времени. Финишному слою уделяется больше всего внимания. Он должен быть сформирован таким образом, чтобы не нарушалось соприкосновение верхнего и нижнего ряда зубов. Эстетичность пломбы также играет не последнюю роль, особенно в зоне улыбки.

Читайте также:  Сепарация: как отделиться от родителей

После затвердения пломба шлифуется и подгоняется под индивидуальные особенности ротовой полости. Если речь идет о композитной реставрации, то материал дополнительно покрывают лаком.

Сложно сказать, каков срок службы такой пломбы – все зависит не только от ее состава, но и от особенностей рациона питания пациента, его вредных привычек. В среднем такие пломбы держатся 5-6 лет.

Преимущества

  • Высокая пластичность. Дантист может формировать пломбу сколь угодно долго и быть уверенным, что она не затвердеет в самый неподходящий момент. Это удобно и для пациента: мягкий материал плотно прилегает к краям кариозной полости и плотно заполняет все извилины и бугорки на зубах, так что «заплатка» продержится дольше.
  • Нетоксичность. Светоотражаемые пломбы можно ставить даже во время беременности. Они не выделяют вредных веществ и не отторгаются организмом.
  • Большое количество оттенков. Широкая гамма позволяет подобрать такой цвет, который идеально сольется с натуральным. Это качество играет большую роль при пломбировании передних зубов – материал не должен быть заметен даже при ближайшем рассмотрении.
  • Долгий срок службы. Заявленное время эксплуатации – 5 лет, но стоматологи говорят, что световые пломбы стоят и дольше. Главное – правильно ухаживать за ротовой полостью и регулярно посещать кабинет врача.
  • Удобное использование. Материал расфасован в удобные капсулы или шприцы, что значительно экономит время. Кроме того, готовая пломба хорошо шлифуется и полируется.
  • Быстрое созревание. После установки пломб из материалов предыдущего поколения необходимо воздерживаться от пищи несколько часов, после световой — всего лишь час.
  • Высокие эстетические характеристики. Даже через несколько лет крайне сложно установить границы пломбы невооруженным взглядом, а сразу после установки — и вовсе невозможно.
Особенности

Недостатки

Явных минусов у световых пломб немного:

  • Стоматологи стараются не применять эту технологию в труднодоступных местах, поскольку светополимеризация может оказаться недостаточной, и пломба попросту не отвердеет. На сложных участках предпочтительнее химические материалы.
  • Довольно большой процент усадки не подходит для заполнения обширных дефектов.
  • В течение несколько дней после обновления улыбки придется отказаться от красящих пищевых продуктов. В противном случае материал может изменить свой цвет.
  • Сложности могут возникнуть, если кариозная полость проходит близко к десне, и в нее попадают кровь или слюна.
  • Пломбы из светополимера нельзя устанавливать людям, которые пользуются искусственным водителем ритма сердца.

Недостатки и противопоказания

Несмотря на список плюсов, существует ряд минусов, противопоказаний использования пломбировочных материалов:

  • невозможность установки в труднодоступных и глубоких местах, в этих зонах светополимеризация материала будет недостаточной,
  • высокая стоимость. В качестве временной пломбы лучше воспользоваться менее дорогостоящими материалами,
  • по истечении определенного времени изменяется оттенок и пропадает блеск,
  • наличие полимеризационной усадки не позволяет устанавливать световые пломбы на кариозные полости значительных размеров (от здоровых тканей осталась тонкая стенка),
  • противопоказано использовать светоотверждаюшие материалы при лечении зубов при наличии у пациента прибора для ритма работы сердца (пейсмекер).

Предлагаем ознакомиться: Зубная щетка для зубов с пломбами

Обработка каналов

При глубоком лечении отдельного внимания заслуживает пломбирование зубных каналов. Для этого пульпу, заполняющую его, полностью удаляют, стенки тщательно зачищают и шлифуют. Этот процесс может растянуться на несколько походов к врачу и потребовать установки временной пломбы.

После обработки полости антибактериальными составами производится ее заполнение пломбировочной массой. При качественном выполнении работы, рентгеновский снимок должен показать 100% заполнение всей полости.

Методы лечения каналов

  • Депофорез позволяет качественно стерилизовать полость зубного канала при наличии трещин, патологических полостей и искривлений. Стерилизующий препарат вводится с помощью специального инструмента, проникающего в самые недоступные участки канала.
  • Заполнение гуттаперчей (холодным или горячим методом) — простое и надежное решение для пломбирования каналов стандартной формы.
  • Мумификация — введение ударных доз антисептика в область пульпы, что полностью исключает вероятность воспалительного процесса.
  • Ретроградное пломбирование применяют при наличии специального пистолета с насадкой, которые дают возможность более качественного заполнения полости.
Читайте также:  Бесплатное протезирование зубов для инвалидов 1, 2, 3 группы

Особенности ухода после процедуры

После установки световой пломбы необходимо соблюдать определенные правила ухода, чтобы обеспечить сохранение эстетических и лечебных свойств, а также продлить срок ее службы. Основные рекомендации по уходу за фотополимерными пломбами:

  1. Питание. В первые 3-е суток после того, как световая пломба была установлена, из рациона нужно полностью исключить агрессивные и красящие продукты и напитки. Также рекомендуется ограничить их употребление и в дальнейшем. Это такие продукты, как чай, кофе, сладкие газированные напитки, гранатовый, черничный и вишневый соки, борщ, вино, салаты со свеклой, мучные изделия и сладости. В то же время приветствуется употребление овощей, фруктов и злаков.
  2. Гигиена ротовой полости. Она должна быть регулярной и качественной, осуществляться по всем правилам.
  3. Контрольный осмотр в стоматологическом кабинете. Через полгода после установки светоотверждаемой пломбы следует посетить врача для осмотра и проведения профессиональной чистки.

Процедура пломбирования

Процесс установки химической пломбы производится в несколько этапов:

  1. Выбирается материал. Основа может быть временной или постоянной. Простой материал используется в тех случаях, когда имеется воспалительный процесс. Продолжительность эксплуатации составляет 2-3 недели. Материал на постоянной основе используют, когда пломба ставится на длительный срок и может прослужить до 10 лет.
  2. Необходимо вычистить всю грязь.
  3. После очистки поверхность зуба обрабатывается специальными антибактериальными препаратами.
  4. Просушивается ротовая полость.
  5. На поврежденном участке зуба фиксируется пломбирующий материал.
  6. Когда компоненты застывают, врач производит шлифовку пломбы.
  7. В завершении процесса установки выполняется полирование.
Процедура пломбирования

Алгоритм светового пломбирования:

  1. В начале процедуры врач тщательно осматривает полость рта пациента на наличие повреждений.
  2. В случае отсутствия повреждений производится местная анестезия.
  3. Если кариес сильно запущен, производится чистка дентинных каналов путем вскрытия пульпарной камеры.
  4. Каналы закрываются гуттаперчей.
  5. Подбирается материал в соответствии с естественным цветом эмали зубов пациента.
  6. Производится обтачивание кариозной полости зуба.
  7. Выполняется изоляция и просушка.
  8. На зуб наносится ортофосфорная кислота, благодаря чему композитный материал лучше сцепляется с зубом.
  9. Пломба устанавливается в заготовленную полость слой за слоем. Это позволяет заполнить все отделы поврежденного участка зуба.
  10. Каждый слой обрабатывается ультрафиолетом.
  11. После затвердевания пломбы проводится шлифовка.

В завершении процедуры происходит покрытие пломбы фторосодержащим лаком для укрепления мест соединения тканей зуба с материалом пломбы.

Процедура пломбирования

Ключевые отличия

Когда в лечении нуждается один из жевательных зубов и визит к стоматологу состоялся на раннем этапе его разрушения, то вполне можно проводить пломбирование с помощью химических материалов. Ну а в случае необходимости пролечить зубы в зоне улыбки, тогда не обойтись без использования световых композитных материалов. Так как для естественной красоты зубов важно, чтобы пломба была максимально приближена по оттенку к остаточным тканям зубов.

Наиболее эффективно для сохранения эстетических данных используется именно световое пломбирование. Ко всему прочему данный вариант наименее болезненный, а пациент не будет ощущать колоссальный дискомфорт от звука или касания бормашины. Вот в чем основная разница между световой и обычной пломбой!

Из каких материалов изготавливаются современные пломбы?

Стоматология развивается достаточно активно, и во всех клиниках Москвы существует несколько разновидностей материалов пломбы на зуб:

  • Светоотверждаемые композиты – представляют собой медицинский полимер, состоящий из пластичного вещества. Последнее находится в неактивном состоянии, и катализируется только при воздействии световой лампы. Материал запакован в темные шприцы, и во внешней среде сохраняет мягкую структуру до 30 мин. За это время врач-стоматолог вносит его в полость зуба и моделирует пломбу нужной формы. После засвечивания она становится твердой, и полностью имитирует зубные ткани – эмаль и дентин. К композитам относятся такие материалы, как Геркулайт, Харизма, Филтек, Эстелайт.
  • Цементы – группа материалов, состоящих из порошка и жидкости-катализатора (вместо последнего иногда используется дистиллированная вода). При смешивании этих двух компонентов образуется пластичная масса, затвердевающая достаточно быстро благодаря химической реакции (в течение 1-2 минут), поэтому врачу необходимо как можно быстрее поставить пломбу. Это неудобно для качественного моделирования анатомической формы зуба, поэтому, сегодня цементы используются как подкладки под композиты, детские пломбы на зуб и временное покрытие (при лечении каналов). Распространенные стоматологические цементы – Витремер, Кетак, Фуджи, Цемион.
  • Амальгама – пломбировочный материал, состоящий из соединения ртути. Требует применения специальной аппаратуры и вытяжки, сегодня почти не используется из-за ограничений по применению (восстановление только небольших кариозных поверхностей на жевательных зубах), невозможности эстетического восстановления (имеет металлический цвет). К плюсам амальгамы относится ее высокая прочность и антибактериальный эффект.
Читайте также:  По каким причинам сильно болит десна под протезом?

По сроку службы все пломбы делятся на 2 группы:

  • Временные – используются в промежуточных этапах эндодонтического лечения (то есть, когда предполагается, что пациент придет еще раз), при диагностике глубокого кариеса, в ортопедической работе. Эту пломбу можно поставить на зуб на срок не дольше 1 месяца.
  • Постоянные – устанавливаются при лечении начального и среднего кариеса, по завершении прохождения и заполнения каналов. Служат 5-7 лет, то есть длительное время.

Выбор пломбы не рекомендуется проводить самостоятельно, лучше предоставить его лечащему врачу-стоматологу. Специалист сможет провести визуальный и инструментальный осмотр, и подобрать материал индивидуально с учетом потребностей и финансовых возможностей пациента.

Почему световая пломба хорошо держится на зубах?

Хорошо держится световой состав благодаря двум факторам.

В первую очередь — это применение бесцветной жидкости — адгезива. С ее помощью промывают полость зуба, подсвечивают лампой и начинают пломбирование.

Также благодаря обработке зуба специальной лампой усиливаются процессы связи между телом зуба и пломбой при помощи кальция. Связи в тканях зуба усиливаются, и пломба держится лучше.

Почему световая пломба хорошо держится на зубах?

Какие правила и запреты нужно соблюдать, если вы поставили световую пломбу?

Что нельзя употреблять пациентам, у которых стоит световая пломба?

Это, конечно же, продукты, способные привести к окрашиванию: черный чай, кофе, кока-кола, свекла, гранатовый сок. Эти продукты следует исключить из рациона на 3 дня после прохождения процедуры по установке пломбы, чтобы избежать ее окрашивания.

Реставрация

По истечению определённого времени или при некоторых обстоятельствах, пломбу необходимо время от времени реставрировать, то есть обновлять, чтобы не произошло появления кариеса.

Такой процесс происходит в несколько этапов. Для этого врач полностью очищает полость скалером или щёткой. Затем пациенту при необходимости вводят препарат для анестезии. Подходящей к цвету зубов пломбой совершают обработку нужного участка. Шарики из ваты и слюноотводы помогают избавить рот от слюны. После всех процессов совершают шлифование и полировку.

Композит можно считать безопасным для организма человека, потому что он состоит из компонентов, которые не несут вред и являются экологическими.

Реставрация

В его состав входят:

  • полимерный матрикс;
  • наполнитель;
  • вещество, которое соединяет разные компоненты.

Главным компонентом является матрикс, который способен полимеризоваться при ультрафиолетовых лучах 450 нанометров длиной. Именно такие условия необходимы для удачного затвердевания материала. Наполнителем выступают частицы SiO2, стекла бария, стеклокерамика и другие химические соединения. Зачастую связующим веществом выступают силаны.