Все, что нужно знать об анализе ПСА у мужчин

По результатам обследования уролог назначил анализ на онкомаркер ПСА. Прочитал и сердце биться перестало! В голове промелькнул печальный диагноз и в лабораторию пришел почти как на эшафот.

Белок ПСА. Немного общей информации и показания к исследованию

Простатический специфический антиген – это специфический протеин, который вырабатывается только в предстательной железе.

Белок ПСА. Немного общей информации и показания к исследованию

Это белок является индикатором любых патологических изменений в простате. Превышение показателей нормы может свидетельствовать о воспалительных процессах, гиперплазии органа. Но основная задача исследования на онкомаркер предстательной железы – это ранняя диагностика рака.

Белок ПСА. Немного общей информации и показания к исследованию

 Анализ на ПСА назначают в следующих случаях:

Белок ПСА. Немного общей информации и показания к исследованию
  • предположение о развитии онкопроцесса в простате, подтвержденное симптоматикой;
  • мужчинам после 50 лет в комплексе профилактических мероприятий для ранней диагностики карциномы органа;
  • мужчинам после 40 лет в качестве профилактики, если у родственников были случаи онкопатологии репродуктивных органов;
  • гиперплазия простаты;
  • определение стадии рака при подверженном диагнозе;
  • подтвержденный рак простаты для контроля лечения.

Описание анализа и нормы уровня антигена

Аббревиатура ПСА означает «простатический специфический антиген» – белок, производимый организмом. У мужчин это вещество производится клетками простаты. Белок ПСА является онкомаркером, с помощью теста на его наличие врачи могут распознать развитие рака на ранних его стадиях: пораженные патологическим процессом клетки органа начинают синтезировать антиген в количествах, превышающих норму, что и служит индикатором онкологии. Основная часть вырабатываемого здоровым организмом ПСА выделяется в предстательный секрет, и небольшое количество выделяется в кровь.

В анализе крови на ПСА определяют наличие двух фракций белка:

  • свободный ПСА;
  • связанный с другими белками крови (макроглобулином и антихимотрипсином).

Таким образом, и анализы крови на этот антиген бывают двух видов: на ПСА свободный и общий.

Общий ПСА определяется как сумма концентрации связанного антигена со свободным. Как правило, уровень этого белка прямо зависит от возраста обследуемого, верхний показатель нормы для здорового мужчины находится в районе 4 нанограмм на миллилитр крови.

Описание анализа и нормы уровня антигена

Превышение показателя общего ПСА может сигнализировать как о наличии рака, так и ряда других патологий.

Например, небольшой кратковременный рост уровня белка может быть индикатором таких заболеваний, как:

  • воспалительные процессы в простате;
  • патологическая задержка выведения мочи;
  • недавно проведенная процедура биопсии тканей железы;
  • аденома;
  • проведенный небольшое количество времени назад массаж железы.

В случае, когда наблюдается значительный и стабильный рост показателя общего ПСА – такой результат анализа, в большинстве случаев, указывает на наличие раковой опухоли. При уровне белка в 10 нанограмм врач немедленно назначает биопсию тканей железы, чтобы подтвердить диагноз и назначить соответствующую терапию.

Свободный антиген ПСА представляет собой несвязанную фракцию белка. Анализ на его присутствие и концентрацию чаще всего проводится тогда, когда лечащему врачу требуется дополнительная информация для подтверждения или опровержения диагноза.

Основные причины, по которым делают этот анализ:

  1. Незначительный рост уровня общего ПСА, находящийся в пределах 10 нанограмм.
  2. Наличие у доктора других сомнений в правильности поставленного диагноза, когда требуется подтверждение дополнительной диагностикой.

Если сравнивать проверку пробы крови на общий белок и свободный, второй вариант исследования проводят не так часто. Однако исследование на свободный простатический антиген нередко служит решающим фактором в случаях, когда проверка общего не дает возможности однозначно поставить пациенту диагноз.

Читайте также:  Лечится лейкемия или нет и можно ли излечить лейкоз крови у взрослых

В здоровом организме мужчины кровь обычно содержит общий ПСА в пределах 0-4 нанограмма на миллилитр, сегодня за норму принято считать именно такой показатель.

Описание анализа и нормы уровня антигена

Но существует также и таблица данных по норме для представителей сильного пола разных возрастных категорий:

  • для мужчин 40-49 лет характерен уровень до 2.5 нанограмм;
  • 50-59 лет – до 3.5 нанограмм;
  • 60-69 лет – до 4.5 нанограмм;
  • пожилым мужчинам 70-79 лет в качестве нормы берется уровень до 6.5 нанограмм.

Содержание свободного ПСА измеряется в его процентном отношении к объему общего, и также зависит от возраста обследуемого:

  • 40-49 лет – до 10 процентов;
  • 50-59 лет – от 10 до 15 процентов;
  • 60-69 лет – от 15 до 20 процентов;
  • 70-79 лет – на уровне 20-25 процентов;
  • для представителей сильного пола старше 80 лет процент свободного белка в норме может превышать 25.

Этапы подготовки к сдаче крови на ПСА:

  • Кровь сдается натощак. Ужин накануне должен быть простым, без жирной и соленой пищи. Воздержитесь от алкоголя, кофе, чая, соков.
  • Чтобы избежать повышение показателя ПСА, откажитесь от полового акта за неделю до диагностики.
  • Если был осмотр уролога, кровь сдается только по прошествии двух недель.
  • После назначенного врачом массажа простаты или любого другого механического воздействия на предстательную железу анализ на ПСА можно сдавать только через 2 недели. Доктор назначал биопсию простаты? Анализ на ПСА только по прошествии 30 дней.

Что дает анализ ПСА

Расшифровка названия онкомаркера ПСА сама объясняет суть его. Чтобы диагностировать онкологию на ранней стадии, при наличии указанных выше симптомов, назначается анализ крови на онкомаркер ПСА. Уровень содержания антигена в крови определяет то или иное заболевание. Поскольку белок, вырабатываемый простатой, попадает в кровь лишь в очень малых дозах, то его повышенное содержание в любом случае должно насторожить. Наличие в анамнезе травмы либо инфекции предстательной железы покажет несколько иной уровень ПСА в крови, нежели при обнаружении хронического простатита, а тем более рака.

Что дает анализ ПСА

Данный белок в крови – фермент ПСА, способствует разжижению спермы, что, в свою очередь, активизирует подвижность сперматозоидов.

Исследование на онкомаркер ПСА

Что дает анализ ПСА

Особенности карциномы предстательной железы

Характерной особенностью данной онкологии является медленное развитие патологического процесса. В некоторых случаях с 1-й до последней стадии может пройти порядка 15 лет. На начальных этапах болезнь себя никак не проявляет, в связи с этим, большинство пациентов обращаются за врачебной помощью уже на поздних стадиях. В начале развития патологии можно обнаружить опухолевой процесс только случайно, например, при прохождении скрининга любого другого заболевания. Именно карцинома простаты является частой причиной летального исхода мужчин в пожилом возрасте. Поэтому так важно проходить обследование с профилактической целью.

1-я стадия рака – изменения в органе очень малы, клетки определяются только при микроскопическом исследовании. Опухоль находится в железе.

2-я стадия – опухоль по-прежнему не выходит за пределы простаты, но УЗИ уже позволяет обнаружить недуг.

Особенности карциномы предстательной железы

3-я стадия – происходит прорастание опухоли в ближайшие ткани.

Читайте также:  Как попасть в хоспис – закон, документы, оформление

4-я стадия – очаг распространяется в другие органы, происходит метастазирование.

Чем раньше выявлено новообразование, тем больше шансов на выздоровление. Именно поэтому мужчинам старше 50и лет особенно необходимо следить за здоровьем.

Анализ крови на простато-специфический агент и его расшифровка

Что такое анализ крови на показатель ПСА? Анализ на уровень ПСА в крови производится посредством забора венозной крови для общего и свободного обследования. За счет анализа крови ПСА общий и свободный позволяет получить развернутую картину состояния предстательной железы.

Подобное исследование на онкологию назначается:

  • Как профилактическое обследование мужской части населения в преклонном возрасте.
  • При предположении патологии простаты.
  • После проведения хирургического вмешательства с иссечением опухолевых образований простаты.
  • Для отслеживания эффективности проводимой терапии предстательной железы.

Осуществление анализа крови ПСА общий при простатите и ПСА свободный показан для дифференциального исследования полномасштабной клинической картины состояния предстательной железы. Общий ПСА включает в себя установление количества свободного и связанного простато-специфического антигена. Поскольку увеличенные показания общего ПСА часто бывают следствием заболеваний не только простаты, но и других органов мочеполовой системы, и вдобавок физиологических особенностей и возрастных изменений предстательной железы. То в такой ситуации целесообразно проведение комплексного исследования крови на общий и свободный ПСА.

Таблица показателей ПСА в анализе кровотока:

Возраст пациента Диапазон среднего значения Рекомендованный уровень
От 39 до 49 лет 0,5–1,0 нг/мл. 2,6 нг/мл.
От 51 до 59 лет 0,6–1,5 нг/мл. 3,4 нг/мл
От 60 до 69 лет 0,9–3,2 нг/мл. 4,6 нг/мл
От 70 и выше 0,9-3,1 нг/мл. 6,7 нг/мл.

Анализ крови на ПСА и его расшифровка выполняются в диагностических центрах высококвалифицированными специалистами. Перед проведением анализа крови на ПСА требуется старательная подготовка. От тщательного соблюдения предписаний, зависят результаты анализа на показатели ПСА.

Расшифровка результатов норм и патологий

После проведения лабораторного исследования пациент получает документ с результатами, где указана концентрация тех или иных онкомаркеров. Чтобы правильно расшифровать результаты, необходимо знать нормы содержания антигенов в крови у мужчин, которые приведены в таблице:

Антиген Норма у мужчин Доброкачественные опухоли и неонкологические заболевания Злокачественные новообразования
АФП 0-10 МЕ/мл От 10 до 400 МЕ/мл – воспалительные болезни:
  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • язва желудка;
  • болезни кишечника.
Результат более 400 МЕ/мл говорит о наличии рака печени.
ХГЧ До 5 Ед/мл Любое превышение нормы является прямым признаком рака яичка.
РЭА У некурящих – до 3 нг/мл, у курящих – до 5 нг/мл От 5 до 10 нг/мл:
  • воспалительные болезни печени;
  • болезнь Крона;
  • полипы в кишечнике;
  • туберкулез.
От 20 нг/мл – высокая вероятность развития рака:
  • желудка;
  • кишечника;
  • простаты;
  • щитовидной железы.
СА19-9 0-37 Ед/мл Выше 40 Ед/мл:
  • воспалительные патологии органов пищеварения;
  • муковисцидоз;
  • болезни щитовидной железы.
Результат выше 1000 Ед/мл свидетельствует о раке легких, печени, поджелудочной железы, прямой кишки или мочевого пузыря.
СА 242 0-30 МЕ/мл 31-48 МЕ/мл:
  • панкреатит;
  • воспаления в кишечнике.
Выше 50 Ме/мл – рак поджелудочной железы или других органов пищеварения.
ПСА Для всех возрастов – 0-4,0 нг/мл. Рекомендуемый предел для мужчин до 50 лет – 2,5 нг/мл. Результат в пределах 4,0-10,0 нг/мл говорит о наличии аденомы или воспалительном процессе в тканях простаты. От 10 нг/мл – высокая вероятность рака простаты. При раке 3-4 стадии с образованием метастаз уровень антигена может превышать 1000 нг/мл.

Данные в таблице приведены в ознакомительных целях. Точный диагноз по результатам анализа крови на онкомаркеры может поставить только квалифицированный специалист.

Результаты исследования

Концентрация простатспецифического антигена зависит от возраста пациента. В течение длительного времени существовало мнение,  уровень вещества должен не превышать 4 нг/мл. однако последние исследования доказали, что опухоль может развиться и при более низком содержании антигена.

Таблица «Норма ПСА в зависимости от возраста»:

Расшифровкой результатов исследования занимается уролог, онколог, терапевт. Вместе с общим простатспецифическим антигеном специалист учитывает и его свободную форму, не связывающуюся с протеинами.

В одной пробе анализа определяются все циркулирующие виды вещества, устанавливается их соотношение относительно друг друга. Это особенно необходимо, когда концентрация ПСА превышает 10 нг/мл. Такое состояние может указывать на высокий риск заболеваний предстательной железы.

Чтобы оценить риск патологии, рассчитывается индекс показателей по следующей формуле:

Несвязанный ПСА/общий ПСА x 100%

Когда соотношение свободного ПСА к общему больше 25%, то специалист исключает злокачественное новообразование. Если оно меньше 15%, то анализ служит дополнительным маркером к выявлению раковой опухоли.

Подготовка к исследованию

Чтобы анализ крови на ПСА дал достоверные результаты, нужно заранее подготовиться к исследованию. Перед взятием пробы необходимо соблюдать следующие рекомендации врачей:

  1. Примерно за 3 – 4 дня до анализа нужно перестать употреблять жирную пищу.
  2. За несколько дней до взятия крови необходимо воздерживаться от алкоголя. Нельзя употреблять даже легкие спиртные напитки. Это правило является очень важным. Этанол может вызвать ложное повышение ПСА.
  3. Перед обследованием нужно отказаться от посещения спортзала и любых физических нагрузок. Особенно не рекомендуется ездить на велосипеде накануне исследования, это приводит к стимуляции простаты и повышенной выработке онкомаркера.
  4. За 8 часов до проведения теста нельзя употреблять любую пищу. Можно только пить чистую воду.
  5. За 2 дня до исследования нужно воздерживаться от половых контактов.
  6. За 24 часа до анализа нужно исключить любое воздействие на простату: массаж, диагностические процедуры, пальпацию. Такие манипуляции усиливают кровообращение в железе и приводят к ложному повышению ПСА.
  7. За сутки до анализа следует отказаться от употребления сладостей и сахара.

Кроме этого, за 7 дней до анализа нужно прекратить прием лекарств. Если это сделать невозможно, то нужно сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.

Профилактика заболеваний простаты

Чтобы норма концентрации белка не была превышена, и не возникали серьезные болезни, в том числе и воспалительного характера, связанные с предстательной железой, необходимо проводить тестирование каждому мужчине, достигшему пятидесятилетнего возраста.

Чтобы рак простаты не атаковал, мужчине необходимо тщательно следить за своим здоровьем, а частности:

  • регулярно посещать врачей — андролога и уролога;
  • употреблять полезные и качественные продукты питания и напитки;
  • гармонизировать интимную жизнь;
  • вовремя лечить инфекционные и воспалительные урологические заболевания;
  • следить за гигиеной половых органов.

Используя данные рекомендации, можно предупредить развитие различных онкологических заболеваний.