Как лечить хронический пульпит временных и постоянных зубов

Хронический пульпит представляет собой воспаление нервов и сосудов зуба. Это влечет за собой структурные и функциональные изменения в тканях, приводящие к ярко выраженному болевому синдрому, а также повышенной чувствительностью при воздействии термических раздражителей, кислого или сладкого. Крайне важно своевременное лечение зубов, чтобы предотвратить развитие заболевания, которое может привести к необходимости удаления зуба или его сложного восстановления.

услуга Акция! Стоимость
Лечение пульпита двухканального зуба под микроскопом (без стоимости штифта и пломбы) 9 710 р. 10 680 р.
Лечение пульпита одноканального зуба под микроскопом (без стоимости штифта и пломбы) 7 275 р. 8 000 р.
Лечение пульпита трехканального, четырехканального зуба под микроскопом (без стоимости штифта и пломбы) 13 345 р. 14 680 р.
Отбеливание коронки депульпированного зуба, 1 посещение 1 000 р.
Процедура противопоказана в период ОРВИ, а также беременным женщинам в 1-м и 3-м триместре.

Причины возникновения

Пульпит обычно встречается в возрастном промежутке от 20 до 50 лет. Хронические формы пульпита наблюдаются в 75% зарегистрированных случаев заболевания. Появляется, как самостоятельная болезнь или последствие невылеченного острого пульпита.

Его появлению способствуют следующие факторы:

  1. Не вылеченный своевременно острый очаговый или диффузный пульпит, который с течением времени (где-то через три месяца) переходит в хроническую форму.
  2. Запущенный глубокий кариес, который способствует проникновению патогенных бакерий.
  3. Последствия заболевания краснухой, гриппом, ОРВИ, а именно распространение патогенной микрофлоры: лактобактерий, стафилококков, стрептококков. По кровеносным сосудам и дентинным канальцам они попадают в ткани зубов.
  4. Травмирование зубов, когда в результате переломов, вывихов пульпа полностью обнажается. Иногда это случается при проведении стоматологических манипуляций.
  5. Химикаты и материалы для лечения зубов, например, антисептики.
  6. Неправильное лечение стоматологических заболеваний.

Копылова Любовьхирург-имплантолог, стоматолог –терапевт

Важно! Может случиться ретроградное проникновение болезнетворных микроорганизмов при наличии периодонтита, периостита, остеомиелита, гайморита.

Обострения случаются при переохлаждении или простуде, при этом появляются острые приступы боли продолжительностью несколько часов.

Симптомы

Как отмечалось, патология может никак себя не проявлять. Только острые стадии заболевания сопровождаются сильной болью приступообразного характера, появляются периодически. Все виды хронического пульпита проявляются тупой болью.

Обычно диагностируют фиброзный тип заболевания, гипертрофический пульпит чаще поражает детей, поэтому считается детской болезнью.

Симптомами хронического пульпита является сильная болезненность в месте воспаления, возникающая на холодные, горячие, сладкие и другие раздражители. Также сильная боль появляется на перемену погоды.

Фиброзный вид часто протекает скрыто. Обычно это объясняется тем, что патологическая зона расположена в месте, куда не могут попасть раздражители.

Гангренозный пульпит дает о себе знать зловонным запахом изо рта. Резкая боль появляется, как правило, на горячее и длится долгое время. В некоторых случаях больной может чувствовать распирание в зубе.

Довольно часто патологический зуб меняет свой цвет на сероватый. Пульпиты проявляют себя острой болью, возникающей внезапно, также спонтанно она проходит.

Хронический гипертрофический пульпит проявляется незначительно. Основной симптом, как правило, является тупая боль. Иногда в момент приема пищи появляется кровоточивость, она возникает в связи с разрастанием пульпы и ее механическим повреждением. Этот симптом, как правило, служит отправной точкой для принятия решения обратиться к врачу.

Симптомы

Хроническая форма заболевание редко вызывает неприятные симптомы. Острое заболевание сопровождается болью и другими неприятными признаками. После перехода острого заболевание в хроническую форму, характерные признаки возникают только при обострении патологического процесса.

По теме

    • Пульпит

Как предотвратить развитие хронического фиброзного пульпита

  • Мария Константиновна Тевс
  • 13 июля 2018 г.

При обострении заболевание характеризуется такими признаками:

  • возникновение боли после резкого изменения температуры окружающей среды;
  • боль при воздействии холодного или горячего;
  • боль при воздействии кислого и сладкого;
  • возникновение кровотечение десен при чистке зубов или еде;
  • возникновение боли, которая не связана с едой или другими воздействиями на пораженный зуб;
  • потемнение тканей;
  • гнилостный запах.

В некоторых случаях хронический пульпит и в период воспаления не сопровождается симптомами. Это наблюдается, если кариозная полость расположена в такой области, где на нее не могут воздействовать внешние раздражители.

Также отсутствие симптомов может свидетельствовать о том, что возникло сквозное сообщение между пульповой камерой и полость. В данном случае не происходит распирание пульпы и отек, поэтому боль и другие неприятные симптомы отсутствуют.

Симптомы заболевания зависят от его типа, а также возникает ли нарастание фиброзной ткани. При возникновении любых из вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к специалисту, чтобы повысить шансы сохранить зуб.

Лечение

Пульпит является одним из тех заболеваний, которое отличается очень сильной болевой симптоматикой. Именно поэтому стоматолог, в первую очередь, направляет свои усилия на её устранение и только после этого приступает к лечебным процедурам. Современные методы лечения позволяют сохранить не только сам зуб, но и пульпу. Всё зависит от того, на какой стадии пребывает заболевание, и от степени повреждения пульпы. Так, консервативное лечение применяется в случае, если повреждения не сильные, а пульпит только начал развиваться. Удаление пульпы при этом не требуется: её обрабатывают антисептиком и накладывают прокладку с гидроксидом кальция, после чего пломбируют. Если у пациента не возникает болевых ощущений, то временную пломбу меняют на постоянную. Важно не забывать регулярно проходить рентгенологические исследования, которые помогут контролировать ситуацию. В случае, если после процедуры возникают болевые ощущения или заболевание пребывает на запущенной стадии, без хирургического вмешательства не обойтись. Они предусматривают:

  • частичное удаление пульпы с сохранением жизнеспособности сосудов и нервов, питающих зуб — витальная ампутация;
  • полное удаление пульпы — девитальная экстирпация.

Пульпит у детей и взрослых: лечение, профилактика пульпита, хронический пульпит

Поговорим про пульпит? Пульпит зуба, что это такое? Сегодня мы рассмотрим этот вопрос и дадим подробную характеристику всех особенностей данного заболевания.

Что такое пульпит?

Пульпит – это воспаление внутренних тканей зуба, которые называются пульпой. Она находится внутри зубного канала и содержит в себе сосуды, нерв и клетки соединительной ткани. Она в том числе изнутри обеспечивает питание твердых тканей зуба. Зачастую начинается переход из кариеса в пульпит.

По характеру течения заболевания выделяют:

  • Острый пульпит
  • Хронический пульпит
  • Обострение хронического пульпита
  • Пульпит может быть:
  • Очаговый
  • Диффузный
  • Фиброзный
  • Гангренозный
  • Гипертрофический

Не забывайте, что существует как пульпит постоянного зуба, так и пульпит молочного зуба. Это значит, что может быть пульпит у взрослых и пульпит у детей.

Симптомы пульпита?

У пульпита симптомы выражаются в самопроизвольных ноющих болях. При пульпите зуба симптомы как правило усиливаются в ночное время. Сперва человек может ощущать боль несколько раз в день и она может длиться всего 20 минут, но потом боли могут учащаться и становиться непрерывными, а также отдавать в подбородок, висок или ухо. По ощущениям это боль половины челюсти сразу.

В целом у пульпита симптомы могут носить следующих характер:

  • Зубная боль
  • Повышенная температура
  • Отсутствие чувствительности зуба
  • Боль, которая распространяется в другие области, усиливающаяся ночью
  • Острая зубная боль
  • Повышенная чувствительность зуба
  • Непрерывная зубная боль
  • Боль при воздействии раздражителей

Случается иногда также, что боль может наблюдаться и после лечения пульпита. Зуб после пульпита может вызывать некоторые неприятные ощущения какое-то время, даже после лечения пульпита.

Что такое хронический пульпит?

Хронический пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка зуба, которое возникает в таких условиях, когда отсутствует своевременное лечение острого пульпита. При хроническом пульпите симптомы могут носить более сложный характер.

Хронический пульпит классифицируют по следующим основным видам:

  • Хронический фиброзный пульпит
  • Хронический гипертрофический пульпит
  • Хронический гангренозный пульпит
  • Хронический конкрементозный пульпит
  1. Как лечат пульпит?
  2. Лечение пульпита проходит в 5 стадий:
  1. Сперва удаляют ткани, пораженные кариесом. Для этого зуб очищается, вскрывается и у него обнажается пульпарная камера
  2. Далее удаляют пульпу. Для этого применяют специальный инструмент — пульпэкстрактор
  3. Потом чистят каналы зуба и сам зуб в целом. Нужно это для того, чтобы не возникло нового воспаления
  4. Затем делают рентген, чтобы определить какова форма и длина каналов
  5. Сначала пломбируют каналы, а потом коронковую часть. И наконец устанавливают пломбу

Важно знать, что при пульпите симптомы и лечение носят индивидуальный характер. Помните, что при пульпите зуба лечение может проходить не только в два, но и три посещения стоматолога. Все индивидуально и зависит от конкретного случая. Учитывайте, что при лечении пульпита цена также может варьироваться в зависимости от клиники и стоматолога.

В клинике «Интан» вас всегда ждут современные методы лечения пульпита.

Лечение хронического пульпита

Основная задача стоматолога заключается в устранении боли и воспалительного процесса в мягких тканях зуба, кроме того важно восстановить целостность и функциональность зубной единицы, а также не допустить повреждения перидонтальных тканей. После того, как стоматолог поставил диагноз нужно незамедлительно приступать к лечению. Спасти пульпу удаётся крайне редко, но если хронический пульпит имеет гипертрофическую или фиброзную форму, то удаляется только коронковая часть нервно-сосудистого пучка, также применяются противовоспалительные средства и прокладки, содержащие кальций.

Если сохранить пульпу не получается (что происходит в большинстве случаев), то стоматолог выполняет депульпирование зуба, то есть удаление нервно-сосудистого пучка. Проводится эта процедура под местной анестезией в несколько этапов:

  • Зубная единица рассверливается, удаляются кариозные образования.
  • С помощью специального инструмента достаётся пульпа.
  • Очень качественно прочищаются зубные каналы, затем врач обрабатывает их антисептическим препаратом и просушивает.
  • После этого каналы заполняются пломбировочным материалом.
  • Далее стоматолог пломбирует коронковую часть зуба и восстанавливает его форму.
  • При необходимости пломба подтачивается для правильной смыкаемости зубов, а затем шлифуется.

Некоторые врачи предварительно закладывают в причинный зуб специальную пасту, содержащую мышьяк для того, чтобы умертвить пульпу. Спустя несколько дней паста вычищается, достаётся пульпа и устанавливается по всем правилам постоянная пломба.

Помимо ампутации пульпа или её полного удаления врач назначает пациенту пройти дополнительно несколько процедур, среди которых УВЧ, а также микроволновая терапия, оказывающая лечебное воздействие на ткани зуба.

Если не провести своевременное лечение пульпита, то существует огромный риск потери зуба. Также это заболевание может повлечь за собой развитие периодонтита, гнойно-септические осложнения в виде флегмон, абсцессов и даже сепсиса. Стоит всегда помнить об этом и не откладывать визит к врачу, если начал болеть зуб.

Читайте также:  Аллергический стоматит у взрослых лечение