Выживаемость при раке молочной железы: стоит ли верить статистике

Бесплатная консультация по лечению в Москве. Звоните или заполните форму ниже:

Кому показана химиотерапия при раке молочной железы?

Рещение о необходимости проведения химиотерапии принимается на мультидисциплинарном консилиуме, так как рак молочной железы – это гетерогенная болезнь. Показания к химиотерапии зависит от многих факторов: молекулярно-биологического подтипа опухоли, распространенности процесса (первично-операбельный, местнораспространенный или метастатический рак), общего состояния пациента и характера сопутствующей патологии.

Условно химиотерапию при раке молочной железы можно разделить на два типа, если мы говорим не о метастатическом раке молочной железы: неоадъювантная (предоперационная) и адъювантная послеоперационная).

Адъювантная лекарственная терапия проводится в дополнение к локальным (хирургическому и лучевому) методам лечения и позволяет снизить риск рецидива болезни. При планировании адъювантной лекарственной терапии необходимо оценить прогноз, ожидаемую пользу адъювантного лечения, возможные побочные эффекты и сопутствующую патологию, а также учесть предпочтения пациента. Возраст не является ограничением для лекарственной терапии при отсутствии сопутствующей патологии.

Кому показана химиотерапия при раке молочной железы?

Алгоритм назначения адъювантной системной терапии зависит от молекулярно-биологического подтипа и степени распространенности рака молочной железы.

Биологические подтипы РМЖ:

Люминальный А:

В большинстве случаев показана только гормонотерапия. Назначение адъювантной ХТ (в дополнение к адъювантной гормонотерапии) должно быть рассмотрено при наличии одного из следующих факторов: большая степень распространения болезни:

  1. 4 или более пораженных метастазами регионарных лимфатических узлов;
  2. ≥Т3
  3. низкая степень дифференцировки ткани опухоли G3
Кому показана химиотерапия при раке молочной железы?

В качестве химиотерапии рекомендуются режимы АС (доксорубицин+циклофосфамид) 4 курса или DC (доцетаксел + циклофосфамид – при противопоказаниях к антрациклинам) 4 курса.

Люминальный В (HER2 отрицательный):

В большинстве случаев химиотерапии в сочетании с гормонотерапией

T1a (≤5 мм) и N0: только адъювантная гормонотерапия. Для остальных больных в дополнение к гормонотерапии:

T1b-2N0 АС (4 курса), DC (4 курса) или CMF (6 курсов)

Кому показана химиотерапия при раке молочной железы?

T3 или N+ 4 курса АС → 4 курса таксанов.

Люминальный В (HER2 положительный): ХТ + анти-HER2 терапия + ГТ

T1a (≤5 мм) и N0 только адъювантная гормонотерапия; химиотерапия и анти-HER2 терапия не показаны

T1b,с (>5 мм, но ≤20 мм) и N0 возможна химиотерапия паклитакселом** (без антрациклинов) в сочетании с трастузумабом** с последующей гормонотерапией

Т2-Т4 (>20 мм) или N+ антрациклины→таксаны + анти-HER2 терапия с последующей гормонотерапией;

Кому показана химиотерапия при раке молочной железы?

при противопоказаниях к назначению антрациклинов может быть рекомендован режим DСН (6 курсов).

HER2 положительный (не люминальный): химиотерапия + анти-HER2 терапия:

T1a (≤5 мм) и N0 системная терапия не показана

T1b (>5 мм, но ≤10 мм) и N0 возможна химиотерапия паклитакселом (без антрациклинов) в сочетании с трастузумабом с последующей гормонотерапией

При Т1с-Т4 (>10 мм) или N+ антрациклины → таксаны + анти-HER2 терапия с последующей гормонотерапией;

Кому показана химиотерапия при раке молочной железы?

при противопоказаниях к назначению антрациклинов рекомендуется режим DСН (6 курсов).

Тройной негативный (протоковый): химиотерапия с включением антрациклинов и таксанов

При T1a (≤5 мм) и N0: системная терапия не показана. В связи с отсутствием убедительных данных об увеличении выживаемости больных тройным негативным, в т.ч. BRCA-ассоциированным раком молочной железы при добавлении производных платины к антрациклинам и таксанам, в рутинной практике включение этих препаратов (производных платины) в режимы адъювантной химиотерапии не рекомендуется. С учетом данных ряда исследований об увеличении частоты полных патоморфологических регрессий при тройном негативном фенотипе включение производных платины в режимы неоадъювантной химиотерапии может быть рассмотрено в индивидуальном порядке.

Кому показана химиотерапия при раке молочной железы?

Заключение

Теперь вы знаете всю информацию про рак молочной железы. Если вдруг вы обнаружили у себя один из симптомов РМЖ, не бойтесь. Для начала обратитесь к врачу, где вам проведут обследование и выставят правильный диагноз. Помните, своевременная диагностика – это гарантия успешного лечения.

У этого заболевания большой процент выживаемости в первые 5 лет – около 90%, но все, конечно, зависит от стадии. Так что заболевшие – не отчаивайтесь, здоровые – следите за своим состоянием, если вы в группах риска.

Будьте здоровы, дорогие читатели! Благодарю за то, что дочитали заметку до конца. Как вам кажется, почему сейчас так много больных раком? Пишите в комментариях, а также делитесь заметкой в соцсетях. Давайте вместе донесем до девушек важность самодиагностики!

С вами была Вера Солнцева.

Симптомы рака груди у мужчин

Рис. 1 — Симптомы рака молочной железы у мужчин.

Признаки заболевания у мужчин могут быть обнаружены очень рано. В области груди у представителей сильного пола нет большого объема мягких тканей. Опухоль может быть заметна на глаз или прощупываться даже при малых размерах. Но, к сожалению, ни мужчины, ни врачи обычно не имеют настороженности относительно этой формы рака. Поэтому при всех возможностях ранней диагностики, онкология чаще обнаруживается на поздней стадии.

Признаки болезни у мужчин:

Симптомы рака груди у мужчин
  • новообразование в области груди (чаще под ареолой);
  • втянутость соска;
  • сморщенность кожи ареолы;
  • изъязвление кожи;
  • шелушение;
  • покраснение кожи;
  • выделения из сосков;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов.

Опухоль на ощупь может быть неоднородной, спаянной с окружающими тканями. Обычно само новообразование при пальпации безболезненное.

Механизм развития рака молочной железы

Развитие рака молочной железы напрямую связано с влиянием гормональной системы женщины на ткани молочной железы. Железа находятся под постоянным влиянием половых гормонов (эстрогенов), вырабатываемых в яичниках и надпочечниках. В ответ на воздействие гормонов в определенной фазе менструального цикла, беременности или патологии половой сферы, происходят соответствующие изменения в структуре тканей грудной железы – их разрастание или уменьшение в размерах, усиление или замедление обмена веществ и т.д.

Важно! Основным местом выработки женских половыхгормонов являются яичники (до 80%), остальная доля выпадает на надпочечники и жировую ткань.

У половозрелой, менструирующей женщины эстрогены вырабатываются под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), синтезируемого в передней доле гипофиза (участке головного мозга). Секреция фолликулостимулирующего гормона, в свою очередь, контролируется гипоталамусом (зоной в головном мозге) через выделение фоллилиберина (фолликулярного либерина, фолликулярного релизинг-фактора).

Читайте также:  Хронический лимфолейкоз диета показания противопоказания

Особенность системы заключается в ее функционировании. При снижении выработки яичниками эстрогенов увеличивается продукция фоллилиберина, которые усиливает выработку ФСГ, и он стимулирует синтез эстрогенов. При слишком высокой концентрации эстрогенов в крови запускается обратный процесс, что приводит к нормализации уровня половых гормонов.

Эстрогены проникают в печень, где происходит их трансформация на менее активные вещества – эстрон и эстрадиол. Благодаря этому снижается влияние гормонов на женский организм. Но при патологиях печени процесс трансформации нарушается, что провоцирует рост уровня гормонов, запускает аномальную реакцию на цепи гипоталамус-гипофиз-яичники.

Механизм развития рака молочной железы

Клетки тканей молочной железы улавливают эстрогены с помощью специальных рецепторов и доставляют их к ядру (структуре, ответственной за сохранение, регулирование и передачу генетической информации) клетки. В ответ на попадание гормонов в ядро увеличивается образование тканей эпителия и долек молочной железы.

Отсутствие менструаций может быть естественным (наступление менопаузы с возрастом) или вызванным влиянием ряда факторов (травматическим, послеоперационным, лучевым, химическим и т. д.). При утрате овуляторной функции в механизме развития рака значительно возрастает роль надпочечников и жировой ткани.

Вырабатываемые в надпочечниках гормоны, в т. ч. и мужские половые (андрогены), в жировой (в большей степени) и мышечной ткани, внутренних органах и самой молочной железе, под влиянием специального фермента (ароматазы) превращаются в эстрогены. Таким образом, грудь постоянно находится под их влиянием. По этой причине рак молочной железы может развиваться у женщин пенсионного и даже старческого возраста.

Важно! Воздействие на ароматазу является обязательным при лечении рака молочной железы у пациентов в менопаузе.

Рак молочной железы: симптомы, признаки, стадии, лечение, лампэктомия, прогноз — «Добробут»

Первые признаки рака молочной железы

Совершенно случайно женщина может обнаружить у себя уплотнения в виде узелков и «шариков», локализованные в груди – это не всегда признак рака! Подобные уплотнения могут свидетельствовать о развитии мастопатии или мастита, поэтому точную диагностику в любом случае нужно провести в специализированной клинике. И тем не менее, уплотнения – это первые признаки рака молочной железы, которые можно обнаружить, проведя обследования груди самостоятельно:

  • перед зеркалом нужно визуально исследовать грудь – можно выявить втянутость сосков и деформацию молочной железы;
  • пальцами провести ощупывание груди – обнаруживаются уплотнения, бугорки, неровность структуры;
  • при подъеме рук отмечаются болевые ощущения в области подмышечных впадин;
  • при нажатии на соски могут появиться выделения розового/белого цвета;
  • очаговое покраснение молочных желез, которое визуализируется перед зеркалом.

Ранняя стадия при раке молочной железы может сопровождаться и другими признаками:

  • изменения на кожных покровах груди – пятна, похожие на псориаз, гиперемированные очаги, мелкие высыпания;
  • периодическое повышение температуры тела;
  • болевой синдром в груди, возникающий непосредственно перед менструацией.

Лечение рака молочных желез

Чаще всего после диагностики пациентка направляется в специализированную онкологическую клинику, где ей будет назначено эффективное лечение. Считается, что полноценное выздоровление возможно только в том случае, если лечение рака молочных желез проводится хирургическим путем, а затем – гормональными препаратами и лучевым облучением.

Если диагностика была проведена на нетяжелой степени рака молочной железы, то врачи проводят операцию по удалению новообразования с сохранением груди. Такое лечение возможно только если размер злокачественной опухоли не превышает 4 см в диаметре, а метастазы еще не обнаружены ни в близко расположенных лимфатических узлах, ни в отдаленных органах/системах.

После проведения оперативного удаления новообразования оно направляется в лабораторию для гистологического исследования – это поможет уточнить стадию течения заболевания. После того как хирург удаляет опухоль, пациентка должна будет пройти курс терапии, в рамках которой проводится:

  1. Химиотерапия при раке молочных желез. Прием мощных и сильно токсичных лекарственных препаратов действует губительно на атипичные клетки и помогает избавиться от мелких единичных метастаз в лимфатических узлах. Подобный курс терапии отрицательно воздействует на иммунную систему пациентки, поэтому он проводится только в условиях стационара и с постоянным контролем формулы крови.
  2. Лучевая терапия при раке груди. Она может проводиться двумя способами. Первый – воздействие ионов направлено непосредственно на молочную железу, второй – лучи направлены на ткань в очаге нахождения злокачественной опухоли.

Кроме этого, женщинам назначаются гормональные препараты, которые чаще всего приходится принимать длительное время – от 10 месяцев до 3 лет, а если грудь была удалена полностью, то поддерживающая терапия будет назначаться на всю жизнь.

Прогнозы по раку молочной железы

Как правило, прогноз после операции по удалению злокачественной опухоли в груди благоприятный. Конечно, если диагностика была проведена на 3 стадии течения заболевания, то во многих случаях даже полное удаление молочных желез не приносит выздоровления – метастазы рака уже распространились по организму и хирургическое лечение в данном случае станет лишь «отсрочкой приговора».

Многих интересует, какова продолжительность жизни после рака груди – на этот вопрос однозначного ответа не даст ни один специалист.

Но по статистике после рассматриваемого хирургического лечения пациенты живут минимум 5 лет, а если диагноз был поставлен на ранней стадии прогрессирования злокачественной опухоли, то в дальнейшем пациент живет десятилетиями.

После проведения операции по удалению рака молочной железы пациенты находятся на контроле, они обязаны регулярно посещать врача и проходить профилактические осмотры – это поможет своевременно выявить рецидив заболевания и провести адекватное лечение.

Все подробности о профилактике онкологии груди и методах лечения рака молочных желез можно узнать на страницах нашего сайта

Связанные услуги: Курс химиотерапии Консультация онколога

Рак груди у мужчин

По сравнению с женским полом рак груди у мужчин встречается значительно реже (один случай из ста), но чаще приводит к смертности. Это случается потому, что мужчины считают это заболевание характерным только для женщин и игнорируют его ранние признаки, из-за чего рак диагностируется лишь на поздних сроках, когда вылечить его практически невозможно.

Поэтому просто необходимо знать, как и когда может начать проявляться заболевание, чтобы предупредить его развитие и вовремя начать лечение.

Причины появления

Основной причиной появления онкологии груди у мужчин является действие эстрогена (женского полового гормона). Если его уровень увеличивается в организме за счет снижения тестостерона, возникает угроза развития рака грудной клетки.

Заболевание чаще всего обнаруживается у мужчин, достигших возраста 50-70 лет, когда начинается спад мужских гормонов.

Читайте также:  Базалиома: фото, лечение, стадии, симптомы и прогноз жизни

Но рак молочной железы может возникать и у более молодых мужчин. Его причинами могут быть:

  • Радиационное облучение. Онкология может развиться на фоне наличия других злокачественных опухолей в ходе лучевой терапии.
  • Ожирение. Лишний вес дает толчок к гормональным изменениям.
  • Гинекомастия. Это увеличение грудных желез,возникающее после приема определенных препаратов, лечения гормонами, инфекционных заболеваний.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Синдром Клайнфельтера. Весьма редкое генетическое заболевание, характеризующееся повышенной выработкой эстрогена.
  • Аномалии в развитии яичек или их повреждения.
  • Цирроз печени (при циррозе нарушается дисбаланс в уровне мужских и женских гормонов).

На возникновение заболевания также могут влиять экологические факторы – вредное влияние окружающей среды.

Симптомы и первые признаки

Первоначальным признаком рака груди у мужчин является возникновение устойчивой опухолевой массы в окружности соска. Опухоль выглядит как твердый узелок на одной из грудей, безболезненный на ощупь. Состояние кожи в этой области резко меняется – появляется сморщивание, уменьшение соска, покраснение.

Основные симптомы онкологии грудной железы у мужчин:

  • Появление безболезненного образования в области груди ( в 75% случаев);
  • Боль в соске;
  • Возникновение язвочек вокруг соска;
  • Появление выделений из соска (прозрачных либо водянистых);
  • Втянутость соска;
  • Увеличение подмышечных лимфоузлов.

Любой из этих проявлений – повод немедленного обращения к врачу. Первичный осмотр проводится онкологом и маммологом, после чего назначается обследование.

Рак на более поздних стадиях, в случае распространения на другие органы характеризуется появлением боли в области, пораженной метастазами, общим недомоганием, усталостью, потерей аппетита и веса.

Диагностика

Методыдиагностики назначает врач в зависимости от внешних проявлений. Обычно происходит с помощью следующих методов:

Наиболее точный и окончательный ответ о наличии заболевания дает биопсия грудной железы – на ее основании врач подтверждает диагноз.

Рак груди у мужчин

Лечение

Для лечения применяются традиционные для лечения любой онкологии методы:

  1. Гормональная терапия. Назначаются специальные препараты, которые блокируют воздействие эстрогена.
  2. Лучевая терапия. С помощью мощного излучения (рентгеновских лучей) охватываются все стороны опухоли, что позволяет уменьшить риск появления метастазов.
  3. Химиотерапия. Используется для уничтожения активно размножающихся клеток рака.
  4. Оперативноевмешательство. Во время операции врач удаляет всю железу, включая сосок. Иногда удаляется один из лимфоузлов, который может являться причиной метастазов.

Обычно применяют все эти способы лечения в комплексе, чтобы сильней воздействовать на раковые клетки.

Прогноз

В случае возникновения рака груди у мужчин, прогноз гораздо хуже, нежели у женщин. Это связано с двумя факторами:

  1. В небольшом органе опухоль распространяется быстрее.
  2. Мужчины чаще обращаются к врачу слишком поздно.

Шансы вылечить рак гораздо выше, если он выявляется на ранних стадиях: на 3 и 4 стадии онкологии выживаемость составляет всего 18%.

В этом видео фрагменте врач рентгенолог маммолог Елена Кудинова рассказывает о мужских грудных железах и их заболеваниях (гинекомастии и раке), течении болезни и лечении:

Профилактика

Провести профилактику рака груди гораздо проще, чем потом лечить заболевание. Проводить профилактические мероприятия следует мужчинам, находящимся в зоне риска (в силу возраста, наследственных факторов, вредного внешнего воздействия), а также тем, у кого уже обнаружено заболевание для предупреждения рецидива и возникновения вторичных опухолей.

Необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • Постоянный осмотр груди на предмет возникновения уплотнений.
  • Ограничение употребления алкоголя и табака.
  • Изменения в питании: больше — фруктов овощей, морепродуктов и рыбы, меньше – пищи, содержащих химические добавки.
  • Контроль за весом.

Чтобы избежать рака груди либо вовремя вылечить его, мужчинам следует более внимательно относиться к изменениям в своем организме и, на основе этого, вовремя обращаться к врачу.

Прогноз разных стадий онкологического заболевания

Диагностика степени развития заболевания важна для назначения лечения и методики терапии. В зависимости от развития опухоли и наличия метастаз, прогнозы для жизни женщины и мужчины могут быть от благоприятного до резко негативного.

  • начальная форма – минимальные размеры новообразования (примерно 20 мм), метастазы отсутствуют, возможно полное излечение;
  • заболевание 2 уровня диагностируется при наличии опухолей 20-50 мм, метастазы распространены в лимфатические узлы в подмышечных впадинах. диагностирование воспалительного процесса в начальной стадии дает положительные результаты при самом раннем начале лечения;
  • огромное количество новообразований размерами от 50 мм, многочисленные метастазы, распространившееся по внутренним органам и костям – это 3 стадия онкологии. Лечение возможно, но не всегда благоприятно.

Самая тяжелая форма заболевания – четвертая. Проявляется в общем истощении организма, резком снижении деятельности иммунной системы, наличием метастаз практически по всему организму и кахексией. Прогноз на излечивание минимальный, выживаемость женщин составляет примерно 15%, а мужчин – менее 7% от общего числа пациентов. Важно помнить: третья стадия онкологии диагностируется автоматически всем больным, имеющим панцирную, псевдовоспалительную и диффузную форму болезни.

Диагностика рака молочной железы

При диагностике рака молочной железы ключевой задачей врача является выявление заболевания на начальной стадии заболевания. Своевременно проведя диагностику, можно остановить развитие опухоли еще до того, как она начнет давать метастазы в лимфоузлы и внутренние органы. В результате удастся сократить негативное воздействие на организм [7].

Для выявления онкологического заболевания врач может использовать различные виды обследования. Осмотр молочных желез и их пальпация позволяет врачу обнаружить ассиметрию молочных желез, изменения их формы и положения, а также изменения поверхности кожи, если они есть. Прощупывая молочные железы, врач может не только обнаружить опухоль, но и определить ее диаметр и структуру, локализовать местоположение. Также врач пальпирует лимфоузлы, чтобы определить, являются ли они увеличенными или уплотненными.

Диагностика рака молочной железы

Среди инструментальных методов диагностики ключевое значение имеет УЗИ (у женщин до 35 лет) и маммография (у женщин после 35 лет) — рентгенологическое исследование молочной железы. Она дает врачу точное представление о положении и размерах опухоли, позволяет увидеть, какие именно части молочной железы пострадали от опухоли. Маммография обнаруживает опухоль, когда она составляет от 0,5 сантиметров. Это значит, что начать лечение удастся еще на первой или второй стадии заболевания.

Иногда ультразвуковое исследование позволяет выявить опухоли, которые из-за особенностей структуры остаются незаметными на маммограммах.

В сложных случаях диагностика дополняется МРТ молочных желез.

Диагностика рака молочной железы

Для создания более полной картины используют и другие исследования. Чтобы определить характер опухоли, назначается биопсия — анализ взятого из опухоли клеточного материала. Галактография и дуктография позволяют проверить состояние протоков молочных желез и понять, насколько они затронуты опухолью. В качестве дополнительного диагностического метода используется УЗИ.

Читайте также:  Рабдомиосаркома у детей — причины, виды, лечение

Окончательный диагноз злокачественной опухоли можно поставить только на основании морфологического исследования. Для этого из опухолевого узла нужно взять фрагмент тканей — биопсию — и исследовать его под микроскопом. Это позволит определить тип опухоли и подобрать верную тактику лечения. Более простым вариантом является выполнение тонкоигольной биопсии, но риск ошибочного диагноза будет выше.

Чтобы проверить наличие метастазов в отдаленных органах, необходимо выполнять рентгенологическое исследование легких, УЗИ органов брюшной полости, малого таза и периферических лимфатических узлов, радиоизотопное сканирование костей.

Диагностика рака молочной железы

Если какие-то симптомы уже появились, очень важно не затягивать с диагностическими процедурами, поскольку в случае агрессивной формы рака груди задержка даже на один месяц может существенно снизить шансы на успешное лечение.

Причины, вызывающие РМЖ

Новообразования молочной железы держат первенство по частоте обнаружения у женщин – такая патология обнаруживается у каждой третьей заболевшей. Врачами отмечены два пика заболеваемости раком молочной железы.

  • высокий уровень эстрогенов в организме;
  • раннее наступление месячных циклов;
  • сбои менструального цикла;
  • диагностированные нарушения в работе щитовидной железы;
  • прерывания беременности;
  • первые роды в позднем возрасте;
  • отсутствие грудного вскармливания ребенка в анамнезе;
  • воспалительные и опухолевые гинекологические патологии.

Второй пик заболеваемости отмечается у женщин после 60 лет. Для них характерно повышенное содержание эстрогена в крови, которое определяется патологиями надпочечников и большим весом тела. Наиболее подвержены РМЖ женщины, проживающие в мегаполисах.

Этиологию заболевания до конца не прояснили. До сих пор не обнаружен специфический этиологический фактор. Определенную роль в начале злокачественного процесса играют неблагоприятное воздействие среды и даже образ жизни женщины. Но при этом с известными факторами можно связать не более 50% случаев болезни.

Группы риска

— Группа невысокого риска (в 1-2 раза выше). Сюда относятся женщины, в раннем возрасте использовавшие КОК, особенно до первой беременности. Примерно на 35% повышает ЗГТ. Также в эту группу входят женщины, имеющие в анамнезе прерывание первой беременности и женщины, в чьем рационе много жиров (насыщенных), которые повышают содержание в плазме эстродиола.

— Группа среднего риска (повышается в 2-3 раза). Здесь основными факторами выступают: поздние первые роды, раннее менархе, поздняя менопауза, другие виды рака в прошлом, злоупотребление спиртным, бесплодие, повышенная масса тела, пролиферативные явления в груди, ожирение после менопаузы.

— Группа высокого риска (повышен в 4 и более раз). К этой категории относятся женщины после 50 лет и женщины, чьи родственницы 1-й линии имели этот диагноз. Также повышается риск у женщин, перенесших рак груди в прошлом, после воздействия радиации, при пролиферативных болезнях груди с наличием атипии. Серьезным фактором является мутация генов BRCA1, BRCA2.

Начало болезни в молодом возрасте.

Развитие опухоли в двух грудях.

Наличие у пациентки родственниц 1 и 2 степени родства, перенесших рак груди.

Множественный характер новообразований у пациентки или (и) родственников.

Наличие специфических опухолевых ассоциаций.

К настоящему времени ученым удалось выявить несколько генов, которые отвечают за предрасположенность к злокачественным процессам. Это гены BRCA1, BRCA2, р53, PTEN. Последние два ответственны за семейную и индивидуальную расположенность к синдромам Кауден и Ли–Фраумен.

По данным исследований до 40-70% случаев наследственного рака груди связано с мутациями генов BRCA1, BRCA2. Выяснилось, что носительницы этих мутаций имеют крайне высокий риск злокачественного процесса в одной железе – до 80%.

А риск появления опухоли во второй груди — 50-60%. (В общей популяции эти показатели – 2 и 4,8%). У носительниц мутации BRCA1 пик заболеваемости приходится на 35-39 лет, при мутации гена BRCA2 – на 43-54 года.

Стоить отметить, что у пациенток с мутацией BRCA2 прогноз лучше, чем при спорадическом раке или мутации BRCA1.

Беременность и роды при мутациях, как выяснилось, не являются защитными факторами. Так, рожавшие женщины с мутациями заболевают раком до 40 лет еще чаще, чем нерожавшие (примерно в 1,7 раза). Причем с каждой следующей беременностью риск возрастает. При выявлении генной мутации лечение следует пересмотреть.

Органосохраняющие операции не проводят.

Рекомендуют провести мастэктомию в целях профилактики.

Расширяются показания к химиотерапевтическому лечению.

В случае мутации BRCA1 рекомендована оварэктомия для профилактики.

Стадии заболевания

0 стадия

На этой стадии заболевания в стенках протоков железы выявляют наличие патологических клеток. Это неинвазивная форма рака, так как раковые клетки не выходят за пределы стенок и не проникают в здоровые ткани. Иногда 0-ю стадию не рассматривают как онкологический процесс. Однако существует большая вероятность, что под влиянием неблагоприятных условий либо при отсутствии должного лечения поврежденные клетки продолжат изменяться и вызовут рост злокачественной опухоли. Стадия протекает бессимптомно.

1 стадия

Считается началом инвазивной онкологии. Раковые клетки образуют небольшую опухоль, чьи размеры не превышают двух см в диаметре. Она остается в пределах органа. При прощупывании железы можно обнаружить небольшое безболезненное уплотнение. Нужно учесть, что рак успешнее всего лечится на этой стадии. Полное выздоровление происходит без иссечения молочной железы. Следовательно, женщина сохраняет не только грудь, но и возможность естественного вскармливания.

2 стадия

На этой стадии онкология развивается по четырем направлениям:

  • Размеры опухоли могут оставаться прежними, но раковые клетки выявляются в лимфатических узлах в подмышечной области.
  • Злокачественное новообразование способно разрастись до 5 см, единичные раковые клетки в подмышечных лимфоузлах не обнаруживаются. Диаметр образования равен 2-5 см, отмечают появление раковых клеток в лимфоузлах, находящихся в подмышечной области.
  • Единичных раковых клеток в лимфоузлах нет, диаметр опухоли становится больше 5 см.
  • Прощупывание груди помогает обнаружить небольшое уплотнение. Прочих симптомов обычно не наблюдается.

0-ю, 1-ю и 2-ю стадии онкологии молочной железы считают ранними формами процесса.

На ранних стадиях возможно использование щадящих методик лечения, позволяющих сохранить естественную форму груди и функциональность молочных желез.

При развитии заболевания с переходом в позднюю стадию потребуется полное иссечение железы. Не стоит предаваться отчаянию, так как современная медицина обладает способами хирургического лечения с одновременной пластикой груди. Если нет противопоказаний, пластика проводится сразу после иссечения тканей.