Как лечить ночное недержание мочи у детей в возрасте 7-10 лет

Недержание мочи – патологическое состояние, которое довольно часто встречается у детей как младшего, так и старшего возраста. Медицинское название заболевания – энурез. Характеризуется неспособностью контролировать свое мочеиспускание во время сна, а также в других ситуациях. Что представляет собой недержание мочи у детей, его причины и лечение следует рассмотреть подробнее. Ведь данное заболевание приносит немало психологических проблем чаду.

Классификация

Чтобы лечение было максимально эффективным, каждый родитель должен четко понять, что такое энурез. Энурез – серьезное заболевание, при котором ребенок не контролирует свое мочеиспускание во время сна. Оно может быть первичным и вторичным, моно- и полисимптомным, изолированным и сочетанным:

  • Первичный – возникает в самом детстве, характеризуется отсутствием сухих ночей и как таковых причин для возникновения проблем с мочеиспусканием.
  • Вторичный – проблемы с мочеиспусканием возникают после того, как ребенок уже начал его контролировать. Чаще всего она имеет патологическую природу – на это имеются веские причины.
  • Изолированный – энурез возникает исключительно при ночном сне.
  • Сочетанный – мочеиспускание происходит и днем, и ночью.
  • Моносимптомный – никаких проблем, кроме мочеиспускания, у ребенка не обнаруживается.
  • Полисимптомный – появляется на фоне различных урологических заболеваний, таких как дисфункция мочевого пузыря или же врожденные аномалии его строения.

Что такое энурез

Энурез — это синдром самопроизвольного мочеиспускания, который протекает на фоне урологических болезней или же является самостоятельным заболеванием. У детей до 5-6 лет такая патология не диагностируется, поскольку рефлекторные функции еще формируются и ребенок только учится ими управлять.

Энурез у мальчиков встречается в два раза чаще, чем у девочек, для них обостренное чувство стыда и скрытность может обернуться расстройством психики и физиологическими нарушениями, которые сложно привести в норму.

Дети школьного возраста, сталкиваясь с подобной проблемой, испытывают психологический дискомфорт. Насмешки сверстников, неадекватная реакция воспитателя или учителя приводят к состояниям глубокого стресса или невроза. Особенно трудно ребенку, если он не встречает сочувствия и поддержки в семье.

Для родителей понять, что такое энурез, несложно. Главное — вовремя обратиться к специалисту и создать для ребенка максимально комфортную психологическую обстановку.

Причины заболевания

Наиболее часто недержание мочи отмечается у детей:

худого телосложения; застенчивых; пугливых; излишне эмоциональных; из многодетных семей; подвергающихся чрезмерной опеке родных; из малообеспеченных или неблагополучных семей.

Этиологическая классификация делит энурез на такие формы:

простая: при обследовании ребенка невозможно найти причину этого состояния, но известно, что один или оба родителя страдали в детстве энурезом. В этом случае риск ночного мочеиспускания повышается с 15% (у здоровых детей) до 44% (если только один родитель болел) и 77% (если патология отмечалась у двоих родителей); невротическая: развивается у пугливых и стеснительных детей, которые очень переживают факт своего энуреза; неврозоподобная: характерна для детей со склонностью к истерии и неврозам; эпилептическая: причины энуреза у детей – в патологической активности участков коры головного мозга, отвечающих за контроль мочеиспускания; эндокринопатическая: энурез развивается в результате заболеваний желез внутренней секреции (сахарного диабета, гипертиреоза, диэнцефального синдрома).

Выделяют и другие причины заболевания:

Внутриутробные и родовые причины: поражение головного мозга или проводящих путей от коры через спинной мозг к мочевому пузырю вследствие: гестозов; внутриутробного инфицирования; гипертонии у матери; фето-плацентарной недостаточности; обвития пуповиной; сахарного диабета у беременной; травм головного или спинного мозга в родах. Заболевания, развивающиеся после рождения, приводящие к кислородному голоданию мозга: пороки сердца, воспаление легких, бронхиальная астма, туберкулез. Инфекционные заболевания ЦНС: менингиты, энцефалиты, отек мозга вследствие тяжелого течения любой вирусной или бактериальной инфекции. Неинфекционные болезни ЦНС: эпилепсия, гидроцефалия, аномалии развития поясничного отдела позвоночника. Психиатрическая патология: олигофрения, хроническая интоксикация наркотиками или алкоголем. Заболевания мочевыводящих путей: циститы, спайки в мочеиспускательном канале, нейрогенный мочевой пузырь, открытие мочеточников не в том месте мочевого пузыря, которое имеет связь с головным мозгом.

Читайте также:   Как бороться с апатией и депрессией и вернуть желание жить

Причины развития энуреза различаются в зависимости от пола ребенка и его возраста.

У девочек

Ночное недержание мочи у девочек развивается вследствие:

Наши читатели рекомендуют!

Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют

Причины заболевания

Монастырский чай

. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.

Мнение читателей… » психологической травмы: переезда, развода, рождения малыша, перевода в новую школу; особенности нервной системы, которая вызывает очень крепкий сон; питья большого количества жидкости; снижения вазопрессина – гормона, который тормозит ночные походы в туалет; инфекций мочеиспускательной системы; травм (в том числе и родовых) позвоночника или спинного мозга; отставания в развитии.

Девочки страдают энурезом в полтора раза реже

У мальчиков

Ночное недержание мочи у мальчиков имеет такие причины:

еще не созрели нервные пути от мочевого пузыря до коры мозга; ребенок гиперактивен; гиперопека со стороны родных; стрессы; дефицит внимания; патологии гипоталамуса, приводящие к недостатку гормона роста и вазопрессина; наследственность; воспаление почек и мочевого пузыря; аллергические реакции; заболевания, приводящие к кислородному голоданию мозга; недоношенность и травмы в родах.

У подростков

Энурез у подростков развивается вследствие:

травм позвоночника; врожденных патологий мочевыводящей системы, из-за чего развивается их инфицирование; стрессы; психические расстройства; гормональная перестройка в организме; нарушение пробуждения.

Что может спровоцировать энурез у детей в возрасте 7-лет

Процессы, которые способствуют недержанию мочи в ночное время (энурезу) у детей младшего школьного возраста, представлены физиологической и психологической составляющей. Мокрая постель при пробуждении доставляет неприятности не только ребенку, но и всем членам семьи. Чаще всего ночное недержание мочи появляется у мальчиков и пропадает у них к началу подросткового периода. Это не означает, что с возникшей ситуацией не нужно бороться. Если ребенок писается ночью, он ощущает психологический дискомфорт, стыдится и замыкается в себе.

Проявление ночного энуреза вызвано несколькими причинами

  1. Причины психологического характера

Кстати, нервные стрессы, которые испытывает малыш, может спровоцировать ночное недержание.

  • Перемена обстановки (смена места проживания или переход в новую школу).
  • Конфликты в семье.
  • Потеря дорогого человека или четвероногого любимца.
  • Экзаменационные или контрольные работы в школе.

В большинстве таких случаев энурез проходит без постороннего вмешательства, но иногда может потребоваться и помощь медицинских работников.

2. Произошедший в работе центральной нервной системы сбой или ее незрелость

Организм не получает сигнала о том, что мочевой пузырь наполнился и что пришло время его освободить. Эта причина является одной из основных, способствующих проявлению энуреза.

3. Наследственные факторы

Если проблемой ночного мочеиспускания страдали и мама и папа, то вероятность ее возникновения у ребенка составляет почти 80 %, а если один из родителей, то до 45 %.

4. Холодная погода

Дети более чувствительны к сильному понижению температур.

5. Когда ребенка ночью часто поднимают в туалет

Он иногда может проснуться сам и у него быстро сработает условный рефлекс к мочеиспусканию.

6. Сбои в работе эндокринной системы

В этом случае у ребенка проявляется не только энурез. У него заметно увеличивается потливость, возникает отечность лица или склонность к полноте.

7. Нарушение гормонального фона

8. Патологические отклонения в системе мочеиспускания

9. Попадание инфекции в мочеполовую систему или вагинальная инфекция (у девочек)

10. Ослаблены функции мочевого пузыря или почек

Проблема энуреза во время ночного сна в 7-10 лет может носить достаточно прозаичный характер. Просто у малыша здоровый, крепкий сон или первопричина кроется в большом количестве жидкости, фруктов или холодных продуктов, которые он употреблял перед сном. Лечение в этих случаях будет заключаться в своевременном контроле над детьми.

Виды заболевания у детей

В зависимости от причины появления самопроизвольного мочеиспускания, различают такие виды данного недуга:

  1. Императивное недержание. Встречается у детей с чрезмерно активной работой мочевого пузыря, при которой происходит резкий позыв к мочеиспусканию.
  2. Стрессовое недержание мочи у детей. Проявляется в период физической активности ребенка, а также при таких рефлекторных действиях как чихание или кашель. У ребенка с такой формой заболевания может наблюдаться врожденная слабость мышц, в том числе и мышц тазового дна.
  3. Рефлекторное недержание. Является осложнением после травм спинного мозга и поясницы. Данному виду заболевания обычно предшествует длительная задержка мочеиспускания.
  4. Переполнение мочевого пузыря. Происходит в результате длительной задержки мочеиспускания. При этом моча выходит каплями постепенно. Контролировать данный процесс ребенок не может.
  5. Полное недержание. Характеризуется тотальным бесконтрольным выходом мочи в любое время суток. Является последствием некоторых заболеваний мочеполовой, а также нервной систем.

Важно помнить! Вне зависимости от формы заболевания, требуется незамедлительное лечение малыша! Ведь данный недуг доставляет немало страданий как физического, так и психологического характера.

Как определить энурез у ребенка?

В частности при рассмотрении этого вопроса хотелось бы его несколько дополнить, добавив смежную ситуацию, при которой ребенок не болен, а просто не научился пока удерживать мочу.

Само по себе освоение навыков, связанных с мочеиспусканием, является достаточно сложным, ведь здесь должна быть скоординирована работа ряда систем в организме ребенка. Так, мочевому пузырю потребуется обрести навык вмещения в себя большего объема мочи при одновременном обучении способности к ее удержанию при возникновении на то необходимости.

Естественно, задействован в этих процессах будет и мозг, ему, в частности следует научиться определять те сигналы, которые указывают на наполнение мочевого пузыря, определять вариант для выражения просьбы, касающейся последующего отведения ребенка в туалет, а также способствовать торможению опорожнения мочевого пузыря в тех условиях, при которых оно является нежелательным. На основании указанных моментов, читатель может понять, что мочеиспускание непосредственным образом связано с нервной системой и определенной степенью ее зрелости в частности. Созревает же нервная система постепенно, по мере взросления самого ребенка и его организма.

Следует отметить, что мочевой пузырь, равно как и те участки головного мозга, которые непосредственным образом отвечают за его работу, формируются в полной мере лишь к достижению ребенком возраста четырех лет. Учитывая это, рассматривать энурез как заболевание следует не раньше чем в этом возрасте при актуальности непроизвольного мочеиспускания в рамках дневного или ночного времени.

На зрелость мочевого пузыря указывает две следующие особенности:

  • ребенок может произвольным образом осуществлять удержание мочи, а также может в рамках определенного временного промежутка «потерпеть»;
  • ребенок способен к распознаванию позывов, указывающих на необходимость мочеиспускания, и может сообщать об их появлении родителям в условиях необходимости этого действия; опять же, он способен и к подавлению акта мочеиспускания в условиях, исключающих возможность мочеиспускания или в условиях, при которых она нежелательна.

Лечение

Перед началом лечения энуреза у детей необходимо обратиться к специалистам. В первую очередь посетить уролога и невропатолога, которые назначат обследования и анализы. После врач выяснит причины, и лечение назначит именно исходя из этого. Чтобы вылечить энурез, применяют разные подходы. В случае, если какой-то способ не помогает, назначается другой препарат или метод.

При энурезе необходимо отвести ребенка к невропатологу, который и назначит правильное лечение

Медикаментозная терапия

Если энурез появился вследствие инфекции, то обязательно назначение антибактериальных препаратов. Другие препараты:

Лечение
  • Десомпрессин. Это искусственный аналог гормона вазопрессина, отвечающего за выделение и всасывание свободной жидкости в организме. Наиболее распространенный препарат на основе десомпрессина – Адиуретин-СД. Выпускается в форме капель в нос, и назначается в дозировках, рассчитанных в зависимости от возраста ребенка.
  • Транквилизаторы. Для улучшения сна назначают Эуноктин, Радедорм.
  • При неврозоподобном энурезе назначают антидепрессант Амитриптилин, но он противопоказан детям до 6 лет. Также применяют Рудотель, Атаракс, Триоксазин.
  • Ноотропные препараты прописывают при незрелости нервной системы и задержках в развитии. К таким средствам относятся Фенибут, Пирацетам, Глицин, Семакс.
  • Дриптан назначается детям после 5 лет. Он способствует увеличению объема мочевого пузыря и убирает спазм. Назначается при нарушении нервной регуляции мочевого пузыря и повышенном тонусе мускулатуры.
  • Минирин и Празерин назначаются, напротив, при сниженном тонусе гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Минирин применим у детей старше 5 лет.
Читайте также:  Каких ошибок в отношениях между мужчиной и женщиной можно избежать?

Важно! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Применять указанные препараты можно только под наблюдением врача и с учетом дозировки по возрасту. Не слушайте «специалистов» с форумов, так как медикаментозное лечение может не только избавить от проблемы, но при неправильном применении нанести серьезный вред здоровью.

Немедикаментозная терапия

К немедикаментозным методам лечения энуреза у детей относятся:

  1. Физиотерапия: иглоукалывания, лазеротерапия, электрофорез.
  2. Психотерапия. Осуществляется квалифицированным психотерапевтом.
  3. Мотивационная терапия. Суть заключается в поощрении малыша за каждую сухую ночь (похвала, игрушка или что-то другое).
  4. Диетотерапия. Во второй половине дня ограничивается прием жидкостей. Применяют диету Н.И. Красногорского.
  5. Режим. Нужно правильно организовать учебу и отдых, избегать больших нагрузок, увеличить количество сна.

Важно! Если до шестилетнего возраста возможна выжидательная тактика, когда может произойти самоизлечение, то после этого необходимо лечение.

Правильный режим дня может излечить ребенка от энуреза

Народные методы

Лечение

При лечении энуреза у детей в домашних условиях могут применяться методы народной медицины. Вот только некоторые рецепты. Дающие неплохие результаты:

  • Траву спорыша, зверобоя, золототысячника, репешка, манжетки, медуницы взять в равных количествах, измельчить. Затем 1-2 столовые ложки залить литром кипятка и настаивать в термосе в течение ночи. Принимать за пол часа до еды. Дневную порцию – 100-200 мл распределить несколько приемов. Курс длится 3-4 месяца, затем – перерыв на две недели. Затем лечение продолжается, но с применением другого сбора.
  • Две столовые ложки плодов шиповника заливают литром кипятка, настаивают и дают несколько раз в день.
  • Семена укропа (столовую ложку) заливают стаканом кипятка, дают настояться в течение часа. Дают пить утром на голодный желудок по половине стакана, если ребенку до 10 лет, и целый стакан детям более старшего возраста.

Методы лечения народными средствами очень разнообразны, но применять их нужно только после консультации с врачом. Отзывы на форумах тоже говорят об эффективности этих методов. Но руководствуйтесь здравым смыслом.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.

Как проводится диагностика

Любая психосоматика является показанием к проведению обследования. Если врач общей практики уже исключил неврологические и урологические нарушения, больного направляют к психотерапевту. Врач расспрашивает пациента и изучает особенности индивидуального анамнеза. В ходе беседы раскрываются детали психологического состояния обследуемого. Исключается наличие шизофрении, тревожного расстройства, отставания в развитии и других патологий, вызывающих энурез. Врачу необходимо сузить спектр поиска до психогенных факторов.

Как проводится диагностика

В диагностике психосоматики важную роль играют специальные тесты и опросы. Психотерапевт оценивает уровень тревоги и депрессии у больного. Выявляются фобии, влияющие на повседневное самочувствие ребенка. Например, он может жаловаться на регулярные ночные кошмары. Исключаются специфические психологические факторы энуреза в детском возрасте, вроде сильного психотравмирующего воздействия. Родители обязательно должны участвовать в процессе обследования.

Профилактика

Чтобы избежать развития энуреза у ребёнка, соблюдайте несложные правила:

  • Своевременно убирайте подгузники и начинайте приучение чада к горшку.
  • Поддерживайте спокойную обстановку дома, ограждайте кроху от стрессовых ситуаций.
  • Сразу лечите любые возникающие у ребёнка заболевания.
  • Контролируйте объёмы употребляемой жидкости, особенно во второй половине дня.
  • Приучайте чадо к соблюдению правил личной гигиены и к уходу за половыми органами.

Энурез – деликатная, но решаемая проблема. Начните действовать вовремя, чтобы избежать неприятностей.

Общее описание проблемы

Энурез у детей встречается у 10% малышей, достигших 5-летнего возраста, и 5% — 10-летнего. Это не считается отдельным заболеванием, скорее, состоянием незрелости организма. Доктор Комаровский утверждает, что данная проблема даже без какого-либо лечения самостоятельно проходит с возрастом.

Установлено, что энурезом страдает 0,5% взрослого населения.

Недержание мочи до определенного возраста считается нормой. Периодические эпизоды в дневное время могут случаться у малышей до 5 лет, а в ночное — до 6—7 лет. Недержание мочи во время сна встречается гораздо чаще среди мальчиков.