Исправление прикуса хирургическим путем: показания

Современная стоматология предоставляет большой выбор техник исправления зубов. Выровнять прикус нередко означает преобразить внешность радикальным образом. Но хорошие результаты достижимы лишь если воспользоваться ортогнатической хирургией и провести исправление прикуса хирургическим путем.

Показания к лечению

Исправление прикуса хирургическим путем – процедура, которую назначают при сильных искривлениях зубов, травмах костных тканей, асимметрии челюсти и других серьёзных патологиях. Коррекция таких дефектов жизненно необходима, однако брекеты в этих случаях не дадут должных результатов.

Основные симптомы, сигнализирующие о проблемах:

  • дискомфорт при кусании;
  • речевые аномалии;
  • неполное смыкание губ;
  • нарушение глотания.

Если вы наблюдаете данные симптомы, обязательно запишитесь на диагностику к хирургу в стоматологию.

Как проходит лечение?

Хирургическое лечение прикуса включает нескольких этапов. Непосредственно перед операцией врач-ортодонт проводит диагностику и 3D-моделирование лицевых костей пациента на компьютере. На следующем этапе в лаборатории создаётся модель, копирующая анатомию зубов и служащая для врача эскизом. Когда модель готова, можно начинать операцию.

Этапы процедуры

Хирургическое исправление прикуса нередко проходит под общим наркозом. Общая длительность лечения составляет от 4 до 6 часов и зависит от сложности аномалии, степени её развития и количества костей, которые следует откорректировать.

Операция проходит в 3 этапа.

  • Хирург надрезает мягкие ткани, чтобы высвободить кости челюстей и установить их в правильном положении.
  • На следующем этапе врач фиксирует челюстные кости на новом месте при помощи пластин, закреплённых шурупами.
  • На завершающем этапе процедуры ткани зашиваются, а челюсти закрепляются специальной шиной на срок до 2 недель.

Реабилитационный период

Операция по исправлению прикуса требует длительной реабилитации – до 4-5 месяцев. В этот период пациенту необходимо придерживаться следующих правил.

  • Сразу после лечения пропить курс антибиотиков, чтобы не допустить проникновения инфекций.
  • В течение суток после процедуры носить давящую повязку на щеках и подбородке.
  • Во время ношения шины наблюдаться у стоматолога (врач будет следить за положением шины и состоянием пациента).
  • Употреблять пищу только в жидком виде!
  • Сморкаться, жевать и широко открывать рот не рекомендуется до того момента, пока врач не снимет шину.

Такие меры предосторожности нужны для того, чтобы челюсти пациента быстрее адаптировались к своему новому положению.

Спустя 12-14 дней после операции врач снимает швы. Через 2 недели на зубы пациента устанавливают брекет-систему с резинками. Винтовую конструкцию удаляют по прошествии 4-х месяцев.

Сразу после операции у пациента могут проявиться:

  • отечность и синяки;
  • болезненные ощущения при открытии рта;
  • трудности во время приёма пищи;
  • нарушения в речи;
  • онемение.

Через 3-4 дня все эти неприятные симптомы проходят самостоятельно.

Восстановительный период занимает около 2-х недель. В течение этого времени пациенту не рекомендуется ходить на работу.

Сколько стоит процедура?

Цена на хирургическое исправление прикуса в Москве варьируется в широком диапазоне и зависит от многих факторов, основными из них являются сложность аномалии и степень запущенности заболевания. Стоимость комплексной услуги включает в себя:

  • первичный осмотр и диагностику;
  • рентген и компьютерную томографию;
  • 3D-моделирование челюсти;
  • хирургическую операцию с учетом расходных материалов, анестезии;
  • послеоперационное наблюдение и препараты для реабилитации.

Цены на наши услуги честны и прозрачны. Мы предлагаем пациентам оптимальные виды и способы лечения и всегда стараемся минимизировать расходы пациента.

Коррекция прикуса требует богатого опыта и профессионализма, которым славятся ортодонты нашей сети стоматологий. Звоните и записывайтесь на консультацию.«ПрезиДЕНТ» — это всегда высокий уровень сервиса, доступность лечения, оперативность, эффективность и максимальный комфорт!

Цены

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Смотрите также

  • Удаление нерва зуба
  • Удаление корня зуба
  • Имплантация зубов верхней челюсти
  • Дентальная имплантация зубов
  • Протезирование зубов без обточки

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Как и при любых хирургических вмешательствах у данного способа исправления прикуса имеются свои противопоказания. О них должен проинформировать врач до того, как начинается лечение. Пациентам не рекомендуется проводить операцию:

  • Если у пациента гематология (плохая свертываемость крови);
  • Если у пациента инфекционные заболевания, такие как ВИЧ, туберкулез и прочие;
  • Если присутствуют подтвержденные патологии костной ткани (медленное заживление);
  • Если выявлено психическое расстройство;
  • Если зубы не подготовлены к операции.

Операция по исправлению прикуса. Оправдана ли она и когда?

Неправильный прикус исправление предполагает незамедлительное. Если брекеты неэффективны, как и виниры с коронками, проводят ортогнатическую же самое касается ситуации, когда стандартное ортодонтическое лечение ухудшает состояние человека. Это такие состояния, как:

  1. Скелетная деформация 2, 3 класса;
  2. Аномалии размеров подбородка и челюсти.

Классический пример — прогнатический прикус. Он приводит к формированию второго подбородка. Но нижняя челюсть остается при этом небольшой. Несколько зубов не соединяются на одной челюсти с противоположными. Иногда ортодонты думают, что брекеты могут справиться с зубочелюстной аномалией. Но это заблуждение. Такие конструкции никогда они помогут решить проблему выдающегося вперед подбородка, десневой улыбки. Деформации, возникающие на скелетном уровне, не исключение. Они осложняются аномалией височно-нижнечелюстного сустава, вывихом зубов. Но этим всё не ограничивается. В будущем отмечается неправильная работа пищеварительного тракта, головная боль, дискомфорт в спине и прочие осложнения.

Показания к остеотомии

Неправильный мезиальный прикус приводит к нарушению дикции, болям в области виска, быстрому истиранию зубной эмали, заболеваниям органов пищеварения. Операция для изменения положения нижней челюсти показана в таких случаях:

Показания к остеотомии
Показания к остеотомии
Показания к остеотомии
Показания к остеотомии
Показания к остеотомии
Показания к остеотомии
Показания к остеотомии
  • фронтальный открытый прикус – неполное смыкание губ, затруднения с дикцией;
  • дисплазия подбородка – приводит к неэстетичному внешнему виду;
  • боковой открытый прикус – сопровождается трудностями жевания;
  • недоразвитие и переразвитие, неправильное расположение челюстей;
  • открытый прикус – определяется по щелевидному межзубному зазору.
Показания к остеотомии
Показания к остеотомии
Показания к остеотомии
Показания к остеотомии
Показания к остеотомии
Показания к остеотомии
Показания к остеотомии

Противопоказаниями к работе челюстно-лицевого хирурга выступают нарушения свертываемости крови, инфекционные заболевания, диабет, эндокринные патологии. Также не проводят операцию больным онкологией, ВИЧ, подросткам младше 16 лет. Перед процедурой обязательно выполняется санация ротовой полости, удаляется мягкий налет, камень, очаги кариозного поражения.

Показания к остеотомии
Показания к остеотомии
Показания к остеотомии
Показания к остеотомии
Показания к остеотомии
Показания к остеотомии

Лечебная физкультура для лица

Миогимнастика (миотерапия) — эффективный метод коррекции и профилактики неправильного прикуса. Терапия основывается на регулярном воздействии на различные группы мышц челюстного аппарата при помощи комплекса специальных упражнений.

По большому счету, миогимнастика — это лечебная физкультура для мышц лица, в которой используются движения, разработанные специалистами в области ортодонтии.

При мезиальном прикусе регулярные тренировки мышц способствуют правильному развитию мышечного аппарата и костной ткани, что приводит к восстановлению положения искривленных коронок и исправлению аномального прикуса

Что такое мезиальный прикус

Мезиальный прикус, который также называют мезиоокклюзией или прогенией — это патологическое развитие нижней челюстной кости: она выдвинута вперед относительно верхней структуры зубного ряда. Внешне мезиальный прикус проявляется так:

  • подбородок значительно выступает вперед
  • нижняя губа заметно оттопырена
  • верхняя губа западает
  • нижняя часть лица укорочена
Лечебная физкультура для лица

В общем, не очень-то красиво. Эта аномалия развития более характерна для маленьких детей, но может проявиться и у взрослых пациентов, особенно если в детстве ничего не было сделано для ее коррекции.

Ведь именно в возрасте от 3 до 7 лет миогимнастика при мезиальном прикусе особенно эффективна, и исправить аномалию развития челюсти можно достаточно быстро.

Нужно всего лишь регулярно, дважды в день в течение 10 минут выполнять комплекс несложных упражнений, выполняя следующие правила:

  • При выполнении каждого упражнения необходимо делать максимальное усилие, сокращая мышцы, с максимальной же амплитудой движения
  • Следует постепенно наращивать интенсивность и количество повторов
  • После каждого упражнения нужно выдерживать паузу, которая должна быть равна времени, потраченному на его выполнение
  • Для повышения эффективности миогимнастики следует использовать дополнительные приспособления
  • Тренировка мышц должна продолжаться до появления чувства легкой усталости
  • Миогимнастика при мезиальном прикусе может включать следующие упражнения.
  • Кончиком языка давите на десенную линию внутренней поверхности зубов в течение нескольких секунд. Выполните несколько «подходов» в течение 5 минут
  • В положении сидя слегка наклоните голову назад, немного приоткройте рот и коснитесь передней частью языка основания твердого неба
  • Поместите нижнюю губу под передний ряд зубов верхней челюсти, продвигая ее как можно дальше внутрь рта
  • Расположите стоматологический шпатель между зубными рядами и прикусите его так, чтобы на режущие края наклоненных верхних зубов оказывалось давление
  • Медленно откройте и закройте рот, смещая нижнюю челюсть назад и смыкая передние зубы самыми краями
Читайте также:  Коронка на зуб: какие бывают, как ставят, больно ли это?

Если вы хотите, чтобы ваш профиль был красивым, а зубы — здоровыми, то знайте: миогимнастика полезна не только при прогении, но и при любых других аномалиях прикуса. Она может решить и другие проблемы со здоровьем, такие, как:

  • слабое развитие мышц лицевого аппарата
  • неправильное положение коронок по отношению к основному ряду
  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Но в некоторых случаях выполнение таких упражнений все же не рекомендуется, например, при сильной гипертрофии мышц лица, нарушении прикуса III степени (то есть тяжелой патологии), дисфункции сустава челюсти или неправильном развитии челюсти из-за перенесенных заболеваний общего характера.

Миогимнастика дает наилучший результат в детском возрасте, когда происходит активный рост челюсти и ее мышц. Поэтому следует как можно раньше обратить внимание на неправильный прикус ребенка: чем взрослее он будет становиться, тем более длительным станет процесс лечения.

Так, до 7 лет есть шанс исправить мезиальный прикус с помощью одних только упражнений, а уже в подростковом возрасте применение миогимнастики рационально лишь в качестве дополнительного терапевтического средства, делая основной упор на грамотное ортодонтическое лечение.

В любом случае не рекомендуется подбирать упражнения самостоятельно, так как применение неправильно составленного комплекса может привести к ухудшению ситуации. Лучше обратиться к специалисту: по результатам детальной диагностики врач подберет упражнения в индивидуальном порядке, с учетом возраста ребенка и особенностей аномалии его прикуса.

Лечебная физкультура для лица

Дети не всегда полностью осознают важность таких занятий, поэтому задачей родителей после визита к врачу и демонстрации комплекса миогимнастики становится контроль за тем, чтобы ребенок выполнял назначенные ему упражнения не только правильно, но и регулярно.

ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

ЗАПИСАТЬ НА ПРИЕМ

Задать вопрос специалисту

Ход операции

Хирург назначает дату манипуляции. Обычно явиться в стационар требуется за день до вмешательства. Медицинский персонал следит за состоянием здоровья, проводит необходимые подготовительные действия.

Манипуляцию начинают выполнять после погружения пациента в анестетический сон. Ментопластика, предполагающая исключительно установку импланта, липоскульптуру, подтяжку мягких тканей, допустимо выполнять под местным обезболиванием. Способ анестезии выбирается по согласованию с пациентом.

Длительность операции зависит от сложности вмешательства, квалификации хирурга. Обычно манипуляция занимает не более 2 часов. Ментопластику причисляют к редким процедурам. При выборе хирурга рекомендуется обратить внимание на опыт врача в этой области пластики. Квалификация исполнителя во многом определяет качество результата.

Хирург работает с помощью открытого или эндоскопического доступа. Разрез выполняется в кожной складке между губой и подбородком с наружной стороны или внутри рта между десной и краем нижней губы. Послеоперационные рубцы считаются незаметными.

В полученный после разреза карман, вживляется имплант. Протез крепят на кость, фиксируют на мягкие ткани. Это предотвращает смещение трансплантата. Распил костей считается более трудоемким процессом. Требуется специальное медицинское оборудование. В завершение хирург выполняет коррекцию мягких тканей, накладывает швы. Обязательно использование фиксирующей повязки.

Пациентам | Реабилитация после ортогнатической операции

Базовое упражнение для восстановления чувствительности / Делайте данное упражнение с использованием небольшой щетки (например, зубной или косметической) минимум 3 раза в день по 5 минут каждый раз (утром, днем и вечером). Для начала Вам понадобится зеркало. 1. Попеременно то прикасайтесь, то поглаживайте щеткой всю поверхность лица. 2.

Затем делайте серию легких прикосновений на относительно большом расстоянии друг от друга сначала на одной стороне лица, а затем на другой. Частота движений щеткой должны быть таковой, как будто Вы пробуете на ощупь кусок ткани. 3.

По ходу упражнения запоминайте место, где Вы делали прикосновения и затем повторяйте следующую серию в аналогичном месте, но на другой стороне лица.

4. Будьте внимательны и пройдитесь по всей поверхности лица (лоб, щеки, подбородок, верхняя и нижняя губа). Не зацикливайтесь на одном месте.

Дополнительные упражнения для восстановления чувствительности / Вы можете выполнять упражнения для восстановления чувствительности неограниченное количество раз в день. На начальном этапе важно во время упражнения смотреть в зеркало.

Если у Вас нет щетки, данное упражнение можно делать кончиком пальца. 1.

Закройте глаза и продолжайте попеременно прикасаться и поглаживать щеткой лицо. Подсказывайте себе до того как Вы это сделаете, что будет следующим: серия прикосновений или поглаживание. Важно ощутить эту разницу. 2. Вы можете попросить кого-нибудь делать Вам данное упражнение.

Читайте также:  Зубной врач и стоматолог — в чем разница и что общего

Несколько первых раз помощник сначала говорит Вам, какое движение он собирается сделать: поглаживание или серию прикосновений. Помните, что Ваши глаза закрыты. Помощник продолжает делать упражнение и затем перестает говорить какие далее последуют движения, а Вы должны самостоятельно их определять.

Если у Вас это получается с легкостью — это хороший признак. Важно также ослаблять силу прикосновений и делать их все ближе друг к другу, что усложнит задачу.

3. Не забывайте делать серии легких прикосновений как по горизонтали, так и по вертикали.

Если у Вас возникают сложности с ощущениями прикосновений даже на достаточно большом расстоянии — не отчаивайтесь.

У большинства людей чувствительность возвращается медленно и нужно набраться терпения. Напоминаем, что полное возвращение чувствительности в некоторых случаях может длиться до 12 месяцев.

Инструкция №2 (с 5 по 12 неделю после операции)

Базовое упражнение для восстановления чувствительности / Делайте данное упражнение с использованием щетки утром, днем и вечером по 5-15 минут каждый раз. Для начала следите за своими действиями в зеркало. 1. Используйте легкие постукивания то с одной стороны лица, то с другой. 2.

По мере выполнения упражнения запоминайте, где Вы делаете постукивания. 3. Когда Вы приступите к выполнению упражнения из стороны в сторону, начните на одной стороне лица и постукивайте до аналогичной области с другой стороны. Например, начните от основания уха с одной стороны и через область верхней губы дойдите до основания уха на другой стороне. 4.

Когда Вы будете делать упражнение в вертикальном направлении, также пройдите по всему лицу сверху и снизу. Начните, например, с шеи и пройдите весь путь по боковой поверхности лица до лба, а затем вернитесь обратно к шее. Также можно делать упражнение от подглазничной области по направлению вниз до шеи и обратно. 5.

По мере выполнения упражнения отмечайте свои ощущения, есть ли разница и какова её величина.

6. Будьте внимательны и сделайте упражнение по всей поверхности лица (лоб, щеки, подбородок, верхняя и нижняя губа). Не зацикливайтесь на одном месте.

Дополнительные упражнения для восстановления чувствительности / Вы можете выполнять упражнения для восстановления чувствительности неограниченное количество раз в день. На начальном этапе важно во время упражнения смотреть в зеркало.

Также, если у Вас нет щетки, данное упражнение можно делать кончиком пальца. 1. Закройте глаза. Перед тем, как начнете легкие постукивания лица, скажите себе, как именно вы начнете это делать и в каком направлении. 2.

Если есть кто-нибудь, кто может помочь Вам делать данное упражнение, то несколько первых раз помощник говорит, в каком месте он собирается начать и в каком направлении проследует: со стороны в сторону или снизу-вверх.

Далее, не открывая глаз, попросите помощника продолжать упражнение без оповещения следующих мест и направления прикосновений. Если Вы с легкостью определяете различия — это хороший признак.

3. Помните о необходимости стараться ежедневно делать прикосновения мягче и все ближе и ближе друг к другу, чтобы усложнить задачу. Если у Вас возникают сложности с ощущениями прикосновений даже на достаточно большом расстоянии — не огорчайтесь. К большинству людей чувствительность возвращается медленно и Вам необходимо запастись терпением.

Проведение диагностики перед операцией

Очевидно, что первый этап — осмотр пациента, сбор анамнеза и основных жалоб. Врач обязательно должен учитывать этническую принадлежность больного, поскольку это существенно влияет на анатомическое строение черепа. Выбор тактики лечения будет основываться на некоторых факторах, определяющих его успех:

  • отсутствие патологий височно-нижнечелюстного сустава и мышц (ВНЧС);
  • хороший баланс лица;
  • оптимальная окклюзия (функциональная и статическая);
  • здоровье тканей периодонта;
  • возможность улучшить качество жизни пациента;
  • благоприятная перспектива сохранения результата.

Для успешного лечения пациента и предотвращения потенциальных проблем врачу необходимо создать баланс между суставами челюсти, мышцами и зубами. Детальная диагностика патологий ВНЧС снижает риск возникновения послеоперационных осложнений. Камнем преткновения становится визуальная оценка баланса лица больного. Здесь важно субъективную оценку врача подкрепить клиническим исследованием, например, цефалометрией.