Частичная адентия (частичное отсутствие зубов)

Не всегда человек решается на имплантацию зубов — кому-то не позволяют финансы, другие боятся этой процедуры, а третьим вообще имплантация противопоказана. Решение есть – полностью съемные или условно-съемные протезы.

Что такое Частичная адентия (частичное отсутствие зубов) —

Адентия — отсутствие нескольких или всех зубов. Различают приобретенную (в результате заболевания или травмы), врожденную наследственную адентию.

В специальной литературе применяют ряд других терминов: дефект зубного ряда, отсутствие зубов, потеря зубов.

Частичной вторичной адентией как самостоятельной нозологической формы поражения зубочелюстной системы называют заболевание зубного ряда или обоих зубных рядов, характеризующееся нарушением целостности зубных рядов сформированной зубочелюстной системы при отсутствии патологических изменений в остальных звеньях этой системы.

При потере части зубов все органы и ткани зубочелюстной системы могут адаптироваться к данной анатомической ситуации благодаря компенсаторным возможностям каждого органа системы. Однако после потери зубов в системе могут наступить значительные изменения, которые относят к осложнениям. Эти осложнения рассмотрены в других разделах учебника.

В определении данной нозологической формы рядом с классическим термином «адентия» стоит определение «вторичная». Это значит, что зуб (зубы) потерян после окончательного формирования зубочелюстной системы в результате заболевания или травмы, т. е. в понятии «вторичная адентия» заложен дифференциальный диагностический признак того, что зуб (зубы) сформировался нормально, прорезался и какойто период функционировал. Выделить эту форму поражений системы необходимо, так как дефект в зубном ряде может наблюдаться при гибели зачатков зубов и при задержке прорезывания (ретенция).

Частичная адентия, по данным ВОЗ, наряду с кариесом и болезнями пародонта относится к наиболее распространенным заболеваниям зубочелюстной системы. Ею страдают до 75% населения в различных регионах земного шара.

Анализ изучения стоматологической ортопедической заболеваемости челюстнолицевой области по данным обращаемости и плановопрофилактической санации полости рта показывает, что вторичная частичная адентия составляет от 40 до 75%.

Читайте также:  Брекет-системы для детей: рекомендации по применению и выбору

Распространенность заболевания и число отсутствующих зубов коррелируются с возрастом. По частоте удаления первое место занимают первые постоянные моляры. Реже удаляют зубы передней группы.

Диагноз «частичное отсутствие зубов»

В ортопедической стоматологии частичное отсутствие зубов подразумевает недостаток одного или нескольких единиц. В плане влияния на функциональность и эстетику диагноз «частичное отсутствие зубов (частичная адентия)» весьма неоднозначный, ведь если не хватает 2 – 3 зубов — это одна ситуация, а если 1– 15 — совершенно другая. Именно поэтому некоторые специалисты стали выделять такую разновидность, как множественная адентия, когда отсутствует более 10 зубов. Впрочем, и без этого разделения частичная адентия имеет формы и классы, о которых важно упомянуть.

Формы частичной адентии зубов

Диагноз «частичное отсутствие зубов»
  • Первичная адентия. Отсутствие или гибель зачатков зубов на этапе внутриутробного развития. Данная форма частичной адентии достаточно редкая и вызвана наследственными факторами или заболеваниями и инфекциями, возникшими в процессе беременности (гипотиреозом, ихтиозом, гипофизарным нанизмом). Первичная адентия часто сочетается с неправильной формой зубов или недоразвитием альвеолярных отростков;
  • Вторичная адентия. Человек родился с полным набором зубов, однако утратил часть из них вследствие травм или стоматологических заболеваний и осложнений. Частичное вторичное отсутствие зубов — очень распространенное заболевание. По статистике, более 75 % людей в процессе жизни потеряли один или более зубов.

Показания и противопоказания

Показания к использованию частичных съемных протезов:

  • одно- и двусторонний концевой дефект;
  • включенный дефект, когда невозможно использовать мост;
  • комбинированный дефект: потеря моляров в середине и на конце;
  • отсутствие большей части зубов при оставшихся одиночных;
  • комбинированное челюстно-лицевое протезирование после травм, операций;
  • другие причины, при которых нельзя использовать мостовидные изделия (аллергическая реакция на определенные материалы, значительная подвижность, желание самого пациента).

Противопоказания к использованию:

  • аллергическая реакция на материал;
  • тяжелое соматическое заболевание пациента;
  • отрицательная позиция пациента;
  • заболевания слизистой оболочки;
  • возможность использовать другой вид зубопротеза;
  • тяжелые психические заболевания, неадекватное поведение пациента;
  • изменение дикции в результате протезирования;
  • частые поломки.
Читайте также:  Способы восстановления зубов

Причины

Обычно первичная адентия вызывается гибелью или полным отсутствием зубных зачатков. Такой вид патологии может быть спровоцирован наследственным фактором либо развиться в результате неблагоприятных процессов при формировании у плода зубной пластинки. Стоит отметить, что зачатки молочных зубов формируются с 8 по 10 неделю беременности, а постоянных – спустя ещё два месяца.

К проблемам с формированием зубных пластин приводят нарушения процесса эмбриогенеза (аномалии развития плода), сбои в функционировании желёз внутренней секреции, неполноценного питания матери в период внутриутробного развития и перенесённые ею вирусные или инфекционные болезни.

Полная адентия зачастую вызвана наследственной эктодермальной дисплазией, влияющей не только на формирование зубов, но также на структуры кожи, волос и ногтей.

По теме

  • Аномалии

Все о ретинированном зубе

  • Мария Константиновна Тевс
  • 30 сентября 2020 г.

Патологии вторичного типа проявляются на протяжении всей жизни при наличии ряда факторов:

  1. Развитие кариеса. Считается наиболее распространённой причиной потери зубов. При отсутствии своевременного и должного лечения происходит разрушение эмали, поражение дентина и воспаление пульпы. При нецелесообразности или невозможности дальнейшего лечения, стоматолог принимает решение об удалении зуба.
  2. Заболевание дёсен. Воспалительные процессы мягких тканей приводят к увеличению карманов, постепенному расшатыванию и дальнейшему выпадению зубов.
  3. Механические повреждения и хирургические вмешательства, которые могут повлиять как на прорезавшиеся зубы, так и зачатки.

В дальнейшем, при отсутствии своевременной ортопедической помощи происходит постепенное поражение и утрата здоровых зубов.

Также полная или частичная адентия нередко диагностируется у людей преклонного возраста.

Протез на основе балочной фиксации

При полном отсутствии зубов протез на балочной фиксации рассматривается как наиболее оптимальный вариант восстановления. Такая конструкция состоит из двух частей: балки и пластиковых матриц. Для фиксации протеза необходима установка 4 имплантов, что позволяет равномерно распределить нагрузку на верхнюю и нижнюю челюсти.

Протез на основе балочной фиксации

Преимущества конструкции на балочной фиксации:

Протез на основе балочной фиксации
  • равномерное распределение давления — 4 импланта находятся в разных зонах, что обеспечивает правильное разделение жевательной нагрузки, а это положительно сказывается на кости и самих имплантах;
  • качественная фиксация — протез не движется в полости рта во время жевания и разговора благодаря балке, что создает дополнительный комфорт для пациента;
  • высокая прочность — металлический каркас обеспечивает надежность и долговечность конструкции;
  • комфортное ношение — для фиксации протеза нужны только импланты, потому пациент не страдает от дискомфорта, как в случае с вакуумной подушкой и применением клея, кроме того, небо остается открытым, потому не искажаются вкусовые ощущения и сохраняется дикция.
Протез на основе балочной фиксации

Преимущества и недостатки

Протезирование пластиночными протезами имеет ряд преимуществ и недостатков, которые могут варьироваться в зависимости от типа конструкции. Перед тем как соглашаться на установку протеза, узнайте все сильные и слабые стороны ваших новых зубов. Кроме того, ваш лечащий врач сам должен рассказать про виды пластиночных протезов и помочь подобрать оптимальный вариант.

Преимущества и недостатки
Преимущества и недостатки
Преимущества и недостатки
  • хрупкость (при больших нагрузках часто случается перелом пластиночного протеза);
  • небольшой срок службы (до 5 лет);
  • определенный дискомфорт при ношении и сложности с привыканием (в большей степени это касается устаревших конструкций);
  • отсутствие нагрузки на костную ткань (за исключением установки с опорой на импланты).
Преимущества и недостатки
Преимущества и недостатки
Преимущества и недостатки
  • простота изготовления;
  • низкая цена. Протезирование съемными пластиночными протезами считается одним из самых бюджетных вариантов восстановления зубов в ортопедии;
  • восстановление жевательной функции зубов;
  • приемлемый внешний вид.
Преимущества и недостатки
Преимущества и недостатки
Преимущества и недостатки

Преимущества и недостатки
Преимущества и недостатки

Последствия

Адентия является сложным стоматологическим заболеванием, которое без надлежащего лечения заметно ухудшает качество жизни пациента. При полной адентии у пациента нарушается речь, многие звуки произносятся невнятно. Также пациент не может пережевывать и откусывать твердую пищу, в результате чего потребляет все в протертом жидком виде. Неполноценное питание неизбежно ведет к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, а также к нехватке в организме пациента многих витаминов и микроэлементов.

Читайте также:  Эффективные зубные пасты от пародонтита и пародонтоза в 2020 году

В результате полного отсутствия зубов начинает неправильно функционировать височно-нижнечелюстной сустав, что приводит к возникновению воспаления сустава.

Немаловажным является и психологический дискомфорт пациента, понижение его социального статуса, самооценки, что приводит к постоянным стрессам и развитию нервных расстройств.