Высокодифференцированная аденокарцинома эндометрия матки прогноз

Аденокарцинома — это раковая опухоль, которая локализуется в тканях железистого эпителия. К исключению по локализации аденокарциномы можно отнести мозг, соединительные ткани и сосуды. Не все онкообразования приводят к летальному исходу. Согласно исследованиям, в организме часто образуются клетки рака, и даже микроскопические опухоли. Но благодаря противоопухолевому иммунитету они рассасываются и гибнут.

Что такое аденокарцинома?

Аденокарцинома — онкологический процесс, который приводит к образованию злокачественной опухоли в железистых клетках и эпителиальных тканях — это и дало второе название «железистый рак».

Практически все тело человека состоит из железистых клеток, возникновению опухоли подвержены практически все ткани и органы человеческого организма:

  • желудок и органы ЖКТ;
  • пищевод;
  • простата;
  • матка;
  • мочевой пузырь;
  • печень;
  • почки.
Что такое аденокарцинома?

По строению аденокарциномы бывают разные, с различным потенциалом клеток к росту и распространению. По этой причине опухоли подразделяются на группы, основываясь на их строении и происхождении. Прогноз для пациентов зависит от ряда факторов, основным из которых является стадия развития опухоли на момент диагностирования.

Если у пациентов обнаруживают новообразование в каком-либо органе, они начинают паниковать и решают, что у них онкология и рак. Опухоли могут быть разных типов, а значит, и заболевания также будут разными. Не каждую опухоль можно отнести к онкологии. Если диагностирована злокачественная опухоль, то ее также нельзя отнести к одной болезни – раку, а к классу разных онкологических заболеваний. Рак может принимать разнообразные формы и варианты течения.

Однако этот факт должен еще больше привлечь внимание к собственному здоровью, поскольку онкоопухоли, например, железистый рак унесли жизни многих людей.

А как насчет питания

Питание при раке матки должно быть полноценным и разнообразным.

А как насчет питания

Из рациона должны быть исключены рафинированные углеводы, сахар, ограничены продукты, содержащие животные жиры. Также нужно уменьшить потребление жареной и консервированной пищи, пряностей, шоколада и прочих продуктов, раздражающих пищеварительную систему. Диета должна включать большое количество молочной и растительной пищи.

Справиться с опухолью поможет зеленый чай, свекла, помидоры, куркума и соевые бобы. Содержание этих продуктов в рационе должно быть увеличено.

Аденокарцинома шейки матки: прогноз выживаемости, симптомы, стадии, лечение

Онкологи считают аденокарциному шейки матки агрессивной, трудно диагностируемой и тяжело излечивающейся патологией. Причины ее развития продолжают выяснять. Среди методов терапии врачи отдают преимущество операции. Облучение и химиопрепараты назначают дополнительно. В статье описаны симптомы, способы диагностики и виды лечения с информационной целью.

Что это такое?

Аденокарциномой шейки матки называют злокачественную опухоль, которая формируется из перерожденного железистого эпителия в цервикальном канале. При этом онкозаболевании метастазы проникают в эндометрий, яичники, тазовые лимфоузлы, влагалище. Патология может появиться у неполовозрелых девочек любого возраста, беременных женщин.

Ежегодно аденокарцинома подтверждается результатом гистологии у 4―10% обследованных пациенток с признаками рака шейки матки (РШМ). Согласно статистике случаи возросли на 10% за последние десятилетия.

Сейчас это онкозаболевание диагностируется в 14―20% среди всех видов РШМ.

Чаще опухоль обнаруживают у женщин старше 30 лет, имевших повреждение входа матки, гинекологические/эндокринные болезни, нарушение детородной функции.

Справка! Термин «аденокарцинома» образован от греческих слов «aden» + «karkinoma» (железа + опухоль). Этот вид болезни может развиваться в щитовидной железе, желудке, матке, на коже и других областях тела, где есть клетки, продуцирующие секрет.

Врачи аденокарциному шейки матки обозначают аббревиатурой «АКШМ» или синонимом «железистый рак». В международном классификаторе болезней 10 пересмотра этих терминов нет. При записи диагноза используют шифр МКБ-10 «C53.9» – злокачественное новообразование в неуточненной части шейки.

Причины болезни и группа риска

При исследовании тканей аденокарциномы в большинстве образцов выявляют папилломавирус 18 типа (онкогенный вид ВПЧ). Его считают основной причиной развития железистого рака. На втором месте стоят травмы и болезни с повреждением маточной шейки. Целостность ее слизистой может нарушиться во время:

  • несчастного случая;
  • родов;
  • лечебно-диагностической процедуры;
  • аборта;
  • при появлении эрозии и иных предраковых патологий.

К причинам также относят расстройство метаболизма, гормональный дисбаланс, бесплодие, патологии щитовидной железы, диабет, ранний климакс. У многих женщин развитие железистого рака произошло на фоне цервицита, иммунодефицитных состояний, хламидиоза, других половых инфекций.

В группу риска включают женщин, в жизни которых есть несколько факторов, провоцирующих развитие АКШМ. К триггерам аденокарциномы маточной шейки относят:

  • начало интимной жизни раньше 16-летнего возраста;
  • частую смену сексуальных партнеров;
  • рак шейки в семейном анамнезе;
  • прием синтетических контрацептивов дольше 5 лет;
  • работу на вредном производстве;
  • отсутствие родов;
  • аборты;
  • новообразования молочной железы в анамнезе.

Если у женщины снижен иммунитет и присутствуют провоцирующие факторы, риск заболеть АКШМ возрастает на 7%. Ослабить организм может курение, стрессы, хроническая болезнь, недосыпание, переутомление, нахождение в загрязненной среде. Поэтому для профилактики онкозаболевания надо своевременно обследоваться, правильно лечить патологии, ОРВИ, откорректировать питание и дневной режим.

Клинические проявления

Основной симптом аденокарциномы шейки матки – влагалищное кровотечение или «мазня», не связанные с менструальным циклом. После вагинального секса бывают коричневые или розовые выделения. При распаде клеток опухоли бели желтеют или зеленеют из-за гноя, слизь неприятно пахнет. Нередко повышается температура, есть тошнота и другие проявления интоксикации.

Гинекологические признаки аденокарциномы:

  • шейка становится бочкообразной формы;
  • на влагалищной стороне бывает неровное образование;
  • нижний сегмент матки твердый, увеличен;
  • на эктоцервиксе (вагинальной части) иногда образуются язвы.

Важно! Опухоль может визуально не менять поверхность шейки, начальные стадии сопровождаются неспецифичными симптомами, типичные признаки проявляются поздно. Поэтому при сбое цикла, изменении характера выделений, кровянистой мазне в период менопаузы/климакса надо сразу обследоваться у гинеколога.

На поздних стадиях врач выявляет каменную плотность и бочковидную, увеличенную шейку. Исключением является образование, растущее в полость матки. Прогрессирующая АКШМ сопровождается болью над лобком, вероятна иррадация в пах, поясницу, кишечник. Другие признаки: анемия, потеря веса, нарушение оттока мочи или дефекации.

Причины возникновения

Достоверные причины возникновения раковой опухоли остаются невыясненными. Однако новые данные все чаще указывают на то, что опухоль формируется вследствие гормонального сбоя в организме. По статистике выделяют следующие факторы, при которых вероятность и частота формирования карцином существенно повышается. К ним относится:

  • наследственная предрасположенность – у женщин, в семье которых родственницы страдали от онкозаболевания, риск развития рака выше;
  • гормональные нарушения функции яичников – «непрерывная» овуляция, бесплодие, раннее наступление менопаузы, заместительная терапия в постменопаузе;
  • наличие уже имеющихся онкологических заболеваний – к примеру, рак толстой кишки или матки;
  • хронические воспаления в придатках матки;
  • негативное влияние окружающей среды – ионизирующее и ультрафиолетовое излучение, химические канцерогены и т. д.

Необходимо обратить внимание на то, что карцинома яичников образуется в 3 раза чаще у тех женщин, которые ранее были прооперированы по поводу доброкачественных опухолей внутренних органов. Знание основных причин, провоцирующих развитие рака, помогает более серьезно подойти к вопросу профилактики этого недуга, а именно за счет регулярного посещения врача гинеколога.

Стадии онкологического заболевания

Если женщина страдает от аденокарциномы, то прогноз и лечение будет зависеть от стадии заболевания. Так, аденокарцинома шейки матки имеет несколько стадий:

  • Первая стадия. Клетки рака переходят через слизистую оболочку матки на ее стенки. Если вовремя диагностировать недуг и приступить к его лечению, то вероятность избавиться от него очень велика.
  • Вторая стадия. У женщины с патологией наблюдается распространение раковых клеток в шейке матки. Стоит отметить, что злокачественные новообразования не поражают органы, расположенные вблизи матки. Своевременное лечение может дать положительный результат. Шанс полного выздоровления довольно велик.
  • Третья стадия. На данном этапе возникает поражение прилегающих внутренних органов и лимфатических узлов. Вероятность выздоровление с такой патологией составляет не более 63%.
  • Четвертая стадия. Онкологический процесс стремительно возрастает. Здесь речь идет не только о поражении внутренних органов, но и возникновении метастаз. Шанс на полное выздоровление очень мал.

От стадии заболевания будет зависеть тип лечения. Так, это может быть радикальное или консервативное лечение. Часто для решения проблемы прибегают к лучевой терапии или хирургическому вмешательству. Эти процедуры направлены на удаление злокачественных образований.

Читайте также:  Лучевая терапия при раке эндометрия 1 стадии — АНТИ-РАК

Симптомы аденокарциномы матки

Болезнь долгое время может протекать бессимптомно. У женщин постклимактерического возраста настораживающим признаком являются маточные кровотечения. У женщин репродуктивного возраста возможны слишком обильные и слишком длительные менструации. Кровотечения не являются патогномоничным признаком аденокарциномы матки, поскольку данный симптом может появляться при целом ряде других гинекологических заболеваний (например, при аденомиозе и миоме матки), однако наличие этого симптома должно вызывать онкологическую настороженность и послужить поводом для углубленного обследования. Особенно это касается появления маточного кровотечения в период установившегося климактерия.

Молодые женщины, страдающие аденокарциномой матки, нередко обращаются к гинекологу в связи с дисфункцией яичников, бесплодием, нерегулярными менструациями и выделениями из влагалища. Пожилые пациентки могут предъявлять жалобы на серозные выделения различной консистенции. При развитии аденокарциномы матки бели становится обильными, водянистыми. Наличие зловонных выделений является прогностически неблагоприятным признаком, свидетельствующим о значительном распространении и распаде аденокарциномы матки.

Боли обычно появляются при распространении опухолевого процесса, локализуются в поясничной области и нижней части живота, могут быть постоянными или приступообразными. Часть пациенток обращаются к врачу только на стадии прорастания и метастазирования. В числе возможных жалоб при поздних стадиях аденокарциномы матки – слабость, отсутствие аппетита, снижение веса, гипертермия и отеки нижних конечностей. При прорастании стенки кишечника и мочевого пузыря наблюдаются нарушения дефекации и мочеиспускания. У некоторых женщин выявляется увеличение размеров живота. На поздних стадиях возможен асцит.

Характеристика стадий

1 стадия – клиническая симптоматика отсутствует, поскольку образование имеет маленькие размеры. Метастазов либо нет, либо они не имеют обширного распространения. Если женщина в это время обратиться к специалисту для планового осмотра, он сможет определить недуг благодаря УЗИ. С помощью его можно визуализировать изменение эхогенности, нечёткость краёв, определить размеры новообразования. На этой стадии больная имеет большие шансы пройти успешное лечение и полностью избавиться от заболевания, хотя прогноз будет зависеть также и от метастазирования.

Характеристика стадий

2 стадия – девушка может замечать ухудшение своего самочувствия. В зависимости от вида аденокарциномы, её агрессивности и распространения клиника может характеризоваться такими незначительными проявлениями, как общая слабость, так и более существенными, наподобие болей и кровотечений из влагалища, не связанных с менструальным циклом. Раковый процесс находится уже малом тазе, поэтому может присутствовать асцит. На этой стадии можно точнее определиться с диагнозом даже во время сбора жалоб и осмотра. Несомненно, нужно проводить дальнейшую диагностику, а лечение и прогноз будут зависеть от различных критериев.

3 стадия – значительное ухудшение состояния больной. Возникают жалобы на постоянные боли, периодические кровотечения, расстройства гормонального фона. У женщины снижена трудоспособность, она находится в депрессии, наблюдается отвращение к еде, особенно к мясным продуктам, похудение. К сожалению, прогноз для пациенток с 3 стадией чаще всего неутешительный, мало шансов на выживаемость. К этому времени болезнь распространяется на весь организм, постепенно истощает его. Обнаруживаются метастазы в органах, находящихся вблизи к матке и её придатках. Для лечения используется химиотерапия, лучевая и симптоматическая терапия.

Характеристика стадий

4 стадия – женщина истощена, страдает от интенсивного болевого синдрома. Кроме вышеперечисленных признаков, появляются признаки интоксикации – повышение температуры тела, повышенное потоотделение, сильная слабость. На этой стадии выживаемость пациенток стремиться к нулю, поскольку атипичные клетки распространены по всему организму. Поэтому доктор может назначить только палиативную терапию, которая будет заключаться применении средств, уменьшающих симптоматику, облегчающих самочувствие и увеличивающих продолжительность жизни.

Характеристика стадий

Стадии развития заболевания

Онкологический процесс от момента зарождения до финиша проходит 4 стадии развития. Характеристики каждого этапа прогрессирования зависят от разных факторов. Отличительная их особенность в прогнозе такова:

  • на I стадия характеризуется незначительным распространением образований в матке;
  • на II стадии патологическое разрушение может затронуть шейку матки;
  • на III стадии в процесс вовлекаются лимфоузлы и все прилегающие органы;
  • при IV стадии начинается этап быстрого метастазирования.

В зависимости от фазы, формы и типа злокачественного поражения подбирается терапия. Онкология эндометрия матки классифицируют также по определенным морфологическим формам:

  • аденокарцинома светлоклеточная;
  • типичная аденокарцинома;
  • муцинозный тип;
  • железисто-плоскоклеточный тип.
Читайте также:  Фиброма гортани: что это такое, фото, симптомы, лечение

Также встречается плоскоклеточный и серозный, а также недифференцированный и железистый вариант онкологии.

Это самая распространенная форма патологии. Такой тип злокачественного поражения характеризуется присутствием крупных габаритами многогранных клеток эпителия в воспаленной области ткани. Нередко отмечается наличие типичных клеток, чередующихся со светлоклеточным аденокарцином. Иногда относят к такой категории патологии особые мезонефроидные клетки. Они внешне похожи на сапожный гвоздь, имеющий шляпку.

Хотя на сегодняшний день точные причины развития рака матки остаются не выясненными, точно установлено, что заболевание относится к разряду гормонозависимых патологий. Существует 2 типа развития рака эндометрия.

  • К 1 типу относится 2/3 от всех выявленных случаев рака матки. Недуг возникает в результате воздействия эстрогенов на эндометрий, развивается гиперплазия, которая при отсутствии терапии трансформируется в аденокарциному. Важно, что при таком типе развития опухоль хорошо дифференцируется и имеет благоприятные прогнозы.
  • 2 тип развития болезни встречается реже (¼ от всех случаев заболевания). Патология не связана с действием эстрогенов, поэтому гиперплазия эндометрия не наблюдается. Дифференцировать такую опухоль крайне тяжело, поэтому прогноз в этом случае неблагоприятный.

В медицинской литературе встречаются описания и 3-его типа развития болезни, т. е. генетически наследуемой опухоли. Встречается она крайне редко, может сочетаться с опухолями кишечника и относится к низкодифференциированным аденокарциномам. Такая аденокарцинома матки прогноз имеет крайне неблагоприятный.

Классифицируют аденокарциному по таким стадиям:

  • 1 стадия характерна развитием опухоли в теле матки;
  • 2 стадия – рак начинает распространяться на цервикальный канал;
  • 3 стадия – опухоль распространяется на окружающую клетчатку, и начинают возникать метастазы в регионарных лимфоузлах и влагалище;
  • 4 стадия характерна распространением опухоли за границы органов малого таза, она может прорастать в мочепузырные и кишечные ткани, и появляются отдаленные метастазы.

Лечение аденокарциномы

Лечение аденокарциномы яичников в основном проходит хирургическим путем. Во время операции могут вырезать яичник или два, а также матку и маточные трубы, если они поражены. Но, по возможности, хирурги стараются удалить само новообразование. Это позволяет сохранить женщине возможность иметь детей. Иногда перед операцией пациенткам назначают курс химиотерапии, чтобы уменьшить опухоль. Также такой метод используют после проведения хирургического лечения, если есть остаточные раковые клетки.

Суть химиотерапии заключается в применении ядов и токсинов, которые губительно действует на злокачественные клетки и уничтожают их. Конечно же, вместе с опухолью страдает и весь организм.

Если операция противопоказана, химиотерапия при аденокарценоме яичников используется как основное лечение. В некоторых случаях она даже не нужна, и помогает только лишь проведению операции. Например, при высокодифференцированной аденокарциноме прогноз выживаемости составляет 95% после хирургического лечения.

Как и какими препаратами будет проводиться лечение аденокарциномы яичников, зависит от многих факторов: возраста и состояния больной, стадии рака и размера опухоли, наличия метастаз.

После лечения требуется постоянное наблюдение пациента. Для предупреждения рецидивов болезни проводят УЗИ и анализы на онкомаркеры.

Стадии патологического процесса

Заболевание развивается 4 стадии, каждая из которых имеет свои особенные черты симптоматической картины:

Стадии патологического процесса
  1. 1 стадия – клинические проявления на раннем этапе развития отсутствуют. Опухоль постепенно разрастается в маточной полости, не выходя за ее пределы.
  2. 2 стадия – патогенные раковые клетки выходят за пределы маточной полости, поражают слизистую шейки матки. Возможно проявление единичных признаков, носящих слабо выраженный характер и практически не замечаемых женщиной.
  3. 3 стадия – симптомы рака эндометрия матки проявляются интенсивнее, опухоль распространяется на органы, расположенные в абдоминальной полости. При несвоевременном обнаружении и лечении рак поражает яичники, фаллопиевы трубы. На данном этапе раковые клетки не поражают прямой кишечник и мочевой пузырь. Отмечаются ярко выраженные нарушения в работе органов половой системы.
  4. 4 стадия – опухоль распространяется на прямую кишку, мочевой пузырь, органы, локализованные в малом тазу. Сопровождается 4 стадия рака маточного эндометрия тяжелой, болезненной симптоматической картиной. Начинают формироваться и распространяться по соседним внутренним органам метастазы. Прогноз при 4 стадии неблагоприятный. Излечиваются лишь единицы и только путем полного удаления поврежденных опухолью органов. Под излечиванием в данном случае подразумевается временная остановка дальнейшего развития патологического процесса с длительным периодом ремиссии.