Злокачественные и доброкачественные опухоли молочной железы

У большинства людей с онкологическими заболеваниями связано множество стереотипов. Один из них звучит следующим образом: «рак – это приговор». Что на 4-й стадии пациент обречён, и ничего нельзя сделать.

Особенности возникновения и развития

Причины возникновения онкологических заболеваний груди могут быть различными. При этом наличие определенных факторов, способствующих появлению болезни, не означает, что данная проблема обязательно возникнет. Тем не менее, женщинам, у которых имеются факторы риска, способствующие возникновению рака молочной железы, следует быть более внимательными к своему здоровью. К таким обстоятельствам относятся следующие факторы:

  • наличие избыточного веса;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительный и бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • расстройства эндокринной системы;
  • позднее наступление полового созревания и менопаузы;
  • неблагоприятный образ жизни;
  • воздействие негативных факторов окружающей среды;
  • наличие заболеваний груди (доброкачественных опухолей);
  • хирургические вмешательства в функционирование половой системы (операции, аборты).

Последняя стадия заболевания возникает, если женщина игнорирует первые симптомы и не обращается к врачу. На начальном этапе развития злокачественная опухоль достаточно успешно вылечивается, но многие пациентки пропускают первые признаки болезни и слишком поздно обращаются к врачу. А период перехода онкологического заболевания из первой стадии в четвертую очень мал.

При развитии опухоли груди 4 степени наблюдаются следующие симптомы:

  • изменения внешнего вида груди;
  • набухание лимфоузлов;
  • наличие опухолевых образований произвольной формы;
  • участившиеся приступы сухого кашля (вызваны распространением метастазов в легкие);
  • выделение кровавой или гнойной мокроты (происходит при поражении опухолью сосудистой системы и бронхов);
  • боли в костях, частые переломы;
  • увеличение размеров печени;
  • ухудшение слуха и зрения (при поражении мозга).
Особенности возникновения и развития

Иными словами, при раке молочной железы 4 степени проблемы возникают практически со всеми органами и системами. Это связано с поражением их метастазами.

Иногда 4 стадия рака груди называется метастатической или вторичной. Сущность данного явления заключается в том, что клетки первичной опухоли, образовавшейся в груди, проникают в другие органы. Находясь там, раковые клетки достаточно длительный период времени могут себя не проявлять, а затем начинают активно развиваться. Чаще всего они находятся в костях, легких, печени и мозге. Причины, по которым раковые клетки активизируются, точно не установлены.

Размножение опухолевых клеток может происходить в одном из органов, где они присутствуют, либо в нескольких. Симптоматика данного процесса может быть различна. Если диагностируется метастатический рак, необходимо использовать все имеющиеся методы лечения, чтобы замедлить развитие злокачественных образований. В некоторых случаях при активном лечении заболевание переходит в хроническую стадию, что позволяет увеличить продолжительность жизни больной.

к оглавлению ↑

Рак молочной железы: симптомы, признаки, стадии, лечение, лампэктомия, прогноз — «Добробут»

Первые признаки рака молочной железы

Совершенно случайно женщина может обнаружить у себя уплотнения в виде узелков и «шариков», локализованные в груди – это не всегда признак рака! Подобные уплотнения могут свидетельствовать о развитии мастопатии или мастита, поэтому точную диагностику в любом случае нужно провести в специализированной клинике. И тем не менее, уплотнения – это первые признаки рака молочной железы, которые можно обнаружить, проведя обследования груди самостоятельно:

  • перед зеркалом нужно визуально исследовать грудь – можно выявить втянутость сосков и деформацию молочной железы;
  • пальцами провести ощупывание груди – обнаруживаются уплотнения, бугорки, неровность структуры;
  • при подъеме рук отмечаются болевые ощущения в области подмышечных впадин;
  • при нажатии на соски могут появиться выделения розового/белого цвета;
  • очаговое покраснение молочных желез, которое визуализируется перед зеркалом.

Ранняя стадия при раке молочной железы может сопровождаться и другими признаками:

  • изменения на кожных покровах груди – пятна, похожие на псориаз, гиперемированные очаги, мелкие высыпания;
  • периодическое повышение температуры тела;
  • болевой синдром в груди, возникающий непосредственно перед менструацией.

Лечение рака молочных желез

Чаще всего после диагностики пациентка направляется в специализированную онкологическую клинику, где ей будет назначено эффективное лечение. Считается, что полноценное выздоровление возможно только в том случае, если лечение рака молочных желез проводится хирургическим путем, а затем – гормональными препаратами и лучевым облучением.

Если диагностика была проведена на нетяжелой степени рака молочной железы, то врачи проводят операцию по удалению новообразования с сохранением груди. Такое лечение возможно только если размер злокачественной опухоли не превышает 4 см в диаметре, а метастазы еще не обнаружены ни в близко расположенных лимфатических узлах, ни в отдаленных органах/системах.

Читайте также:  Рабдомиосаркома у детей — причины, виды, лечение

После проведения оперативного удаления новообразования оно направляется в лабораторию для гистологического исследования – это поможет уточнить стадию течения заболевания. После того как хирург удаляет опухоль, пациентка должна будет пройти курс терапии, в рамках которой проводится:

  1. Химиотерапия при раке молочных желез. Прием мощных и сильно токсичных лекарственных препаратов действует губительно на атипичные клетки и помогает избавиться от мелких единичных метастаз в лимфатических узлах. Подобный курс терапии отрицательно воздействует на иммунную систему пациентки, поэтому он проводится только в условиях стационара и с постоянным контролем формулы крови.
  2. Лучевая терапия при раке груди. Она может проводиться двумя способами. Первый – воздействие ионов направлено непосредственно на молочную железу, второй – лучи направлены на ткань в очаге нахождения злокачественной опухоли.

Кроме этого, женщинам назначаются гормональные препараты, которые чаще всего приходится принимать длительное время – от 10 месяцев до 3 лет, а если грудь была удалена полностью, то поддерживающая терапия будет назначаться на всю жизнь.

Прогнозы по раку молочной железы

Как правило, прогноз после операции по удалению злокачественной опухоли в груди благоприятный. Конечно, если диагностика была проведена на 3 стадии течения заболевания, то во многих случаях даже полное удаление молочных желез не приносит выздоровления – метастазы рака уже распространились по организму и хирургическое лечение в данном случае станет лишь «отсрочкой приговора».

Многих интересует, какова продолжительность жизни после рака груди – на этот вопрос однозначного ответа не даст ни один специалист.

Но по статистике после рассматриваемого хирургического лечения пациенты живут минимум 5 лет, а если диагноз был поставлен на ранней стадии прогрессирования злокачественной опухоли, то в дальнейшем пациент живет десятилетиями.

После проведения операции по удалению рака молочной железы пациенты находятся на контроле, они обязаны регулярно посещать врача и проходить профилактические осмотры – это поможет своевременно выявить рецидив заболевания и провести адекватное лечение.

Все подробности о профилактике онкологии груди и методах лечения рака молочных желез можно узнать на страницах нашего сайта

Связанные услуги: Курс химиотерапии Консультация онколога

Выживаемость в зависимости от степени развития карциномы

Эквивалентом эффективного излечения от рака молочной железы принято считать продолжительность жизни, равную 5 годам. Общее число, сколько осталось выживших после постановки такого диагноза в течение 5 лет, составляет приблизительно половину пациентов, при условии применения лечебных мер. В случае отсутствия должного лечения, коэффициент составляет не более 15 %. Также, существенно влияет на выживаемость, значительно уменьшая ее, фактор присутствия агрессивного типа онкологического образования, определяющегося маркером Her2neu, который выявляется у 20-30% пациентов.

Доброкачественные опухолевые болезни груди

Новообразования молочных желез доброкачественного типа распространены у дам репродуктивного возраста. Самыми «популярными

» из них являютсяфиброаденомы — опухоли с четкими границами, состоящие из железистой и соединительной ткани. Структура фиброаденомы ячеистая, на ощупь она мягкая, эластичная, перемещается внутри тканей груди и не спаяна с такие виды фиброаденом:

Доброкачественные опухолевые болезни груди
  1. обычная;
  2. филлоидная, или листовидная.

Размер фиброаденом может быть разным — до 5 см диаметром

. Она признается гормонозависимой — причины связаны с гормональными сбоями, приемом неподходящих гормональных контрацептивов, с абортами и т.д. Реже образование появляется после травмы фиброаденома округлая и очень медленно растет , она практически не несет риска по злокачественному перерождению. Листовидные опухоли более опасны, они могут малигнизироваться и трансформироваться в саркомы. Капсулы у листовидной фиброаденомы нет, она спаяна с кожей, болезненна при нажиме.

Листовидные опухоли лучше своевременно удалять — сразу после выявления.

Доброкачественные опухолевые болезни груди

Прочие виды доброкачественных образований груди:

  • папилломы внутрипротоковые;
  • липомы;

  • кисты.

Рак груди: симптомы, стадии и профилактика

Рак груди — первая по частоте возникновения у женщин форма злокачественных образований. Ежегодно диагностируется 800-1000 тыс. случаев заболевания раком молочной железы.

С годами смертность от недуга растет по причине изменения образа жизни — женщины позднее рожают детей и сокращают длительность грудного вскармливания, что вносит их в зону риска. Масштабность проблемы требует информирования населения. Предупрежден — значит вооружен!

Рак груди: факторы риска

Пересмотреть образ жизни и своевременно посещать маммолога следует женщинам, входящим в одну или несколько групп риска:

Рак груди: симптомы, стадии и профилактика
  • отсутствие в анамнезе беременностей и родов;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • раннее начало менструации (до 12 лет);
  • позднее наступление менопаузы (после 55 лет);
  • ожирение;
  • онкозаболевание у кого-либо из родственников;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • гормональные препараты (непрерывное употребление экзогенных гормонов более 10 лет).

Несоответствие ни одной из групп риска не освобождает от необходимости регулярного посещения специалиста (не реже одного раза в 1-2 года).

Читайте также:  Биотерапия опухолей: что это такое, подготовка, как делают, осложнения

Симптомы рака груди

Зачастую I и II стадии рака молочной железы проходят бессимптомно. Существуют признаки, при обнаружении которых необходимо срочно обратиться к врачу. Отметим, что симптом не свидетельствует о раке — медицинское обследование может не выявить патологий или подтвердить существование доброкачественной опухоли. Но бдительности лучше не терять.

К симптомам рака молочной железы относят:

Для III и IV стадий характерны:

  • втяжение соска;
  • прозрачные или кровянистые выделения из груди;
  • изменение цвета или структуры кожи груди.
Рак груди: симптомы, стадии и профилактика

Боли возникают во время прорастания опухоли в грудную клетку.

Рак груди: сигналы тревоги

Кроме того, существуют сигналы тревоги, требующие полного обследования у онколога-маммолога:

  • увеличение подмышечных или надключичных лимфоузлов;
  • беспричинно возникающие отек, деформация, изменение размера груди;
  • корочки, чешуйки, эрозии, изъязвления в области ареолы, соска.

При обнаружении одного из симптомов или сигналов тревоги врач проводит УЗИ-обследование и делает пункцию. При необходимости специалисты прибегают к магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Если диагноз подтвержден, производится более обширное исследование опухоли.

Рак груди: симптомы, стадии и профилактика

Лечение рака груди

Стратегия определяется с учетом ряда факторов:

  • стадии;
  • типа;
  • чувствительности раковых клеток к гормонам;
  • индивидуальных особенностей пациентки.

Существуют следующие методы лечения рака груди:

  • хирургическое вмешательство (основной);
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • гормональная терапия;
  • таргетная терапия.

Процесс болезненный, продолжительный и дорогостоящий, но при диагностировании на ранних стадиях приведет к положительному результату.

Профилактика рака груди

Рак груди: симптомы, стадии и профилактика

К сожалению, злокачественная опухоль может настигнуть любого человека. Соблюдая все рекомендации, нельзя быть уверенным в непоколебимости своего здоровья. Следование основным правилам позволит сократить вероятность возникновения рака молочной железы или диагностировать недуг на ранней стадии, что даст шанс на полное выздоровление.

Важно выйти из группы риска, если это представляется возможным — избавиться от плохих привычек, лишнего веса и всячески следить за своим здоровьем.

Кроме того, маммологи рекомендуют самостоятельно проводить пальпацию молочных желез на наличие уплотнений.

И не забывайте регулярно посещать специалиста, здоровье в ваших руках!

Причины

Основной фактор возникновения рака – изменение гормонального фона. Клетки протоков молочных желез мутируют, приобретая свойства раковых опухолей. Исследователи проанализировали тысячи пациенток с этой болезнью и вывели следующие факторы, способствующие риску возникновения патологии:

  • женский пол;
  • наследственность;
  • отсутствие беременности или ее возникновение после 35 лет;
  • злокачественные новообразования в других органах и тканях;
  • воздействие радиации;
  • наличие месячных более 40 лет (повышенная активность эстрогенов);
  • высокий рост женщины;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • низкая физическая активность;
  • гормональная терапия в больших дозах;
  • ожирение после менопаузы.
  • Первые признаки опухоли, как определить онкологию,типичные и нетипичные симптомы
  • Уплотнение в молочной железе — что делать при появлении. Причины уплотнения в молочной железе
  • Метастазы — что это такое, на какой стадии рака появляются, симптомы и лечение

Врачебный осмотр

Диагностика злокачественных опухолей молочной железы начинается с осмотра врача-онколога или маммолога.В момент визуального обследования врач:

  • Постарается получить полную информацию о проявлениях болезни, возможных первопричинах ее появления;
  • Осуществит визуальное обследование, пальпацию (прощупывание) груди в двух обстоятельствах: лежа и стоя при руках вдоль тела и при поднятых руках.

Сейчас ультразвуковое исследование, стало вспомогательным способом выявления заболевания, хотя и обладает целым рядом преимуществ, в отличии от рентгенографии. К примеру, оно дает возможность изучения снимков с различных ракурсов, при этом отсутствует вредоносное излучение.

Главные основания для использования ультразвуковой диагностики при опухолях:

  • Обнаружение роста, после того, как новообразование диагностировали посредством рентгеновских лучей;
  • Потребность в классификации природы кисты, наполненной жидкостью;
  • Выявление болезней груди у молодых представительниц слабого пола;
  • Общее наблюдение в момент осуществления биопсии;
  • Профилактическая потребность в период вынашивания ребенка и лактации.
Врачебный осмотр

Маммография

Маммограммы в большинстве случаев проводятся для скрининга, однако их целесообразно применить при подозрении на их часто именуют как маммограммы выявления.

Обследование проясняет ситуацию в наличии, либо отсутствии патологии, что очень приемлемо для плановых проверок, когда не обнаруживаются отклонения.

Для иной ситуации может быть необходимой биопсия (забор фрагмента ткани для подробного изучения под микроскопом).

Биопсия может понадобиться в обстоятельстве, когда показатели маммографии отрицательны, однако образование в груди присутствует. Такое детальное исследование не проводят, если УЗИ обнаружило существование кисты.

МРТ-маммография – изучение грудной полости посредством магнитно-резонансной томографии.

Плюсы Минусы
  • нет угнетающего излучения, которое считается мутагеном;
  • возможность изучить процесс метаболизма в структурной полости молочной железы, осуществлять спектроскопию в локализации.
  • часто неприемлемая цена;
  • менее действенна в сравнении с рентгеновской томографией, неспособность определения кальцинатов в структурной полости железы.

До проведения анализа, следует убрать все металлические вещи. Запрещается держать какое либо электронное приспособление, чтобы не возникало помех.

Читайте также:  Какие признаки и симптомы могут говорить о наличии рака гортани?

Женщину укладывают в аппарат в положении лежа. Пациентке необходимо находиться в неподвижном состоянии в ходе проведения обследования. Время пребывания в аппарате устанавливает врач.

По итогам обследования МРТ изучаются снимки, на которых проявлены все отрицательные трансформации в груди.

Врачебный осмотр

Онкомаркеры – отдельные вещества, которые присутствуют в кровотоке при злокачественных формированиях. Для любой опухоли свойственны идентичные ей онкомаркеры.

СА 15-3 – белок, расположенный на ходах молочных желез и секретирующих фрагментах. Его присутствие в кровотоке увеличено у 10% пациенток с начальными этапами заболевания и у 70% — с формированиями, сопряженными метастазами.

Для анализа проводят забор материала из внутрилоктевой вены. До осуществления забора крови запрещено для реализации анализа:

  • выявление повтора возникновения уплотнений;
  • слежение за действенностью проводимого лечения;
  • потребность классификации опухоли;
  • Выявление размеров новообразования: чем больше присутствия онкомаркера, тем увеличенней поражение.
  1. Чага при онкологии молочной железы
  2. Кашель при раке молочной железы
  3. Аденома паращитовидной железы симптомы у женщин
  4. Хирургическое лечение аденомы предстательной железы: способы и операции по удалению аденомы простаты

HERпозитивность

В прошлом избыточная экспрессия HER2 ассоциировалась с более агрессивным фенотипом опухоли и худшим прогнозом — более высокая частота рецидивов и повышенная смертность. Причем независимо от других клинических особенностей — возраста, стадии и степени опухоли.

Сейчас прогноз существенно улучшился с введением в практику HER2-ориентированной терапии, которая, например, в Бельгии включает такие инновационные препараты как:

  • Трастузумаб — моноклональное антитело;
  • Пертузумаб — моноклональное антитело;
  • Лапатиниб — низкомолекулярный оральный ингибитор тирозинкиназы;
  • Нератиниб — низкомолекулярный оральный ингибитор тирозинкиназы;
  • Адотрастумумаб эмтанзин — конъюгат антитело-лекарственное средство, направленный конкретно на рецептор HER2.

СИМПТОМЫ

В тканях легких отсутствуют нервные окончания, поэтому достаточно 26 % здоровой ткани, чтобы обеспечить нормальное дыхание. Поэтому с этим фактом первые симптомы страшного заболевания не тревожат больного, при этом они тяжело поддаются диагностике. Распространение опухоли может свободно продолжаться, не беспокоя больного, люди живут с опухолью больше года. При этом наблюдаются симптомы общие для многих заболеваний:

  • понижение активности и работоспособности;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • подавленное состояние;
  • редкий сухой кашель.

Дальнейшее разрастание рака часто принимается за бронхит, пневмонию, вирусные инфекции, воспаление легких. При этом появляются новые симптомы. Периодически повышается температура, которая на время сбивается лекарствами, но затем вновь возникает. Сколько времени может продлиться подобное состояние? Врачи утверждают, что несколько месяцев человек будет находить разные причины для своего плохого самочувствия. На этой стадии болезни связать проявленные признаки с раком практически невозможно. На второй или третьей стадии появляются симптомы характерные для рака легких:

  • одышка;
  • легочная недостаточность;
  • аритмия;
  • боль в груди, обычно с той стороны, где прогрессирует опухоль;
  • приступы кашля усиливаются, в мокроте появляются кровянистые выделения;
  • беспричинная потеря веса;
  • трудности при глотании, затрудняется прохождение пищи по пищеводу.

Не редко больные долгое время живут с опухолью, при этом только на последних стадиях обращают внимание на заболевание, когда рак легких дает метастазы на другие органы (4 стадия рака). Тогда они обращаются за помощью к кардиологу, офтальмологу, ортопеду или к другим узкопрофильным специалистам, не понимая истинной причины болезни.

Особенности проявления

На разных этапах заболевание проявляется по-разному, однако заметить его можно еще в самом начале. Женщину могут беспокоить дискомфорт в груди, подозрительные выделения из соска и влагалища, сбои менструального цикла. По мере прогрессирования болезни будут добавляться новые признаки, а саму опухоль можно будет прощупать самостоятельно.

В целом же симптомами рака груди являются:

  • появление участков уплотнения молочной железы;
  • увеличение лимфоузлов в подмышечной области;
  • прозрачные, кровянистые или зеленовато-желтые выделения из соска;
  • изменение формы груди или ареолы;
  • дискомфорт и боли в груди, а также при поднятии руки с пораженной стороны;
  • локально покраснение кожи на груди, ее шелушение;
  • изменение цвета соска и ареолы;
  • втяжение соска.

При первых подозрениях стоит немедленно обратиться в больницу.

Стадии

Гормонозависимый рак груди развивается в несколько стадий. Выделяют 4 основных этапа течения болезни и нулевую фазу. Рассмотрим их особенности более подробно:

  • 0 — начало патологического процесса, неинвазивная стадия рака;
  • 1 — перерожденные клетки локализуются исключительно в молочной железе;
  • 2А — увеличение размеров новообразования до 20-50 мм;
  • 2В — опухоль около 50 мм, часто в процесс начинают вовлекаться единичные лимфатические узлы;
  • 3А — опухоль более 50 мм, болезнь затрагивает от 4 до 9 лимфатических узлов;
  • 3В — перерождаются клетки грудной стенки и кожи;
  • 3С — патологический процесс коснулся большинства прилегающих к области лимфоузлов;
  • 4 — запущенная форма, метастазы проникают в другие органы и ткани.