Методы оказания психотерапевтической помощи

Психотерапия – вмешательство в психику пациента с целью изменения ее состояния, поведения человека. Для этого применяют специальные научно обоснованные методики.

Недоучка

Два года заочного обучения в частном институте (читайте — покупка диплома), 120 часов практических курсов когнитивно-поведенческой терапии, 60 часов нейролингвистического программирования. Некоторые популярные в инстаграме психологи даже не стесняются публиковать подобные неубедительные послужные списки!

Но специфика этой профессии в том, что и 4–6 лет обучения в хорошем вузе недостаточно, чтобы стать профессионалом. В университетах преподают в основном теорию, а освоение техник консультирования потребует еще от одного года до трех лет обучения на практических курсах — а также серьезных финансовых вложений. Более того, когда образование закончено, психолог/психотерапевт должен регулярно проходить платную супервизию — профессиональный разбор сложных кейсов с более опытным специалистом.

C психотерапией всё еще строже: в соответствии с действующим законодательством, вести психотерапию (то есть лечить психические нарушения психологическими методами) может только человек с медицинским образованием и соответствующей специализацией (врач-психотерапевт).

В странах, где требования к профессии уже устоялись, планка очень высока. К примеру, в Великобритании, чтобы зарегистрироваться как практикующий психолог или психотерапевт, требуется закончить бакалавриат, пройти специализацию в магистратуре и иметь не менее года практики (часто это бесплатный труд).

В реальной жизни рынок психологического образования быстро подстраивается под высокий, но невзыскательный спрос: многие частные и государственные институты предлагают людям с любым бэкграундом освоить профессию всего за 1–2 года — причем заочно. Это могут быть частные практические курсы или программы профессиональной переквалификации. На различных психологических курсах я встречала актеров, бухгалтеров и даже гадалок на картах Таро. Некоторые из этих энергичных «специалистов» начинали набирать клиентов сразу после первого курса, и это им удавалось!

Недоучка

Добавляют хаоса и пробелы в российском законодательстве. Например, не существует стандарта профессии психолога-консультанта (он принят пока только для педагога-психолога и психолога в социальной сфере). Нет с точки зрения закона и такой профессии, как неклинический психотерапевт (то есть терапевт, который работает со здоровыми людьми, тот, кого мы обычно и называем «мой психотерапевт говорит»).

Обычно под «вашим психотерапевтом» скрывается просто психолог-гуманитарий без медицинского образования. Так что статус и квалификация многочисленных гештальт-терапевтов и арт-терапевтов под вопросом.

Вообще психолог — профессия, в которую многие приходят уже в зрелом возрасте. При этом некоторые уверены, что чтобы консультировать других за деньги, вполне достаточно богатого жизненного опыта: получив диплом по принципу «побыстрее и подешевле», такой человек бесстрашно начинает практику в довольно сложной области. Например, называет себя «онкопсихологом» на том основании, что сам пережил онкологическое заболевание. Или, разорвав отношения с супругом-абьюзером, предлагает помощь пострадавшим от насилия женщинам.

Жизненный опыт — это хорошо, но задача психолога в том, чтобы выйти за его пределы и увидеть ситуацию глазами клиента. Если этого не происходит, человек просто проецирует на клиента свои личные проблемы и взгляды, что мало поможет делу.

Шпаргалка

Недоучка — это психолог без диплома профильного вуза (любой психфак, прошедший государственную аккредитацию и не потерявший ее) и без сертификата, подтверждающего прохождение практических курсов (не менее года) в одном из направлений консультирования (КПТ, психоанализ и т. д.). Или психотерапевт без высшего образования в области психиатрии / клинической психологии. Он может скрывать этот факт, уклоняясь от прямых вопросов, или выдавать краткосрочные курсы за полноценное образование.

Читайте также:  Как научиться радоваться жизни: 7 самых важных правил

Виды психотерапевтической помощи

В зависимости от проблемы и специализации доктора могут использоваться различные виды воздействия. Часто эффективно комплексное их применение, но врач-психотерапевт должен обладать достаточной квалификацией для использования методов разных направлений.

Телесно-ориентированная психотерапия

Воздействие на проблемы через телесный контакт пациента с окружающим миром. Тактильный контакт позволяет проще «достучаться» до больного.

После прохождения курса улучшается понимание пациентом собственной чувственности. Также он учится самоконтролю, умению осознанно выбирать дальнейшие пути развития жизни. С помощью телесной психотерапии можно вылечить некоторые соматические проблемы.

Не стоит путать этот метод с массажем и мануальной терапией, методика может включать в себя физические и дыхательные упражнения.

Аутогенная тренировка

Суть метода состоит в самовнушении, саморегуляции. Эффективна при борьбе с зависимостями, в преодолении излишнего эмоционального напряжения, а также некоторых вегетативных нарушений.

Арт-терапия

Основа — использование визуального ряда, творческого потенциала человека для преодоления проблем. Благодаря образности и метафоричности метода, арт-терапия позволяет устранить возможные сложности пациента с устным выражением своих сложностей. Пациент учится не только выражать себя, свои проблемы, но также понимать их, находить способы разрешения. В процессе творческого самовыражения человек учится видеть позитивные аспекты жизни, развивает творческие способности, начинает использовать их для разрешения конфликтов.

Гештальт-терапия

Пациент учится находить доступ к своим потребностям, реальным переживаниям, управлять отрицательными эмоциями, чувствами (разочарованием, недовольством, злостью). Кроме этого человек развивает у себя способность прерывать нежелательные контакты, в конфликтах с важными людьми сохранять отношения.

Когнитивно-поведенческая терапия

Основная задача – изменение жизненных приоритетов, ошибочных поведенческих стереотипов. В результате у пациента формируется адекватное представление о себе, окружающем мире.

Суггестивная терапия

Один из «агрессивных» методов воздействия. Ее главный прием – убеждение и внушение. При лечении зависимостей обычно внедряются установки появления тяжелых последствий, в случае если пациент нарушит запрет на прием алкоголя или наркотиков.

Групповая психотерапия

С помощью грамотно проведенной групповой психотерапии можно значительно усилить другие виды воздействия. Так, при лечении зависимостей это проявляется в противостоянии попыткам оправдать прием наркотических веществ.

У всех участников сеанса будут общие проблемы, интересы и цели. Это способствует тому, что пациентам становится легче говорить, высказывать свое мнение, делиться трудностями, слушать, получать советы и ответы на волнующие вопросы. Пациенты получают возможность взглянуть на себя и зависимость со стороны, дать оценку своим поступкам, понять, что они не одиноки в своей проблеме. Созданная доверительная обстановка способствует формированию позитивного взгляда на жизнь.

Семейная психотерапия

Близкие больного человека постоянно находятся с ним рядом, это способствует разладу отношений. Нередко встречается созависимость. В этом случае вся семья должна проработать со специалистом клиники "НаркоДок" имеющиеся проблемы, выработать модели поведения, помогающие зависимому придерживаться установок на трезвость, жизнь без наркотиков.

Читайте также: 

С помощью психотерапии можно кардинально изменить отношение зависимого к своей проблеме, не только дать ему надежду на выздоровление, но и показать путь к нему.

Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:

+7 (495) 191-15-75

Главные направления современной психотерапии

Обычно психотерапевт специализируется на одном из направлений. Вот основные из них:

Главные направления современной психотерапии
  • телесно-ориентированная. Этот метод можно назвать парадоксальным, ведь основная работа ведется с телом пациента, а изменения в результате терапии происходят во внутреннем мире. Во время лечения можно избавиться от мышечных зажимов, которые, как считают телесно-ориентированные терапевты, являются отражением внутренних проблем на телесном уровне. Часто таким образом осуществляется психотерапия лишнего веса: терапевт помогает клиентам научиться лучше чувствовать свое тело, любить и принимать его. Телесная терапия помогает стать более свободным и раскрепощенным, благодаря чему она рекомендована людям, которые имеют проблемы в сексуальной сфере;
  • когнитивно-поведенческая. Когнитивная терапия основана на том, что многие проблемы у человека возникают из-за ошибок в его мышлении. После коррекции этих ошибок происходят позитивные поведенческие изменения. Когнитивная терапия эффективна при неврозах, особенно при фобиях: сильная эмоциональная реакция на раздражитель может исчезнуть после того, как пациент осознает, что объект его страха не несет никакой угрозы. Близка к когнитивному направлению рациональная терапия, которая также базируется на объяснении пациенту ошибочности его суждения и изменении отношения к проблемам;
Главные направления современной психотерапии
  • суггестивная терапия. Данный метод основан на гипнозе и техниках внушения. Терапевт погружает пациента в транс и внушает ему необходимые установки. Суггестивная терапия применяется при лечении зависимостей, при этом лучше всего она работает в сочетании с другими методами терапии, например, с когнитивно-поведенческой;
  • трансперсональная терапия позволяет исследовать так называемый трансперсональный опыт. Пациенты переживают измененные состояния сознания, осмысливают религиозный опыт. Трансперсональная терапия имеет много общего с духовными практиками и пользуется популярностью у людей, увлеченных личностным ростом и развитием;
  • экзистенциальная терапия ставит своей целью работу со смыслом жизни. В основе метода лежат работы философов-экзистенциалистов (Сартра, Камю, Кьеркегора). Экзистенциальный метод может быть эффективным при депрессии, ощущении утраты смысла жизни и при переживании пациентом потери;
  • позитивная психотерапия. Этот метод фокусируется не на проблемах пациента, а на том, что он умеет, то есть на его ресурсах. В позитивной терапии считается, что здоровым может считаться человек, которые имеет возможность осмыслить и преодолеть проблемную ситуацию.
Главные направления современной психотерапии

В мире на данный момент существует множество видов терапии душевных расстройств. И найти хорошего терапевта непросто. Важно, чтобы он имел хорошее образование, закончил профильное учреждение, например, институт психотерапии и клинической психологии.

Не менее важно, чтобы пациенту было комфортно работать с терапевтом, чтобы он испытывал к нему уважение и доверие. Только в этом случае возможны позитивные изменения, которые, в конечном итоге, и являются главной целью психотерапевтической работы.

Приемы психотерапии

Кромемедикаментозных способов регулирования эмоционального стресса, широкое распространение получили различные приемы саморегуляции, т. е. приемы психотерапии. В основу психотерапии лиц, испытывающих чрезмерное нервно-психическое напряжение, положены принципы патогенетического подхода, установленные В.Н. Мясищевым .

Читайте также:  Возвращаются ли бывшие женатые любовники

Сущность этого подхода состоит в том, что функциональные нарушения нервно-психической деятельности теснейшим образом связаны не только с объективными характеристиками психогении, психотравмирующей ситуации, но и, в первую очередь, с особенностями системы отношений личности индивида, оказавшегося в экстремальной ситуации и действующего в ней. Тип нервно-психических нарушений, их глубина и клинические проявления зависят не только от специфики ситуации, но и от того, каким образом к ней относится субъект, как он ее оценивает, какое значение ей придает и какую позицию в данной ситуации занимает.

Основными приемами саморегуляции являются внушение и самовнушение.

Среди первых следует указать внушение наяву (если человеку внушают что-либо, когда он бодрствует) и внушение в состоянии естественного и гипнотического сна (когда перед сеансом внушения врач погружает человека в своеобразный сон).

В любом случае под внушением понимается такое воздействие на психику, при котором слова начинают восприниматься «на веру», почти беспрекословно, бездумно, как бы в обход логики.

Приемы психотерапии

К методам самовнушения относятся самовнушение по Куэ (ежедневное сознательное*, утром, днем и вечером повторение по двадцати и более раз определенных фраз, например: «Страх мой совершенно нелепый, он полностью исчезнет»; «Мой организм способен вырабатывать вещества, которые помогут мне сохранить спокойствие и преодолеть любые трудности» и т. п.) и аутогенная тренировка в ее многочисленных вариантах.* Е. Куэ в свое время утверэвдал, что самовнушение — подсознательный, а не сознательный процесс, но принципиально на его методике это не отразилось.

Система аутогенной тренировки (AT) предложена и разработана И.Г. Шульцем. Она направлена на выработку у человека навыков произвольной регуляции тонуса мышц и работы физиологических систем, обычно не подлежащих контролю сознания.

В состоянии полной релаксации субъект получает возможность нормализовать режим их функционирования, снимать неприятную эмоциональную окраску ощущений, произвольно влиять на формирование положительного отношения к окружающему.

В основе аутогенной тренировки лежит установление связей между словесными выражениями или образными представлениями и регуляцией состояния различных органов. Это достигается тем, что пациент систематически приучает погружать себя в особое состояние, напоминающее легкую дремоту. И.Г.

Шульц рекомендовал шесть циклов упражнений, которые в сочетании с определенными формулами самовнушения считаются классическими. Эти шесть упражнений составляют низшую ступень тренировки. Она предназначена главным образом для снятия нервного напряжения, успокоения, нормализации функций организма. Для овладения ею требуется в среднем три месяца ежедневных занятий по 20-30 минут.