Абатмент в стоматологии: что это такое и для чего используется

Эсте́тика (нем. Ästhetik , от др.-греч. αἴσθησις  — «чувство, чувственное восприятие») — философское учение о сущности и формах прекрасного в художественном творчестве, в природе и в жизни, об искусстве как особой форме общественного сознания.

Что такое имплант зуба

После удаления зуба целесообразно восполнить пустующее место в зубочелюстной системе, ведь иначе могут начаться нежелательные изменения и дефекты. При длительном отсутствии нагрузки, костная ткань начинает атрофироваться. Импланты созданы для восполнения отсутствующих единиц. Преимущества имплантации состоят в том, что пациент в результате получает новый зуб, полностью выполняющий функции собственного, и при этом выглядит он естественно и гармонично среди натуральных зубов.

Абатменты для имплантов – что это?

Дентальная имплантация является одним из самых востребованных и эффективных способов восстановительного лечения частичной или полной адентии. Смысл процедуры состоит во внедрении в кость челюсти титанового штифта, который сверху закрывается колпачком, препятствующим прорастанию внутрь имплантата мягких тканей и костных структур.

Позже на место колпачка устанавливается формирователь десны, а еще время спустя – абатмент, служащий опорой для будущей ортопедической конструкции, замещающей зубной дефект.

Что такое абатмент

Говоря об имплантате, врач всегда упоминает об абатменте – обязательной части конструкции. Но многие люди не понимают, чем являются абатменты для имплантов, что это такое и какова их роль.

По сути, вся конструкция представляет собой последовательное соединение «тело имплантата – абатмент – коронка». Без этих элементов невозможно полноценно восстановить утраченный зуб. Бывают абатменты изначально соединенные с телом имплантата и тогда говорят о неразборной конструкции, но чаще применяются разборные изделия, в которых опорная часть прикручивается к имплантату после того, как операционная рана заживет, а мягкие ткани примут свои конечные очертания.

Абатменты фиксируются к имплантату винтовым креплением, а для присоединения коронки используется винт или специальный цемент. В первом случае преимуществом является удобство обслуживания всей ортопедической конструкции и беспроблемная замена вышедших из строя элементов. Во втором – низкая вероятность поломки креплений, соединяющих основные части имплантпротеза.

Читайте также:  Наследственное нарушение развития тканей зуба

Абатменты могут быть заводскими, т.е. изготовленными массовым способом и подходящими под большинство клинических ситуаций, и индивидуальными – внешне напоминающими культю зуба, подготовленного к протезированию.

Когда устанавливают абатменты

Установка абатмента может осуществляться на определенный период (временно) или на постоянной основе. От этого зависит материал, из которого будет изготовлена данная супраструктура. Временные изделия делаются из пластмассы, а постоянные – из керамики, титана или золота. Говоря о постоянных абатментах стоит сказать, что при тонкой десне или при восстановлении фронтального участка зубов, предпочтительнее использовать керамические изделия, т.к. они не просвечиваются сквозь десну. В остальных случаях можно использовать любой вид абатмента.

Время, когда осуществляется установка абатмента после имплантации, зависит от выбранного протокола операции. При иммедиат-имплантации абатмент прикручивается сразу после вживления титанового штифта, при двухэтапном протоколе абатмент надевается спустя 2-3 месяца, после того, как произойдет полная остеоинтеграция имплантата.

Не понимая, что такое абатмент при имплантации, многие люди считают, что это еще одна операция, требующая разрезов и обезболивания. На самом деле, то, как устанавливают эту надкостную структуру, совсем не похоже на хирургическое вмешательство, т.к. процедура абсолютно безболезненная и не требующая анестезии.

В классическом двухэтапном варианте имплантации абатмент крепится вместо формирователя десны. Фактически это выглядит так: отвинтили одну деталь, а на ее место поставили другую.

После того, как абатмент закреплен, можно приступать к снятию оттисков для изготовления постоянных зубозамещающих конструкций – мостовидных протезов, одиночных коронок или частично съемных изделий.

Важная деталь: в клинике Refformat цена имплантации указана «под ключ». Это означает, что расходы на установку абатмента и снятие оттисков уже включены в конечную стоимость.

Показания к установке

Ключевым показанием к применению в процессе дентальной имплантации временного соединительного элемента стоматологи называют необходимость создания красивого и правильного естественного десневого края.

Особенно необходимо это в случае, если между моментом выпадения зуба и процедурой имплантации прошло длительное время, вследствие чего снизилась плотность дёсенной ткани.

Относительным противопоказанием к фиксации формирователя, как и вживлению самого имплантата, является беременность, особенно во время первого и третьего триместров.

Помимо этого, специалисты отмечают, что применение формирователя десны недопустимо при наличии следующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • злокачественные новообразования в ротовой полости;
  • нарушения кровообращения.

Установка абатмента – обязательный и неотъемлемый этап имплантации зубов. Без этого элемента невозможно обеспечить плавный переход от внутрикостной части импланта к коронке. Да и в принципе протез не получится закрепить – если, конечно, имплант не является односоставным (тогда необходимость в установке абатмента отпадает сама по себе).

Читайте также:  Классификация ортопедических заболеваний

Подготовка к имплантации зуба – о чем нужно знать пациенту

Подготовительный этап в среднем занимает от 1 до 6 недель.

Основная задача имплантолога перед проведением операции – убедиться в том, что у пациента нет противопоказаний к лечению. Если же таковые имеют место, по возможности облегчить состояние или избавиться от проблемы.

Установка зубного импланта требует тщательно проведенной подготовки и для пациента и для врача. Для этого проводятся следующие этапы.

Обследование состояния ротовой полости, сбор анамнеза

Этап включает рентгенографию и компьютерную томографию, которые позволят провести оценку зубочелюстной системы. Если же остаются вопросы, пациента направляют на дополнительное обследование – анализ крови и консультации профильных специалистов.

Когда необходима дополнительная подготовка:

  • если у пациента заболевание, влияющее на иммунитет и способность тканей к регенерации;
  • имеется неудачный опыт имплантации в прошлом – отторжение могло произойти как по причине врачебной ошибки, так и вследствие индивидуальных особенностей организма.

Необходимость может возникнуть у женщин при учете жизненных состояний (менопауза, беременность, месячные). В эти периоды хирургическое вмешательство требует особенной осторожности. Может быть назначен анализ крови на гормоны и посещение эндокринолога.

Перед имплантацией тщательно обследуют состояние десен и зубов, проводится необходимое лечение. Только после этого можно заниматься планированием дальнейших действий.

Готовиться к имплантации должен и пациент, чтобы улучшить чистоту ротовой полости – это значимое условие успешного проведения процедуры.

Пациенту нужно обязательно сообщить врачу о заболеваниях, которые могут повлиять на исход имплантации, в противном случае возможно отторжение имплантов. Перед имплантацией может потребоваться лечение других систем и органов человека.

Подготовка полости рта

Здесь речь идет о санации. Обязательно нужно пролечить кариес. При сложных и глубоких повреждениях пломбируются каналы. Если у пациента пародонтит (околозубное пространство воспалено), наблюдается подвижность зубов, в этом случае успешно применяется одномоментная имплантация..

Подготовка ортопедическая

Если у пациента уже установлены ортопедические конструкции, то может возникнуть необходимость в их замене – этот вопрос решает врач. Желательно провести эти мероприятия до операции установки импланта.

Важно проанализировать совместимость материалов уже установленного и планируемого к установке протезов, чтобы избежать их конфликта. Металлы всех установленных во рту пациента конструкций должны иметь сходные свойства.

Подготовка и обучение пациента

Врач обучает пациента проведению гигиенических процедур и выполнению специфического ухода за протезами, установленными на имплантах.

Если пациент не имеет возможности или желания ухаживать за ротовой полостью, то врач должен отказать в имплантации и установке несъемной конструкции. Пациенту будет предложена установка съемного протеза.

При подготовке к имплантации будут выявлены лица, которым необходима ортопедическая помощь, а не имплантация. Это, в частности, пациенты с вредными привычками и любители пить много кофе.

Читайте также:  Причины и лечение жжения во рту и на языке

Не должна проводиться имплантация и тем, кто выполняет тяжелую физическую работу, так как плотно сомкнутые челюсти могут спровоцировать смещение импланта.

В ходе подготовительного этапа врач должен:

  • учесть подвижность и объем слизистой оболочки рта;
  • количество и качество (плотность) костной ткани;
  • анатомию челюстей;
  • взаимное расположение челюстей.

Часто выбор конструкции импланта определяется с учетом:

  • характеристики дефекта зубного ряда;
  • объема кости челюсти.

Эффективность операции имплантации в первую очередь определяется правильно проведенной подготовкой, а во вторую – тщательным выполнением рекомендаций врача.

При профессионально проведенной подготовке к имплантации и ответственном отношении к ней пациента риск развития осложнений в послеоперационном периоде будет минимальным. Качество подготовки важно и для продления срока эксплуатации имплантов, который может составлять десятилетия.

В день операции пациенту следует:

  • тщательно почистить зубы;
  • провести полоскание ротовой полости антисептическим препаратом;
  • не принимать пищу (исключение составляет сладкий чай).

Если врач порекомендует использование медицинских препаратов, следует заранее их приобрести. Рекомендации пациенту – несложные, выполнить их легко.

В результате пациент получит гарантию успешного проведения протезирования, комфорт и уверенность в себе.

Что известно о сроке службы

Здесь все зависит от множества факторов – качества изготовления, правильного расчета нагрузки от коронки и даже от наблюдательности пациента (если он вовремя распознает начинающиеся осложнения и обратится к стоматологу). В идеале срок службы должен быть не меньше, чем срок службы протеза – а это около 10-15 лет. При этом бренды, ответственные за качество оригинальной продукции (например, компания Nobel Biocare), дают пожизненную гарантию не только на импланты, но и на супраструктуры – т.е. срок = службы пожизненный.

Как правильно ухаживать за абатментом? Возможные осложнения

Абатменты для имплантов после установки нуждаются в особом уходе. Об этом вам подробно расскажет ваш стоматолог. Послеоперационный период является самой главной составляющей реабилитации. Обычно проводить процедуру очищения в это время немного болезненно, но боль пройдет уже через несколько дней после установки. Обычно в этом случае стоматологи рекомендуют использовать не только щетку, а также и другие средства гигиены для ротовой полости.

Обязательно обратитесь к стоматологу, если десна, внутри которой проводились махинации, выглядит опухшей даже после истечения недельного срока. Также не стоит игнорировать ситуации, когда из десен начинает выделяться жидкость. Очень важно сообщить стоматологу о наличии болезненных ощущений. Они не должны вас беспокоить через одну неделю после проведения процедуры установки.