Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга: степени

G[apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/G92 92] 92. , G[apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/G93.7 93.7] 93.7 , G[apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/G93.8 93.8] 93.8

Что такое энцефалопатия головного мозга

Энцефалопатия — невоспалительные заболевания головного мозга. В результате разных болезней и патологий нарушается кровоснабжение головного мозга, возникает кислородное голодание мозговой ткани. Из-за недостатка кислорода гибнут нервные клетки, зоны головного мозга отключаются от работы и возникает энцефалопатия.

Заболевание бывает врождённым и приобретённым:

  • Врождённая энцефалопатия сосудов головного мозга возникает из-за родовой внутричерепной травмы, аномалий развития головного мозга, перенесённой во время беременности инфекции.
  • Приобретённая энцефалопатия появляется у взрослых в результате болезней и травм.

Причины возникновения заболевания

Разделение болезни на виды опирается на причины их возникновения. Для начала стоит сказать о врожденном заболевании и приобретенном. Первый случай – это может быть генетический дефект, неправильное (аномальное) развитие плода, любые повреждения, полученные ребенком в животе матери, особенно повреждения головного мозга.

Приобретенных вариантов несколько. К ним относится ряд патологий или повреждений, полученных в период от рождения и до самой смерти. Они могут возникать:

  • как последствие травмы;
  • вследствие воздействия токсинов;
  • после лучевой болезни;
  • вследствие нарушения метаболизма органов, например, печени, когда она не может удалять из крови все токсичные вещества, которые положено, и они попадают через кровеносную систему в мозг;
  • при образовании опухоли;
  • в случае заболевания легких как следствия недостатка кислорода;
  • при проблемах с давлением разного рода и так далее.

Ниже более подробно рассмотрим основные виды заболевания вместе с механизмами их развития.

Врожденная и приобретенная энцефалопатия

Врожденная и приобретенная энцефалопатия
Врожденная и приобретенная энцефалопатия

Признаки энцефалопатии могут проявиться у маленьких детей вследствие их неправильного развития во внутриутробном периоде. Что в медицине фиксируется как врожденная болезнь мозга, произошедшей на фоне генетических отклонений при развитии ЦНС, гипоксии или родовой травмы плода на поздних сроках.

Врожденная и приобретенная энцефалопатия
Врожденная и приобретенная энцефалопатия

Выраженность которых может быть разной, когда перинатальная энцефалопатия определяется у только что появившихся на свет младенцев прямо в роддоме или же спустя некоторое время после обращения их родителей с жалобами к врачу.

Врожденная и приобретенная энцефалопатия
Врожденная и приобретенная энцефалопатия

В последнем случае это может случиться не сразу, к примеру, мать ребенка может обратить на отклонения в развитие своего ребенка лишь к его 4-месячному возрасту, а, возможно, и позже. Когда успех от лечения полностью исходит от времени начатого лечения, что при ранней диагностике позволит скорректировать имеющиеся у малыша проблемы и спасти его от инвалидизации.

Врожденная и приобретенная энцефалопатия
Врожденная и приобретенная энцефалопатия

У взрослых же энцефалопатия чаще носит приобретенный характер. Чему виной становятся этиологические факторы. К примеру, она возникает среди таких людей, у кого систематически возникает плохое кровообращение мозга вследствие сложных заболеваний. Что в результате приводит к серьезным нарушениям в функциях ЦНС на фоне недостаточного поступления в мозг кислорода с глюкозой.

Врожденная и приобретенная энцефалопатия

Причины

Данное патологическое состояние может развиться вследствие:

  • травм;
  • врожденных аномалий;
  • атеросклероза сосудов головного мозга;
  • повышенного кровяного давления;
  • нарушения обменных процессов;
  • недостатка кислорода;
  • систематической интоксикации ядовитыми химикатами и другими вредными веществами;
  • наличия пагубных привычек: табакокурения, злоупотребления спиртными напитками, употребления наркотиков.
Читайте также:  Муж не хочет близости с женой: причины и способы решения

Развивается патология в большинстве случаев неспешно, однако могут быть и исключения. Недуг может прогрессировать быстро и внезапно в случае тяжелых поражений печени и почек, или при гипертонической болезни.

Болезнь может быть перинатальной или врожденной и приобретенной.

Генетические нарушения обменных процессов, недуги инфекционной природы, родовые травмы или перенесенные матерью болезни во время беременности обусловливают развитие перинатальной формы заболевания.

Что касается приобретенной, то тут выделяют:

  • дисциркуляторную;
  • токсическую;
  • посттравматическую;
  • прогрессирующую многоочаговую;
  • прогрессирующую сосудистую;
  • лучевую;
  • метаболическую.

Развитие дисциркуляторной формы обусловлено невоспалительным поражением, провоцирующим недостаточность мозгового кровоснабжения. Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия развивается вследствие поражения сосудов мозга.

Что касается токсической формы, то возникновение данной патологии обусловливается пагубным воздействием на организм человека вредных веществ.

Посттравматическая реакция развивается вследствие черепно-мозговой травмы.

Развитие лучевой формы обусловливается воздействием на человеческий организм радиоактивного облучения. Метаболическая — возникает вследствие нарушения обменных процессов. Может быть гипогликемической, гиперосмолярной, гипергликемической, панкреатической, уремической, печеночной.

Что такое дисциркуляторная энцефалопатия, причины её появления

Дисциркуляторная энцефалопатия — это прогрессирующее хроническое заболевание головного мозга, появившееся в результате нарушения его питания и кровообращения и обусловленное поражением мозговых нервных тканей.

Выделяется несколько видов энцефалопатии: венозная, гипертоническая, атеросклеротическая, а также смешанная (артериальная гипертензия и атеросклероз).

Дисциркуляторной энцефалопатией страдают, в основном, пациенты среднего и старшего возраста. Особенно это касается людей творческих профессий и умственного труда. Объясняется такое явление достаточно низкой физической активностью и чрезмерной нагрузкой на головной мозг. Начиная с 45 лет риск развития заболевания с каждым годом увеличивается в несколько раз.

Одной из основных причин, провоцирующих развитие старческого слабоумия, является именно дисциркуляторная энцефалопатия. Наиболее опасным осложнением болезни считается ишемический инсульт.

Причины заболевания

Основными причинами развития энцефалопатии считаются артериальная гипертензия и атеросклероз сосудов головного мозга, в некоторых случаях — их сочетание.

Наиболее часто дисциркуляторная энцефалопатия возникает на фоне атеросклеротических изменений головного мозга. У людей, страдающих атеросклерозом, наблюдается повышение уровня жироподобных веществ в крови, которые оседают на стенках сосудов, образуя тем самым холестериновые бляшки. Отложение солей кальция приводит к уплотнению бляшек, в результате чего нарушается питание нервных клеток, что является причиной развития ишемической атрофии нервных тканей.

При артериальной гипертензии наблюдается сильное давление на сосуд, в результате чего он перекрывается или лопается. Происходит наполнение мозговых тканей кровью. Как правило, хроническая гипертония сопровождается поликистозом почек, болезнью Иценко-Кушинга, гломерулонефритом и феохромоцитомом.

Кроме того, причинами развития дисциркуляторной энцефалопатии могут быть следующие:

  • Травмы мозга и позвоночника. Полученные гематомы приводят к наполнению некоторых участков головного мозга застоявшейся кровью, отчего сосуды пережимаются и нервные клетки испытывают недостаток питания.
  • Остеохондроз позвоночника. Позвоночная артерия, сдавленная мышцами, не в состоянии пропустить необходимый объём крови к головному мозгу.
  • Врождённый аномалии развития венозных сосудов также может стать причиной дисциркуляторной энцефалопатии.
  • Гипотония. Кровь очень медленно движется по капиллярам, в результате чего сосудам не хватает питания.
  • Сахарный диабет также нередко становится причиной развития ДЭ, особенно если изменения уровня сахара в крови не контролируются.

До 30% кровообращения головного мозга обеспечивается позвоночными артериями, поэтому любые патологические изменения приводят к серьёзной гипоксии. Такое состояние нередко вызывает дисциркуляторную энцефалопатию.

Причины

Исследователи выяснили, какие условия влияют на развитие дисциркуляторной энцефалопатии.

Читайте также:  Ищем темы для беседы с молодым человеком

Существует несколько категорий:

  • Причины, связанные с генетическими нарушениями, обуславливающими расстройства кровообращения в головном мозге.
  • Причины, возникающие после рождения. Связаны с нарушениями целостности тканей мозга из-за травмы или заболеваний нервной системы.

Доказано, что атеросклеротические, воспалительные изменения в сосудах, ущемление сосудов позвонками при остеохондрозе верхнего отдела позвоночника в первую очередь являются ускорителями в наступлении дэп 1 степени.

Косвенно негативно влияет курение, алкоголизм, переедание, малоподвижный образ жизни – все это ведет к повышению вредного холестерина, закупорке сосудов и тромбозу, в том числе и в головном мозге.

При сахарном диабете также происходят изменения в сосудах всего организма – поэтому и этот синдром относят к предрасполагающим факторам развития ДЭП.

Сосудистая энцефалопатия головного мозга: причины, степени и признаки, лечение – Сосуды Мед

Сосудистой энцефалопатией называют поражение тканей мозга по причине негативного воздействия отсутствия требуемого объема кислорода. Развитие патологии происходит медленно.

Возникает как следствие ряда болезней сердечно-сосудистой системы и расстройств неврологического характера.

Энцефалопатия головного мозга опасна для человека, так как обнаружение на начальных ступенях болезни трудно.

Сосудистая энцефалопатия головного мозга: признаки, симптомы, лечение

Сосудистая энцефалопатия – это заболевание, при котором из-за длительного дефицита кислорода повреждаются ткани мозга.

Сосудистая энцефалопатия головного мозга: причины, степени и признаки, лечение – Сосуды Мед

Патология характеризуется возникновением множественных очагов, развивается медленно на фоне различных сосудистых заболеваний и неврологических расстройств.

Опасностью сосудистой энцефалопатии является то, что распознать ее на начальной стадии по первичным признакам довольно сложно. Потеря времени в таких случаях ведет к развитию необратимых процессов в структурах мозга и ограничению функций жизнедеятельности больного.

Сосудистая энцефалопатия относится к цереброваскулярным заболеваниям, поэтому в МКБ-10 ей, в зависимости от причин возникновения, присваивается один из кодов I60-I69.

Заболевание развивается в несколько стадий, каждая из которых имеет характерные признаки:

  1. Стадия компенсации. На этом этапе ткани мозга повреждены незначительно, поэтому соседние клетки способны компенсировать их функции. У больного начинают появляться слабо выраженные неврологические признаки, при этом диагностировать нарушения в структурах мозга невозможно. Первыми симптомами сосудистой энцефалопатии являются:
    • головная боль;
    • заложенность ушей и шум;
    • быстрая утомляемость, мышечная слабость;
    • нарушение сна;
    • перепады кровяного давления;
    • забывчивость;
    • смена настроения – склонность к депрессии, раздражительность, плаксивость.
  2. Стадия субкомпенсации. Патологический процесс распространяется на соседние клетки мозга, образовывая тем самым очаги поражения. Во время инструментальной диагностики становятся видны изменения, происходящие в мозговых тканях. На этой стадии симптомы приобретают умеренно выраженный характер, у больного можно наблюдать:
    • усиление головных болей, приступы часто заканчиваются обморочным состоянием;
    • снижение интеллектуальных способностей, мыслительных функций и профессиональных навыков как следствие;
    • психические расстройства – панические атаки, нарушение сознания;
    • усиление мышечной слабости;
    • снижение таких когнитивных функций, как глотательный рефлекс, речь, память;
    • нарушение координации, внешне проявляющееся в шатающейся походке.
  3. Стадия декомпенсации. Массовое разрушение нервных клеток приводит к атрофии мозга и возникновению необратимых процессов в его структурах. Симптоматика, свойственная предыдущим стадиям болезни, дополняется отягчающими состояние признаками:
    • прогрессирующим снижением интеллекта, памяти и развитием слабоумия;
    • ограничением в движениях из-за слабости и онемения конечностей;
    • неспособностью работать и обслуживать себя в быту.

Лечение

Продолжительность лечения имеет прямую зависимость от степени развития болезни, возраста больного, других патологий. В течение 12 месяцев пациент проходит несколько курсов лечения, как стационарно, так и амбулаторно:

Лечение
  1. Прием медикаментов, действие которых направлено на улучшение функционирования кровообращения. Лекарства принимаются от одного до трех месяцев.
  2. Физиотерапевтический вид мероприятий, включающий процедуры: электрофорез, иглоукалывание, магнитотерапия, озонотерапия.
  3. Оперативное вмешательство проводится с целью расширения поврежденных сосудов головного мозга для улучшения кровообращения.
Лечение

Для того, чтобы ускорить выздоровление, пациенту нужно поменять образ жизни.

Лечение
  1. Исключение употребления спиртосодержащих напитков, курения табачных смесей.
  2. Нужно постоянно находиться в движении, свести к минимуму провождение времени сидя.
  3. Восстановить рекомендуемую массу тела.
  4. Следовать диете без соли и жиров.
Лечение

Во время основного лечения, возможно добавление народных способов для замедления увеличения количества пораженных клеток.

Лечение
  1. Настойка на клевере. Для рецепта потребуются цветки клевера, водка. Приготовление: один стакан травы поместить в литровую банку и залить алкоголем. После 14 дней настаивания можно приступать к приему – три раза в день до еды. Нужно смешать столовую ложку настоя на полстакана теплой воды.
  2. Для приготовления средства из шиповника потребуются плоды растения и кипяток. Ингредиенты смешать в соотношении 2 столовые ложки ягод на пол литра горячей воды. Перед употреблением нужно дать настояться 2-3 часа.
  3. Луковую настойку готовят из репчатого лука и меда. Рецепт: отжать из луковиц сок и смешать с медом в соотношении 1 к 2. Одну столовую ложку средства принимать до трапезы 3 раза в сутки.
Лечение

Важно!

Читайте также:  Возвращаются ли бывшие женатые любовники

Эффективность народных средств при лечении сосудистой энцефалопатии головного мозга не доказана. Перед тем, как начинать принимать настойки или другие рецепты, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом и далее следовать его советам.

Хирургическое вмешательство

На поздних стадиях энцефалопатии, или если болезнь вызвана закупоркой крупной артерии, может быть назначена операция, которая устранит проблемы кровотока. Так как основная причина закупорки артерий – это рост атеросклеротической бляшки, то используются такие хирургические методы:

  • Ангиопластика. Под рентгенологическим контролем через периферические артерии вводят катетер в кровоток, после чего в установленный проводник вводят катетер со специальным баллончиком, который наполняется рентгеноконтрастным веществом и раздавливает бляшку.
  • Эндартерэктомия. Проводится рентгенэндоваскулярным методом. Цель процедуры заключается в иссечении бляшки специальными инструментами или разрушении её при помощи лазерного либо ультразвукового воздействия.
Хирургическое вмешательство

Способы диагностики

Только лишь знать симптомы недостаточно для того, чтобы диагностировать энцефалопатию у пожилых людей. Врач поинтересуется о проявлениях болезни, но при этом обязательно назначит дополнительные анализы. Только после них можно будет определить возникшую патологию.

Человеку необходимо сдать общий анализ крови, при этом специалист обратит внимание на показатель липидов. Обязательно придётся определить, существуют ли в крови аутоантитела, которые говорят о слабоумии. Проводится тест на токсины и наркотики, также осуществляется проверка креатина с целью выявить патологии почек.

Способы диагностики

Для того чтобы определить наличие проблем с кровообращением потребуется осуществить ультразвуковое исследование. С их помощью можно найти абсцессы, тромбы и холестериновые бляшки. Каждому пациенту назначается МРТ и КТ, чтобы можно было посмотреть состояние мозга. Данные исследования позволяют выявить аномалии в черепно-мозговой коробке, например, наличие опухолей.

ЭЭГ тоже требуется для того, чтобы определить работу мозга. РЭГ нужно для оценки кровотока в отделе центральной нервной системы. Как только все анализы будут проведены, можно будет однозначно сказать, с какой патологией пришлось столкнуться. При необходимости будут назначены повторные или дополнительные исследования, если сразу диагноз не удалось поставить.