Бред – это что такое? Признаки и симптомы расстройства

Бредовое расстройство — тип психического заболевания, иначе называемое параноидным расстройством или психозом, которое характеризуется наличием хорошо систематизированного бреда.

Вопросы и задания для самоконтроля

  • 1. Назовите основные характеристики основных форм логического мышления.
  • 2. Охарактеризуйте основные типы мышления.
  • 3. В чем выражается нарушение процесса саморегуляции познавательной деятельности?
  • 4. Опишите речь как форму выражения содержательной стороны мышления.
  • 5. Охарактеризуйте формы расстройства ассоциативного процесса мышления.
  • 6. К какому типу патологии мышления относятся разноплановость мышления, нарушение критичности и саморегуляции? Для каких расстройств психики они характерны?
  • 7. Расскажите о расстройствах содержания мышления.
  • 8. Дайте характеристику трем основным группам бредовых идей.

Общая психопатология | Обучение | РОП Бред — варианты, характеристика Общая психопатология | Обучение | РОП Клинико-психопатологические … Презентация на тему: 4. Параноидальная …

Причины бредового расстройства

Точные причины появления бредовых расстройств, как и многих других заболеваний психического характера, неизвестны. Однако специалисты выделяют три характерных фактора воздействия на человека:

  • Генетический фактор. Обусловлен тем фактом, что бредовое расстройство чаще всего встречается у людей, чьи родственники страдали психическими нарушениями. Считается, что предрасположенность к появлению бредового расстройства может передаваться по наследству от родителей к детям;
  • Биологический фактор. Врачи часто связывают формирование бредовых симптомов с дисбалансом нейромедиаторов в головном мозге — веществ, помогающих нервным клеткам обмениваться импульсами;
  • Фактор окружающей среды. Имеются данные о том, что «пусковым механизмом» бредового расстройства могут выступать частые стрессы, злоупотребление алкоголем и наркотиками, одиночество.

Особенности бредовых идей

Бредовое убеждение не поддается какой-либо коррекции со стороны. В отличие от заблуждений здорового человека, который твердо отстаивает свою точку зрения, бред – это некая незыблемая идея, которая не требует реального подтверждения, так как существует независимо от событий, происходящих в действительности. Даже негативный опыт следования бредовой идее не заставляет больного отказаться от нее, а иногда даже, наоборот, укрепляет веру в ее истинность.

Читайте также:  Абдоминальный синдром. Боль в животе

Так как бредовая идея всегда очень тесно спаяна с ранее возникшими кардинальными личностными изменениями, она обязательно вызывает радикальные перемены и в отношении пациента к себе, внешнему миру, превращая его в «другого человека».

Бредом часто сопровождается так называемый синдром психического автоматизма или синдром отчуждения, при котором у больного появляется ощущение, что любое его действие или мысль происходят не по собственной воле, а вложены или навеяны со стороны, посторонней силой. В этих случаях пациенты страдают бредом преследования.

Электричество, полиция, реалити-шоу

Ликантропия — расстройство, при котором человек убежден, что превращается или уже превратился в волка. Возможно, истории об оборотнях и вурдалаках происходят именно отсюда, но скорее верно обратное: сначала были истории, потом появился бред. Синдром Коро считается культурно-специфической формой бреда, которая распространена в Китае и Южной Азии. При этом расстройстве мужчина боится, что его гениталии втянутся в брюшную полость. Оба синдрома были известны еще в Средневековье и приписывались воздействию демонических сил. По поводу второго из них авторы «Молота ведьм» пишут: «Никоим образом не должно верить, что подобные члены вырываются или отделяются от тела благодаря чародейству; они скрываются демонами так, что нельзя их ни видеть, ни осязать».

Если структура бредовой фабулы относительно устойчива, то ее содержание может меняться почти как угодно.

В Средние века параноик мог верить, что его преследуют демоны, ведьмы и сам Сатана. Процессы над ведьмами — явление, в котором были замешаны не только самовнушение, жестокость и дискриминация, но и симптомы, которые сегодня описывались бы в рамках психиатрии. Когда изменилось общество и появились новые технологии, содержание параноидального бреда изменилось вместе с ними. В книге «Умственные эпидемии» французский психиатр XIX века Поль Реньяр писал: «Зайдите в настоящее время в лечебницу для душевнобольных — и вы не услышите там больше речей ни о Сатане с его полчищами, ни о шабаше. […] Обитатели нынешних психиатрических лечебниц трепещут перед тремя таинственными и ужасными явлениями: перед электричеством, полицией и иезуитами».

Читайте также:  Народные приметы для зачатия ребенка и беременности

Содержание бреда зависит от культурных представлений — сумасшествие изолирует, но на самом деле никто не бредит в одиночку.

Электричество, полиция, реалити-шоу

Бред преследования часто включает в себя актуальные технологические идеи конкретной эпохи. Для Джеймса Мэтьюса такими идеями был животный магнетизм, химия и пневматика. В 1919 году ученик Фрейда, психиатр Виктор Тауск описал пациентку, на которую воздействовала влияющая кинематографическая машина. Сегодня параноик будет говорить, что за ним следят через айфон и веб-камеры, воздействуют через микроволновку и вайфай-излучение — и в некоторых пределах даже окажется прав. За нами действительно следят, но параноика это беспокоит сильнее остальных.

В начале XXI века в психиатрических клиниках стали появляться люди, которые уверены, что они являются главными героями масштабного реалити-шоу. Их родственники, друзья, коллеги и врачи — всего лишь актеры в этой постановке. За ними следит весь мир. Чтобы покинуть шоу, некоторые пациенты пытаются покончить с собой, другие настойчиво ищут встречи с продюсером или пытаются придумать интересную сюжетную линию, чтобы не разочаровать зрителей. Как и обычные параноики, они подозревают всех в соучастии в заговоре — только в этом случае заговор строится не вокруг якобинских группировок и коммунистической пропаганды, а вокруг главной идеи фильма «Шоу Трумана».

В книге «Подозрительные умы» братья Джоэл и Иэн Голд приводят рассказ человека, который верит, что наш мир — это компьютерная симуляция. Он не просто играет с этой гипотезой, как некоторые технофутуристы, а думает об этом постоянно. Впрочем, это не мешает ему вести совершенно нормальную жизнь: в психиатрической клинике он не был никогда.

Как возникает ипохондрический бред

В психиатрической практике нередко встречается еще одна разновидность расстройства мышления — ипохондрический бред. характеризуется глубоким убеждением пациента в наличии у себя тяжелой неизлечимой болезни или же постыдной, такой, которая не поддается обычной терапии.

То, что врачи не могут найти ее, пораженный бредом человек воспринимает только как их некомпетентность или равнодушие. Данные анализов и обследований для таких больных не являются доказательством, ибо у них есть глубокая убежденность в собственном уникальном недуге. Пациент добивается все новых и новых обследований.

Как возникает ипохондрический бред

В случае если начинает разрастаться, то к нему присоединяется и идея преследования, которое врачи якобы организовали по отношению к больному. К этим симптомам часто добавляется и упоминавшийся ранее бред воздействия, который поддерживается убежденностью, что болезнь вызвана специально организованным облучением, из-за чего разрушаются внутренние органы и даже мозг.

Читайте также:  Ревматизм: описание заболевания, этиология и факторы риска

Терапия и госпитализация

Заболевание появляется чаще всего в среднем возрасте, иногда в молодом, 50% пациентов полностью излечиваются, около 22% начинают чувствовать себя лучше, остальные испытывают хроническое течение заболевания.

Для качественной терапии врач назначает нейролептические препараты (купируют галлюцинаторные симптомы) совместно с противорвотными средствами. В медицине нейролептики называют антипсихотиками. Для каждого пациента необходима индивидуальная терапия, течение которой зависит от длительности и тяжести недуга. Стационарное лечение может занимать от двух недель до двух месяцев. Все нейролептические препараты способствуют снижению противосудорожного барьера. Особенно это необходимо учитывать в том случае, если пациент болен эпилепсией.

При тяжелом течении заболевания используют комбинированное лечение с использованием лекарств разных химических групп, каждое из которых пациент должен употреблять согласно назначению врача.

Если эффект лечения медицинскими препаратами отсутствует, можно прибегнуть к электросудорожной терапии. Электроконвульсивное лечение используется в случае верифицированного диагноза органического заболевания мозга (наличие опухолей, эпилепсии, черепно-мозговых травм, сосудистых нарушений) либо его интоксикации и имеет ряд противопоказаний.