Симптомы хронического аппендицита у взрослых

Хронический аппендицит — довольно редкое заболевание. Только в последние годы этот недуг признали как самостоятельную патологическую единицу. Симптомы хронического аппендицита можно спутать с признаками других заболеваний брюшной полости.

Особенности

Хронический аппендицит – это воспаление отростка, который располагается в толстом кишечнике. Считается, что заболевание развивается при закупорке отверстия между аппендиксом и слепой кишкой. Это происходит из-за скопления слизи или каловой массы внутри аппендикса.

Сразу нужно отметить специфическое отличие хронического аппендицита. Этот вид заболевания возникает редко и проявляется вялотекущим процессом воспаления.

В аппендиксе развиваются различные изменения, появляются рубцы, разрастается грануляционная ткань. Всё это приводит к деформации аппендикса и облитерации просвета. Иногда аппендикс преобразуется в кисту и нужно обязательное удаление.

Особенности

Хронический аппендицит бывает:

  1. Первично-хронический. Причины развития не установлены. Некоторые специалисты считают, что этого заболевания вообще не существует. Для постановки такого диагноза необходимо комплексное обследование, чтобы исключить иную патологию.
  2. Вторично-хронический. Этот аппендицит подразделяется на резидуальный, который возникает, когда острый аппендицит не подвергался оперированию и рецидивирующий, при котором приступы периодически повторяются.

Рецидив возможен, если после операции оставлен отросток больше 2 см.

Симптомы и проявления

Наличие очага хронической инфекции в аппендиксе объясняет почти постоянную, но выраженную незначительно, интоксикацию организма. При этом симптомы у мужчин и женщин, у взрослых и детей не отличаются.  Человек ощущает слабость и недомогание, головную боль, у него появляется раздражительность, снижается аппетит. Температура тела, как правило, не повышается.

Основная клиническая симптоматика отмечается со стороны брюшной полости. Пациент жалуется на боли в правой половине живота, умеренно или слабо выраженные, постоянные или периодические. В зависимости от размера и особенностей расположения аппендикса, локализация боли у различных больных может варьироваться: в правой подвздошной области или около пупка. Кроме того, если в патологический процесс вовлечены окружающие отросток ткани, то боль имеет разлитой и более выраженный характер, иррадиирует в правый пах, бедро или поясницу. Усиление болевого синдрома отмечается при физических нагрузках или дефекации.

Иррадиация – процесс распространения чего-либо (от латинского irradiare – освещаю лучами, сияю).

Обострение хронического воспаления проявляется ухудшением общего состояния, усилением боли, появлением тошноты и рвоты, нарушением стула, лихорадкой. При долготекущем хроническом аппендиците возможно присоединение симптоматики, характерной для спаечной болезни или кишечной непроходимости.

Острый аппендицит 

острый аппендицит

Когда люди говорят об аппендиците , это тот вид, к которому они, скорее всего, относятся. Острый аппендицит, как следует из его названия, развивается очень быстро, обычно в течение нескольких дней или часов. Легче обнаружить и потребовать оперативного лечения, обычно хирургического вмешательства.

Острый аппендицит возникает из-за бактериальной инфекции, фекалий или других видов блокировки.

Острый аппендицит 

Инфекция может также вызвать набухание лимфатических узлов, что затем добавляет давление на аппендикс, отсекая его кровоснабжение.

Когда патогенные бактерии быстро размножаются внутри аппендикса, это приводит к воспалению и образованию гноя, что затем заставляет орган умирать.

Воспаление довольно серьезное — если его не решить рано, это может привести к разрыву аппендикса (перфорированный аппендицит), что может привести к осложнениям, таким как сепсис, перитонит и гангрена. Симптомом симптома острого аппендицита является интенсивная и непрерывная боль в животе. Это ухудшается, когда вы дышите, чихаете, кашляете или передвигаетесь. Острый аппендицит может также появляться с запором, диареей, тошнотой и рвотой.

Способы диагностики воспаления

Как же определить хронический аппендицит? Диагноз ставится в первую очередь на основании жалоб пациента. Если в прошлом был хотя бы единственный приступ аппендицита (боли внизу живота справа, повышение температуры, рвота или понос) – это даёт основание заподозрить хроническую форму заболевания и провести дополнительные исследования:

  • узи органов брюшной полости и малого таза;
  • анализы крови и мочи;
  • вагинальное и ректальное обследование;
  • рентгеновское обследование с помощью контрастного вещества;
  • метод Бастедо – введение воздуха в прямую кишку. Когда он достигает слепой кишки, она начинает раздуваться. При хроническом аппендиците в этот момент появляется боль справа внизу живота;
  • лапароскопия – самый информативный метод визуального определения внешних воспалительных изменений червеобразного отростка.

Сложнее диагностировать первичную хроническую форму. Когда в прошлом у пациента не было приступов аппендицита, проводят дифференциальную диагностику со следующими болезнями:

  • хронический холецистит;
  • хронический панкреатит;
  • хронический гепатит;
  • спаечный процесс в брюшной полости и в малом тазу;
  • хронический энтерит и колит;
  • мочекаменная болезнь;
  • хронический пиелонефрит;
  • язва желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • опухоли брюшной полости;
  • гинекологические заболевания.

Как отличить невралгию

Если вдруг защемило где-то в области рёбер, многие думают, что это сердце. Как отличить невралгию, которая имеет схожие симптомы и при этом не пропустить серьёзное сердечное заболевание? Межрёберная невралгия имеет ярко выраженную боль и резкое её наступление пугает, поэтому многие её боятся. Возникает этот симптом из-за сдавливания в самих межрёберных нервах, и она может наступить в любом возрасте, хотя чаще всего встречается именно у людей постарше, что делает её симптомом, часто спутываемым с болезнями сердца.

Как отличить невралгию от болей в сердце

Самый первый признак межрёберной невралгии – это боли в сердечной области, которые так пугают. Подобная выраженность боли характеризуется различного рода проявлениями, то есть нервы в области сердечных мышц попросту защепляются и болят. Боль может быть ноющей, тупой, острой, и поэтому многие не знают, как отличить невралгию от болей в сердце, особенно если это случилось впервые.

Во время при прощупывании участков тела врач легко выявляет межрёберную невралгию. Резкая боль будет проявляться при нажатии на определённые участки тела, где находится повреждённый нерв. Боль может усиливаться и уменьшаться при смене положения тела и при вдохе/выдохе, это ещё один способ быстро и самостоятельно отличить невралгию от сердца.

Как отличить невралгию от сердечной боли по конкретным симптомам

Есть целый ряд признаков, по которым даже неспециалист сможет быстро и без обращения в крачу в домашних условиях отличить невралгию от сердечной боли или от боли в почках, печени или даже аппендицита:

Как отличить невралгию
  • отличить невралгию от сердца можно то характеру боли, которую не снимают лекарственные препараты;
  • боль только усиливается при движениях тела;
  • частота пульса и дыхания при невралгии не меняется;
  • кожа в местах боли немеет или жжёт;
  • наблюдается интенсивное выделение холодного пота;
  • наблюдаются отчётливые мышечные сокращения с подёргиванием.
Читайте также:  Образ идеального мужчины в отношениях: какой он?

По всем этим признакам можно отличить межрёберную невралгию от сердечной боли, и главное – после принятия нитроглицерина она не стихает, хотя данный препарат хорошо помогает при болях в сердце.

Как отличить невралгию от аппендицита

Часто нерв защепляется в таком месте, что отдаёт на почки или на аппендикс, но не спешите пугаться. Помните, что аппендицит всегда сопровождается повышенной температурой тела (даже незначительной!). Если температуры нет, можно сдать анализы в ближайшей поликлинике и по составу мочи определить, есть ли аппендицит и отличить невралгию.

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Неврит лицевого нерва это опасно  Крем мазь межреберная невралгия  Невралгия причины возникновения и методы лечения

Особенности диагностики

Если диагностика острого аппендицита редко затруднена или оставляет сомнения, то хроническая форма требует более детального изучения. Кроме того, если больной обратился в стационар по поводу обострения аппендицита, окончательный диагноз верифицируется как острый аппендицит, а не обострение хронического воспаления.

В основе диагностики лежат следующие мероприятия:

  • лабораторные исследования крови, мочи;
  • пальпаторное обследование брюшной стенки, органов брюшины;
  • ирригоскопия посредством контрастного вещества;
  • колоноскопия – эндоскопическое исследование кишечных отделов;
  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости и малого таза.

Если диагноз остается неясным, назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Хронический аппендицит обязательно дифференцируют от болезни Крона, гастрита, холецистита, брюшной жабы, асцита, глистного поражения у детей, воспалительных заболеваний почек и органов мочевыделительной системы, спастического колита и прочих болезней с идентичными проявлениями.

Обратите внимание! Симптомы у женщин могут напоминать внематочную беременность, венерические заболевания, опухоль внутренних репродуктивных органов.