Гингивит у взрослых – виды, клиническая картина и методы лечения

Кровоточивость и отек десен — первые признаки гингивита. Это единственная форма воспалительного заболевания пародонта, которая поддается быстрому лечению.

Симптомы гингивита

Существует несколько форм гингивита: катаральный, язвенно-некротический, атрофический и гипертрофический. У детей воспалительный процесс чаще всего ограничивается отдельным участком десны, а у взрослых обычно возникает генерализованная форма заболевания, при которой происходит поражение десен одной или обеих челюстей.

Для простого катарального гингивита характерны все признаки воспалительного процесса, такие как покраснение, кровоточивость, отечность слизистой оболочки десен и болезненность в области поражения при приеме пищи или чистке зубов.

При язвенно-некротической форме заболевания к вышеописанным симптомам присоединяются сильная болезненность десен и неприятный запах изо рта, обусловленные возникновением язв и участков некроза на пораженных деснах. Ухудшается и общее состояние больного, возможно появление признаков интоксикации организма, таких как повышение температуры тела, слабость, увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Гипертрофическая форма гингивита характеризуется увеличением десневых сосочков, они начинают покрывать часть зуба. Для начальной стадии болезни не характерно наличие каких-либо симптомов, а при прогрессировании заболевания возникает кровоточивость десен, болезненность во время приема пищи.

Атрофический гингивит, в отличие от гипертрофического, характеризуется атрофией тканей десны, в результате чего обнажается корень зуба. Люди, страдающие этой формой заболевания, жалуются на боль при контакте с горячим или холодным.

Прием медикаментов

В случае развития некротического гингивита пациентам часто назначают антибиотикотерапию. В целом же гингивит у взрослых, особенно когда его симптомы проявляются остро, требует соблюдения комплексной терапии. И лечение здесь не ограничивается лишь приемом таблеток. Строго следуя назначениям врача, пациент должен и дома выполнять полоскания полости рта при помощи антисептиков, антибактериальных растворов. Также нужно накладывать на десны повязки с различными гелями и мазями.

Прием медикаментов поможет при лечении некротического гингивита.

Прием медикаментов

В качестве народной медицины совместно с назначенным лечением можно использовать всем известные и безопасные отвары аптечных трав и цветков ромашки, зверобоя, тысячелистника, шалфея, коры дуба. Здесь уже каждый для себя выбирает сам, что ему больше подходит и нравится.

В условиях стоматологий врачи часто назначают пациентам лечение компрессами с гиалоурановой кислотой. Она помогает вывести из десен токсины, ускоряет в них регенерационные процессы, восстанавливает циркуляцию крови, блокирует развитие воспалительных процессов.

Симптомы гингивита

  • Острый катаральный гингивит. Все симптомы появляются одновременно и быстро нарастают. Десна приобретает ярко-красный цвет, отекает, появляется небольшая кровоточивость. При чистке зубов возникают болезненные ощущения.
  • Хронический катаральный гингивит. Обычно протекает без боли. Симптомы слабо выраженные. Обострение возникает, как правило, в межсезонье, когда иммунитет ослаблен. Десна могут приобретать синюшный цвет, кровотечение умеренное.
  • Язвенно-некротический гингивит. Десна покрываются белым или желтым налетом. У больного повышается температура тела до 38 градусов, наблюдается потеря аппетита, слабость, сильные боли в ротовой полости, повышенное слюноотделение. Имеются участки на десне с некротизированными тканями.
  • Гипертрофический гингивит. Десневые сосочки становятся рыхлыми, приобретают бледно-розовый цвет, увеличиваются в объеме. Болезненные ощущения и кровоточивость могут отсутствовать. На эмали – большое скопление зубного налета.
  • Атрофический гингивит. Запущенная стадия, которая приводит к пародонтиту. Десневая ткань истончается, увеличиваются межзубные промежутки, повышается чувствительность на температурное и механическое воздействие.

Своевременная диагностика у стоматолога поможет купировать воспалительный процесс на ранней стадии. Вы можете выбрать клинику или врача в своем районе через удобную систему поиска на нашем сайте.

Виды гингивита

Заболевание классифицируют по течению, локализации воспалительного процесса, степени тяжести, патологическим изменениям в тканях, причинам развития. Как лечить гингивит зависит от вида патологии, поэтому важна дифференциальная диагностика.

Формы по локализации патологии

Для правильной постановки диагноза и корректного лечения важным показателем является распространенность заболевания.

Гингивит может быть:

  1. Локализованным — воспалительные процессы затрагивают лишь небольшой участок мягких тканей возле одного или нескольких зубов.
  2. Генерализованным — воспаляются все десны и слизистые оболочки рта. Часто связан с другими инфекционными и системными заболеваниями.

Катаральный гингивит

Бывает острым и хроническим. Воспаление десны серозное — образование экссудата, отечности, гиперемии, кровоточивости, болезненности. Наиболее частая форма патологии — до 90% всех клинических случаев.

Читайте также:  Депульпирование зуба перед протезированием

Острая форма

Чаще диагностируется у детей, подростков, молодых людей до 30 лет. Развивается быстро, имеет ярко-выраженные симптомы. Десна сильно кровоточат, болезненны, становятся рыхлыми, возможно появление единичных небольших язв. После лечения полностью восстанавливаются. Если не лечить, то возможна хронизация заболевания.

Острый некротизирующий язвенный гингивит

Язвенно-некротическую форму иначе называют гингивит Венсана. Имеет тяжелое течение. Симптоматика ярко выражена. Болезнь сопровождается некрозом межзубных сосочков, повышением температуры, увеличением регионарных лимфоузлов, симптомами интоксикации. Отдельно классифицируется по МКБ-10.

Хроническая форма

Воспалительные процессы имеют вялое течение, симптомы слабо выражены, либо отсутствуют. Кровоточивость возникает регулярно при чистке зубов. Может сопровождаться неприятным запахом, металлическим привкусом. При обострении слизистые становятся красными, набухают, чувствуется давление изнутри. Обычно на зубах наблюдается плотный налет, зубные камни.

Виды при хроническом течении:

  • Десквамативный — обильное слущивание эпителия слизистой десны, сильное покраснение поверхностного слоя мягких тканей.
  • Язвенный — образование язвочек, жжение, зуд, кровоточивость.
  • Гиперпластический (гипертрофический) — увеличивается объем сосочков, образуются ложно патологические зубодесневые карманы, выделяется кровь, гнойное содержимое, слизистые приобретают багрово-синюшный оттенок. Десна разрастается, закрывая коронку зуба. Гиперплазию диагностируют по трем стадиям тяжести, при третьей закрывается более половины коронки.
  • Простой маргинальный — встречается чаще других видов. Имеет стандартные клинические симптомы — кровоточивость, отечность десневых тканей, болезненность при жевании, неприятный запах. Обычно диагностируется в детском возрасте при недостаточной гигиене полости рта.
  • Атрофический — характеризуется уменьшением (дистрофией) десны. Симптоматика слабо выражена, либо отсутствует, так как воспаления не наблюдается. Со временем межзубные сосочки исчезают, обнажаются шейка и корни зуба. Встречается в пожилом возрасте, реже в молодом при аномалии развития зубочелюстной системы или некорректном ортодонтическом лечении.

Гормонально-модулированный гингивит

Гормоны и их соотношение в организме не влияют напрямую на развитие заболевания. Однако гормональные нарушения могут стать провоцирующим фактором при наличии зубных бляшек или отсутствии должной гигиены.

В зависимости от причин гормональных сбоев, различают:

  • гингивит беременных женщин;
  • пуберататный при половом созревании;
  • при приеме контрацептивов.

В классификацию гингивитов также включены такие виды, как лимфоцитарный, плазмоцитарный, вирусный, герпетический и другие разновидности.

Гингивит: симптомы и признаки

В зависимости от течения заболевания различают хронический гингивит и острый гингивит. Обычно у взрослых людей, которые не до конца вылечили заболевание в его острой стадии, развивается хроническая форма с периодическими обострениями. В период снижения иммунитета весной и зимой чаще всего возникают всплески заболеваний.

Острый гингивит проявляется следующими признаками:

  • болезненными ощущениями в области мягких тканей, окружающих зубы;
  • отечность десен и образование десневых карманов;
  • признаки кровоточивости при чистке зубов;
  • усиление чувствительности десен;
  • трудности при жевательном и глотательном процессах.

Хронический гингивит характеризуется более спокойным протеканием заболевания без ярко выраженных симптомов, которые нарастают постепенно:

  • неприятный запах изо рта;
  • тенденция к разрастанию тканей десны (гиперплазия);
  • регулярные или периодические болевые ощущения;
  • образование белого налета на языке;
  • легкое недомогание.

В стадии ремиссии гингивит у взрослых характеризуется полным купированием всех признаков.

Симптоматика отличается в зависимости от формы. Так, катаральный гингивит беспокоит пациентов отечностью и покраснением десен.

Язвенно некротический гингивит проявляется как наиболее неприятная форма заболевания с характерными признаками:

  • зудом и болью в области десен;
  • повышенным слюноотделением;
  • воспалением лимфатических подчелюстных узлов; образованием характерных пузырей с трансформацией их в эрозии и язвы;
  • возникновением некротизированных участков в области десен;
  • повышением температуры тела.

Гипертрофический гингивит выражается в форме:

  • сильных болевых ощущений;
  • значительной отечностью, из-за которой внешняя часть зубов закрывается;
  • интенсивной кровоточивостью в области десен;
  • незначительным смещением зубов.

В легкой форме гипертрофический гингивит проявляется в увеличении сосочков на третью часть зуба, а при тяжелой форме сосочки увеличиваются до половины зубной коронки.

Атрофический гингивит является крайней формой развития заболевания, при котором ткани десны уменьшаются в размере и оголяют шейки зубов. Запущенное до такой степени воспаление в конечном итоге приводит к пародонтиту со всеми его тяжелыми последствиями. Сегменты зубного ряда становятся подверженными перепадам температуры, реагируют на сладкую и кислую пищу, даже обычная чистка с помощью зубной щетки становится  испытанием с массой неприятных ощущений

Атрофический гингивит является хронической формой заболевания, поэтому важно не доводить ситуацию до крайней степени и не откладывать визит к стоматологу на потом

Гингивит у взрослых представляет особую опасность в период беременности, так как будущая мать может не только сама потерять зубы, но и опосредованно способствовать возникновению стоматологических проблем у ребенка. Поэтому при первых признаках гингивита следует немедленно обратиться за консультацией специалиста.

Читайте также:  Плюсы и минусы консольных мостовидных протезов

Противовоспалительные процедуры

Следующий этап лечения гингивита заключается в назначении врачом противовоспалительных процедур. Практикуются полоскания антибактериальными средствами: «Хлоргексидином», «Мирамистином». Если есть отек или кровоточивость, остановить воспалительный процесс на деснах помогут специальные мази, спреи, гели: «Холисал», «Метрогил Дента», «Камистад», «Асепта». Перед применением любых народных средств или лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с пародонтологом или терапевтом.

В порядке местной терапии могут прописать нестероидные противовоспалительные препараты: ацетилсалициловую кислоту, «Ибупрофен», «Диклофенак». При гингивите инфекционного происхождения – противобактериальные препараты: «Сальвин», «Парацетамол-Хемофарм».

Противовоспалительные процедуры

Воспаленные десны краснеют

При язвенно-некротизирующем виде заболевания – антигистаминные препараты: «Тавегил», «Супрастин», «Фенкарол», антибиотики: «Метронидазол», «Амоксициллин», белковую диету. При хроническом катаральном виде – гидротерапию с применением углекислого газа, электрофорез (введение лекарств через десну с помощью постоянного электрического тока) или дарсонвализацию (физиотерапевтическое воздействие на десну импульсным током высокой частоты).

Лечение симптомов острого гингивита

Общие правила для лечения гингивита включают в себя удаление зубного налета, зубного камня, соблюдение правил гигиены полости рта, устранение других способствующих факторов. Лицам, склонным к воспалительным заболеваниям, рекомендуется проводить чистку пародонта от налета инструментально у стоматолога (до 2-4 раз в год), употреблять лекарственные препараты, которые способствуют местной защите слизистой оболочки полости рта.

Местно используется антибактериальные препараты и антисептики (гель Метрогил Дента 2 раза в день, полоскание 0,05% хлоргексидином и др).

Хронический катаральный гингивит

Хронический катаральным гингивитом называется экссудативное воспаление десен. Развивается у некоторых групп пациентов, как ответ на патогенное воздействие микроорганизмов на деснах зубных отложений. Следует отметить, что хронический катаральный гингивит, как правило, развивается из-за недостаточной гигиены полости рта и без быстрого адекватного лечение становится хроническим генерализованным пародонтитом.

Симптомы и методы диагностики хронического катарального гингивита

Поставить диагноз по клинической картине обычно не вызывает трудностей. Как правило, пациенты с хроническим катаральным гингивитом жалуются на небольшой зуд в деснах, кровоточивость. Хронический катаральный гингивит начинается постепенно, длительно протекает практически без симптомов.

В жизни состояние здоровья больных с хроническим катаральным гингивитом стабильно – не происходит серьезных нарушений. При осмотре полости рта определяются минерализованные отложения на зубах, хронические воспаления десен (отек, кровотечение, покраснение). Зубы с хроническим катаральным гингивитом неподвижны, не смещаются. Рентгенологическое исследование изменений в костной ткани между зубами перегородок и других частей костей челюсти не определены.

Лечение хронического катарального гингивита начинается с использования орального раствора антисептиков. Для орального применения используется следующая группа лекарственных средств – перекись водорода – 1%, хлоргексидин – 0,06%, фурацилин – 0,02%. Антисептики при хроническом катаральном гингивите применяются в виде оральных ванн, полосканий, аппликаций на дёсны.

Затем идет следующая фаза лечения – удаление отложений зуба. Для этого используют специальные инструменты, которые тщательно удаляют зубной камень и зубной налет. Затем полируют поверхность зуба особыми щетками с абразивной пастой. После профессиональной чистки зубов снова проводят антисептическую обработку рта.

Острый некротический язвенный гингивит или некротический язвенный гингивит

Является суб-классификацией некротического пародонтита, инфекции ткани десен. Это проявляется в виде острой инфекции на десну без участия других тканей пародонта. Если инфекция прогрессировала глубже в ткани пародонта, то его называют некротический язвенный пародонтит

Острый некротический язвенный гингивит

Некротический пародонтоз вызван бактериальной инфекцией, которая включает анаэробы, такие как интермедиа и Fusobacterium, а также спирохеты, такие как Borrelia и Treponema

Гипертрофический гингивит

Это гипертрофия десны – увеличение размера десну, общая черта десневого заболевания. Гингивальное расширение может быть вызвано целым рядом факторов, в том числе воспалительными состояний и побочными эффекты некоторых лекарственных препаратов. Лечение основано на причине. Близкий термин эпулис, обозначающий локализованную опухоль на десне.

Причинами возникновения являются чаще всего являются эндокринные нарушения, токсикоз у беременных, гормональные сдвиги или нарушения. Нарушенный прикус или местные травмирующие факторы также могут оказывает негативное воздействие. Лечение гипетрофического гингивита зависит от его формы – отечная или фиброзная.

Отечная форма гингивита

Деснывые сосочки являются увеличенными за счет их отека (рыхлые). Беременные женщины и подростки чаще всего подвержены этой форме гингивита из-за гормональных сдвигов. Рекомендована противоспалительная терапия и удаление зубных отложений. Если эффекта будет недостаточно, то применяют склезирующую терапию. (ввод в отечные сосочки скрерозирующего раствора).

Фиброзная форма гингивита

Характеризуется разрастанием фиброзной ткани, десневые сосочки являются плотными. Лечение проводят с устранения травмирующих факторов и удаления зубных отложений.

Читайте также:  Лазерное имплантация зубов противопоказания

Главный метод при лечении заключается в хирургическом иссечение ткани десны – после необходимо назначить противоспалительные препараты.

Способы лечения

Во-первых, нужно отказать от самодиагностики и самолечения, без специального образования и опыта практической деятельности возникает риск установления неправильного диагноза, назначения лечения. Опытный специалист определит истинную причину, провоцирующую развитие патологии, ряд побочных факторов, оказывающих влияние на течение заболевания. В зависимости от этого подберет оптимальную методику, выпишет лекарства, расскажет о профилактических мерах.

Способы лечения

Во-вторых, назначение лечения должно идти параллельно с осуществлением самого тщательного ухода за полостью рта. Можно использовать зубные пасты, которые разработаны специально для пациентов с гингивитом. Наиболее часто при лечении воспалительных процессов назначается местное лечение, параллельно проводится очистка зубов от твердых и мягких зубных отложений, способствующих развитию болезнетворных микробов. также может быть использован для борьбы с сильными воспалениями.

Способы лечения

В отдельных случаях, когда причиной гингивита является неправильно проведенное стоматологическое лечение, требуется установка новых пломб, коронок, исправление прикусов. В списке методов лечения медикаментозные обработки десен различными препаратами:

Способы лечения
  • антисептиками: перекисью водорода, раствором фурацилина;
  • противовоспалительными и противомикробными препаратами.
Способы лечения

Активно используются знания народной медицины в лечении воспалений десен. Известен ряд растений, обладающих противомикробным, противовоспалительным действием: ромашка, календула, липа, кора дуба, шалфей, эвкалипт, зверобой. Самым распространенным методом является приготовление настоев, отваров и полоскание.

Способы лечения

Физиотерапевтические процедуры также показаны для лечения воспалений. В современных стоматологических клиниках используются лазер и ультрафиолетовое излучение, электрофорезы с применением лекарственных средств. Также в практику лечения вошел массаж десен, проводить его можно разными методами (вибромассаж, гидромассаж). Он усиливает кровообращение в десне, способствует циркуляции крови, устранению застойных явлений и воспалительных процессов.

Способы лечения

Процесс лечения катарального гингивита начинается с организации правильного ухода за полостью рта и снятия зубного камня. Первое пациент осуществляет самостоятельно, зубной камень лучше снимать под контролем врача, у которого есть все необходимые инструменты. Он может контролировать процесс очистки от камня с помощью зеркал, что в домашних условиях сделать невозможно. Снятие зубного камня приводит к устранению причины появления инфекции, поэтому можно абсолютно спокойно приступать к лечению.

Стоматолог снимет зубной камень, обработает поверхность зубов, так сказать, отполирует. Делается это для того, чтобы поверхность стала гладкой (сразу после снятия она шершавая), гладкая поверхность препятствует налипанию остатков пищи и появлению новых отложений. В списке лекарственных средств могут быть растворы (хлоргексидин), гели (холисал-гель), лечебные мази, действующие точечно. При лечении гипертрофических гингивитов важно обратить внимание на общее самочувствие, организовать прием препаратов, нормализующих гормональный фон, повышающих иммунитет.

Лечение катарального гингивита

Цель лечения катарального гингивита – уменьшение проявления симптомов, предотвращение интоксикации организма и рецидивов. Для борьбы с проблемой используют антисептические, противовоспалительные и обезболивающие препараты. В тяжелых случаях требуется прием гипосенсабилизирующих лекарств – Мебгидролина, Клемастина. В период обострения запрещается употреблять продукты с ярко выраженным вкусом (специи, соусы, кислые фрукты), так как они способствуют усугублению ситуации.

Противовоспалительную и антисептическую терапию проводят до снятия зубного камня лечащим врачом, так и после него. Перед началом профессионального очищения рекомендуется приложить к воспаленным деснам аппликации с Лидокаином 5% на 10 минут. После этого пораженные участки обрабатываются гелями с противомикробными компонентами (Хлоргексидином, Метранидазолом). Для улучшения эффективности терапии все препараты, наносимые на десны, закрывают специальной пленкой (Диплендента). В состав этого средства также входят противомикробные, обезболивающие и противоотечные вещества.

Указанные препараты используют как в острой, так и в хронической стадии заболевания. Но следует помнить, что при обострении симптомов гингивита не следует выполнять травматических процедур (профессиональную чистку зубов). Вместо этого рекомендуется полоскать рот специальными составами. Полноценную терапию лучше проводить после исчезновения острой стадии патологического процесса.

Профилактика и правила гигиены

Чтобы избежать развития гингивита, тщательно соблюдайте личную гигиену. Щетку средней жесткости замените на мягкую или силиконовые – такие изделия не травмируют десна. Правильно подберите пасту от гингивита, не забывайте пользоваться флоссом.

Щетки нужно регулярно менять – минимум раз в квартал. Также

неплохо успокаивают десна регулярные полоскания – минимум дважды в день, идеально после каждого приема пищи. Полоскать рот можно обычной водой, специальными средствами, травяными отварами. Тщательно удаляйте зубной налет – главную причину активного размножения бактерий и, соответственно, развития гингивита.

Регулярное использование паст для защиты десен предотвратит многие проблемы. Их можно чередовать с любыми другими.