Аппарат Хааса – простой и надежный способ коррекции прикуса у детей

Для коррекции положения зубов и восстановления нормального прикуса нередко используют съемные ортодонтические аппараты. Эти конструкции имеют несколько преимуществ перед несъемными, поэтому в современной ортодонтии чаще всего прибегают именно к ним.

Классификация съемных ортодонтических аппаратов

В стоматологии активно используют аппараты, предназначенные для одной или двух челюстей. На обе челюсти корректоры надеваются в детском и подростковом возрасте, когда челюсти находятся в динамичном росте, и, при помощи специально сделанной по индивидуальным меркам конструкции, можно заставить расти зубы в нужном положении и поменять конфигурацию альвеолярных отростков. Врачи прописывают ношение подобных аппаратов ночью.

Что же касается конструкций, предназначенных для одной челюсти, то они обычно имеют вид специальных пластинок с фиксаторами, надеваемых на челюсть и носимых круглосуточно. Они часто применяются при скученности и неправильном росте зубов, когда нужно расширить зубной ряд и вернуть зубы в нормальное физиологическое положение. Эти конструкции также изготавливаются индивидуально.

Чем занимаются стоматологи-ортодонты?

  • Этот специалист имеет широкий спектр деятельности. Он занимается не только исправлением неправильного прикуса, но и ровностью зубного ряда. Именно врач-ортодонт занимается исправлением кривых или неправильно расположенными зубами.
  • Разумеется, такое лечение напрямую пересекается с эстетической стоматологией. Ведь красота улыбки и функциональность не будет столь привлекательна при различных патологиях.
  • Зачастую основной задачей в области ортодонтии является исправление неправильного развития роста зубов. В основном, такого рода лечение применяется в дошкольной стоматологии.
  • Применение ортодонтии в стоматологии мало известно в народе, поэтому лишь 12% врачей являются настоящими профессионалами в этой области.

Четкие задачи ортодонта:

  1. исправление сложного развития зубного ряда;
  2. коррекция окклюзии (норма размера и формы челюстной дуги–);
  3. принятие правильного положения единичных коронок.

Виды функциональных аппаратов для исправления прикуса

Функциональные моноблоковые аппараты

Группа аппаратов, предназначенных для регулирования роста челюстей. Состоят из различных элементов – проволочной дуги, созданной из медицинской стали, акрилового базиса, пластиковых пластин для размещения вдоль зубных рядов с целью формирования правильного положения зубов, а также ряда активных элементов. К данному типу относятся активатор Кламмта и аппарат Twin Blok (предназначены для лечения дистального и мезиального прикуса), регулятор функции Френкеля (для устранения аномалий передних зубов) и другие. К моноблоковым аппаратам также относятся некоторые модели ортодонтических пластинок.

Небные бюгели

Группа ортодонтических аппаратов, которые используются для коррекции формы и размера верхней челюсти, а также положения зубов – их смещения вперед или назад, закрепления положения или коррекции наклона.

Лицевые дуги и маски

Внешние аппараты, которые фиксируются на зубах и на голове с целью воздействия на боковые зубы. Это массивные конструкции, носить которые необходимо в домашних условиях, а также в ночное время, поскольку эстетикой они не отличаются. Как правило, лицевые дуги и маски претворяют основное ортодонтическое лечение, либо могут использоваться в комплексе с одновременной установкой брекетов.

Трейнеры и губные бамперы

Трейнеры – это колпачки, которые создаются из мягкого силикона. Являются разновидностью губных бамперов (в данных конструкциях могут быть добавлены металлические элементы для прицельного воздействия на передние зубы). Трейнеры и губные бамперы эффективны в области корректировки правильного прикуса, изменения положения передних зубов или закрепления результатов ортодонтического лечения1.

Данные аппараты предназначены как для взрослых пациентов, так и для детей. Помимо корректировки прикуса они дополнительно позволяют избавиться от таких вредных привычек, как ротовое дыхание, сосание пустышки или пальца. Кроме того, трейнеры снижают мышечное давление, уменьшают силу воздействия на передние зубы со стороны губ или языка, восстанавливают дикцию у ребенка из-за неправильного положения языка. Одним из наиболее прогрессивных брендов трейнеров является аппарат Myobrace (Миобрэйс).

Читайте также:  Как правильно отбеливать зубы активированным углем?

Вспомогательные аппараты для брекетов

Брекеты используются для изменения положения зубов, но они не способны справиться с нарушениями прикуса. Поэтому дополнительно могут применяться аппараты, которые позволят удлинить зубной ряд, ускорить перемещение некоторых зубов, усилить давление на жевательные зубы и даже скорректировать положение челюстей относительно друг друга.

Как и сколько носить функциональные аппараты

Срок ношения ортодонтических функциональных аппаратов зависит только от степени патологии прикуса – в течение дня их фиксация на зубах должна быть от 3-4 часов и более. Поскольку большинство конструкции не отличаются высокой эстетикой, надевать их необходимо в основном дома и на ночь. Тем не менее, из-за того, что аппараты съемные, требуется соблюдение дисциплины, особенно у детей – при несоблюдении времени их ношения эффективность заметно снижается, а общий срок ношения заметно растягивается от нескольких месяцев до 2-3 лет.

1 Кулакова Е.В. Лечение аномалий окклюзии зубных рядов и дисбаланса жевательных мышц с помощью миофункциональных трейнеров, 2010.

Механически-действующие ортодонтические аппараты. Элементы их конструкции, принцип действия, показания к применению

Ребенок должен часто (через 4—5 дней) посещать врача, который, в свою очередь, тратит много времени на коррекцию дуги, смену лигатур, туалет полости рта. Вестибулярное положение дуги делает ее видимой для окружающих, что нередко угнетает ребенка.

Съемные ортодонтические аппараты механического действия более удобны, гигиеничны, механического съемного ортодонтического аппарата может служить расширяющая пластинка или пластинка с толкателем. Точкой опоры в них служат зубы и альвеолярный отросток под базисом. Регулирующей активной частью являются винт, пружина (рис. 23), винт (рис. 24), толкатель, а фиксирующей — и сила действия аппарата зависят от того, насколько врач разогнул (активировал) пружину, подкрутил винт и т. д.Кламеры применяемые в ортодонтии. Их классификация. Преимущества и недостатки.

Механически-действующие ортодонтические аппараты. Элементы их конструкции, принцип действия, показания к применению

Все съёмные ортодонтические аппараты должны хорошо фиксироваться вполости рта. Это достигается применением кламмеров.

В переводе с немецкого языка кламмер — это скоба, зажим для фиксации съёмных ортодонтических аппаратов и протезов. Кламмер готовят из металла, не окисляющегося в полости рта и хорошо этих целей используют ортодонтическую проволоку из нержавеющей стали Х18 НОТ,ЭЯ1Т-95марок, диаметром 0,6, 0,8, 1,0, 1,2 мм.В кламмере различают три части: плечо, прижимающее ортодонтический аппарат к зубу; тело, обусловливающее работу кламмера; отросток, фиксирующий кламмер в базисе аппарата. В зависимости отконструкции кламмера в нём может быть различное количество частей. Существует множество кламмеров, которые можно проклассифицировать, разделив их на 3 группы:I группа— кламмеры с плоскостным прикосновением плеча к коронке зуба. Эту группу составляют гнутые, ленточные кламмеры и литые кламмеры.II группа— кламмеры с линейным прикосновением плеча к коронке зуба (круглый, перекидной Джексона, Дуйзингса, рамочный и др.)III группа— с точечным прикосновением плеча к коронке зуба (кламмер Адамса, стреловидный кламмер, Шварца, пугавчатый). Кламмер Адамса — наиболее универсальный и эффективный. Его готовят как на одиночно стоящие зубы, так и на зубы, расположенные в зубном ряду. Точечное прилегание кламмеров к вестибулярной поверхности коронки в её пришеечной области обеспечивает надёжную фиксацию аппарата.

Преимущества установки детского несъемного протеза

Основные причины ранней потери молочных зубов является прогрессирование кариеса с его осложнениями и остеомиелит, а также воспалительных процессов вследствие неспецифических инфекций. В этом случае может помочь методика детского несъемного протезирования. Перечислим основные преимущества протеза:

  • простота в изготовлении и экологическая безопасность;
  • отсутствие перегрузки опорных зубов с несформированным корнем;
  • гарантирует полноценное жевание;
  • жесткая конструкция протеза и долговечное использование.

Несъемный зубной протез оснащен опорными элементами, которые представляют собой ортодонтическихе кольца и припаянную промежуточную часть с двумя телескопическими трубками и соединительными стержнями. Простота в изготовлении протеза заключается в снимании оттиске челюстей, а также подбору ортодонтических колец на опорные зубы. После изготовления прочной конструкции он будет надежно зафиксирован посредством стеклоиономерного цемента.

Таким образом, благодаря использованию положительно зарекомендовавшего себя ортодонтическому аппарату удается предупредить вторичную деформацию. Конструкция будет особенно эффективна в случае преждевременного удаления молочного зуба в ближайшие дни после их экстракции.

Читайте также:  Как лечить пародонтит – обзор методов лечения

Активатор Андрезена-Гойпля

Состоит из двух базисных пластинок /для верхней и нижней челюстей/, соединенных по линии окклюзии — моноблок. Имеет вестибулярную ретракционную дугу, винты и другие элементы механического действия. Аппарат комбинированного действия, съемный. Применяется в сменном прикусе для лече­ния аномалий прикуса в трех плоскостях. Этот аппарат разобщает прикус, активи­рует рост недоразвитых участков челюстей, препятст­вуя чрезмерному развитию, производит ретракцию от­дельных зубов, зубоальвеолярное выдвижение боковых или передних зубов.

Что будет, если не исправлять прикус

При неправильном отношении зубов друг к другу остатки пищи остаются, и это увеличивает риск кариеса и заболевания десен.

Плохо выровненные зубы и челюсти (неправильное прикосновение) приводят к чрезмерному износу (истиранию) на наиболее нагруженных зубах и повышают риск их переломов. Малоклюзия увеличивает силу на височно-нижнечелюстных (челюстных) суставах (TMJ), увеличивая риск развития боли и дисфункции (TMD) в них.

Малоклюзия может привести к бруксизму, поскольку пациент (как правило, подсознательно) пытается перемалывать свои зубы в положение, в котором большинство из них касаются равномерно, когда мышцы челюсти находятся в состоянии покоя.

Кривые или плохо выровненные зубы могут быть причиной комплексов у пациента. Привлекательная улыбка может сделать пациента более уверенным в себе.

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Выравниваем срединную линию зубовпри помощи минивинта или микроимпланта

Вот и продолжается мое долгое ортодонтическое лечение в руках теперь уже профессионалов. Начало было очень печальное (ее история здесь ссылка), теперь я надеюсь я добьюсь результата которого хотела, время покажет.

Сегодня мне поставили микроимплант на ВЧ между 4-кой и 5-кой для смещения цента в необходимую сторону. Была и была более бюджетная альтернатива с удалением здоровой 4-ки, но зубы как всем известно новые не вырастут, и я решила переплатить. Услуга стоила 24 т.р. за маленький винтик, процедуру установки и сопутствующее устройство из направляющей с пружинами, заставляющее все зубы после винта двигаться.

Мне промыли и вычистели все уголки моих брекетов, санировали рот раствором водного хлоргексидина.

Процедура установки довольно недолгая и безболезненная, мне сделали укол анастезии между губой и челестью, и через несколько минут вкрутили винт в костную ткань между корней зубов заранее в прочитанное место.

Выравниваем срединную линию зубовпри помощи минивинта или микроимпланта

Вкручивание длилось минут пять, 20 витков отвёртки я на читала и готово. Ощущение не критичное, лёгкий дискомфорт и чувство расписания изнутри, болит только слизистая и то чуть чуть, обезболивающие не пила (сказали если заболит, пить Немисил, он и обезболит и воспаление снимит), я не пила его. Момент вкручивание очень напоминает то, как вкручивают саморез в дерево, принцип наверное очень похожий.

Вот мой сиреневый винтик

Читала что есть риск отторжения микроимпланта, но мой ортодонт сказала, что надо обязательно давать на него нагрузку, без нее он будет отторгаться, ну и плановые осмотры обязательны!

Теперь буду наблюдать за движением моих жемчужин, очень ждала этой процедуры.

Показания и противопоказания

Основная функция устройства — исправление дефектов в строении верхней челюсти и корректировка ее размера при молочном прикусе.

Конструкция также позволяет устранить такие проблемы:

  • сужение верхнечелюстного ряда;
  • сильная скученность зубов;
  • появление элементов вне зубного ряда;
  • дефект прикуса вследствие короткой верхней челюсти;
  • неправильное смыкание губ;
  • затрудненное носовое дыхание.

Одновременно с корректировкой названых проблем, происходит исправление логопедических дефектов, наблюдается расширение нижнего ряда и исчезает его западание назад за счет адаптации нижнечелюстной дуги к новой ширине верхней.

Также стоит отметить, что часто у детей развитие мышц идет неравномерно. Нормализовать их тонус, скорректировать между их группами равновесие также поможет данное приспособление.

Как отмечают стоматологи, исправить абсолютно все дефекты окклюзии аппаратом Хааса невозможно. Поэтому бессмысленно применять это устройство в следующих состояниях:

  • перекрестный ассиметричный прикус, предполагающий одностороннее увеличение челюсти;
  • прикус открытой формы;
  • отдельные единицы, вовлеченные в перекрестную окклюзию;
  • асимметрии двух или только одной челюсти;
  • слабые периодонтальные ткани;
  • непереносимость, использованных в изготовлении, материалов.
Читайте также:  Болезни десен: причины и признаки, лечение народными средствами

Что такое ортодонтия?

Ортодонтия — это раздел стоматологии, занимающийся лечением дефектов развития зубов и челюстно-лицевого скелета. Из-за неровности зубов и нарушений зубного ряда, зубы с трудом поддаются гигиеническим процедурам, более подвержены риску раннего развития кариеса и пародонтита, а также могут вызывать дополнительные нагрузки челюстно-лицевых мышц при жевании, что, в свою очередь, приводит к головным болям, синдрому височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), болям а области шеи, плечевого сустава и спины. Неровности зубов и нарушения зубного ряда также могут отрицательно сказываться на Вашем внешнем виде.

Благодаря ортодонтическому лечению, Вы можете улучшить здоровье полости рта и внешность, а также приобрести улыбку, которая прослужит Вам долгие годы.

Врач-специалист, работающий в этой области, называется ортодонтом. Ортодонт проходит курс специальной дополнительной подготовки в течение двух и более лет после окончания стоматологического института.

Как узнать, нужна ли мне ортодонтия? Показания к применению ортодонтического лечения может определить только Ваш стоматолог или ортодонт. Стоматолог или ортодонт поставят диагноз, основываясь на сборе анамнеза Вашего общего здоровья, а также здоровья полости рта, результатах клинического осмотра, слепках Ваших зубов, специальной рентгенографии и затем примут решение о необходимости ортодонтического лечения и разработают его план.

Вам может быть показано ортодонтическое лечение, если Вы страдаете следующими заболеваниями,:

  • Дистальный прикус, при котором верхние передние зубы находятся намного впереди нижних.
  • Мезиальный прикус при котором нижняя челюсть выступает вперёд, а верхняя развита значительно меньше
  • Перекрестный прикус, при котором характерно слабое развитие одной из сторон любой челюсти и верхние зубы не опускаются немного впереди нижних, как при нормальном прикусе
  • Открытый прикус — образование щели между верхним и нижним рядами зубов при смыкании челюстей
  • Дистопия –аномалия прикуса, при которой зубы верхнего и нижнего ряда располагаются не на своём месте в зубном ряду, смещаясь со своего нормального положения в сторону
  • Нарушения зубного ряда — пробелы и незаполненные места в зубном ряду, возникающие из-за потери зубов или неправильном «заполнении» ими ротовой полости
  • Тесное положение зубов — размещение большего количества зубов, чем возможно расположить в зубном ряду при нормальном прикусе

Как проводится ортодонтическое лечение? При помощи специальных ортодонтических конструкций меняется положение зубов в зубном ряду, при этом нормализуется работа лицевых мускулов и развитие челюстной кости. Эти конструкции оказывают умеренное давление на зубы и челюсти. Сложность Вашего случая определит наиболее эффективный курс ортодонтического лечения.

  • Брекеты — наиболее распространённые из несъёмных ортодонтических конструкций. Они состоят из самих брекетов, дуг, лигатуры и эластиков. Брекеты крепятся на зубы с помощью специального клея, а эластики закрепляются на крючках брекетов. Дуга вставляется в пазы брекетов, а лигатура удерживает дугу в пазу брекета. Дуга через брекеты передаёт давление на зубы, позволяя также двигать зубные ряды друг к другу, до полного их смыкания. Брекеты обычно подгоняются раз в месяц, а достижение целей лечения может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет. За последние годы брекеты стали легче и незаметнее, с значительно меньшим количеством металлических частей. Они могут быть ярких цветов для детей и почти прозрачными для взрослых.
  • Фиксаторы пространства — применяются при раннем выпадении молочных зубов для сохранения свободного пространства для прорезывания постоянного зуба. К сохранившемуся на одной стороне пространства зубу прикрепляется петля, а на зуб на противоположной стороне пространства одевается проволочная дужка.
  • Представляет собой пластинку для верхней или нижней челюстей. Альтернатива традиционным брекетам для взрослых, где несколько последовательно сменяемых пар пластинок все чаще применяются ортодонтами для движения зубов друг к другу тем же способом, как и несъёмные конструкции. Они практически незаметны и могут сниматься во время приёма пищи, чистки зубов.
  • Съёмные фиксаторы пространства — выполняют ту же функцию, что и несъёмные фиксаторы пространства. Изготовляются из акрила, покрывающего зубной ряд, и снабжены пластиковыми или проволочными ответвлениями для удержания пространств между определёнными зубами.