Купить инструмент препарирования твердых тканей зубов

Вкладки: классификация, методика изготовления. Препарирование полости под вкладку.

Другие статьи

Сравнительная характеристика материалов для несъемного протезирования.

Сравнительная характеристика материалов для несъемного протезирования.

Безметалловая керамика. Коронки на зубы из оксида циркония. Безметалловые циркониевые коронки цена .

Коронки из оксида циркония прочно заняли позиции в стоматологической практике. «Материал будущего» завоевывает новые горизонты, невзирая на высокую стоимость конечной работы. У многих возникает вопрос: «Почему так дорого?».

Циркониевые коронки. Этапы CAD/CAM производства.

Сканер: производится сканирование модели в целом и опор каркаса мостовидного протеза отдельно для максимальной точности.

Изготовление цельнокерамических конструкций на основе каркасов из оксида циркония. Часть1.

В ситуациях, когда необходи­мо выполнить реставрацию оди­ночного зуба, лучшим эстетическим выбором является применение адгезивных технологий. Наиболее эффективным решением в данной ситуации является

Циркониевая керамика. Цветной или белый каркас?

Стоматололог и зубной техник, работающие на результат постоянно ищут для себя идеальное эстетическое решение. Не секрет, что керамика на основе диоксида циркония завоевала

Циркониевые коронки. Термодинамические свойства оксида циркония. Эффект трансформационного упрочнения.

При спекании оксида циркония заметное уплотнение начинается при температуре 750С, и до 900С, происходит интенсивное спекание материала. Изменение фазового состава диоксида циркония начинается с температуры 900С, происходит уменьшение доли моноклинной фазы, при температуре 1050С наблюдается фазовый моноклинно-тетрагональный переход, и уже при температуре 1100С фазовый состав материала состоит полностью из тетрагонального Zr02. Oт 2300С до точки плавления 2715С он переходит в нестабильную кубическую.

Особенности процедуры

Зубные коронки представляют собой своеобразный «колпак», одеваемый на разрушенный или здоровый зуб. Его основной задачей является восстановление функциональности зубного ряда в целом. Препарирование зубов под коронки имеет ряд особенностей:

  • Обточка зубов под цельнолитые металлические коронки производится, начиная с боковых поверхностей, что дает возможность избежать повреждения соседних зубов.
  • Обточка зуба под металлокерамику представляет собой проведение предварительной депульпации зуба со снятием определенного слоя зубной ткани с каждой стороны. Кроме того, обязательным условием в данной ситуации является создание уступа, размер которого зависит от выбранной модели протеза.
  • Обточка зуба под фарфоровую коронку представляет собой придание культе зуба цилиндрической либо конической формы.
  • Обточка зуба под циркониевую коронку подразумевает формирование плечевого или закругленного уступа с четко видимыми границами.

В среднем длительность одной процедуры обточки зуба составляет от получаса до 1-2 часов – все зависит от анатомических особенностей пациента, объема предстоящей работы, а также от общего плана протезирования зубов.

Виды уступов при препарировании

Препарирование зубов с уступом является обязательным условием для надежной фиксации протезной конструкции в полости рта.

Самые распространенные способы обточки зубов с уступом:

  1. Ножевидный уступ (Knife-edge) . Наиболее часто используемый вид. Его ширина составляет всего 0,3-0,4 мм. Это оптимальный вариант для препарирования наклонных зубов и под цельнолитые металлические коронки.
  2. Закругленный желобоватый уступ (Chamfer) . При ширине 0,8-1,2 мм позволяет максимально сохранить зубные ткани. Является классическим вариантом для металлокерамического протезирования .
  3. Плечевой уступ (Shoulder) . Самый неэкономичный вид с шириной 2 мм, требующий депульпации . Однако он обладает самыми высокими эстетическими показателями и позволяет наиболее прочно закрепить коронки.
Читайте также:  Винилин при стоматите у детей способ применения

Обточка зубов без уступа является серьезной ошибкой стоматолога, поскольку протезная коронка не сможет плотно прилегать к зубной поверхности. А это в значительной степени усложнит уход за протезами и повысит риск развития кариеса.

Этапы обточки

Как и любая другая ортопедическая процедура, препарация включает в себя несколько этапов, каждый из которых имеет свои тонкости при проведении. В самом начале специалист рассматривает состояние зубов, при необходимости назначает лечение. Дело в том, что при наличии кариеса виниры не устанавливаются.

Стандартное препарирование под виниры проводится в шесть этапов:

  1. Подготовка внешней (вестибулярной) поверхности. Используя специальные алмазные буры, специалист наносит на поверхность зуба неглубокие бороздки по горизонтали. Глубина вычисляется путем определения толщины твердой ткани, которую требуется снять, а также толщины искусственного элемента, который требуется установить. После этого проводится шлифовка на необходимую глубину для создания абсолютно ровной поверхности.В месте, где зуб переходит в десну, делается уступ, это поможет максимально надежно зафиксировать винир. Если установка проводится в косметических целях, то уступ формируют под десной, в таком случае ткани не будут просвечивать.
  2. Обработка апроксимальной (контактной) поверхности. На этом этапе необходимо переместиться на переднюю поверхность зубов или внутреннюю. Если обтачивается передняя зона, то на зубе формируются вертикальные пазы на полмиллиметра. В таком случае получается сохранить целостность ряда и не нарушить контактные пункты между твердыми тканями. Если границы выводятся на внутреннюю сторону, то требуется перекрыть контактные пути. Такая техника применяется, если необходимо исправить форму или размер зуба.
  3. Препарация режущих краев может проводиться двумя способами: перекрытие или сохранение края. В первом случае обточку производят на 0,5−1 миллиметр, а во втором предполагается лишь слегка отшлифовать поверхность.
  4. Обточка небной (внутренней) поверхности проводится при необходимости. Главным действием в этой процедуре является определение границы искусственного элемента и глубины стачивания, только правильное препарирование обеспечит надежную фиксацию. При этом нужно учитывать, что граница не должна проходить в месте смыкания зубов, иначе протез будет неустойчив, а значит, есть риск частого скалывания.
  5. Финишная обработка. Этот этап считается заключительным, он включает в себя обработку поверхности зуба при помощи мелкодисперсного алмазного бура, а также полировальной головки. Кроме этого, обтачиваются острые углы, края и устраняются все имеющиеся неровности.
  6. Санитарная обработка с использованием воды, антисептических и обезжиривающих средств, которыми промывают полость рта.

Так как зубные протезы этого вида имеют довольно длительный эксплуатационный срок, он варьируется от 10 до 15 лет, то лучше всего обратится к опытному специалисту, который прошел специальное обучение. Это связано с тем, что неправильная обработка зубов не позволит установить элементы качественно, а значит снизит их эстетические характеристики. К тому же плохо произведенная обточка значительно сокращает срок службы виниров.

Какие применяют материалы?

Делают штампованные конструкции из металла. Они могут быть с напылением или без. В качестве напыления обычно применяют благородные материалы: серебро и золото. Золото при этом применяется гораздо чаще.

В советские времена штампованные коронки в основном применялись без напыления, и спрос на них был значительным.

Какие применяют материалы?

На сегодняшний день, полученные методом штампования изделия применяют пациенты с небольшими финансовыми возможностями. Ведь стоят они намного дешевле керамических и фарфоровых конструкций.

Читайте также:  Противопоказания после установки формирователей десны

Отлив металлического каркаса

Когда все необходимые действия со слепком проведены, тогда пришло время взяться за каркас, который моделируется специалистом. Как весь этот процесс происходит? Стоит тщательно подойти к вопросу создания литниковой системы, поскольку она относится к очень важному этапу всей процедуры.

Если она сделана качественно, то таким же будет литье каркаса. В идеальном варианте на поверхности конструкции нет пор, из-за чего прослеживается блеск.

Отлив металлического каркаса

Для обеспечения каркаса, который бы прослужил долгое время, учитываются правила:

  • отливочные части распределяются равномерно в соответствии с равными пропорциями,
  • в областях, обладающих толстыми стенками, добавляются депо, состоящие из жидкого металла, что обеспечивает просадку раковины, отсутствие появления пор и рыхлости,
  • элементы с тонкими стенками создаются на основе металла, отличающегося высокой температурой. Когда конструкцию охлаждают, то металл убирают из каналов и отливов. Если сравнивать скорость остывания тонкостенных и толстостенных участков, то у первых температура быстрее понижается. Исходя из этого литники размещаются на участках, отличающихся большими размерами.

Чтобы не возникало проблем с каркасом, применяют прочный сплав, так как за счет него защитные свойства усиливаются, что в итоге исключает появление трещин при нарушении целостности протеза.

Обточили зубы под коронки а они болят

Обтачивание зубов под коронки

Является одним из требований к проведению зубного протезирования.

Обточили зубы под коронки а они болят

Это необходимо для того, чтобы конструкция села точно и была незаметной.

После того, как полость рта полностью готова к протезированию коронками, производят обтачивание зуба.

  • Стоматолог при помощи набора алмазных боров с помощью бормашины придает зубу специальную форму. Обточка производится с применением анестезии, так как процесс достаточно болезненный.
Обточили зубы под коронки а они болят

При обточке мертвого зуба анестезия может потребоваться в том случае, если в этом возникает необходимость, например, если требуется отодвинуть десну от зуба, проложив между ними специальную нить для того, чтобы сформировать уступ.

Обточка зуба может производиться по-разному и ее особенность зависит от вида устанавливаемой коронки.

  • Если коронка будет изготовлена из безметалловой керамики, то снятие твердых тканей зуба производится на глубину 1-2 мм. Для установки керамической коронки зубы не депульпируют. При фиксации коронки из металлокерамики зубы стачиваются сильнее, и рекомендуется удаление нерва.
Обточили зубы под коронки а они болят

В процессе обточки зуба формируется уступ, ширина которого соответствует толщине зубной коронки.

Готовая коронка фиксируется на обточенный зуб с уступом, что позволяет сохранить контуры и размеры зуба.

При этом десна не воспринимает коронку, как инородное тело и плотно к ней прилегает, что гарантирует в будущем отсутствие проблем с деснами.

Обточили зубы под коронки а они болят

Таким образом, после препарирования и обточки зуба остается «культя», на которую впоследствии будет зафиксирована коронка.

Для чего обтачивают зубы

При изготовлении коронки, чтобы определить будущий край зуба, зубной техник ориентируется на уступ.

Обточили зубы под коронки а они болят

Стоматолог может расположить уступ там, где считает необходимым, например, выше десны или на ее уровне.

Готовая коронка никогда не будет длиннее, чем планируемый вариант.

Так как естественная форма зуба не является идеальной, а зубы имеют выпуклую форму, то создать коронку на такой зуб, чтобы она прилегала к нему с максимальной точностью невозможно.

Обточили зубы под коронки а они болят
  • При обтачивании зуба, ему придают правильную форму, на которую можно легко зафиксировать коронку. Кроме того, сама конструкция имеет определенную толщину, которую учитывают при обточке для того, чтобы коронка не вызывала состояние дискомфорта при разговоре и приеме пищи. При обтачивании поверхности зуба убираются все ткани, пораженные кариесом, чтобы исключить вторичное заражение и разрушение зуба под коронкой.
Читайте также:  Импланты Osstem Из Южной Кореи: особенности системы

Всегда ли делают уступ

Стоматологи не всегда производят обточку зуба с уступом по следующим причинам:

Обточили зубы под коронки а они болят
  • Препарирование зуба без уступа сокращает время обточки. Для создания уступа требуются специальные материалы и наличие навыков работы с ними. Если врач привык работать с металлическими коронками, для фиксации которых делать уступ нет необходимости, ему сложно применять новую технологию обточки. Для обточки зуба с уступом требуется специальная нить, которая прокладывается между десной и зубом. Она необходима, чтобы защитить десну от травмирования бором и обозначения границ уступа. Для правильного расположения нити требуется наличие определенного инструментария, который имеется не у всех стоматологов. Требуется наличие дорогостоящего материала для изготовления слепков, который с большой точность отпечатает уступ. Необходим специальный вид керамической массы, из которой изготавливается «плечо». Нужен высококвалифицированный специалист по работе с керамикой.

-delat-esli-bolit-zub/

Обточили зубы под коронки а они болят

Реставрация зубных коронок

Протезам, как и натуральным зубам, необходим уход — тщательная гигиена полости рта и реставрация зубных коронок. Срок службы и потребность в ремонте зависят от материала. Конструкции из керамики и металлокерамики подвержены образованию дефектов. Диоксид циркония — более прочный, его невозможно сломать или поцарапать. Циркониевый протез служит около двадцати лет и не нуждается в починке. Как правило, показаниями к реставрации коронки зуба служат сколы, трещины и изменение цвета конструкции. Проводить процедуру должен только специалист, эксперименты на дому нередко приводят к поломке протеза или повреждению здоровых зубов.

Механическое и химико-механическое препарирование

При механическом способе кариозную полость препарируют с помощью ручных инструментов и стоматологических боров. Этот вариант является самым распространенным.

При химико-механическом препарировании стоматолог сначала воздействует на пораженные ткани зубов специальными растворами и гелями, которые разрушают пораженные кариесом участки. А затем с помощью ручных инструментов очищает полость и пломбирует ее.

Существует также ART-методика, разработанная в России, при которой сначала пораженные ткани удаляют ручным инструментом, затем поочередно наносят гели с разным действием. Завершают обработку повторной очисткой полости с помощью инструментов и промыванием водой.

Фиксация штампованной коронки

Готовая коронка передаётся в клинику, где врач производит ее фиксацию. Предварительно врач ещё раз проверяет качество коронки. Фиксируется штамповка на специальный цемент, чаще СИЦ или цинк-фосфатный. Коронку обрабатывают спиртом, высушивают. Высушивают культю зуба. Цемент замешивают до консистенции жидкой сметаны, вносят в коронку и надевают её на зуб. Пациент плотно смыкает зубы и ждёт затвердевания цемента. После этого удаляют излишки цемента, пациенту дают рекомендации по уходу за протезом. И на этом всё.

Заключение: В этой статье перечислены все основные этапы штамповки коронок. Надеюсь, вам всё стало понятно. Читайте другие статьи, смотрите видео И ПОМНИТЕ: Не знать не стыдно – стыдно не хотеть знать.