Алкогольная полинейропатия нижних конечностей причины и последствия

Полинейропатия нижних конечностей – заболевание неврологического характера, поражающее одновременно несколько нервных окончаний. Патология бывает 5 видов, имеющих схожую симптоматику. При появлении первичных признаков, нужно сразу же обращаться к врачу, т. к. отсутствие своевременной терапии приводит к возникновению серьезных осложнений, некоторые из которых могут опасны летальным исходом.

Что такое алкогольная полинейропатия

Длительное токсическое воздействие алкоголя не проходит бесследно для подверженного зависимости человека. Негативное влияние испытывают на себе все системы организма. Со стороны взаимосвязанных нервных структур реакцией на систематическое употребление алкоголя становится появление опасного заболевания. Алкогольная полинейропатия – это болезнь, которую вызывает хроническое злоупотребление спиртными напитками, что приводит к нарушению и патологическим изменениям обменных процессов.

Что такое алкогольная полинейропатия
Что такое алкогольная полинейропатия

Код алкогольной полинейропатии по МКБ 10

Что такое алкогольная полинейропатия
Что такое алкогольная полинейропатия

Снижение чувствительности нервных окончаний является результатом длительного употребления спиртных напитков. Отравляющее действие алкоголя провоцирует развитие патологических изменений в обменных процессах нервных волокон. Поскольку болезнь распространена по всему миру, а для ее лечения применяются те или иные методы, то по международным правилам она имеет определенную маркировку. Код алкогольной полинейропатии по МКБ 10 – G 62.1, за этими символами стоит одноименное название болезни, для которой характерно нарушение функций периферических нервов.

Что такое алкогольная полинейропатия
Что такое алкогольная полинейропатия

Что такое алкогольная полинейропатия

Разновидности полинейропатии

Полинейропатия нижних конечностей  характеризуется поражением периферических нервов, что влечет за собой нарушения чувствительности (она может снижаться, так и повышаться) и ухудшение рефлекторных функций. Факторов, провоцирующих развитие болезни, много. От них зависит не только применяемая тактика лечения, но некоторые особенности в клиническом течении заболевания. Всего выделяют 5 типов полинейропатии нижних конечностей.

Сенсорная

Трудности в диагностировании сенсорной полинейропатии заключается в ее бессимптомном развитии на начальных этапах. В этом и заключается коварство патологии. Т. к., несмотря на отсутствие симптомов, она прогрессирует и приводит к необратимым последствиям.

Первые признаки болезни возникают в период, когда она достигает своего пика. Проявляется это чувствительными расстройствами в виде онемения, жжения, покалывания, ощущения “бегания мурашек”.

Моторная

Развивается стремительно. Главный признак – мышечная слабость, вплоть до полной невозможности двигать ногами. Отсутствие терапии становится причиной атрофии мышц, язв на коже и осложнений инфекционного характера.

Сенсомоторная

Данная форма болезни сочетает клинические проявления сенсорной и моторной полинейропатии. Одновременно отмечается снижение чувствительности пораженной области и слабость мышц. Сенсорная полинейропатия встречается у 70% пациентов.

Разновидности полинейропатии

Вегетативная

Проявляется целым комплексом симптомов, среди которых находятся:

  • бледность кожных покровов;
  • чрезмерная потливость;
  • головокружения;
  • ухудшение аппетита;
  • метеоризм;
  • нарушение стула (чаще всего запоры);
  • учащение сердцебиения.

Признаки расстройства вегетативной системы сопровождают разные заболевания. Поэтому при их возникновении необходимо немедленно посетить врача.

Смешанная

Этот тип заболевания включает в себя признаки всех форм полинейропатии и проявляется:

  • снижением чувствительности;
  • мышечной слабостью;
  • нарушением двигательных функций;
  • вегетативными расстройствами.

Лечебные мероприятия при алкогольной нейропатии

После того, как установлен диагноз – алкогольная полинейропатия – следует начать лечение.

  1. Забыть и вычеркнуть из жизни любые виды алкоголя.
  2. Правильное сбалансированное питание.

Нейропатия – это лечится!

Эти два пункта являются краеугольным камнем лечения неврологических заболеваний. Лекарственная терапия, грамотный врач-невролог не помогут, если продолжать потакать своей зависимости.

Далее лечебная тактика согласовывается с лечащим врачом. Назначаются препараты витаминов группы В (обычно инъекционно – в остром периоде, таблетированные формы – на долечивании), нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, денебол и так далее), лекарства для улучшения циркуляции крови в конечностях.

При хронических болях назначаются антидепрессанты и противосудорожные препараты. Широко используются методы физиотерапии – магнит, лазер, лечебная физкультура, лечение электрическими импульсами.

Читайте также:  Настоящая любовь: признаки и особенности построения здоровых отношений

Лечение полинейропатии

Сегодня методы терапии рассматриваемого недуга довольно скудны. Поэтому по сей день лечение полинейропатий разных форм остается серьезной проблемой. Уровень знаний современных медиков в области патогенетического аспекта и этиологического фактора данной категории заболеваний определил целесообразность выделения двух направлений терапевтического воздействия, а именно недифференцированные методы и дифференцированные.

Дифференцированные методы терапевтической коррекции предполагают при эндогенных интоксикациях лечение основного недуга (например, нефропатии, диабета), при патологиях пищеварительной системы, обусловленных мальабсорбцией, требуют назначение больших дозировок витаминов В1 (тиамина) и В12 (цианокобаламина).

Так, например, диабетическая полинейропатия лечение препараты и их выбор обусловлен поддержанием определенного гликемического уровня. Терапия полинейропатии на фоне диабета должна быть поэтапной. На первом этапе следует откорректировать массу тела и режим питания, разработать комплекс особых физических упражнений, следить за соответствием показателей артериального давления норме. Патогенетические методы терапия предполагают применение нейротропных витаминов и инъекционное введение альфа-липоевой кислоты в больших дозировках.

Недифференцированные методы терапевтического воздействия представлены глюкокортикоидами, иммуносупрессивными препаратами и плазмаферезом.

Полинейропатия лечение препараты должны назначаться в комплексе. Специфика выбора лечебных мероприятий рассматриваемой патологии всегда зависит от этиологического фактора, спровоцировавшего недуг и обусловившего его течение. Так, например, симптомы полинейропатии, порожденные избыточным содержанием пиридоксина (витамин B6), исчезают бесследно после нормализации его уровня.

Полинейропатия, вызванная раковым процессом, лечится путем оперативного вмешательства – удаления новообразования, которое оказывало давление на нервные окончания. Если заболевание возникло на фоне гипотиреоза, то применяется гормональная терапия.

Лечение токсической полинейропатии, в первый черед, предполагает проведение дезинтоксикационных мероприятий, после чего назначаются медикаменты для коррекции самого заболевания.

При невозможности выявления или устранения причины, спровоцировавшей развитие описываемого заболевания, основная цель лечения предполагает снятие болевого синдрома и ликвидация мышечной слабости.

В этих случаях применяют стандартные физиотерапевтические методы и назначение ряда лекарственных средств, направленных на снятие или облегчение болевых ощущений, вызванных повреждением нервных волокон. Кроме того, методы физиотерапии активно используются на всех стадиях восстановительного лечения.

С помощью анальгезирующих препаратов или нестероидных противовоспалительных средств победить алгию довольно сложно. Поэтому чаще практикуется назначение местных анестетиков, антиконвульсантов и антидепрессантов для купирования приступов боли.

Эффективность антидепрессантов заключается в их способности вызывать активизацию норадренергической системы. Выбор препаратов этой группы устанавливается индивидуально, так как антидепрессанты часто вызывают психическую зависимость.

Применение антиконвульсантов оправдано их способностью тормозить нервные импульсы, исходящие от пораженных нервов.

Лечение алкогольной полиневропатии

Лечение включает отказ от употребления алкоголя, полноценное питание, назначение витаминов группы В (бенфотиамин), фолиевая кислота, антиоксиданты (тиоктовая кислота), ноотропы, амитриптилин, карбамазепин, физиотерапия, лечебная физическая культура. Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Бенфотиамин (жирорастворимая форма витамина B1). Режим дозирования: начальная доза составляет по 1 драже 2 раза/сут. в течение 3-х недель, затем назначают по 1 драже ежедневно. Драже принимают не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
  • Фолиевая кислота (витамин группы В, метаболическое средство). Режим дозирования: взрослым внутрь до 5 мг/сут. Курс лечения составляет 20–30 дней.
  • Тиоктовая кислота (антиоксидант, гепатопротектор). Режим дозирования: назначают внутрь по 600 мг (2 таблетки) 1 раз в сутки. Таблетки принимают натощак, приблизительно за 30 мин до первого приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом индивидуально.
  • Амитриптилин (седативный, антидепрессивный препарат). Режим дозирования: принимают внутрь, не разжевывая, сразу после еды в дозе 25-100 мг/сут. (на ночь). После достижения терапевтического эффекта переходят на минимальную эффективную дозу 10-50 мг/сут.

Диагностические и лечебные мероприятия

Лечение алкогольной полинейропатии проводится после обследования пациента. Должна быть исключена диабетическая форма нейропатии и другие заболевания со схожей симптоматикой. Для постановки диагноза необходимы следующие исследования:

  • неврологический осмотр;
  • электронейромиография;
  • исследование спинномозговой жидкости.
Читайте также:  Утренние ритуалы – начни день правильно!

Большую ценность имеет врачебный осмотр и опрос пациента. В процессе беседы устанавливаются возможные факторы риска. Больной не должен скрывать факт употребления алкоголя. Электронейромиография — это инструментальный метод определения электрической активности нервно-мышечной ткани. Дифференциальная диагностика проводится с диабетической нейропатией, синдромом Гийена-Барре.

В крови больных определяется наличие токсических веществ (солей тяжелых металлов) и уровень глюкозы. При необходимости проводится биопсия. Если у больных отказывают ноги или имеются другие симптомы болезни, то требуется адекватное лечение.

Терапевтические мероприятия включают отказ от спиртных напитков, правильное питание, прием медикаментов и витаминов, массаж, лечебную гимнастику.

При наличии алкогольной полинейропатии назначаются следующие препараты:

  • антихолинэстеразные средства (Нейромидин, Аксамон);
  • витамины группы B (Комбилипен, Мильгамма);
  • средства, улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Пентоксифиллин);
  • лекарства, улучшающие обменные процессы (Актовегин);
  • противосудорожные средства;
  • обезболивающие из группы НПВС (Диклофенак).

В случае, если поражается печень, показаны препараты из группы гепатопротекторов. При снижении содержания магния в крови используется такое средство, как Магний B6. Основу лечения таких больных составляет введение витаминов (пиридоксина, тиамина, фолиевой кислоты). Рекомендуется применять жирорастворимую форму витамина B1 (бенфотиамин).

При необходимости могут назначаться препараты, улучшающие настроение (антидепрессанты). В рацион больных включаются продукты, богатые витаминами и минералами. В схему лечения включаются иглорефлексотерапия и магнитотерапия. При выполнении назначений врача наступает полное выздоровление. Таким образом, алкоголизм является частой причиной развития полинейропатии.

Лечение алкогольной полинейропатии

Для лечения полинейропатии, вызванной злоупотреблением алкоголем важно добиться отказа от спиртного и полноценного рациона питания, включающего достаточное количество витаминов и пищевых волокон, а также полноценного белка.

Для физиотерапевтического лечения используется электромиостимуляция, гальванизация и электрофорез витаминов, новокаина.

Применяют магнитотерапию, лазеротерапию, синусоидально моделированные токи, иглорефлексотерапию. Больным показана лечебная физкультура, массаж, плавание и ходьба.

Медикаментозное лечение алкогольной нейропатии проводят такими препаратами:

  1. Витамины группы В: Мильгамма, Нейрорубин, Тиамина хлорид, Пиридоксина гидрохлорид, Цианокобаламин (внутривенно или внутримышечно).
  2. Аскорбиновая кислота инъекционно.
  3. Пентоксифиллин, Трентал или Пентилин, Цитофлавин для улучшения микроциркуляции.
  4. Актовегин при сахарном диабете для устойчивости к гипоксии.
  5. Нейромидин для улучшения нервно-мышечной проводимости.
  6. Обезболивание: нестероидные противовоспалительные препараты Вольтарен, Ревмоксикам; противосудорожные – Габалепт, Финлепсин; антидепрессанты – Анафранил, Венфлаксин.
  7. Антихолинэстеразные препараты при парезах или параличах – Нейромидин, Галантамин, Прозерин.

Таким больным показаны гепатопротекторы (Эссенциале, Гепабене, Лив) для улучшения усвоения медикаментов и защиты клеток печени. Также хорошие результаты получены при использовании препаратов с тиоктовой кислотой – Тиогамма, Эспа Липон, Тиоктацид, Берлитион.

Что такое диабетическая полинейропатия? Информация о данном явлении предоставлена в видео в этой статье.

Похожие публикации

  • Диабетическая полинейропатия: лечение народными средствами
  • Ампутация при сахарном диабете: ноги, палец, стопа, последствия поражения конечностей
  • Диабетическая ангиопатия сетчатки: причины поражения глаз и лечение

Уровень сахара Мужчина Женщина Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Уровень Идет поискНе найденоПоказать Укажите возраст мужчины Возраст 45 Идет поискНе найденоПоказать Укажите возраст женщины Возраст 45 Идет поискНе найденоПоказатьПоследние обсуждения:Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответаСортировкаПросмотрыОтветыГолосаНе опасна ли электронная сигарета при сахарном диабете?ОткрытЕвгений Павлович спросил (-а) 3 года назад615 просм. ответ. голос.Можно ли принимать Пентоксифиллин при сахарном диабете 2 типа?ОткрытИлья спросил (-а) 3 года назад785 просм. ответ. голос.Совместимы ли Кортексин и сахарный диабет?ОткрытВиолетта спросил (-а) 3 года назад599 просм. ответ. голос.

Чем облегчить страдания?

Из-за невозможности сразу понять механизм нейропатической боли, лекарственная терапия не всегда бывает действенной. Обычно врачи для уменьшения боли назначают комплексное лечение, в которое входит сильное обезболивающее. Но препараты снимают боль ненадолго.

Читайте также:  Примеры психологических тестов по неосознанным рисункам

Есть несколько дополнительных способов уменьшить болезненные проявления. Прежде чем их применят, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Ведь каждый организм индивидуален и может неадекватно отреагировать на такое лечение.

Тепло

Для многих людей тепло может стать эффективным способом снижения болевых ощущений. Оно наполняет организм приятным ощущением и способствует облегчению нейропатической боли.

Чем облегчить страдания?

Существует несколько способов использования тепла при лечении данной проблемы. Например, можно приобрести солевую или электрическую грелку. Лучше всего выбрать электрический прибор, в котором есть регулятор температур, и значит можно поставить комфортную температуру.

Для создания эффекта домашних СПА-процедур, нужна солевая грелка. Она долго удерживает тепло. Однако чтобы получить нужный результат, необходимо соблюдать правила техник безопасности, ведь велика вероятность ожога при слишком высокой температуре.

Самый простой способ лечения связан с использованием обычной воды, нагретой не выше 37 ° С. Достаточно подержать в такой ванночке конечности несколько мин или обернуть их смоченным в воде полотенцем. Если добавить несколько капель ароматического масла, то ощущение будет более приятным.

Важно знать, что при сахарном диабете лечиться таким методом не стоит. Можно использовать сухое тепло, но только под постоянным контролем специалиста.

Холод

Использование холода также дает облегчение. Несмотря на то, что такая процедура менее комфортна, чем тепловая, она иногда более эффективна. Для холодных аппликаций используются пакеты со льдом, накладываемые на область онемения. Они снимают отеки и дают противовоспалительный эффект. Держать компресс следует не более 10 мин, стараясь не допустить переохлаждения тканей.

Альтернативным вариантом холодной аппликации может стать контрастная ванна. Она подойдет больным, которые не могут долго терпеть холод, но испытываю облегчение от таких процедур. Перед применением холодных аппликаций нужно получить разрешение врача.

Чем облегчить страдания?

Упражнения

Боли нейропатического характера иногда могут помочь снять специальные упражнения. Подбирать их нужно с осторожностью, чтобы не получить противоположный результат. Специализированные укрепляющие упражнения помогут восстановить мышечную активность и уменьшить боль при движении.

Прежде чем начинать такую терапию, нужно проконсультироваться с физиотерапевтом. Он понимает, какие движения могут стимулировать работу мышц, а какие нанесут вред.

Профилактика

Прежде всего – это здоровый образ жизни и избегание стрессовых ситуаций. Нужно ежегодно проходить профилактические осмотры, чтобы вовремя выявить скрытую патологию.

Особенно осторожными и внимательными к себе должны быть больные сахарным диабетом.

Им нужно беречь ноги от травм, ежедневно мыть, осматривать и ощупывать их на предмет повреждений или потери чувствительности. При обнаружении симптомов невропатии нужно поспешить к врачу.

Иногда человек даже не знает о существовании у себя периферической невропатии и долгое время не обращает внимания на ее незначительные признаки.

Периферическая нейропатия – это нередкое заболевание, симптомы и причины которого довольно разнообразны. В большинстве случаев эта патология успешно лечится, но для этого ее надо вовремя обнаружить. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов в короткие сроки избавиться от всех неприятных симптомов.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Батуева Е.А., Кайгородова Н.Б., Каракулова Ю.В. Влияние нейротрофической терапии не нейропатическую боль и психовегетативный статус больных диабетической нейропатией // Российский журнал боли. 2011. № 2. С. 46.
  • Бойко А.Н., Батышева Т.Т., Костенко Е.В., Пивоварчик Е.М., Ганжула П.А., Исмаилов А.М., Лисинкер Л.Н., Хозова А.А., Отческая О.В., Камчатнов П.Р. Нейродикловит: возможность применения у пациентов с болью в спине // Фарматека. 2010. № 7. С. 63–68.
  • Морозова О.Г. Полинейропатии в соматической практике // Внутренняя медицина. 2007. № 4 (4). С. 37–39.

Мы работаем круглосуточно

Запишитесь на консультацию по телефону или направьте запрос через форму обратной связи