К какому врачу обратиться, если у вас депрессия?

Среди различных депрессивных заболеваний выделяется так называемое большое депрессивное расстройство, или клиническая депрессия. Она характеризуется обширным набором симптомов. Клиническая депрессия – это такое заболевание, которое неспециалистами иногда может и не расцениваться как депрессивное, так как в некоторых случаях, на первый взгляд, отсутствуют проявления привычной для всех депрессии.

Антидепрессанты

Основу лечения депрессии разных видов составляют антидепрессанты. Эти препараты регулируют концентрацию нейромедиаторов – серотонина, норадреналина и дофамина — и восстанавливают биохимический фон в головном мозге. Антидепрессанты помогают улучшить настроение и активировать психомоторику. Благодаря их применению уходит чувство постоянной усталости, беспокойства, страха, апатии и тревоги. Антидепрессанты делятся на следующие группы:

  • Трициклические.
  • Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).
  • Ингибиторы избирательного поглощения серотонина (СИОЗС).
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина, норадреналина и дофамина.

Лечение антидепрессантами нежелательно при заболеваниях сердца, почек и печени. В крайних случаях врач подбирает наиболее безопасные медикаменты с минимальным количеством побочных действий. При тяжелых депрессиях могут потребоваться вспомогательные лекарства для усиления работы антидепрессантов.

Если после употребления таблеток появились побочные эффекты, об этом необходимо сообщить лечащему врачу. Прекращать прием антидепрессантов резко запрещено, так как это может усугубить депрессию. Длительность курса лечения устанавливается врачом индивидуально.

Кто лечит депрессию

Сегодня мы решили ответить на вопрос, довольно часто задаваемый читателями нашего сайта: «какой врач лечит депрессию?». Дело в том, что многие ошибочно считают, что лечением депрессии занимается или только психиатр или только психолог, тогда как на самом деле помочь вам справится с вашим недугом – депрессивным состоянием разной тяжести – могут разные врачи. И сегодня мы расскажем о том, чем они друг от друга отличаются.

Психолог – в первую очередь работает с ментальным пространством – вашими мыслями, отношением к себе или разным событиям, происходящим с вами, меняя как образ мысли, так и общий эмоциональный фон. Главное его оружие при борьбе с депрессивным состоянием – беседы, при помощи которых он выявляет ваши проблемы, искореняет их, и учит вас больше не зацикливаться на том, что доставляет вам душевный или психологический дискомфорт, боль или страх.

Психотерапевт – также может проводить с вами психотерапевтические беседы. Однако главная его задача – не настроить вас на искоренение ваших проблем путем изменения личности или расширения сознания. Являясь профессионалом с несколько иными установками, свою лечение депрессии он в первую очередь строит на использовании медикаментозных средств, НЛП и гипнозе, буквально «взламывая» ваш мог, сознание и подсознание для полной их «перекодировки».

Кто лечит депрессию

Психиатр – применимая им концепция лечения базируется на том, что причины любой тяжелой депрессия кроются в глобальных поражениях психики. Именно поэтому ко всем своим пациентам врач подобной специализации относиться как к психически-нездоровым людям. Предлагаемое им лечение базируется на нормализации работы психики и мозга, поскольку предполагается, что психически-здоровый человек страдать депрессией не может по умолчанию.

Невролог — специалист, который поможет вам справиться с депрессией, если она вызвана какими-либо нервными расстройствами. Он не будет проводить с вами беседы, а, скорее всего, выпишет необходимые препараты, которые помогут избавиться от депрессивных состояний.  Сегодня в любом городе возможет вызов невролога на дом.

Прислушайтесь к сердцу

Кроме психологического состояния, на что еще надо обратить внимание?

Леонид Дьяков: Коронавирус — болезнь серьезная, которая наносит вред не только органам дыхания (о поражении легких наслышаны все), но и другим системам и органам человеческого организма. Прежде всего, сердечно-сосудистой системе. Одно из самых распространенных осложнений COVID-19 — миокардит, воспаление сердечной мышцы. Оно особенно опасно тем, что может развиться не сразу, а спустя время.

Вирус внедряется в миокард?

Леонид Дьяков: Вирус поражает эндотелий, внутреннюю «выстилку» сосудов, а сосуды проходят по всему телу. Одно из самых уязвимых мест — миокард. По этой же причине могут страдать почки. Ведь они представляют собой клубок сосудов. Если вирус поражает их, то неизбежны проблемы.

Какие симптомы должны насторожить, когда надо снова срочно бежать к врачу?

Леонид Дьяков: Необъяснимая, внезапная слабость. Нарушение работы сердца, ощущение перебоев. Повышение температуры до 37 и более градусов. Нарастающая одышка.

Даже если человек уже выписался из госпиталя, при появлении этих симптомов нужно обратиться к доктору. В идеале — к кардиологу, можно к терапевту, пульмонологу.

Если появляются отеки на лице и руках, возникает частое мочеиспускание — это признаки нарушения жидкостного обмена, также не стоит медлить с визитом к врачу.

Читайте также:  Алкогольная полинейропатия нижних конечностей причины и последствия

Кстати, при миокардите тоже бывают отеки, чаще на ногах, это важный симптом развивающихся осложнений.

Определяем вид депрессии

При выборе лечащего врача стоит учесть вид депрессии, который определяется причиной, вызвавшей ее.

Психогенная

В свою очередь делится на невротическую и реактивную. Невротическая возникает при влиянии длительного стресса: конфликты на работе, плохая обстановка и непонимания в семье и т. д. Реактивная возникает от одного большого потрясения, сильной стрессовой ситуации: смерть близкого человека, увольнение с работы. Психогенный вид депрессии имеет положительный опыт лечения психологами и психотерапевтами.

Соматогенная

Возникает как следствие соматического заболевания. Ярким примером является часто возникающая депрессия на фоне болезни щитовидной железы. Лечится терапевтом, так как бесследно проходит после устранения ее причины.

Эндогенная

Такой вид депрессии врожденный и характеризуется постоянным подавленным настроением, частой сменой психического состояния и т. д. В особо тяжелых случаях может быть проявлением шизофрении или маниакально-депрессивного психоза. Лечится психиатром, иногда применяется и психотерапия.

Стертая депрессия

Этот вид трудно диагностируется в связи с тем, что симптомы отсутствуют, или же проявляются в малом количестве. Как пример: плохой аппетит или нарушения сна. Стертая депрессия крайне опасна, ведь своевременно выявить ее практически невозможно, а значит, очень часто она переходит в тяжелую форму, угрожая здоровью и жизни пациента. Лечить такой вид может только психиатр.

Послеродовая депрессия

Довольно распространённое явление среди женщин, которые только стали мамой. Проявляется в не желании подходить к младенцу, кормить его, ухаживать. Ярко выраженное пассивное состояние к окружающим, постоянное желание плакать и т. д. Пр затяжном состоянии (более месяца) рекомендуется пойти на приём к психотерапевту.

Так, сопоставляя симптомы, можно определить самостоятельно, какой врач лечит депрессию, и к какому специалисту стоит обращаться в том или ином случае. Если же что-нибудь вызывает сомнение – лучше сразу обращаться к психиатру. Бояться специалиста ни в коем случае нельзя: он способен точно поставить диагноз, и назначить лечение (не обязательно медикаментозное).

   Важно: при появлении суицидальных мыслей откладывать визит к психиатру запрещено!

Психиатр — специалист высококвалифицированный, прошедший своеобразную медицинскую подготовку. Поэтому он легче любого врача диагностирует депрессию, знает больше способов излечения, подходит к каждому пациенту индивидуально.

Пренебрежение внутренним здоровьем недопустимо и вызывает много опасных последствий: постоянную апатию (пропадает интерес к жизни), агрессию, бессонницу, спутанность мыслей, изменение личности человека, иногда – суицид.

Страх перед посещением врача-психиатра не должен мешать, заставляя откладывать в долгий ящик выход из депрессии и затягиванием ухудшать положение.

Именно поэтому, поставьте важное и выполнимое задание – пойти на прием и начать лечение. Ведь, согласно статистике, 99% всех пациентов обратившихся вовремя за помощью, уже через несколько недель возвращаются к обычной жизни, снова радуясь каждому дню!

Диагностика расстройства: к какому врачу обратиться

Диагностировать большое депрессивное расстройство должен только специалист, поскольку «состав» этого заболевания довольно сложный. Для определения этой болезни должно присутствовать определённое количество симптомов из перечисленного выше списка. Как минимум один из них: сниженное настроение или потеря удовольствия, интереса к жизни. Диагноз ставится лишь в том случае, если нарушения затрагивают деятельность больного в каких-то важных областях – работе, семейной жизни, в социальных взаимодействиях. Длительность расстройства должна быть как минимум две недели.

Диагностикой и лечением большого депрессивного расстройства должен заниматься только психиатр или психотерапевт. При попытках вылечиться самостоятельно или с помощью обычного психолога заболевание может только усугубиться.

В последнее время набирает популярность такой метод диагностики, как скрининг. Он использует специальные тесты, при этом опросы производятся специально подготовленными волонтёрами, социальными работниками, медсёстрами. Скрининг значительно лучше выявляет случаи большого депрессивного расстройства, чем деятельность врачей. Такой метод позволяет быстро обследовать большие группы людей. Опрос может проводиться, к примеру, в группах высокого риска (молодые матери, люди с хроническими заболеваниями или низким социально-экономическим статусом, с расстройствами сна и т. д.).

Клинические примеры

  • Депрессия, связанная с расставанием: Игорь, 21-летний студент, был отправлен в университетский консультационный центр соседом по комнате, который заметил, что Игорь спал большую часть дня, пропускал занятия и почти ничего не ел. Игорь неохотно пошел на первую консультацию, но поскольку он признает, что в последнее время изменился, то согласился продолжать встречи со своим психотерапевтом. В ходе терапии Игорь рассказал, что его депрессия началась сразу после разрыва со своей любимой, у которой были чувства к другому человеку. В будущих сессиях Игорь идентифицирует чувства печали, предательства и скрытых чувств несостоятельности. У него случается прорыв в лечении, когда он осознает, что депрессия помогает ему избежать этих болезненных чувств. Само распознавание причин проблемы помогает ослабить признаки болезни. Игорь продолжает психотерапию еще около дюжины сеансов, в ходе которых он начинает понимать и бороться с чувствами, которые еще с детства его тревожили. Это увеличивает уверенность в себе и самооценку Игоря и заставляет его депрессию полностью отступить.
  • Чувства несостоятельности и депрессии: Назар, 38 лет, кричит и плачет во время первого сеанса со своим новым психотерапевтом и не может обьяснить почему. В его жизнь, на первый взгляд, есть все, чего можно желать. Женат, имеет двух здоровых детей и достаточный доход, и он утверждает, что любит свою работу финансового аналитика или, по крайней мере, раньше любил. В последнее время он, похоже, ничего не любит. Спорт, который когда-то доставлял ему удовольствие, теперь кажется пустым и бессмысленным. Он чувствует себя далеким от своей жены и семьи. Его работа кажется бессмысленной и утомительной. Он также тайком употребляет алкоголь, чтобы забыться. Лечение раскрывает скрытые чувства вины и стыда за воспринимаемую Назаром несостоятельность как сына, а теперь как мужа и отца. Его жесткие родители внушали ему перфекционизм, которого невозможно достигнуть. Назар долго скрывал свой гнев по этому поводу, и ему требуется много работы, чтобы начать оспаривать свои собственные жесткие убеждения. Бросить выпивку оказалось легче, чем он считал. Теперь он может открыто говорить с женой и психотерапевтом о его глубоком стыде и страхе. Назар просит назначить ему антидепрессанты и получает направление к психиатру, который прописывает селективный ингибитор обратного захвата серотонина (SSRI). Назар говорит, что он помогает ему пройти через рабочий день, но через полгода он решает, что побочные эффекты не стоят того, и, основываясь на сильном прогрессе, его терапевт и психиатр соглашаются прекратить прием лекарств. Хотя настроение ухудшилось в течение нескольких недель, он скоро чувствует себя более оптимистично, ближе к своей жене и более мотивирован на работе.
  • Горе, перемены и депрессия: Марта, возраст 63 года, подавлена почти до состояния бреда, вербализируя путаные мысли и демонстрируя потерю фокуса и когнитивной организации. У нее нет истории психиатрического лечения, но ее партнер сообщает, что она всегда была несколько мрачной и тревожной. Этот эпизод отличается, поскольку она не могла работать, плачет большую часть дня, изолирует себя и испытывает летаргию, что абсолютно не соответствует ее характеру. Прием у психотерапевта показывает, что приближающийся выход на пенсию, новый босс намного хуже чем старый, и она не полностью оплакала недавнюю смерть своей матери. Лечение включает в себя нормализацию чувства горя и идентификацию изменений вызвавших ухудшение настроения. После восьми сеансов Марта может противостоять глубоко укоренившимся страхам и убеждениям, более эффективно общаться со своим партнером, от которого она нуждается в большей физической привязанности, и составить план перехода на пенсию. Депрессия Марты начинает рассеиваться, и она возвращается к своей работе с большим энтузиазмом.

Методики психотерапевта

Психотерапевт концентрируется на здоровой части психики человека. Именно психотерапевт позволяет стать больному человеку более здоровым.

Психотерапевт может использовать следующие методики лечения депрессии:

Методики психотерапевта
  1. Рациональная психотерапия. Она является наиболее распространенной. Психотерапевт на сеансах логически убеждает пациента в том, что его оценки происходящего являются ошибочными.
  2. Психосоматическая психотерапия. Такая психотерапия происходит при помощи психоанализа.
  3. Межличностная психотерапия. Она основана на рабочем принципе &laquo,Здесь и сейчас&raquo,. Направлена она на решение текущих проблем.
  4. Не директивная психотерапия. Это система воздействия на психику человека и через психику на сам организм. Часто такая психотерапия определяется именно как деятельность, которая направлена на то, чтобы избавить человека от различных проблем.

Эндогенная депрессия , что это такое? Узнайте об этом из нашей статьи.

Особенности женской и мужской депрессии

Представительницы слабого пола более эмоциональны. Их легче выбить из колеи, вогнать в чувство никчемности, поэтому они находятся в группе риска. Женщины часто страдают затяжными депрессиями. Возникают они в период климакса, беременности или родов. Различные психологические травмы им приносят больше страданий, нежели мужчинам. Рассмотрим, как долго может длится депрессия у женщин в период:

  • Развода. Переживать по поводу разлуки женщина может около двух лет. Сократить этот период может создание новой семьи.
  • Послеродовой депрессии. Она может продолжаться годами. Усугубляется развитием психологических расстройств. При своевременном лечении избавиться от нее можно за полгода.
  • Отказа от спиртных напитков. Это решение также может вызвать подавленные чувства. Точно сказать, сколько дней длится депрессия, связанная с отказом от алкоголя, нельзя. Но обычно это не более месяца. Если имеется заболевание психики на фоне алкоголизма, то состояние подавленности может наблюдаться несколько лет подряд.
  • Расставания с любимым человеком. Здесь все будет зависеть от возраста и индивидуальных особенностей женщины. В тяжёлых случаях состояние сохраняется годами.
  • Климакса. Депрессивное состояние может сохраняться от года до 5 лет.
Читайте также:  Как жить, когда ничего не хочется

Особенности женской и мужской депрессии

Стоит отметить, что депрессия у мужчин встречается реже в 10 раз. Их учат с самого детства контролировать свои эмоции, но сколько бы они не старались, подавленное состояние все-равно возникает.

Чаще всего депрессия поражает мужчин:

  • ранее страдавших данным заболеванием;
  • имеющих родственников, подверженных депрессивному состоянию;
  • имеющих низкий уровень достатка.

Также подвержены депрессии мужчины с тяжелым заболеванием. Например, если имеется рак, диабет, СПИД и тому подобное. Симптомы депрессии на фоне болезни могут длиться на протяжении нескольких месяцев.

Особенностями мужской депрессии является агрессия, тяга к спиртным напиткам и неадекватное поведение. Они редко признаются в своем состоянии, поэтому заболевание может длительное время не лечиться. В основном мужчин поражает:

Особенности женской и мужской депрессии
  • Большая депрессия. Она мешает работать, спать, вести привычный образ жизни. Симптомы у нее яркие, длительность составляет несколько месяцев.
  • Дистимия. Симптомы у нее легче, чем у большой депрессии, но продолжительность намного дольше.
  • Биполярное расстройство. Человек находится то в подавленном состоянии, то в эйфории.

Избавиться от депрессии у мужчин помогает прием антидепрессантов и психотерапия.

Это всё только начало…

Мы узнали о том, как снять депрессию в домашних условиях. Сейчас вам непременно покажется, что всё какое-то слишком примитивное. Ну как же? Мы же так привыкли считать свои проблемы чем-то грандиозным, мы просим проявить к себе внимание, мы думаем о своей исключительности. И поэтому нам нужен антураж решения проблем. Если бы здесь было написано о чудодейственной молитве некоего старца или о особой медитативной технике, которую совсем недавно расшифровали учёные египтологи, то уже интересней, а ссылка на высказывания профессоров и академиков дала бы тексту особую значимость.

  • Во-первых, методика создана лишь для того, чтобы получить возможность начать внутреннюю работу. Будет она проходить под руководством гуру, психотерапевта, священника — это зависит от самого пациента.
  • Во-вторых, всё вернётся и вновь возникнет. Депрессия коснётся ещё не раз, а потом охватит панический страх.

По этой причине нужно понимать, что антидепресанты помогут внутренней работе. Чтобы что-то делать нужно иметь для этого базу, а какие могут быть молитвы или медитации, если искажено восприятие действительности и нет сил для совершения самых обычных рутинных дел? Не нужно от них отказываться и искать ответ на вопрос, можно ли вылечить депрессию без антидепрессантов. Можно, но зачем, если с медикаментами проще? Не стоит верить лишь тем, кто предложит попить пустырничка. Всё несколько серьёзнее… Однако роль у медикаментов вспомогательная, а не основная. К сожалению, побочные эффекты сильно портят картину. Поэтому мы всё же подумаем и том, как вылечить депрессию без антидепрессантов.

Ниже будут перечислены методики, которые дают положительный результат. Вполне возможно, что их выбор покажется странным. Список не является исчерпывающим. Если кому-то поможет что-то ещё, то за него следует только порадоваться.

Мантры

Поможет произнесение вслух или про себя мантры Гаятри. Она посвящена Богу Савитару. В отличие от некоторых мантр — она имеет вполне конкретный смысл. Слова гласят, что мы размышляем о славе того, кто создал эту Вселенную и выражаем уверенность в том, что он просветит наш ум.

Стоит увидеть: Как преодолеть депрессию и научиться радоваться жизни

oṃ bhūr bhuvaḥ svaḥ

tat savitur vareṇ(i)yaṃ

bhargo devasya dhīmahi

dhiyo yo naḥ pracodayāt

Читать лучше на восходе солнца столько раз, сколько это будет доставлять радость, но не менее 108.

Очень хороша ещё одна особая мантра «Со-Хам». Она произносится мысленно таким образом, чтобы на вдохе слышать звук «Со», а на выдохе «Хам». Идеально подходит для работы перед сном.

Произнесение мантры вслух поднимает настроение

Обе эти мантры имеют большое значение в индуизме, но полностью универсальны и подходят для всех людей. Неплохой ответ на вопрос о том, как вылечить депрессию дома.

Нидра-йога

Человек, который сможет ею заниматься регулярно сам поймёт, что ответ на вопрос о том, можно ли вылечить депрессию навсегда положительный. Не все, правда, будут это делать. Практика проста. Нужно найти звуковой файл или попросить кого-то прочитать текст и записать голос. Свой не подойдёт — он вызовет отрицательный эффект самогипноза.

Адепт ложится на спину, в позу шавасана, и начинает выполнять то, что говорит голос. Сначала нужно будет концентрировать внимание на отдельных участках тела, потом на дыхании, после этого — визуализации. Практика начинается и завершается санкальпой. Это формула твёрдой решимости. Можно сказать, что это желание, но в виде чёткой и уверенной декларации того, что что-то произойдёт. Если стремление будет связано с победой над психологическими проблемами, то они исчезнут.

Разработал систему Свами Сатьянанда Сарасвати в середине 20-го столетия. За время своего существования она помогла десяткам тысяч людей.