Коронка на зуб: какие бывают, как ставят, больно ли это?

Из чего делают металлокерамические коронки и мосты для зубов.

Коронка состоит из 2 частей – каркаса и покрытия.

Если коронка металлокерамическая, то каркас сделан из металла. В Клинике Здоровья Исток – это специальный сплав немецкого производства – GIALLOY. Покрывается каркас керамической маcсой, которая запекается в печи при t 400C. Цвет керамической массы подбирает доктор в соответствии с цветом Ваших зубов или по желанию пациента. В Клинике Здоровья Исток используется керамика известных производителей Noritake, Ivoclar, Duceram Plus, e-max Ceram

Виды зубных коронок

Для изготовления коронок могут использоваться разные материалы, по этому признаку они и различаются. Самый популярный вид – это цельнометаллические коронки, которые полностью производятся из металла. Они делятся на следующие виды:

  • Цельнолитые, которые производятся цельным литьем, а не штамповкой. Как правило, они изготавливаются из титана, кобальто-хромово-молибденового и нержавеющего сплава. Они не очень эстетичны, зато не имеют недостатков штампованных коронок, долговечны и прочны. Они делаются из металла с напылением «под золото», что помогает нейтрализовать неэстетичность. Их рекомендовано устанавливать на премоляры и задние жевательные моляры.
  • Штампованные, которые делаются из стальных гильз. Их изготовление заключается в штамповке из заготовки. Они обладают низкой ценой и не требуют сильного стачивания зуба.
  • Золотые коронки. Этот металл является мягким, так что они не очень прочны, зато не травмируют соседние зубы и не придают постороннего привкуса.
  • Металлокерамические коронки – также очень популярны, их основание делается из металлов и сплавов, а на металл наносится слой керамики. Это позволяет им сочетать в себе прочность и эстетичность.
  • Безметалловые коронки – изделия, которые состоят из фарфора или керамики, они очень эстетичны, в отличие от металлокерамических коронок и дешевле, чем коронки на основе окси-циркония. Керамические коронки достаточно хрупкие, поэтому с ними надо обращаться аккуратно.
  • Временные пластмассовые коронки используются в период изготовления постоянных. Изделия из пластмассы довольно эстетичны, они скрывают отсутствие зубов или постоянных коронок.
  • Коронки из диоксида циркония – не вызывают аллергической реакции, они биосовместимы с человеческим организмом. Они имитируют цвет натурального зуба максимально точно, обладают небольшой толщиной и не требуют сильного препарирования.

Однозначно ответить на вопрос, какие зубные коронки самые лучшие, нельзя – все индивидуально, и перед тем, как определиться с выбором, необходимо проконсультироваться с врачом.

Виды керамических коронок

Каждый способ протезирования имеет свои особенности. Существует несколько типов таких коронок:

  • прессованная керамика, которая изготавливается поэтапно, что позволяет добиться довольно высокого качества без потери эстетики;
  • коронки на диоксиде циркония, которые хорошо подходят для протезирования жевательных зубов. А вот передние зубы лучше восстанавливать безметалловым материалом.

Коронки из прессованной керамики характеризуются отличной прочностью и длительным сроком эксплуатации. Это позволяет использовать керамические коронки на жевательные зубы. Срок службы протеза составляет порядка 5–10 лет. Коронки хорошо выдерживают различные нагрузки, а возникающие в процессе эксплуатации небольшие сколы можно легко отреставрировать. При этом восстановленный участок не отличается от остальной конструкции. Чтобы поставить протез, требуется минимальная заточка собственного зуба, что является весьма позитивным моментом. Установка мало чем отличается от монтажа металлических и металлокерамических конструкций. Состоит процесс из следующих этапов:

  • визуальный осмотр, составление схемы лечения;
  • подготовка ротовой полости;
  • снятие слепков;
  • изготовление конструкции;
  • примерка и закрепление.

Несъемное протезирование: разновидности конструкций

При сильном разрушении эмали и дентина или после удаления одного либо нескольких зубов пациенту могут устанавливаться несъемные ортопедические конструкции. С их помощью удается восстановить зубной ряд на длительное время, а иногда и на всю жизнь. Такие зубные протезы пациент самостоятельно, без помощи стоматолога, снять не может, да и необходимости в этом нет.

К несъемным конструкциям относят:

  • Одиночные коронки. Их установка считается самым распространенным видом протезирования. Для изготовления коронок используют металлические сплавы, пластмассу, фарфоровые и цельнокерамические материалы, металлокерамику, диоксид циркония. Стоимость такого протезирования зависит от материала изготовления.
  • Зубные мосты. Этот протез может состоять из трех, четырех и даже пяти коронок, объединенных в одну протезную конструкцию. Мост крепится на опорных зубах, расположенных рядом с удаленной единицей. На них же и приходится нагрузка.
  • Протезы на имплантах. Это те же искусственные коронки, только устанавливают их на предварительно вживленные в челюсть титановые штифты. В качестве опорного связующего элемента в этом случае используются абатменты.
  • Виниры. Эти несъемные микропротезы представляют собой тонкие керамические пластины. Устанавливаются на предварительно обточенные передние поверхности зубов.
  • Вкладки. Еще одна разновидность несъемных зубных микропротезов. Применяются для восстановления разрушенной коронки. Вкладка замещает не весь ее объем целиком, а лишь поврежденную часть.
Читайте также:  После удаления зуба через какое время можно ставить мост.

Этапы установки

Установка золотых коронок с напылением предполагает следующие этапы:

  • На подготовленную культю (депульпированный, обточенный на 0,5-1 мм зуб) примеряют изготовленный в лаборатории по зубным оттискам протез. При необходимости конструкцию подгоняют по параметрам.
  • Проверяют прочность посадки конструкции, точность краевого прилегания, правильность окклюзии.
  • Фиксируют конструкцию стоматологическим цементом.

Поставить золотые коронки в Москве можно далеко не во всех стоматологиях. На изготовление и установку этих ортопедических конструкций клиника должна обязательно иметь лицензию, а врач опыт работы с драгметаллами не меньше 5 лет.

Виды зубных коронок

Коронки различаются по типу конструкции, в зависимости от того какому зубу будет выполняться протезирование. Будущая форма изделия определяется тем, будет ли это протез для резца, моляра, премоляра и т.д.

По продолжительности использования коронки бывают:

  • Временные, как правило, выполненные из пластмассы. Такие изделия незаменимы в программах длительного восстановления зубов, когда необходимо использовать промежуточный протез, если на изготовление постоянного необходимо время, или же в протоколах однофазной имплантации, когда имплант нужно нагрузить, но не «перегрузить» тяжелым постоянным протезом.
  • Постоянные – устанавливаются на длительный срок, пока изделие будет соответствовать эстетическим и функциональным требованиям. 

По типу материала коронки бывают следующими:

  • Пластмассовые – в большинстве случаев – это временные коронки, они быстро изготавливаются в лаборатории, служат несколько месяцев, могут менять цвет из-за пищевых пигментов. Прочность – низкая. Хватает – максимум на год.
  • Металлокерамические – представляют собой двухкомпонентную конструкцию. Базис – металлический. Верхний слой – керамика. Достаточно прочные и эстетичные конструкции с доступной ценой. Изготавливаются зубными техниками в лаборатории.
  • Керамика E-Max – инновационный подход к протезированию зубов, предполагает изготовление коронки непосредственно в кабинете врача. За счет этого сокращается время восстановления зуба – решить проблему можно за 1 день. Также к преимуществам керамики Имакс можно отнести высочайшую прочность и удивительную эстетичность. Зуб имеет идеальную форму и органично вписывается в зубной ряд по цвету, за счет того, что его моделированием и вытачиванием занимаются не зубные техники, а высокотехнологичное оборудование.
  • Диоксид циркония – наряду с керамикой E-Max относится к сегменту элитной стоматологической ортопедии. В высшей степени прочный материал, который используется в современных инженерных системах там, где имеют место максимальные нагрузки. Например, для тормозных колодок на спортивных моделях автомобилей Porsche. Диоксидо-циркониевые коронки покрываются сверху керамикой, они очень красивы и долговечны. Отличить такой протез от настоящего здорового зуба можно только кабинетным способом. При должном уходе за ротовой полостью коронка прослужит 25 и более лет.
Читайте также:  Осложнения при одонтогенном остеомиелите челюстей

В каких случаях коронку нужно снимать?

Процесс снятия коронки сложный и трудоемкий, проводится только специалистом с арсеналом необходимых инструментов – стоматологических дисков, которыми распиливают конструкцию.

Коронку бывает необходимо снять в следующих случаях:

  • По истечении срока эксплуатации;

  • При наличии повреждений, деформации сколов или трещин коронки;

  • Если зуб под коронкой начинает болеть вследствие воспалительного процесса коронку необходимо снять, чтобы провести его лечение; причиной болезненности зуба может быть киста, остатки стоматологических инструментов, воспаление верхушки канала;

  • При неправильно проведенной процедуре установки коронки, вследствие чего она неплотно прилегает к зубу.

Наиболее распространенная ситуация, при которой бывает необходимо снять коронку – ошибки врача на этапе подготовки зуба и пломбирования каналов. Перфорация стенок канала, обломки инструментов, недопломбированные у верхушки каналы приводят к воспалению и болезненности зуба, из-за чего носить коронку становится невозможно, пока не будет проведено лечение.

Чтобы предупредить это необходимо в процессе лечения постоянно контролировать качество работы стоматолога с помощью рентгеновских снимков. В противном случае повышается риск осложнений, а исправлять ошибки дантиста придется в другой клинике за свой счет.

Металлокерамическая коронка

Показания к установке металлокерамических коронок

Металлокерамические коронки имеют много положительных качеств. Их можно устанавливать на передние зубы и на жевательные, если есть такие проблемы, как:

  • деформация зубов вследствие травмирования, кариеса – сколы, трещины;
  • клиновидное поражение проблемных зубов;
  • неправильное положение зубов;
  • сильное изменение оттенка эмали, которое не восстанавливается даже после профессиональной чистки;
  • значительное разрушение костных образований, когда установка виниров невозможна;
  • отсутствие зубов, но не более трех подряд;
  • аномальное строение челюсти;
  • патологии эмали;
  • аллергическая реакция на материалы уже установленных несъемных конструкций.

Если металлокерамическая коронка устанавливается в составе импланта или мостовидного протеза, то с ее помощью можно восстановить целый зубной ряд при полном отсутствии костных образований у пациента.

Достоинства коронок из металлокерамики

Протезирование металлокерамическими коронками имеет ряд таких преимуществ, как:

  • натуральный и естественный вид, не отличимый от настоящих зубов;
  • небольшой вес, поэтому адаптация происходит быстро, протезы не утяжеляют челюсть;
  • устойчивость к агрессивным средам ротовой полости;
  • прочность и износостойкость;
  • низкий риск развития аллергии;
  • материалы, из которых изготавливается металлокерамическая коронка, полностью совместимы со структурами полости рта;
  • легко восстанавливаются: если на керамике появляется небольшой скол, его быстро устранят в стоматологической клинике с помощью специального клея.