Для чего нужен Цитофлавин: инструкция по применению капельно

Цитофлавин — инструкция по применению (аннотация)

Общая информация

Цитофлавин – лекарство, состоящее из двух метаболитов (янтарной кислоты и рибоксина) и двух витаминных коферментов (рибофлавина мононуклеотида, никотинамида). Медикамент нормализует церебральный и сердечный кровотоки, проявляет антигипоксическое, антиоксидантное, нейропротекторное действие.

Цитофлавин продается в таблетках и ампулах. Оттенок жидкости – желтоватый, у таблетированного варианта препарата – красный (на линии разлома желто-оранжевый). Состав препарата представлен в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Состав различных форм препарата

Общая информация
 Компонент Содержание действующих веществ
в 1 таблетке в 1 ампуле (10 мл)
Янтарная кислота 300 мг 1000 мг
Рибоксин 50 мг 200 мг
Никотинамид 25 мг 100 мг
Рибофлавина мононуклеотид 5 мл 20 мл

В ампулах, кроме названных элементов, содержится натрия гидроксид, меглюмин, вода. Сопутствующими компонентами таблетированной формы являются:

  1. Е 122.
  2. Гипромеллоза.
  3. Кальция стеарат.
  4. Повидон.
  5. Полисорбат 80.
  6. Пропиленгликоль.
  7. Сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты (1:1).

Состав

Цитофлавин нормализует метаболизм и активизирует клеточное дыхание. Эффективен препарат при неврологических проблемах разного рода. Медикамент часто назначается после инсульта. Цитофлавин биодоступен. Действующие компоненты стремительно абсорбируются, попадая в кровь и ткани.

Основные лечебные компоненты препарата выполняют такие функции:

Общая информация
  1. Благодаря янтарной кислоте в составе Цитофлавина, возможен цикл Кребса. Объединенная с ФАД, она перерабатывается в фумаровую кислоту. Вещество участвует в АТФ и аэробном гликолизе. Метаболизирует до двуокиси углерода и воды. Янтарная кислота принимает участие в энергосинтезе. Метаболизируется за 30 мин.
  2. Рибофлавин активизирует реакции восстановления в цикле Кребса. Вещество размещается в почках, мышечном слое сердца, печени.
  3. Инозин занимает не последнюю роль в формировании специальных ферментов ФАД и НАД.
  4. Никотинамид преобразовывается в НАД и НАДФ, участвует в АТФ. Рибофлавин и никотинамид поступают в молоко и просачиваются через плаценту. Вместе с инозином перерабатываются в печени и выводятся преимущественно почками.

Внутривенно инъекции медикамента назначают для устранения:

  • проявлений церебрального («старческого») атеросклероза;
  • следствий ишемического инсульта;
  • мозговых нарушений у грудничков, родившихся раньше срока.

Показания к применению таблетированого варианта препарата достаточно разнообразны.

Это, в частности, терапия:

  • мозгового инфаркта;
  • нейрологических инфекций (менингита, клещевого энцефалита);
  • последствий ЧМТ;
  • астено-невротического синдрома;
  • хронических цереброваскулярных болезней (атеросклероза, гипертонической энцефалопатии, внутричерепной гипертензии).
Общая информация

Допускается прием медикамента внутривенно при вынашивании малыша. Он запрещен при лактации. Цитофлавин в любом из вариантов противопоказан также при:

  • атипичной реакции на состав медикамента;
  • возрасте до 18 лет;
  • низком (меньше 60 мм рт. ст.) артериальном давлении у людей, находящихся на ИВЛ.

к оглавлению ↑

Фармакокинетика

Цитофлавин® обладает высокой биодоступностью.

Янтарная кислота при приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ, поступает в кровь и ткани, участвуя в реакциях энергетического обмена, и полностью распадается до конечных продуктов обмена (двуокись углерода и воду) через 30 мин.

Инозин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Tmax в крови составляет 5 ч, среднее время удержания в крови — 5.5 ч, Vd в равновесном состоянии — около 20 л. Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.

Никотинамид быстро распределяется во всех тканях (Vd в равновесном состоянии — около 500 л). Tmax в крови составляет 2 ч, среднее время удержания в крови — 4.5 ч. Метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида. Выводится почками. Никотинамид проникает через плацентарный барьер. Проникает в грудное молоко.

Рибофлавин быстро абсорбируется из ЖКТ, распределяется неравномерно (наибольшее количество в миокарде, печени, почках), трансформируется во флавинаденинмононуклеотид (ФМН) и ФАД в митохондриях. Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Выводится почками, преимущественно в виде метаболитов.

Состав препарата, формы выпуска и фармакокинетика

«Цитофлавин» относится к метаболическим препаратам и обладает высокой антиоксидантной активностью. Имеет лекарственное средство 2 формы выпуска: таблетки и раствор для внутривенного введения. В зависимости от формы выпуска медикамента изменяются его состав и способ применения.

Состав препарата, формы выпуска и фармакокинетика

Таблетки упакованы в пачки по 100 или 50 штук, каждая из которых имеет такой состав:

  • янтарная кислота в количестве 0,3 г;
  • инозин с удельным весом 0,05 г;
  • никотинамид дозировкой 0,025 г;
  • рибофлавин весом 0,005 г;
  • вспомогательные вещества: повидон, стеарат кальция, тропеолин О, пропилен гликоль, этилакрилата и метакриловой кислоты сополимер.
Состав препарата, формы выпуска и фармакокинетика

Как уколы «Цитофлавин» отзывы врачей рекомендуют использовать только в качестве внутривенных капельниц. 1 пачка может содержать 5-10 ампул препарата, по 5 или 10 мл каждая. В состав 1 мл раствора для инъекции входят такие части активных компонентов:

  • 100 мг янтарной кислоты;
  • 20 мг рибоксина;
  • 10 мг никотинамида;
  • 2 мг мононуклеотидов рибофлавина.
Состав препарата, формы выпуска и фармакокинетика

Вспомогательные вещества, входящие в состав 1 мл внутримышечного раствора, отличаются от таблеток и представляют собой следующий список:

  • 165 мг меглумина;
  • 34 мг гидроксида натрия;
  • вода для инъекций.
Состав препарата, формы выпуска и фармакокинетика

Благодаря своему составу, препарат «Цитофлавин» — инструкция по применению, отзывы пациентов и медиков в этом убеждают — способен вызывать ряд положительных изменений в центральной нервной системе больного. При употреблении препарата отмечают уменьшение продукции свободных радикалов, повышение активности антиоксидантной защиты организма; заметны улучшения у пациентов с выраженными депрессиями и тревожными состояниями — они значительно уменьшаются. В некоторых случаях препарат назначается также для подавления посленаркозного угнетенного сознания. Отмечаются значительные улучшения при применении инъекций препаратом в первые 12 часов после начала инсульта, большинство его негативных проявлений резко уменьшается.

Читайте также:  К какому врачу обратиться, если у вас депрессия?

Непрямые аналоги Цитофлавина

Непрямых аналогов разработано достаточно много:

  • Мексидол;
  • Кавинтон;
  • Рилутек;
  • Мемори Плюс.

Многие препараты являются дженериками по отношению друг к другу, то есть это непатентованные препараты, выпускающиеся на рынок после окончания лицензии. Рассмотрим только некоторые препараты.

Кавинтон пользуется достаточной известностью, так как за несколько десятков лет применения доказал свою эффективность. Исследования установили действенность препарата при лечении различных патологий и предотвращении осложнений.

Кавинтон выпускается в виде таблеток и концентрата, из которого необходимо готовить раствор. Разработана разновидность препарата Кавинтон Форте в форме таблеток. В состав данного лекарства входит основное вещество в большей концентрации.

Непрямые аналоги Цитофлавина

Основное действующее вещество Кавинтона — винпоцетин. Это вещество считается полусинтезированным, его образуют из алкалоида винкамина (содержится в растении под названием малый барвинок).

Лекарственное средство позволяет улучшить микроциркуляцию крови в мозге, улучшить доступ кислорода к мозговой ткани, повысить устойчивость нейронов к неблагоприятным воздействиям, нормализовать кровоток в обескровленных участках мозга.

Действие Кавинтона основывается на повышении потребления мозгом кислорода и глюкозы. Кроме того, данный препарат может разжижать биологическую жидкость, но при этом не способен повлиять на артериальное давление. Кавинтон, как дженерик Цитофлавина, назначается в тех же случаях, что и инновационный препарат. Но из-за различия в составе его можно использовать и для лечения других болезней. В частности, лекарство эффективно при хронических нарушениях зрения, сопровождающихся нарушением сосудистой оболочки и сетчатки глаза. Эффективен препарат для лечения нарушений слуха: синдрома Меньера и шума в ушах.

В свою очередь, Кавинтон имеет аналоги. Наиболее популярный — Винпоцетин.

Еще один препарат-аналог — Мексидол, который обладает антиоксидантным эффектом. В меньшей степени он оказывает противосудорожное, мембранопротекторное, антигипоксическое действие. По сравнению с Цитофлавином, Мексидол обладает большим спектром действия.

Способ применения и дозировка

Для медленного внутривенного введения предназначен Цитофлавин в ампулах, делать уколы в вену или мышцы указанным средством нельзя. Для создания раствора лекарство разводят в соотношении 1:10 или 1:20 с хлористым натрием 0,9% или D-глюкозой 5-10%.

Взрослым

Пациентам, у которых нарушилось мозговое кровообращение, нужно начать вводить средство сразу после возникновения первых признаков патологии или постановки диагноза. Назначают по 10мл Цитофлавина, рекомендуемый промежуток между капельницами — 8-12 часов. Ориентировочная продолжительность терапевтического курса — 10 суток. Пациентам с осложненной формой патологии разовую дозу повышают до 20 мл.

Людям, страдающим последствиями цереброваскулярных патологий, вводят по 10 мл Цитофлавина 1 раз в день, лечение длится 10 суток.

Пациентам с энцефалопатией, развившейся из-за гипоксии или токсического поражения, показаны капельные инфузии. Вливать следует по 10 мл средства на 1 капельницу, между процедурами делают перерыв по 8-12 часов. Длительность лечения — 5 суток.

Пациентам в состоянии комы рекомендуют инфузии 200 мл D-глюкозы с добавлением 2 ампул Цитофлавина. Людям с посленаркозной депрессией лекарство назначают в аналогичной дозировке однократно.

Для профилактики развития энцефалопатии из-за гипоксии у больных, которым планируют проводить кардиохирургическую операцию с подключением искусственной системы кровообращения, рекомендуется вводить по 20 мл Цитофлавина. Указанное количество лекарства разбавляют в 200 мл 5% Декстрозы. Вливание делают не ежедневно. Рекомендуется такая терапевтическая схема: за 3 суток до операции, непосредственно перед хирургическим вмешательством или через 3 дня после него.

Читайте также:  Истерия и ее отличие от эпилепсии и диссоциативных расстройств.

Детям

Дозировка Цитофлавина новорожденным пациентам с диагностированной церебральной ишемией подбирается индивидуально. Им рекомендуют в сутки вводить по 2 мл/кг. Разводят Цитофлавин в растворе D-глюкозы концентрацией 5 или 10%.

При показаниях назначают лекарство новорожденным сразу после появления на свет, первую капельницу следует поставить в первые 12 часов. Оптимальный период для начала инфузионной терапии — 2 часа от момента родов. Новорожденным рекомендуют вводить лекарство инфузионным насосом. Он может подавать его со скоростью от 1 до 5 мл/ч. Скорость подбирается врачом в зависимости от:

Способ применения и дозировка
  • веса ребенка;
  • запланированного суточного объема раствора для проведения терапии;
  • гемодинамических показателей.

Использование инфузионного насоса позволяет обеспечить равномерное поступление лекарства в организм. Рекомендованный курс лечения — 5 дней, но его продолжительность может меняться врачом.

Передозировка и возможные побочные эффекты

Благодаря тому, что препарат вводится в больницах капельно, вероятность передозировки минимальна. Такие случаи в истории медицины неизвестны. При передозировке рекомендуется симптоматическая терапия.

На фоне лечения Цитофлавином осложнения часто появляются при слишком быстром вливании средства. У пациентов может возникнуть гиперемия кожи либо ощущения жара, тепла в теле. Указанные состояния могут сочетаться с горечью или сухостью во рту. При таких симптомах прерывать терапию не нужно, достаточно уменьшить скорость инфузии.

У ряда пациентов возникают аллергические реакции при прохождении курса терапии Цитофлавином. У них могут возникнуть такие признаки непереносимости:

  • кожный зуд;
  • рост концентрации мочевины, что отражается в результатах анализов крови;
  • гипогликемия;
  • приступы подагры.

К редко встречающимся осложнениям относят:

  • чувство дискомфорта и боль в эпигастрии, грудной клетке;
  • чувство пощипывания в носу;
  • тошнота;
  • проблемы с дыханием;
  • боли в голове, головокружения;
  • бледность кожи;
  • нарушение восприятия запахов.

У новорожденных существует риск нарушений кислотно-основного равновесия.

Побочные действия

Негативные эффекты во время приема препарата редки. Тем не менее, иногда могут наблюдаться головные боли, бессонница, раздражительность, головокружения, скачки давления, тахикардия, аллергические реакции, окрашивание мочи в яркий желтый цвет. Реже встречаются следующие побочные эффекты:

  • нарушения мочеиспускания, полиурия;
  • гипогликемия;
  • обострение подагры;
  • боли и дискомфорт в области грудной клетки;
  • затрудненное дыхание;
  • пощипывание в носу;
  • побледнение кожных покровов;
  • возбуждение;
  • онемение пальцев рук;
  • озноб;
  • нарушения обоняния;
  • цианоз;
  • появление холодного пота;
  • повышение температуры;
  • потемнение в глазах.

При быстром внутривенном вливании препарата возможны такие явления, как:

  • гиперемия кожных покровов;
  • чувство жара;
  • сухость и горечь во рту, першение в горле;

Эти явления проходят после уменьшения скорости поступления препарата в организм.

Для препарата в таблетированной форме относительно часто могут встречаться такие явления, как неприятные ощущения в эпигастрии, тошнота, рвота и диарея. Не исключены подобные явления и при внутривенном введении препарата.

При длительном приеме препарата в виде таблеток с высокой вероятностью могут появиться:

  • гипогликемия,
  • высокий уровень мочевой кислоты в крови,
  • обострение подагры.

Таблетки

  • ЦНС: головная боль;
  • пищеварительная система: дискомфорт или боль в эпигастральной области;
  • аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи;
  • обмен веществ: транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение сопутствующей подагры.

В случае утяжеления описанных нежелательных эффектов или обнаружения иных пациенту рекомендовано обратиться к врачу.

Проявляются редко, при длительном курсе лечения либо выявлении непереносимости компонентов препарата. Возможны следующие негативные реакции во время терапии:

  • аритмия, тахикардия, изменения ЭКГ;
  • скачки артериального давления;
  • тошнота, головокружения, головные боли;
  • нарушение терморегуляции, гиперемия кожных покровов;
  • транзиторная гипогликемия, гиперурикемия;
  • обострение подагры;
  • изменение цвета мочи;
  • дизосмия;
  • аллергические кожные реакции.

Побочные эффекты

В редких ситуациях появляются следующие побочные симптомы:

  • нарушение сердечного ритма;
  • изменение давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • головная боль;
  • рвота;
  • слабость;
  • повышенная температура тела;
  • рвота;
  • изменение показателей ЭКГ;
  • окрашивание мочи в желтый цвет.
Побочные эффекты

Высокая температура тела — побочное явление Цитофлавина.

Изменение давления сигнализирует о побочных явлениях препарата.

В случае появления учащенного сердцебиения прием Цитофлавина нужно прекратить.

Побочные эффекты

Во время приема препарата может появиться головная боль.

В числе побочных явлений от приема препарата — появление слабости.

Побочные эффекты

Влияние на управление транспортным средством

Средство не оказывает отрицательного воздействия на психомоторные функции, поэтому способность управлять транспортом не нарушается.

Побочные эффекты

О практике

Как отмечают в своих отзывах использовавшие средство люди, обычно им выписывали комплексную лекарственную программу, включавшую процедуры с капельницами. В инструкции «Цитофлавина» упоминается хорошая совместимость с другими медикаментозными средствами, поэтому лекарство действительно хорошо вписывается в многокомпонентные курсы. Нередко его выбирают, если выявляется астенический синдром. Многие пациенты, которым назначался «Цитофлавин», одновременно получали рекомендацию пройти психотерапевтический курс.

Как можно заключить из отзывов, рассказывающих о впечатлениях использовавших «Цитофлавин» лиц, определенные улучшения многие отмечали только к концу назначенной доктором программы. Мгновенного эффекта у медикамента нет. Результативность, отмеченная пациентами, совпадает с обещаниями производителя, опубликованными в инструкции по применению «Цитофлавина». Инъекции этого медикамента помогли людям повысить продуктивность, улучшить качество отдыха, ощущать себя спокойнее. Отмечается, что на фоне лекарственной программы пропадает подавленность, уходит депрессия, качество жизни становится выше. Нередко «Цитофлавин» назначают женщинам, которым не удается забеременеть из-за тревожности и других нарушений эмоционального статуса. Многие дамы, которым назначали «Цитофлавин», отмечали, что вскоре после прохождения курса состояние улучшалось достаточно, чтобы наконец произошло успешное зачатие.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Цитофлавина не представляет сложностей, если пациент четко соблюдает дозы, рекомендованные лечащим врачом, а также общие советы по использованию. Простота применения – один из факторов, благодаря которым таблетки Цитофлавин пользуются среди пациентов популярностью.

Общие рекомендации

Цитофлавин можно пить, запивая большим количеством воды. Таблетку не стоит жевать, делить на части, измельчать иными способами. Прием должен проходить минимум за час до еды, чтобы эффект медикамента был более выраженным. Перед сном пить таблетки не рекомендуется, так как они обладают легким стимулирующим эффектом.

Цитофлавин и алкоголь категорически не совместимы, так как обладают противоположным действием на организм. Прием алкоголя на фоне использования препарата может снизить эффективность последнего.

Важно! Таблетки Цитофлавин, как и раствор, не оказывают влияния на управление транспортом. У человека сохраняется ясность мышления и скорость реакции, необходимые для вождения автомобиля.

Рекомендуемая дозировка и режим приема

Взрослым таблетки назначаются по простой схеме. Необходимо принимать 2 таблетки дважды в сутки. Интервал между приемами должен составлять 8-10 часов для достижения наилучшего эффекта. Длительность курса составляет 25 дней, затем необходим перерыв.

К раствору требования несколько иные:

  • при ишемическом инсульте единомоментно вводят до 1000 мг препарата, повторяют введение каждые 8-12 часов;
  • при обширных инсультах допускается введение 2000 мг препарата;
  • при различных энцефалопатиях вводится 100 мг препарата дважды в сутки в течение 5 дней;
  • при планируемых операциях раз в день вводится 2000 мг препарата за день до операции, в день операции, а также в течение 3 дней после нее.

Дозы для взрослых могут корректироваться лечащим врачом по необходимости и в зависимости от тяжести состояния пациента.

Лекарство для детей: инструкция и дозировка

Официальная инструкция по применению к Цитофлавину гласит, что препарат не рекомендуется использовать для лечения пациентов младше 18 лет. Однако, в педиатрической практике медикамент все же применяется.

При гипоксии головного мозга у детей суточная доза препарата рассчитывается, исходя из массы тела пациента. Соотношение составляет 2 мл раствора для инъекций на 1 кг тела ребенка. Раствор при недоношенности стоит вводить в первые 12 часов после рождения малыша.

Таблетки Цитофлавин применяются у детей при отставании в развитии, сниженной способности к обучению, астеническом синдроме. В этом случае дозировка также рассчитывается индивидуально. В основном применят по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Побочный эффект и случаи передозировки препаратом

У некоторых пациентов от применения препарата могут возникать побочные проявления, которые выражаются весьма неприятными симптомами. Среди них:

  • головная боль, тошнота и головокружение;
  • сухость, горечь во рту, пощипывания в носовых пазухах, першение в горле;
  • побледнение или гиперемия кожи, зуд;
  • затруднение дыхания, в эпигастральной области, а также грудной клетке могут проявляться боль и дискомфорт;
  • обострение подагры, транзиторная гипогликемия и гиперурикемия.

Что касается случаев передозировок препаратом “Цитофлавин”, отзывы специалистов говорят об отсутствии таковых на сегодняшний день, однако стоит избегать осознанного превышения дозировки медикамента во время лечения.